2022年遼寧省撫順市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000340645StartFragment:0000000127EndFragment:00003406272022年遼寧省撫順市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.發(fā)熱體溫上升期產(chǎn)生畏寒的機制是（）。

A.外界溫度急劇下降

B.中心溫度急劇下降

C.調定點低于皮膚溫度

D.皮膚血管收縮致皮膚溫度降低

E.皮膚血管擴張致皮膚溫度升高

2.關于發(fā)紺，下列哪項是錯誤的？（）

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細血管中還原血紅蛋白超過5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關

3.多數(shù)發(fā)熱的發(fā)病學第一環(huán)節(jié)是（）

A.發(fā)熱激活物的作用B.皮膚血管收縮C.骨骼肌緊張寒戰(zhàn)D.體溫調定點上移E.內生致熱原的作用

4.血氧容量、動脈血氧分壓和血氧含量正常，而動－靜脈血氧含量差增大見于（）

A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室間隔缺損D.氰化物中毒E.慢性貧血

5.AG增高型代謝性酸中毒見于（）

A.腸吸引術B.糖尿病C.腎小管酸中毒D.應用乙酸唑胺E.應用鹽酸精氨酸

二、A1型選擇題(20題)6.根據(jù)國家免疫規(guī)劃和本行政區(qū)域疾病預防、控制需要，制定本行政區(qū)城免疫規(guī)劃疫苗使用計劃的機構是（）。

A.國務院衛(wèi)生主管部門

B.國務院藥品監(jiān)督管理部門

C.省級疾病預防控制機構

D.省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門

E.縣級疾病預防控制機構

7.生命活動中能量的直接供體是（）。

A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖

8.以下哪種抗癲癇藥物具有致畸作用

A.乙琥胺B.卡馬西平C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.苯二氮桌類

9.若在動物新生期時，將它們的胸腺切除，動物的免疫系統(tǒng)將受到的影響是

A.細胞和體液免疫功能均不受影響

B.細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常

C.細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損

D.細胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷

E.機體造血和免疫功能均有損害

10.人體活動主要的直接供能物質是（）。

A.葡萄糖B.硬脂酸C.丙氨酸D.三磷酸腺苷E.磷酸果糖

11.鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對的細菌結構部位是

A.細胞壁上的肽聚糖B.細胞壁上的脂多糖C.細胞膜上的中介體D.細胞質中核蛋白體E.細胞染色體DNA

12.物質和能量在生態(tài)系統(tǒng)中交換的基本方式是（）

A.食物鏈B.信息傳遞C.能量的流動D.新陳代謝E.物質交換

13.以下哪項是目前我國醫(yī)學倫理學主要的研究方向

A.臨床醫(yī)學問題B.研究道德問題C.研究醫(yī)學實踐中的道德問題D.關于道德的體系和學說E.生命倫理學發(fā)展的新階段

14.妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕婦，正確的處理應是（）

A.首先積極治療，如果病情不見好，應轉行人工流產(chǎn)術

B.立即行人工流產(chǎn)術

C.肝炎控制后繼續(xù)妊娠

D.治療肝炎同時行人工流產(chǎn)術

E.治療肝炎，病情得到控制后行人工流產(chǎn)術

15.獻血者兩次采血的間隔時間最短為

A.3個月B.4個月C.6個月D.8個月E.12個月

16.一種比較持久微弱、具有渲染性的情緒狀態(tài)是A.心境B.激情C.心情D.熱情E.應激

17.心臟驟停早期診斷最佳指標是（）。

A.瞳孔突然散大B.測不到血壓C.頸動脈和股動脈脈搏消失D.呼吸停止E.面色蒼白

18.毛細血管基底膜可形成釘狀突起，見于（）。

A.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

C.彌漫性膜性腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

E.彌漫性新月體性腎小球腎炎

19.男，45歲。因患嚴重精神分裂癥，用氯丙嗪治療，兩年來用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d，才能較滿意的控制癥狀，但近日出現(xiàn)肌肉震顫，動作遲緩，流涎等癥狀，對此，應選何藥糾正（）。

A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.地西泮E.溴隱亭

20.下列關于脊神經(jīng)的描述中，除了哪項以外均不正確（）

A.共有28對

B.前支是含有四種成分的混合性神經(jīng)

C.后支僅含軀體感覺纖維

D.分支支配喉肌

E.各對脊神經(jīng)分別交織成叢分布，但胸神經(jīng)除外

21.下列化合物不以膽固醇為合成原料的是（）。

A.皮質醇B.雌二醇C.膽汁酸D.膽紅素E.1，25-(OH)2-D3

22.以下哪項符合呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)

A.呼吸困難B.呼吸急促C.發(fā)紺D.心率增快E.神經(jīng)精神癥狀

23.以下哪項是規(guī)范全世界精神科醫(yī)生行為準則的文件

A.《紀念白求恩》B.《夏威夷宣言》C.《紐倫堡法典》D.《希波克拉底誓言》E.《赫爾辛基宣言》

24.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應當在什么時間范圍內向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告

A.0.5小時內B.1小時內C.2小時內D.4小時內E.6小時內

25.經(jīng)直腸能觸及的器官是（）

A.睪丸B.附睪C.陰囊D.前列腺E.尿道球腺

三、1.A1型題(10題)26.在抗原(Ag)濃度較低時遞呈Ag最有效的抗原提呈細胞(APC)是

A.Mφ(巨噬細胞)B.朗格漢斯細胞C.樹突狀細胞(DC)D.并指狀細胞E.B細胞

27.人本主義治療中最為重要的是

A.表達B.分析C.指導D.傾聽E.同情

28.細菌進入血中并大量繁殖，引起全身中毒癥狀，稱之為

A.病毒血癥B.菌血癥C.毒血癥D.敗血癥E.膿毒敗血癥

29.下列有關RNA分類、分布及結構的敘述錯誤的是

A.RNA并不全是單鏈結構

B.胞質中只有mRNA

C.rRNA可與蛋白質結合

D.主要有mRNA、tRNA和rRNA三類

E.tRNA分子量比mRNA和rRNA小

30.婚前醫(yī)學檢查的主要內容是指

A.進行性衛(wèi)生知識、生育知識的教育且進行遺傳病知識的教育

B.對嚴重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查

C.對有關生育保健問題提供醫(yī)學意見

D.對有關婚配問題提供醫(yī)學意見

E.以上均是

31.螺旋體感染首選

A.異煙肼B.甲硝唑C.芐青霉素D.慶大霉素E.頭孢菌素

32.HIV侵犯的主要靶細胞是

A.B細胞

B.紅細胞

C.漿細胞

D.CD4+T細胞

E.CD8+T細胞

33.在診療同意制度中，如果患者方面的意見不統(tǒng)一，醫(yī)師應當以誰的意見為準

A.患者家屬或者關系人

B.患者本人

C.醫(yī)師獨立作出決定

D.對患者診療有利者

E.應當?shù)然颊吆图覍倩蛘哧P系人意見統(tǒng)一后才能決定診療方案

34.申請個體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

35.屬于精神分析治療常用的方法是

A.催眠療法B.厭惡療法C.脫敏療法D.自由聯(lián)想E.患者中心療法

四、A2型選擇題(10題)36.患者，男，35歲。3天前受涼后頭痛，畏寒，繼而高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，左側胸痛，氣急不能平臥，X線檢查:左肺下葉可見大片陰影。應診斷為

A.肺轉移瘤B.肺出血腎炎綜合征C.肺癌繼發(fā)感染D.大葉性肺炎E.支氣管擴張癥

37.女性，68歲，4天前患左室壁心肌梗死臥床休息，早晨起床時感右側肢體麻木，繼而發(fā)生右側偏癱，并有失語．診斷為腦血管栓塞，腦栓塞的血栓最可能來自A.A.肺動脈B.下肢靜脈C.右心房D.右心室E.左心室

38.男，30歲。突發(fā)上腹劇痛3小時，懷疑：消化道穿孔，無休克表現(xiàn)。為進一步明確診斷，首選的檢查方法是（）。

A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線檢查C.CT檢查D.B超檢查E.X線胃腸鋇餐檢查

39.男，40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性，未規(guī)律診治。近日食欲缺乏。穿刺可見假小葉。其正確的診斷是（）。

A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝結核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化

40.男，44歲。右上腹脹痛3天，伴寒戰(zhàn)、高熱(39.2℃)、食欲缺乏、乏力。右上腹皮膚有凹陷性水腫。肝肋下5cm，有壓痛。血WBC19×109／L，N0.92。B超示肝右葉內多個直徑2~3cm大小的液性暗區(qū)。X線片示右膈肌升高，肝陰影增大?？垢腥局委熤饕槍Φ募毦牵ǎ?。

A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.無芽孢厭氧菌C.溶血性鏈球菌D.肉毒梭菌E.志賀菌

41.某患者尸檢發(fā)現(xiàn)腦膜充血、水腫，在腦及蛛網(wǎng)膜下隙內見到黃白色膿樣滲出物，此腦病變屬于哪種病變（）。

A.腦膿腫B.化膿性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.漿液性腦膜炎E.乙型腦炎

42.女性，23歲，有先天性心臟病病史，持續(xù)發(fā)熱兩周來診。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間可聞及4／6級粗糙的收縮期雜音，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次均為陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次。該患者最可能的診斷是（）。

A.室間隔缺損合并急性心衰

B.室間隔缺損合并肺部感染

C.室間隔缺損合并支氣管擴張癥

D.感染性心內膜炎合并肺部感染

E.感染性心內膜炎合并急性肺栓塞

43.女，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2d，使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮嗚音較弱，血氣分析：Pa0250mrnHG，PaC0270mmHG進一步救治措施應為

A.靜脈推注地塞米松B.給予高濃度吸氧C.靜脈滴注5％碳酸氫鈉D.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注E.氣管插管，正壓機械通氣

44.女，22歲。受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽，咳少許黏痰3天。自服感冒藥后熱退。查體：T39.59℃，急性病容，右肺呼吸音減弱，語音震顫增強。血常規(guī)：WBC13.4×109／L，N0.87。胸部X線片顯示右下肺大片狀模糊陰影。該患：者抗感染治療不宜首選的是（）。

A.青霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.頭孢曲松E.阿米卡星（氨基糖苷類）

45.女，59歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián)ST段抬高，運動負荷試驗為陰性，應診斷為（）

A.初發(fā)型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛

五、A1型題(10題)46.醫(yī)德與醫(yī)術的關系是（）。

A.醫(yī)術是最重要的，有了精湛醫(yī)術必然有高尚醫(yī)德

B.醫(yī)德是最重要的，有了高尚醫(yī)德必然有精湛醫(yī)術

C.醫(yī)德與醫(yī)術密不可分，醫(yī)學道德以醫(yī)學技術為依托，醫(yī)學技術以醫(yī)學道德為指導

D.醫(yī)德與醫(yī)術沒有關系，醫(yī)德高尚的不一定是醫(yī)術精湛的

E.醫(yī)德與醫(yī)術沒有關系，醫(yī)術精湛的不一定是醫(yī)德高尚的

47.中年人心理衛(wèi)生的重點是

A.處理心理矛盾，保持心理健康B.形成正確世界觀的社會行為C.培養(yǎng)自我意識D.修煉人格E.以上都正確

48.通常所說的血型是指

A.紅細胞膜上的受體類型B.紅細胞膜上抗原的類型C.紅細胞膜上凝集素的類型D.血漿中凝集原的類型E.血漿中抗體的類型

49.呆小癥是由于（）

A.生長素不足B.生長素介導不足C.先天性腦發(fā)育不良D.食物中缺少碘E.甲狀腺激素不足

50.用異煙肼時合用維生素B——6的目的是

A.促進異煙肼吸收B.增強異煙肼的療效C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.降低異煙肼對神經(jīng)的毒性E.減輕異煙肼對肝臟的毒性

51.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當（）

A.經(jīng)醫(yī)院批準或患者本人同意

B.經(jīng)醫(yī)院批準或患者家屬同意

C.征得患者本人或其家屬同意

D.經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意

E.經(jīng)醫(yī)院批準或征得患者本人及其家屬同意

52.柯薩奇病毒可引起下列哪種疾病

A.恐水癥B.肝炎C.麻疹D.病毒性心肌炎E.帶狀皰疹

53.下列有關氧化磷酸化的敘述，錯誤的是（）。

A.物質在氧化時伴有ADP磷酸化生成ATP的過程

B.氧化磷酸化過程涉及兩種呼吸鏈

C.電子分別經(jīng)兩種呼吸鏈傳遞至氧，均產(chǎn)生3分子ATP

D.氧化磷酸化過程存在于線粒體內

E.氧化與磷酸化過程通過耦聯(lián)產(chǎn)能

54.人類產(chǎn)生心理障礙及心身疾病的主要的認知心理因素錯誤的是

A.感覺B.信念C.記憶D.動機E.情感

55.為了達到目的和手段的一致，必須遵循的原則不包括（）

A.有效性原則B.優(yōu)化原則C.一致性原則D.社會性原則E.醫(yī)學原則

六、A1/A2(15題)56.對急性頭痛描述錯誤的是()

A.急性起病伴發(fā)熱者常為感染疾病所致，如急性腦膜炎等

B.偏頭痛多位于雙側，呈炸裂樣

C.頭痛伴劇烈嘔吐提示為顱內高壓;

D.咳嗽、打噴嚏、搖頭、俯身可使顱內高壓性頭痛、血管性頭痛、顱內感染性頭痛及腦腫

E.長時間閱讀后發(fā)生的頭痛常為眼源性

57.巨噬細胞主要是通過以下哪種方式攝人和消化細菌的

A.胞飲作用B.受體介導的胞吞作用C.泡膜運輸?shù)姆绞紻.巨吞飲作用E.吞噬作用

58.房室瓣開放時刻是

A.等容舒張期初B.等容舒張期末C.心室收縮期初D.等容收縮期初E.等容收縮期末

59.用16種人格因素測驗量表(16PF)測驗某人的人格特征，這一方法是依據(jù)（）。

A.弗洛伊德的人格理論B.卡特爾的人格理論C.羅杰斯的人格理論D.斯金納的人格理論E.艾森克的人格理論

60.哪項不是構成抗原的條件

A.大分子物質B.異物性C.有一定的化學組成和結構D.非經(jīng)口進入機體E.必須與載體相結合

61.再次應答最主要的特點是

A.潛伏期長B.IgG大量產(chǎn)生C.IgM產(chǎn)生量大D.IgG與IgM的產(chǎn)生量相似E.IgG的親和力沒變化

62.參與特異性抗細胞內病原體感染的主要免疫效應細胞是

A.巨噬細胞B.Th2C.CTLD.B細胞E.NK細胞

63.心室肌細胞有效不應期相當于

A.收縮期B.舒張期C.收縮期+舒張早期D.收縮期+舒張期E.舒張晚期

64.下述情形中，不屬于國家、集體醫(yī)療機構中的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權利是

A.出具相應的醫(yī)學證明文件

B.人格尊嚴、人身安全不受侵犯

C.獲取工資報酬和津貼

D.私人營利性醫(yī)療服務

E.享受國家規(guī)定的福利待遇

65.下列哪種激素屬于類固醇激素

A.甲狀腺激素B.甲狀旁腺激素C.抗利尿激素D.脂肪酸E.糖皮質激素

66.25歲患者，近日腰痛，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白(+++)，紅細胞0～1/HP，血漿蛋白降低，清蛋白>309/L，膽圍醇正常，血肌酐102Ixmol/L，應診斷為

A.慢性腎炎B.腎病綜合征C.急進性腎炎D.隱匿性腎炎E.以上都不是

67.使基礎代謝率增高的主要激素是

A.糖皮質激素B.腎上腺素C.雌激素D.甲狀腺激素E.甲狀旁腺激素

68.通常不存在于RNA中的堿基是

A.IB.XC.AD.TE.U

69.不屬于睪酮生理作用的是

A.維持生精作用B.促進溶骨活動C.促進紅細胞生成D.促進蛋白質合成E.刺激生殖器官的生長發(fā)育

70.非特異性感覺投射系統(tǒng)的特點是

A.不通過腦干網(wǎng)狀結構上行激動系統(tǒng)起作用

B.與大腦皮層有點對點的投射關系

C.沒有專一的感覺傳導功能

D.為單突觸傳遞系統(tǒng)

E.不易受巴比妥類藥物的影響

參考答案

1.D

2.D

3.A

4.A循環(huán)性缺氧是指因組織血流量減少使組織供氧量減少所引起的缺氧，全身性循環(huán)障礙見于心力衰竭和休克。缺氧時血氧變化特點為血氧容量、動脈血氧分壓、動脈血氧飽和度和血氧含量正常，動－靜脈血氧含量差增大。故選A。

5.B

6.C省級疾病預防控制機構應當根據(jù)國家免疫規(guī)劃和本行政區(qū)域疾病預防、控制需要，制定本行政區(qū)域免疫規(guī)劃疫苗使用計劃，并按照國家有關規(guī)定向組織采購疫苗的部門報告，同時報省自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康主管部門備案。故選C。

7.A三磷酸腺苷(ATP)是體內生理、生化活動的最主要的直接能量供體，少數(shù)生化反應需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸為能量儲存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸則屬能源物質，但不是“能量的直接供體”。

8.D苯妥英鈉具有致畸胎作用。

9.C胸腺是哺乳動物以及禽類等T細胞分化成熟的中樞免疫器官。在動物新生期切除胸腺，將使成熟T細胞生成障礙，導致細胞免疫功能缺陷，同時由于絕大多數(shù)抗原刺激，B細胞均需Th細胞呈遞抗原以產(chǎn)生抗體，所以新生期切除胸腺的動物的體液免疫功能也受損。

10.D三磷酸腺苷(ATP)是直接供能物質，葡萄糖、硬脂酸、丙氨酸、磷酸果糖等一切體內物質如要供能，均需轉化生成ATP才能供給能量。故選D。

11.D抗菌藥物主要干擾病原微生物生化代謝過程，從而影響其結構和功能。一般作用方式有：①抑制細胞壁合成，細菌細胞膜外有一層堅韌的細胞壁，具有保護和維持菌體正常形態(tài)和功能的作用。青霉素、頭孢菌素影響胞壁結構成分黏肽合成；②抑制蛋白質合成，其合成主要場所為核蛋白體，各種抗生素抑制蛋白質合成作用點不同，鏈霉素、紅霉素、四環(huán)素等都抑制蛋白質合成；③影響細菌胞漿膜通透性，胞漿膜位于細菌胞壁內側，為半透膜；④抑制核酸合成；⑤抑制葉酸代謝。

12.A生態(tài)系統(tǒng)：生物與非生物環(huán)境之間、生物群落之間相互依賴、相互制約，通過物質能量和信息的連續(xù)流動的系統(tǒng)：由生產(chǎn)者（植物）、消費者（動物）、無生命物質（陽光、水、大氣等）和分解者（微生物）四個基本要素構成。生態(tài)系統(tǒng)的功能：①進行物質循環(huán)：主要有水、碳、氧三大循環(huán)。②進行能量的流動：全部生命活動所需要的能量都來自太陽，綠色植物通過光合作用把太陽能轉變成化學能，貯存在有機物中，經(jīng)食物鏈逐級轉移能量；同時，動植物死亡后，使有機物中的能量放散到環(huán)境中去。這就是能量在環(huán)境中的流動。③進行信息傳遞。

13.C我國醫(yī)學倫理學的主要研究方向是醫(yī)學實踐中的道德問題。故選C。

14.E孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應是治療肝炎，待病情好轉行人工流產(chǎn)術。

15.C血站對獻血者必須免費進行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻血條件的，血站應當向其說明情況，不得采集血液。獻血者的身體健康條件由國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對獻血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔期不少于6個月。嚴格禁止血站違反條款規(guī)定對獻血者超量、頻繁采集血液。

16.AB選項是一種猛烈、迅疾和短暫的情緒。C選項是心神，情緒；興致，情趣或精神狀態(tài)。D選項是一種強而有力、穩(wěn)定、持久和深刻的情緒狀態(tài)。E選項是在出乎意料的緊迫與危險情況下引起的高速而高度緊張的情緒狀態(tài)。心境是一種微弱、平靜而持久的情緒狀態(tài)，故本題選A。考點：心理現(xiàn)象的分類

17.C因心臟驟停后A、B、C、D、E均會出現(xiàn)，但只有頸動脈和股動脈等大動脈搏動消失可直接反應心臟是否能有效收縮（即是否停跳）。

18.C彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎又稱大紅腎，彌漫性毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生。彌漫性膜性腎小球腎炎的基膜可形成釘狀突起。彌漫性新月體性腎小球腎炎有大量新月體形成。彌漫性系膜增生性腎小球腎炎顯示增厚的基膜為雙軌狀。輕微病變性腎小球腎炎是彌漫性足細胞足突消失。故選C。

19.A錐體外系反應系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見的神經(jīng)系統(tǒng)副作用，患者出現(xiàn)肌肉震顫，動作遲緩，流涎等癥狀，屬于震顫麻痹，可服用抗膽堿藥（鹽酸苯海索）。故選A。

20.B脊神經(jīng)的前后支均為含有四種成分的混合性神經(jīng)。

21.D膽紅素是卟啉化合物，其他4項均可自膽固醇衍生。

22.C發(fā)紺是嚴重缺氧的典型表現(xiàn)。當還原血紅蛋白絕對值增加或當血氧飽和度低于85%時即可出現(xiàn)口唇、口腔黏膜、甲床青紫現(xiàn)象。

23.B《夏威夷宣言》除了重申醫(yī)學良心和慎獨外，還為精神科醫(yī)生制定了在醫(yī)療、教學和科研實踐中應遵循的道德準則，規(guī)范了全世界精神科醫(yī)生的行為。

24.C《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定：醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應當在2小時內向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。

25.D前列腺形似栗子，前列腺上端寬大為底，鄰接膀胱頸；下端尖細，為前列腺尖，鄰尿生殖膈。底與尖之間為前列腺的體。體后面中間有一縱行的淺溝稱前列腺溝，活體直腸指檢可觸及。

26.E

27.D

28.D敗血癥指致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血的細菌被人體防御功能所清除無明顯毒血癥癥狀則稱為菌血癥。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程長者稱為膿毒血癥。

29.B

30.B

31.C青霉素G對G+球菌和桿菌，G-球菌及螺旋體有治療作用，故螺旋體感染首選青霉素。

32.D

33.B

34.E

35.D

36.D

37.E患者老年女性，發(fā)生腦栓塞，血栓應來自體循環(huán)，最可能來源為左心室。因為患者曾發(fā)左室壁心肌梗死，可繼發(fā)左心室內膜表面血栓形成，部分血栓脫落進入大循環(huán)，發(fā)生腦動脈系統(tǒng)栓塞。

38.B懷疑消化道穿孔首選的檢查方法為立位腹部X線平片，80％的急性胃十二指腸潰瘍穿孔患者可見膈下新月狀游離氣體。根據(jù)既往有潰瘍病史，突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，加上典型的“板樣腹”腹部征和X線檢查的膈下游離氣體可以確定消化道穿孔的診斷。故選B。

39.E肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成，結合患者長期乙型肝炎表面抗原陽性，考慮為乙肝肝硬化。故選E。

40.B根據(jù)資料可知目前診斷為細菌性肝膿腫，最常見的致病菌為大腸埃希桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和厭氧鏈球菌。故選B。

41.B化膿性腦膜炎系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。小兒，尤其是嬰幼兒常見，其中以腦膜炎鏈球菌引起者最多見。其病理改變：腦脊膜血管高度擴張充血。病變嚴重的區(qū)域，蛛網(wǎng)膜下隙充滿灰黃色膿性滲出物，覆蓋于腦溝腦回，以致結構模糊不清。故選B。

42.E患者青年女性，有先天性心臟病病史，且胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，發(fā)熱，血培養(yǎng)陽性，符合感染性心內膜炎。突發(fā)呼吸困難，胸痛、咯血難以用肺部感染解釋，而符合肺栓塞臨床特點，因此選項E正確。

43.E

44.E考慮大葉性肺炎，治療藥物中阿米卡星對肺炎鏈球菌等革蘭陽性球菌治療效果差。故選E。

45.D異型心絞痛為冠狀動脈突然痙攣所致，通常在晝夜某一固定時間自發(fā)性發(fā)作心前區(qū)疼痛，發(fā)作時心電圖示有關導聯(lián)ST段抬高及相對應導聯(lián)ST段壓低，常伴有嚴重心律失?；蚍渴覀鲗ё铚R床上運用鈣拮抗劑治療。

46.C醫(yī)生對患者疾病的診斷、治療是一個系統(tǒng)有序的過程。診斷是醫(yī)生對患者所患疾病做出的判斷，而治療是在診斷基礎上采取的減輕患者痛苦和促進患者康復的措施。在上述過程中，醫(yī)德同醫(yī)術一樣貫穿始終，因此，醫(yī)生應當像重視醫(yī)術一樣重視其醫(yī)德要求。

47.A

48.B

49.E

50.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

51.D

52.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

53.C