2022年貴州省遵義市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識預測試題(含答案)

2022年貴州省遵義市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.雄性激素治療再障的機制是

A.改變骨髓微環(huán)境

B.提高機體抵抗力，減少TS細胞數(shù)量

C.直接刺激骨髓干細胞增加，提高內(nèi)源性EPO生成

D.穩(wěn)定內(nèi)皮細胞，減少出血

E.興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境

2.大體分型為彌漫性肝癌的表現(xiàn)是

A.有肝硬化表現(xiàn)，伴待續(xù)高熱和轉氨酶升高

B.無肝硬化表現(xiàn)，肝功基本正常

C.有肝硬化表現(xiàn)，伴肝功異常、腹水、黃疸

D.癌結節(jié)米粒大，遍及全肝

E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌

3.哪種檢查有助于確診

A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌

4.對診斷肝硬化最有意義的檢查是

A.胃鏡檢查見食管下段及胃底靜脈曲張B.腹水檢查C.白蛋白/球蛋白比值明顯倒量D.靛青綠廓清試驗E.肝脾B超檢查

5.下面哪一項不是高血壓轉診的指標

A.高血壓危象B.高血壓腦病C.一過性高血壓D.高血壓合并腎功能不全E.需要排除繼發(fā)性高血壓

6.下列關于心悸的敘述正確的是

A.心悸的發(fā)生機制已經(jīng)清楚

B.心悸時心率可快、可慢，也可有心律失常

C.心律失常最早出現(xiàn)的癥狀是心悸

D.心悸與每次心搏出量的大小無關

E.慢性心房顫動的心悸持續(xù)時間較長

7.有關良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項是最正確的A.AB.BC.CD.DE.E

8.某地因工業(yè)事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最有效的搶救措施是A.A.鼻導管吸氧B.20％甘露醇快速靜脈滴入C.亞冬眠治療D.高壓氧治療E.血液透析

9.不屬于代償性肝硬化的是

A.門脈高壓癥B.輕度食管靜脈曲張C.無明顯肝功能衰竭表現(xiàn)D.臨床癥狀輕E.腹水

10.患者，男性，55歲。半年前酋因原發(fā)性肝癌而做右半肝切除術，手術后在門診定期隨訪。下列哪項檢查最能早期預測癌腫復發(fā)

A.ALPB.B型超聲檢查C.ALTD.選擇性肝動脈造影E.動態(tài)觀察甲胎蛋白的變化

11.以下各項中，哪項最易引起阿嘶綜合征

A.房撲B.陣發(fā)性室上速C.非持續(xù)性室速D.三度房室傳導阻滯E.竇性心動過速

12.AFP上升而ALT下降

A.肝膿腫B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝癌E.活動性肝炎

13.結核菌的易感人群應除外

A.青春期者B.腎移植術后2年者C.青壯年D.胃大部切除術后者E.矽肺

14.腎綜合征出血熱的傳染源不包括

A.黑線姬鼠B.褐家鼠C.病毒攜帶者D.大林姬鼠E.雞

15.下列哪種疾病是既往可能不存在，確實是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染病

A.戊型肝炎B.軍團病C.流行性出血熱D.萊姆病E.艾滋病

16.對于消化道大出血，如果明確病因是EVB時，首選應用()

A.輸血B.生長抑素+質(zhì)子泵抑制劑C.血管加壓素D.抗生素

17.肺炎球菌肺炎抗菌治療首選

A.鏈霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.紅霉素

18.心肺復蘇用藥首選

A.阿托品B.腎上腺素C.胺碘酮D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素

19.男性患者，55歲。有糖尿病史，查血膽固醇7.8mmol/L，低密度膽固醇為4.2mmol/L，甘油三酯為2.7mmol/L，高密度膽固醇為0.71mmol/L。采取哪種降脂藥物治療

A.貝特類藥物B.煙酸C.他汀類D.膽固醇吸收抑制劑E.普羅布考

20.若該患者病情繼續(xù)進展，最不可能出現(xiàn)以下哪個癥狀A.A.眩暈B.吞咽困難C.失語D.眼球震顫E.昏迷

二、專業(yè)知識(5題)21.(71～73題共用題干)男性，62歲，3個月來發(fā)作2次右側上下肢無力，每次突然發(fā)病，持續(xù)約l0分鐘后白行緩解。檢查：血壓正常，雙眼底動脈反光增強，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。輔助檢查：血黏度增高，MRl檢查未見異常該患者的診斷為

A.可逆性缺血性神經(jīng)功能損害(RIND)B.一過性腦缺血發(fā)作(TIA)C.腦梗死D.腦血栓形成E.腔隙性腦梗死

22.慢性阻塞性肺疾患，常用的康復治療法是

A.超聲霧化吸入B.體位引流C.按摩治療D.腹式呼吸運動E.適宜運動

23.男性，42歲，左下腹痛l個月，便血，里急后重，下列哪項檢查較簡便，有診斷意義

A.便培養(yǎng)+藥敏B.血CEAC.直腸指診D.鋇灌腸E.腹部CT

24.妊娠中后期合并闌尾炎時

A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征

D.麥氏點壓痛位置高

E.壓痛可在任何部位

25.下列哪項不是急性乳腺炎的早期臨床表現(xiàn)

A.局部脹痛B.形成腫塊C.可有壓痛D.體溫升高E.波動性腫塊

三、1.A1型題(10題)26.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是

A.腸腺隱窩膿腫B.炎性息肉C.腸瘺形成D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E.腸系膜淋巴結腫大

27.消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是

A.嘔吐B.腹脹C.消瘦D.貧血E.脫水

28.兒童頑固性不良習慣是在不良環(huán)境條件下，由精神及軀體不適所誘導，出現(xiàn)某些刻板的不良習慣性動作。下列不屬于兒童頑固性不良習慣的是

A.情緒不穩(wěn)定B.習慣性抽動C.吮手指和咬指甲D.功能性遺尿E.口吃

29.老年癡呆癥的病理學變化中，老年斑屬于哪一類沉積物

A.細胞內(nèi)B.細胞外C.血管內(nèi)D.血管外E.都不是

30.遺失《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》應

A.及時到發(fā)證機關報失，并申請補領新證

B.及時到衛(wèi)生防疫部門報失，并申請補領新證

C.及時到主管部門報失，并向衛(wèi)生部門申請補領新證

D.及時到衛(wèi)生行政機關報失，并申請補領新證

E.及時到衛(wèi)生部報失，并申請補領新證

31.下列物質(zhì)對中子慢化最有效的是

A.鉛B.水C.鋁D.鐵E.銅

32.患者女，60歲，陣發(fā)性心悸5小時就診，ECG如圖3-1A，為窄QRS波群心動過速，心室率150次／分。圖3—1B為心動過速發(fā)作時靜脈推注三磷酸腺苷后心室停搏后緊急起搏心電圖，其快速心律失常心電圖診斷為

A.陣發(fā)性房性心動過速B.陣發(fā)性房室折返性心動過速C.陣發(fā)性房室結折返性心動過速D.心房撲動E.紊亂性房性心動過速

33.肛瘺多由肛門部位哪種手術引起

A.內(nèi)痔注射療法B.肛裂切除術C.血栓性外痔切開取栓術D.肛周膿腫切開(或穿破)E.內(nèi)痔環(huán)切術

34.下列哪種疾病可引起嘔吐伴眩暈、眼球震顫

A.腦出血B.腦震蕩C.腦栓塞D.顱內(nèi)血腫E.前庭器官疾病

35.慢性骨髓炎患者，血紅蛋白80g／L，血清鐵12μmol／L，總鐵結合力70μmol／L，骨髓幼紅細胞外鐵(+++)，鐵粒幼紅細胞0．15，其貧血為

A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細胞性貧血C.巨幼細胞貧血D.慢性感染性貧血E.再生障礙性貧血

四、2.A3/A4型題(5題)36.首選的檢查是

A.腰穿腦脊液檢查B.頭顱CTC.頭顱MRID.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)E.頭顱MRA

37.治療首選是

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH

38.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。

該病診斷為

A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎

39.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和p受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。

該患者目前的診斷是

A.全心衰竭B.冠心病心絞痛發(fā)作C.急性前壁心肌梗死D.急性左心衰竭E.支氣管哮喘

40.患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39．2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細胞10～15個／HP，有管型。

最可能的診斷是

A.急性腎盂腎炎B.急進性腎炎C.狼瘡性腎炎D.急性腎小管壞死E.腎小管酸中毒

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)男性，15歲，學生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達40℃，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示最可能的診斷是A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎

42.由于病情加重，新發(fā)生的傳導阻滯的部位可能在A.竇房結B.結間束支C.房室結D.希氏束支分叉以下E.右束支

43.應及早應用哪類藥物

A.大環(huán)內(nèi)酯類B.抗感冒復合劑C.抗細菌藥物D.抗病毒藥物E.青霉素類

44.有關該患者黃疸的解釋下列哪項不正確

A.黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關

B.如腫瘤轉移到肝臟可加重黃疸

C.黃疸以間接膽紅素增高為主

D.黃疸常伴皮膚瘙癢

E.黃疸常伴陶土樣大便

45.(題干)患者，男性，70歲。排尿困難10隼，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個強光團回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結石影。該患者的治療首選的是

A.膀胱液電碎石B.體外沖擊波碎石C.膀胱切開取石D.經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術E.藥物溶石和排石治療

參考答案

1.C雄性激素主要用于治療慢性再障，雄性激素可刺激骨髓干細胞，提高內(nèi)源性EPO生成。

2.D

3.D有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀(三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛)，毛細血管損害(三紅：顏面、頸、上胸部位潮紅)，腎損害(蛋白尿)，符合腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)，故第一問選D。腎綜合征出血熱，需與急性上呼吸道感染、急性腎炎、鉤端螺旋體病、傷寒等鑒別，故第二問選E。腎綜合征出血熱病毒特異性IgM陽性有助于確診，故第三問選D。

4.A

5.C急、重癥高血壓（高血壓危象或高血壓腦病）、急進型高血壓、高血壓原因不明，如不能除外繼發(fā)性高血壓存在者，高血壓出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或并發(fā)癥者均為轉診指征。

6.B心悸發(fā)生機制尚未完全清楚，一般認為心臟活動過度是心悸發(fā)生的基礎，常與心率及心搏出量改變有關。心悸時心率可快、可慢也可有心律失常，當心率緩慢常感到心臟搏動強烈，心率加快時可感到心臟跳動，甚至可感到心前區(qū)振動。心悸與患者的精神因素有關。心悸的感覺常與患者的注意力有關，也與心律失常存在時間的久暫有關。

7.E治療前列腺增生癥的2個主要藥物

8.D吸入氧可加速COHb解離和CO排出，吸人含5％CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，輕度中毒持續(xù)吸氧，流量可達10L/min，中、重度中毒首選高壓氧倉治療，能迅速糾正組織缺氧和排出CO；呼吸停止患者應用人工呼吸器維持呼吸。群體CO中毒且病情嚴重，此時最方便有效的搶救措施是高壓氧治療。

9.E代償性肝硬化無腹水、肝性腦病或上消化道出血。

10.EAFP可以用于預測肝癌復發(fā)。

11.D三度房室傳導阻滯時，由房室結以下的起搏點控制心室，心動過緩且易發(fā)生心室停搏，所以易引起阿一斯綜合征。

12.D

13.C嬰幼兒、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除術后者、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制劑治療者肺結核發(fā)病率高。

14.E雞不是腎綜合征出血熱的傳染源。

15.E既往可能不存在，確實是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染病，如艾滋病、0139型霍亂等。

16.B

17.C肺炎球菌肺炎抗茵治療首選青霉素。

18.B復蘇藥物使用的主要目的是提高平均動脈壓，從而增加心、腦、腎的供血，保護機體重要器官功能。2010年國際心肺復蘇指南仍把腎上腺素作為首選，建議按標準劑量使用。

19.C

20.CC。主側半球受累可見失語，非主側半球受累以體象障礙為主要表現(xiàn)。

21.BTIA特征：①發(fā)作突然；②持續(xù)時間短暫，通常在數(shù)分鐘至l小時左右，癥狀和體征應在24小時內(nèi)完全消失；③恢復完全，一般不遺留神經(jīng)功能后遺癥；④常反復發(fā)作，每次發(fā)作均涉及相同的某動脈供應的腦功能區(qū)。

22.ABDE

23.C患者左下腹痛1個月，便血，里急后重，考慮為直腸病變，檢查較簡便、有診斷意義的是直腸指診，尤其對直腸腫瘤有意義。

24.D妊娠中后期闌尾炎時，由于盲腸被子宮推壓上移，故麥氏點壓痛位置高。

25.E急性乳腺炎最初感乳房腫脹疼痛，患處出現(xiàn)有壓痛的硬塊，表面皮膚紅熱，若炎癥繼續(xù)發(fā)展，炎塊軟化形成膿腫，觸診可有波動感。

26.D克羅恩病的典型病理組織學改變是非干酪性肉芽腫，由類上皮細胞和多核巨細胞構成，可發(fā)生在腸壁各層和局部淋巴結。

27.A

28.A

29.A老年斑屬于細胞內(nèi)沉積物。

30.C遺失《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》應及時到主管部門報失，并向衛(wèi)生部門申請補領新證。

31.B

32.AECG診斷為：房性心動過速，VOO心室起搏，藥物性房室傳導阻滯。本圖的心動過速為窄QRS波心動過速，頻率為150次／分，故室上型心動過速的診斷可以確立。在QRS波之間難以分辨P波，似位于T波倒置的底部，即PR=RP，應考慮房室折返性心動過速、房撲(2：1下傳)或房速。圖B示靜脈推注ATP后房室傳導阻滯，給予心室保護性起搏。P波得以顯露，心動過速沒有終止，P波頻率等于用藥前心動過速的頻率(150次／分)。從而除外房室折返性心動過速、房室結折返性心動過速及心房撲動，可以確定房速的診斷。ATP進入體內(nèi)很快代謝為腺苷，因此其作用等同于腺苷的作用。腺苷直接