第十二章精神障礙病人的社區(qū)康復及家庭護理

第十二章精神障礙病人的社區(qū)康復及家庭護理演示文稿當前第1頁\共有40頁\編于星期六\7點優(yōu)選第十二章精神障礙病人的社區(qū)康復及家庭護理當前第2頁\共有40頁\編于星期六\7點學習指導

同學們你們知道精神病人在康復階段如何為他們提供社區(qū)康復及家庭護理嗎？本章重點：掌握精神障礙病人社區(qū)康復及家庭護理的工作內(nèi)容；難點：精神障礙病人家庭護理當前第3頁\共有40頁\編于星期六\7點第二節(jié)精神障礙病人的社區(qū)康復護理第三節(jié)精神障礙病人的家庭護理

第一節(jié)社區(qū)精神衛(wèi)生服務

當前第4頁\共有40頁\編于星期六\7點第一節(jié)社區(qū)精神衛(wèi)生服務

社區(qū)精神衛(wèi)生服務的工作范圍和任務社區(qū)精神衛(wèi)生服務的要求

當前第5頁\共有40頁\編于星期六\7點社區(qū)精神衛(wèi)生服務的工作范圍和任務

1.精神疾病的防治2.健康教育3.科學研究4.培訓基層工作人員當前第6頁\共有40頁\編于星期六\7點1.精神疾病的防治(1)一級預防也稱病因預防，是指預防精神疾病的發(fā)生

(2)二級預防是指早期發(fā)現(xiàn)，早期治療已發(fā)病者，防止疾病進一步發(fā)展，爭取良好預后，預防復發(fā)

(3)三級預防是指促進需要長期照顧的病人康復，防止和減少殘疾的發(fā)生當前第7頁\共有40頁\編于星期六\7點2.健康教育

利用電視、廣播、報紙、墻報等形式，對社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生的科學知識，增進其精神健康水平，防止和減少精神疾病的發(fā)生，并能正確對待精神疾病與精神病人當前第8頁\共有40頁\編于星期六\7點3.科學研究

社區(qū)精神衛(wèi)生服務涉及的學科有，社區(qū)精神衛(wèi)生學（也稱心理衛(wèi)生）、社區(qū)精神障礙學、社區(qū)精神障礙康復學、社區(qū)精神障礙護理學等。根據(jù)工作和社會的需要，社區(qū)精神衛(wèi)生服務工作者應不斷探索新的思路和方法，解決工作中的難題，并在工作中開展社區(qū)精神疾病的流行病學調(diào)查，從而促進社區(qū)精神衛(wèi)生服務工作的全面發(fā)展

當前第9頁\共有40頁\編于星期六\7點4.培訓基層工作人員

對不同對象采取不同類型的培訓，不斷提高其職業(yè)道德素質(zhì)和專業(yè)業(yè)務水平當前第10頁\共有40頁\編于星期六\7點社區(qū)精神衛(wèi)生服務的要求

1.政策支持

2.資源支持

3.組織管理完善

4.工作程序系統(tǒng)化

5.全社會共同參與

6.提供持續(xù)地、高質(zhì)量地服務

7.以人為本當前第11頁\共有40頁\編于星期六\7點1.政策支持

國務院發(fā)布《發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，提出了推進社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的具體指導方法。實現(xiàn)了在省、市和地區(qū)政府的領導與支持下，由所屬衛(wèi)生行政、公安和民政部門的負責人組成多部門的協(xié)作領導小組，全面負責和統(tǒng)籌安排本地區(qū)的精神衛(wèi)生保健工作當前第12頁\共有40頁\編于星期六\7點2.資源支持

社區(qū)豐富的資源要合理運用，它對社區(qū)醫(yī)護人員維護社區(qū)人群心理精神健康有著十分重要的意義。護理服務中可以利用的社區(qū)資源有社區(qū)經(jīng)濟資源、社區(qū)文化資源、社區(qū)機構資源和社區(qū)人力資源等當前第13頁\共有40頁\編于星期六\7點3.組織管理完善

社區(qū)護理工作人員在社區(qū)精神衛(wèi)生護理服務中應有一系列完善組織管理制度，做到有章可循、制度與流程健全，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的精神衛(wèi)生服務

當前第14頁\共有40頁\編于星期六\7點4.工作程序系統(tǒng)化

社區(qū)精神衛(wèi)生服務工作程序安排要求系統(tǒng)合理，包括開展多種形式心理健康教育，調(diào)查分析社區(qū)心理、精神健康狀況，對脆弱人群的預防保健，建立和保存健康檔案，定期的家庭訪視和護理，協(xié)助處理突發(fā)事件

當前第15頁\共有40頁\編于星期六\7點5.全社會共同參與

社區(qū)精神衛(wèi)生服務需要社區(qū)的行政、福利、教育、衛(wèi)生、廠礦等部門多方合作，共同參與。與各級院校合作，普查社區(qū)內(nèi)學生的心理衛(wèi)生狀況，與企事業(yè)單位合作，普查和篩選精神障礙病人

當前第16頁\共有40頁\編于星期六\7點6.提供持續(xù)地、高質(zhì)量地服務

社區(qū)精神衛(wèi)生服務工作具有長期性、連續(xù)性的特點，隨著社會競爭的加劇，各種心理應激因素急劇增加精神衛(wèi)生問題日益突出。兒童的行為問題、大中學生的心理衛(wèi)生問題、老年期精神障礙、酒精與毒麻藥品濫用以及自殺等問題明顯增多，預防和治療心理、精神障礙，促進精神疾病和精神殘疾的康復，任重而道遠當前第17頁\共有40頁\編于星期六\7點7.以人為本

尊重社區(qū)人群的生命、權利和尊嚴；尊重社區(qū)人群的信仰、價值觀和風俗習慣；尊重社區(qū)人群的基本需要和愿望。保護服務對象的隱私，謹慎地使用護理對象的資料；執(zhí)行護理工作時應確保護理對象的安全

返回目錄當前第18頁\共有40頁\編于星期六\7點第二節(jié)精神障礙病人的社區(qū)康復護理精神障礙病人的社區(qū)康復護理的概念精神障礙病人社區(qū)康復護理的目標與原則

精神障礙病人社區(qū)康復護理措施

當前第19頁\共有40頁\編于星期六\7點

精神障礙病人的社區(qū)康復護理的概念

精神障礙病人的社區(qū)康復護理是以社區(qū)為單位，以精神醫(yī)學的理論、技術為支持，運用社區(qū)康復護理的方法，為精神障礙病人提供護理，最大限度地使其適應社會的心理功能恢復

當前第20頁\共有40頁\編于星期六\7點

精神障礙病人社區(qū)康復護理的目標與原則1.目標2.原則當前第21頁\共有40頁\編于星期六\7點

(1)預防精神疾病的發(fā)生

(2)提高精神障礙病人的社會適應能力，恢復其勞動能力

(3)盡可能減輕精神殘疾程度1.目標當前第22頁\共有40頁\編于星期六\7點(1)綜合性考慮(2)多層次、連續(xù)性、整體化護理服務(3)多方面協(xié)作(4)全民共同參與2.原則當前第23頁\共有40頁\編于星期六\7點

精神障礙病人社區(qū)康復護理措施1.普查社區(qū)內(nèi)精神障礙病人的基本情況2.指導和實施各種康復訓練3.給予精神障礙病人良好的心理支持4.開展家庭康復5.精神障礙病人的用藥指導當前第24頁\共有40頁\編于星期六\7點1.普查社區(qū)內(nèi)精神障礙病人的基本情況

包括精神障礙病人的一般資料、殘疾史、康復需求、家庭支持及在社區(qū)中分布情況，并進行匯總分析，確定個體和整體的康復護理計劃

當前第25頁\共有40頁\編于星期六\7點2.指導和實施各種康復訓練

為了延緩精神障礙病人的人格衰退，促進健康恢復，必須對其進行康復訓練。如生活自理能力訓練、社會交往技能訓練、學習行為訓練、職業(yè)技能訓練、工娛活動訓練等。有效的康復訓練可以為病人提供所需的支持，提高其社會與家庭的適應能力，改善生活質(zhì)量

當前第26頁\共有40頁\編于星期六\7點3.給予精神障礙病人良好的心理支持

主要通過心理咨詢和心理治療實施，要求實施者經(jīng)過正規(guī)訓練，坦誠、有耐心、有良好的理解溝通能力，尊重病人。要不斷鼓勵病人，肯定其每一點進步，使其樹立信心，改善心理環(huán)境當前第27頁\共有40頁\編于星期六\7點4.開展家庭康復

通過病人及其家庭情況評估，與家屬一同制定和實施康復計劃。主要有幫助家屬認識病人目前存在的問題和解決問題的方法，傳授相關的疾病知識，在家庭中為病人康復創(chuàng)造條件當前第28頁\共有40頁\編于星期六\7點5.精神障礙病人的用藥指導

針對不同病人采取不同方法，如對無自知力者，可找病人最信任或最有權威性的人來勸說；對恢復期病人需不斷對其加強堅持服藥重要性的認識，為避免病人藏藥、扔藥現(xiàn)象發(fā)生，應看著病人把藥服下，方可離開。此外，需注意觀察用藥的反應，適時調(diào)整服藥劑量，使藥物既顯效明顯，副作用又降到最低限度

返回目錄當前第29頁\共有40頁\編于星期六\7點第三節(jié)精神障礙病人的家庭護理家庭護理的目標與原則

家庭護理措施

當前第30頁\共有40頁\編于星期六\7點

家庭護理的目標與原則1.目標2.原則當前第31頁\共有40頁\編于星期六\7點

精神障礙病人的家庭護理目標是在社區(qū)護士的指導下，由家庭來完成精神障礙病人的管理和護理工作，以促進精神障礙病人的全面康復、回歸社會

1.目標當前第32頁\共有40頁\編于星期六\7點(1)獨特性原則(2)能動性原則(3)協(xié)作性原則(4)慎重性原則(5)中立性原則2.原則當前第33頁\共有40頁\編于星期六\7點

家庭護理措施

1.一般護理2.生活護理3.心理護理4.維持用藥護理5.特殊癥狀護理6.意外事件的處理7.健康教育當前第34頁\共有40頁\編于星期六\7點1.一般護理(1)護士要與病人及其家庭成員建立起良好的護患關系，定期進行家庭訪視和護理，耐心、準確地解答和解決病人的問題

(2)評估病人病情及家庭生活特點，與病人及家庭成員共同制定和定期修改康復護理計劃，使之適合病人的病情需要

(3)督促治療計劃的實施，進行各種康復訓練，培養(yǎng)生活技能當前第35頁\共有40頁\編于星期六\7點2.生活護理(1)個人衛(wèi)生(2)飲食(3)睡眠(4)居室布置與安全當前第36頁\共有40頁\編于星期六\7點3.心理護理(1)正確認識精神疾病(2)尊重、關心病人(3)給予情感表達的機會(4)鼓勵參加社會活動

當前第37頁\共有40頁\編于星期六\7點4.維持用藥護理(1)做好解釋說服工作(2)用藥指導(3)藥品保管(4)在醫(yī)生指導下停藥

當前第3