2020年北京市《腎內(nèi)科學》模擬卷(第940套)

卷2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的情況發(fā)生，這是正姓名:___________考號:___________1.尿紅細胞容積分布曲線，腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿的區(qū)別在于()A.呈對稱曲線，峰值上的紅細胞容積小于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積B.呈不對稱曲線，峰值上的紅細胞容積略大于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積C.呈對稱曲線，峰值上的紅細胞容積略大于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積D.呈不對稱曲線，峰值上的紅細胞容積小于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積E.呈不對稱曲線，峰值上的紅細胞容積等于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積2.臨床上最常見和最具有代表性的急性腎衰竭是()。A.重癥腎小球腎炎B.重癥腎盂腎炎C.重癥急性間質(zhì)性腎炎D.急性腎小管壞死E.大量失血3.關(guān)于尿白細胞排泄率敘述，錯誤的是()。A.要準確留取3小時尿液B.留尿液后，要在室溫下放置3小時才進行尿白細胞計數(shù)，所得白細胞數(shù)按每小時折算C.所得白細胞計數(shù)<2x10/h為陰性D.所得白細胞計數(shù)>3x10"/h為陽性E.所得白細胞計數(shù)(2—3)×10"/h為可疑4.原發(fā)性高尿酸血癥與尿毒癥性高尿酸血癥均可應用的降尿酸藥物為()。A.丙磺舒B.苯磺唑酮C.氫氯噻嗪D.呋塞米E.別嘌醇5.腎性骨病早期診斷最可靠的依據(jù)()。A.血甲狀旁腺激素(PTH)濃度測定B.癥狀表現(xiàn)C.骨活檢D.血鈣測定E.骨x線平片為()。A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.變形桿菌D.克雷伯菌E.糞鏈球菌A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.過敏性紫癜E.乙肝相關(guān)腎炎8.變性紅細胞尿一般提示()。A.膀胱出血B.尿道出血C.腎盂病變D.腎小球性血尿E.非腎小球性血尿9.以下關(guān)于尿路感染的敘述，不正確的是()。A.通常尿路感染是上行感染引起B(yǎng).由于遺傳而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性C.尿路有復雜情況而致尿流不通暢，為最主要的易感因素D.尿路器械的使用將細菌帶入尿路，且使尿路黏膜損傷，而易引起尿路感染E.細菌進入膀胱，即引起尿路感染10.組織性蛋白尿為()。A.膿腫或陰道分泌物B.腎小管重吸收能力下降，尿中B—MG、溶菌酶升高C.腎小管分泌的IgA和T—H糖蛋白D.多為小分子量蛋白E.多為大分子量蛋白A.單劑抗生素B.多劑抗生素C.3天抗菌療法D.碳酸氫鈉E.氟喹諾酮類12.腎小球通過毛細血管祥的過濾形成()。A.終尿B.原尿C.始尿D.蛋白尿E.血尿13.以下關(guān)于尿路感染途徑的敘述錯誤的是()。A.血行感染最常見B.血行感染的常見病原體為金黃色葡萄球菌C.上行性感染的常見病原體為大腸埃希菌D.血行感染多見于有慢性疾病或接受免疫抑制劑治療的患者E.上行性感染指病原菌經(jīng)由尿道上行至膀胱，甚至輸尿管、腎盂引起的感染14.關(guān)于近球小體的敘述，正確的是()。A.主要分布在近髓腎單位B.顆粒細胞是位于出球小動脈中膜內(nèi)的肌上皮細胞C.致密斑位于遠曲小管的起始部D.顆粒細胞是感受出球小動脈血液中NaCI含量的感受器E.致密斑內(nèi)含有大量腎素15.急進性腎炎1型的主要發(fā)病機制為()。A.細胞免疫介導B.原位免疫復合物介導C.循環(huán)免疫復合物介導D.抗腎小球基底膜抗體介導E.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)介導16.慢性間質(zhì)性腎炎首先出現(xiàn)()A.全身過敏表現(xiàn)B.腎小管功能損害C.腎性貧血D.高血壓E.腎小球功能損害17.原尿和血漿相比較，在成分上不同的是()。A.К"含量B.蛋白質(zhì)含量C.葡萄糖含量D.Nat含量E.H含量18.()是一種全身性疾病，其臨床和病理表現(xiàn)是由細胞外淀粉樣蛋白沉積于全身各臟A.冷球蛋白血癥腎損害B.痛風性腎病C.高尿酸血癥腎病D.淀粉樣變E.糖尿病腎病19.急性藥物性間質(zhì)性腎炎大量蛋白尿常見于()。A.環(huán)孢素B.含馬兜鈴酸的藥物C.非甾體類抗炎藥D.抗生素E.磺胺藥20.多發(fā)性肌炎、皮肌炎的特異性抗體是()。A.抗組蛋白抗體B.抗Sm抗體C.抗干燥綜合征B抗原(SSB)抗體D.抗Sel—70抗體A.尿毒癥時每個器官系統(tǒng)的功能均失調(diào)而出現(xiàn)尿毒癥的各種癥狀B.蛋白尿是腎衰竭進行性惡化的重要因素C.透析可改善尿毒癥的所有癥狀D.腎衰竭時低鉀血癥者罕見E.腎衰竭的早期除血肌畫升高外，僅表現(xiàn)為基礎(chǔ)疾病的癥狀22.貝赫切特病(白塞病)基本病理改變?yōu)?)。A.血管炎B.中性粒細胞浸潤C.紅細胞破碎D.肉芽腫性壞死性E.大量嗜酸性粒細胞組織浸潤23.血鉛()可診斷鉛中毒。B.>100иg/LC.>200Lg/LD.>300g/LE.>150ug/L24.以下關(guān)于隱匿性腎小球腎炎說法錯誤的是().A.大多數(shù)患者腎功能可長期維持正常B.毋需特殊治療C.為腎小球源性血尿D.尿蛋白以白蛋白為主E.大多可自愈25.最實用的判斷腎小球濾過功能及其演變的試驗是()。A.酚紅排泌試驗B.濃縮稀釋試驗C.二氧化碳結(jié)合力試驗D.對氨馬尿酸清除率試驗E.尿聯(lián)苯胺試驗A.順鉑B.異環(huán)磷酰胺C.亞硝基脲D.甲氨蝶呤E.絲裂霉素C27.急進性腎炎臨床表現(xiàn)最突出者為()。A.水腫B.高血壓C.少尿或無尿D.鏡下血尿E.心包摩擦音28.查體發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，臨床上最可能的原發(fā)性腎小球疾病是()。A.慢性腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.隱匿性腎炎E.腎病綜合征29.慢性腎衰竭患者易于感染的最主要原因是()。A.i紅蛋白減少B.淋巴細胞減少C.血漿清蛋白減少D.骨髓受尿毒癥毒素抑制E.細胞免疫和體液免疫功能降低30.尿細菌定量培養(yǎng)假陰性的原因不包括()。A.近7日內(nèi)使用過抗生素B.尿液在膀胱內(nèi)停留時間不足6小時C.收集中段尿時，消毒藥混入尿標本內(nèi)D.感染灶間歇排菌E.中段尿收集不規(guī)范,標本被污染沙星，服藥后癥狀減輕，但反復發(fā)作，為徹底治療應做的檢查是()。A.X靜脈腎盂造影B.結(jié)核菌素試驗C.膀胱鏡檢查D.腎臟B超E.尿細菌學檢查心包摩擦音，肝于肋下觸及，皮膚發(fā)現(xiàn)白色小點狀皮疹；尿比重1.010，尿蛋白(+)，尿紅細胞計數(shù)0—5個/HP，血紅蛋白50g/L，血小板60×10"/L，最可能的診斷是()。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.肝性腦病C.高血壓腦出血D.再生障礙性貧血合并顱內(nèi)出血E.慢性腎炎尿毒癥素氮32mmol/L，血肌F480umo/L，尿蛋白(+++)，血漿清蛋白38g/L，膽固醇230mg/1，眼底檢查見視網(wǎng)膜動脈略細，心電圖示竇性心動過速。最可能的診斷是()。A.急性腎炎伴腎功能不全B.狼瘡性腎炎伴腎功能不全C.慢性腎小球腎炎尿毒癥D.隱匿性腎炎E.腎病綜合征最可能的診斷為()。A.糖尿病腎病1期B.糖尿病腎病1期C.糖尿病腎病1期D.糖尿病腎病N期E.糖尿病腎病腎衰竭期(V期)白(++)，RBC++/HP，近3天尿量<200m/d，水腫顯著加重，心悸、氣促，不能平臥。最有效的治療措施應為()A.多巴酚丁胺+呋塞米B.洋地黃+呋塞米C.透析療法D.地塞米松靜脈注射E.氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯36.患者，女，65歲，慢性腎盂腎炎病史超過8年，發(fā)熱、腰痛1周，尿常規(guī)蛋白(土)，白細B.頭孢類C.氨基糖苷類D.磺胺類E.大環(huán)內(nèi)酯類ANA(土)，尿蛋白(++++)，尿糖(+)，尿紅細胞10—25個/HP，白細胞5~10個/HP，最可能的診斷為()。A.慢性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.狼瘡性腎炎E.紫癜性腎炎38.患者，女，77歲。胃大部切除術(shù)后禁食3天，每日靜脈輸入10%葡萄糖2000ml，5%葡萄糖鹽水500ml，易發(fā)生水電解質(zhì)紊亂的是()。A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鈣血癥D.低鉀血癥E.低血鎂心，嘔吐，抽搐，直至昏迷。根據(jù)上述表現(xiàn)，患者可能并發(fā)了()。A.心力衰竭B.急性腎功能不全C.急性胃腸炎D.高血壓腦病E.以上都不是A.功能性蛋白尿B.組織性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.腎小管性蛋白尿41.患者，女，69歲，確診類風濕關(guān)節(jié)炎20余年。近年來出現(xiàn)干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙。最可能合并的疾病是()。A.肺間質(zhì)纖維化B.胸膜炎C.肺炎D.肺結(jié)核E.慢性心功能不全18mmol/L(200mg/l)，24小時尿量720ml，患者腎功能屬于()。A.正常B.腎小球濾過功能輕中度受損C.腎小球濾過功能重度受拔D.腎小管排泄功能輕度受損E.腎小管排泄功能明顯受損43.患者，女，20歲，發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰痛1周。尿沉渣白細胞10—20個/HP，可見白細胞管型。最可能的診斷是()。A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.急性腎小球腎炎E.尿道炎粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10，血小板計數(shù)120x109L，最可能的診斷是()。A.急性腎炎B.急性腎小管壞死C.急性間質(zhì)性腎炎D.急進性腎小球腎炎E.紫癜腎尿培養(yǎng)一次為大腸桿菌陽性，3次為陰性。尿比重1.012.最可能的診斷是()。A.慢性腎炎普通型B.慢性腎炎急性發(fā)作C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎炎高血壓型E.腎結(jié)核蛋白(++++)，尿紅細胞1+/HP，ALB25g/L，BUN7mmol/L，Cr180umol/L診斷為腎病綜合征，最適合的治療方式是()。A.口服潑尼松B.使用環(huán)磷酰膨C.口服潑尼松+環(huán)磷酰胺D.口服雷公藤多苷片E.利尿消腫，改善消化道癥狀47.成年男尸，雙腎明顯縮小。表面呈細顆粒狀，質(zhì)硬，切面皮質(zhì)明顯變薄。病理診斷最大可能是()。A.慢性腎盂腎炎B.膜性腎炎C.膜性增生性腎炎D.慢性硬化性腎炎E.IgA腎病48.患者，男，45歲，有烴類化合物接觸史，上呼吸道感染后出現(xiàn)急進性腎炎綜合征表現(xiàn)，血中發(fā)現(xiàn)抗腎小球基膜抗體陽性，病理檢查為新月體腎炎，新月體達65%，以細胞性新月體范圍的是()。A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療B.血漿置換治療C.“四聯(lián)治療”D.透析治療E.以上都不是做初期手術(shù)處理，切口處仍有多量滲血，血壓75/60mmHg，心率150次/分，右側(cè)第四肋骨骨腹內(nèi)器官探測無特殊發(fā)現(xiàn)。入院4h內(nèi)無尿液排出，血鉀5.5mo/L，Co，CP18mmo/L，血肌F400umol/L,傷后30h復查(已做治療)血鉀為5.6mmol/L,Co,CP19mmo/L血肌550umo/L，糞隱血試驗(+++)。此時急性腎衰竭的最佳處置為()。A.繼續(xù)內(nèi)科保守治療B.血液透析C.連續(xù)動、靜脈血液濾過D.血液濾過E.腹膜透析尿常規(guī)蛋白(++++)，紅細胞10~15/HP，24h尿蛋白定量4.0g，血漿白蛋白30y/L，血膽固醇性。最可能的診斷是()。A.糖尿病腎病B.糖尿病伴膜性腎病C.糖尿病伴微小病變腎病D.糖尿病伴系膜增生性腎炎E.糖尿病伴系膜毛細血管性腎炎51.排尿困難男性多見于()。A.尿道狹窄B.前列腺增生癥C.膀胱頸硬化癥D.心理因素E.神經(jīng)源性膀胱52.下列藥物中屬于抗代謝藥物的有()。A.潑尼松B.甲潑尼龍C.瞇唑立賓D.霉酚酸酯E.硫唑嘌呤53.移植腎排斥反應根據(jù)反應機制可分為()。A.超急性排斥反應B.加速性排斥反應C.急性排斥反應D.抗體介導排斥反應E.T淋巴細胞介導排斥反應54.多發(fā)性骨髓瘤的相關(guān)腎損害包括()。A.管型腎病B.輕鏈沉淀病C.AA型淀粉樣變性病D.AL型淀粉樣變性病E.白血病腎損害A.肌肉痛痙攣后數(shù)小時B.擠壓綜合征后C.心肌梗死后D.原發(fā)性肌肉疾病E.腎臟疾病56.影響腎靜脈血栓預后的因素有()。A.基礎(chǔ)腎功能B.對側(cè)腎和血管情況C.是否發(fā)生肺栓塞等并發(fā)癥D.是否有腎小球玻璃樣變性E.原發(fā)疾病的嚴重程度和進展57.多發(fā)性骨髓瘤的血清和尿液M蛋白檢查可見()A.球蛋白增多B.血清蛋白電泳可見M蛋白C.單克隆IgC，移動速度與y球蛋白相等D.IgM,IgD,IgE在y與B區(qū)間58.汞中毒性腎病的損傷機制包括()。A.氧化損傷B.免疫損傷C.血管壞死D.淋巴損傷E.紅細胞破碎59.具有抗體特異性的免疫球蛋白分為()。A.IgAB.IgMC.IgCD.IgpE.IgE60.放射性腎炎是腎臟受到電離輻射后出現(xiàn)的()。A.壞死B.萎縮C.擴張D.腐爛E.硬化61.過敏性紫癜腎炎的血常規(guī)檢查可見()A.白細胞計數(shù)正?；蜉p度增高B.中性或嗜酸性粒細胞比例減少C.紅細胞和血小板數(shù)量正常D.紅細胞計數(shù)增高E.中性或嗜酸性粒細胞比例增多62.獲得性腎囊腫的臨床表現(xiàn)可為副癌綜合征，如()。A.發(fā)熱B.紅細胞增多C.高鈣血癥D.白細胞增多E.低鈣血癥63.腹膜透析導管撥管指征包括()。