心血管系統(tǒng)案例分析報(bào)告課件

心血管系統(tǒng)案例分析報(bào)告16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生心血管系統(tǒng)案例分析報(bào)告心血管系統(tǒng)案例分析報(bào)告16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生目錄抗心律失常藥物抗慢性心功能不全藥抗心絞痛藥抗高血壓藥利尿藥抗心律失常藥物【案例一】化學(xué)這一學(xué)科對初中生來說是一門全新的學(xué)科，剛開始接觸的時候?qū)W生是抱著好奇的心理的，而且剛開始接觸的化學(xué)知識是比較基礎(chǔ)性的，理論知識也比較多。教師在教授化學(xué)時能不能把握住學(xué)生的學(xué)習(xí)心理是很關(guān)鍵的，所以能調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是很重要的。化學(xué)對初中生來說也是一門比較重要的學(xué)科，不僅僅是指化學(xué)是中考的科目，還是因?yàn)榛瘜W(xué)跟我們?nèi)粘Ｉ钣泻艽蟮年P(guān)系，所以學(xué)好化學(xué)對我們?nèi)粘Ｉ钜矔泻艽蟮膸椭３踔谢瘜W(xué)不僅要打好理論基礎(chǔ)，還要培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用化學(xué)知識的能力，所以在現(xiàn)在的初中化學(xué)教學(xué)中不能死板地教學(xué)。為了更好地發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，并提出相應(yīng)的對策，下面就進(jìn)行詳細(xì)的介紹。1.初中化學(xué)教學(xué)中存在的問題1.1教師的教學(xué)方式傳統(tǒng)、單一，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足。雖然有素質(zhì)教育的推行、新課標(biāo)的要求，但是在面對中考的壓力的時候，很多教師還是延續(xù)以前的傳統(tǒng)的教學(xué)方式，把學(xué)生應(yīng)該掌握的知識進(jìn)行分析、整理再傳授給學(xué)生，在課堂上，教師是占主導(dǎo)地位的，一般都是教師講學(xué)生聽，教師寫學(xué)生記，或者是讓學(xué)生做練習(xí)題，教師再進(jìn)行詳細(xì)的講解。這樣的課堂容易讓學(xué)生一開始對化學(xué)學(xué)科的好奇、興趣都消磨殆盡，覺得化學(xué)也沒什么新鮮的，而且教師的教學(xué)還是枯燥乏味，一切就是為了成績。這種只是一味給學(xué)生傳授理論知識的單一教學(xué)方式，不僅不利于學(xué)生的全面發(fā)展，還不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，學(xué)生也不能深入理解化學(xué)這一學(xué)科，認(rèn)識不到它的作用，只為了考試而去學(xué)習(xí)是比較功利的，自然不能引起學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣，教學(xué)效果可想而知。1.2初中化學(xué)忽視實(shí)驗(yàn)教學(xué)?；瘜W(xué)這一學(xué)科是屬于應(yīng)用性比較強(qiáng)的，其實(shí)我們的生活處處充滿了化學(xué)知識，比如我們?nèi)粘Ｉ钪杏龅降那鍧嵨酃?，我們接觸到的化學(xué)藥品等等都離不開化學(xué)知識。要想更好地聯(lián)系日常生活，只是講授理論是不行的，教師要多指導(dǎo)學(xué)生做實(shí)驗(yàn)，才能提高學(xué)生的應(yīng)用能力，才能把理論知識變成實(shí)踐。但是現(xiàn)在的初中課堂很少做實(shí)驗(yàn)，即使是必須做實(shí)驗(yàn)的地方也會用"講實(shí)驗(yàn)"的方法，或是教師做演示實(shí)驗(yàn)，學(xué)生只能看著，不能親自動手。而且學(xué)校的實(shí)驗(yàn)設(shè)備也不是很全，除了沒有專門的實(shí)驗(yàn)教室以外，實(shí)驗(yàn)設(shè)備也是不完善的，這說明學(xué)校對化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)并不重視。學(xué)生不能親自動手做實(shí)驗(yàn)，既不能開發(fā)大腦的主動思維能力，也不能鍛煉自己的動手能力。1.3教師的專業(yè)素養(yǎng)需要提高。一方面是教學(xué)方式上有待改進(jìn)，由于對新課程理念理解不夠深入，不能把握核心理念，還是使用傳統(tǒng)的教學(xué)方式。還有些教師對教材的把握也不準(zhǔn)，沒有認(rèn)真?zhèn)湔n，對學(xué)生的特點(diǎn)、個人素質(zhì)也沒有好好了解，只關(guān)注傳授理論知識，不關(guān)注學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和學(xué)生的全面發(fā)展。另一方面就是專業(yè)知識的掌握能力不足，只是就課本講課本，不做擴(kuò)充和深入挖掘，教師自身吸收的課外知識就少，自己的動手實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、科學(xué)創(chuàng)新能力也比較低，這樣就沒有足夠的能力培養(yǎng)學(xué)生，學(xué)生的發(fā)展也會受到限制。初中化學(xué)教學(xué)對學(xué)校、教師的要求都比較高，學(xué)校要有足夠的重視，不管是師資方面還是實(shí)驗(yàn)設(shè)備方面都應(yīng)該提供支持。初中化學(xué)知識是比較簡單基礎(chǔ)的，但是就是因?yàn)榛A(chǔ)所以更應(yīng)該打好底子，初中生的很多能力都有待發(fā)掘，所以在初中階段，培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力是很重要的，這樣對學(xué)生未來的發(fā)展都是有幫助的。所以在初中教學(xué)中教師的眼光應(yīng)該放得更加長遠(yuǎn)，看到學(xué)生的未來，發(fā)掘?qū)W生的無限可能。當(dāng)然我們也看到，初中化學(xué)教學(xué)中存在很多的問題，發(fā)現(xiàn)問題是第一步也是很重要的一步，發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)而解決問題才是目的，所以針對以上初中化學(xué)教學(xué)中存在的問題我們提出相應(yīng)的對策。2.針對初中化學(xué)教學(xué)中存在的問題提出相應(yīng)的對策2.1豐富教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)的"填鴨式""滿堂灌"的教學(xué)方式，改變教師為主導(dǎo)的地位，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個和諧的自由的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生大膽去思考、探究、質(zhì)疑，多給學(xué)生合作交流的機(jī)會，教師作出引導(dǎo)和總結(jié)、評價(jià)。在合作交流當(dāng)中，不僅可以讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的不足之處，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，而且還可以鍛煉學(xué)生的交流能力、表達(dá)能力，學(xué)會與人分享。除了多合作交流以外，還要讓學(xué)生把學(xué)到的知識用到日常生活中，這樣學(xué)生就會更加有興趣學(xué)習(xí)，也知道原來學(xué)好化學(xué)用處這么多。比如在學(xué)習(xí)了酸堿度的知識之后，可以讓學(xué)生在家利用試紙來測驗(yàn)家里的生活用品的酸堿度，比如測一下平時喝的水是偏酸性還是堿性，自己用的洗面奶是酸性還是堿性，還有牙膏、各種水果、洗潔精等等的酸堿度，這樣就能更加了解日常生活，也能提高學(xué)生應(yīng)用知識的能力。2.2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，完善實(shí)驗(yàn)設(shè)備。首先學(xué)校要給予一定的支持，有專門的實(shí)驗(yàn)室，有足夠的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，學(xué)生和教師可以有這個條件去多做實(shí)驗(yàn)。其次，教師不能為了考試節(jié)約講課時間就放棄實(shí)驗(yàn)教學(xué)，只是給學(xué)生講實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生背實(shí)驗(yàn)，初中是培養(yǎng)學(xué)生能力的重要階段，因?yàn)槌踔猩目伤苄赃€是很強(qiáng)的。在實(shí)驗(yàn)課堂上，不能讓學(xué)生完全照搬書本上的實(shí)驗(yàn)演示，除了告訴學(xué)生怎么做以外還要告訴學(xué)生為什么，當(dāng)實(shí)驗(yàn)沒有出現(xiàn)預(yù)期的現(xiàn)象時，教師也不能一味否定，而是應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生思考為什么，是哪個環(huán)節(jié)有了偏差，學(xué)生在思考的過程中就能開闊思維。教師還應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生多做一些創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)，多探索一些不同的實(shí)驗(yàn)方法。2.3提高教師的專業(yè)素養(yǎng)。學(xué)校對教師應(yīng)該有定期的專業(yè)培訓(xùn)，包括對新課標(biāo)的解讀，對教材的深入挖掘，教師也應(yīng)該多涉獵一些課外知識，關(guān)注時事熱點(diǎn)，不斷地給自己補(bǔ)充營養(yǎng)。在平時的時間里也可以自己探索一些有趣的實(shí)驗(yàn)，從而提高自己的創(chuàng)新能力，豐富自己的見識。教師講課的時候也要注意方法，課堂上語調(diào)抑揚(yáng)頓挫，時不時地加入一些與所學(xué)知識有關(guān)的小實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。平時還要多與學(xué)生交流，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時調(diào)整教學(xué)方案?？傊?，初中化學(xué)教學(xué)不是簡單地傳授理論知識就可以，初中是學(xué)生奠定基礎(chǔ)的階段，不管是創(chuàng)新能力也好，動手能力也好，都要從小進(jìn)行培養(yǎng)，所以初中化學(xué)教師所承擔(dān)的責(zé)任還是很重大的，要把學(xué)生培養(yǎng)成全面發(fā)展、綜合素質(zhì)高的學(xué)生。余文森教授曾經(jīng)說過:沒有預(yù)設(shè)的課堂是不負(fù)責(zé)任的課堂,而沒有生成的課堂是不精彩的課堂。在教學(xué)實(shí)踐過程中,我們也常常意識到充分的預(yù)設(shè),是精彩生成的前提。預(yù)設(shè)的主體是教師,教師必須對未來的教學(xué)作出富有彈性的預(yù)設(shè),才能創(chuàng)造課堂上精彩的生成,提高課堂教學(xué)的效益。《品德與生活》是活動型綜合課程,它最大的特點(diǎn)是以兒童的自主活動為主要學(xué)習(xí)方式。教師只有精心做好教學(xué)預(yù)設(shè),選擇、設(shè)計(jì)貼近兒童生活、符合兒童年齡特點(diǎn)的活動,才能引導(dǎo)學(xué)生在生動活潑的活動教學(xué)中實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。只有充分的預(yù)設(shè),才能有效的生成。要實(shí)現(xiàn)對課堂教學(xué)的有效預(yù)設(shè),我們認(rèn)為必須做到“三個有”:一、心中有理念教學(xué)活動目標(biāo)是教師教學(xué)的靈魂,也是每堂課的方向,是判斷教學(xué)是否有效的直接依據(jù)。活動從設(shè)計(jì)到實(shí)施的過程,都是在目標(biāo)的調(diào)控下完成的,偏離目標(biāo)的活動是低效甚至是無效的。因而,我們在設(shè)計(jì)每個活動時,必須要思考和明確設(shè)計(jì)這個活動目的和意圖,落腳點(diǎn)及活動價(jià)值在哪里。要從活動的“質(zhì)”上去思考,取舍。因此,實(shí)現(xiàn)教學(xué)有效預(yù)設(shè)首先必須做到:讀懂《課程標(biāo)準(zhǔn)》,讀懂基本理念。課程理念是靈魂,只有從思想上真正認(rèn)識消化了品德課程的基本理念,把握了課程的精神實(shí)質(zhì),才能使我們的教學(xué)預(yù)設(shè)有高度、有深度、有廣度,并在豐富多彩的教學(xué)預(yù)設(shè)中有堅(jiān)定的核心。課標(biāo)是標(biāo)桿,課標(biāo)中的相關(guān)要求,從受教者的角度來說它是需要達(dá)到的底線,從執(zhí)教者的角度來說,它即是執(zhí)行教學(xué)的方向,又是檢驗(yàn)教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。讀內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn),我們就要從微觀上把握好每一節(jié)課的標(biāo)準(zhǔn),從宏觀上把握本節(jié)課與相關(guān)內(nèi)容的聯(lián)系。有了這兩個“把握”,我們可以找準(zhǔn)學(xué)生學(xué)習(xí)的起點(diǎn)和終點(diǎn),做到既不拔高要求,也不降低要求。這樣我們才能從操作的實(shí)際出發(fā),預(yù)設(shè)符合學(xué)生心理特點(diǎn)的活動載體,實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)具體化。二、眼中有學(xué)生“道德存在于人的整個生活之中,不存在脫離生活的道德”,品德的培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)遵循一種生活的邏輯,而不是一種純學(xué)科的邏輯。教師在對活動進(jìn)行預(yù)設(shè)的時候,要做到從兒童生活中來,到兒童生活中去。走進(jìn)孩子已有的現(xiàn)實(shí)生活,遵循孩子知識、心理、情感等方面的發(fā)展,了解他們的需要,清楚現(xiàn)實(shí)中的他們已知什么未知什么興趣什么。眼中有學(xué)生,就是為活動預(yù)設(shè)找到基本依據(jù),從而選擇教學(xué)策略,提高課堂有效性。如教學(xué)《愛護(hù)我們生活的環(huán)境》一課。課前準(zhǔn)備階段,老師請孩子每人帶來一個蘋果。課上,他未作任何解釋,僅僅說了三個字:開始吃!于是,孩子們或啃或削,紛紛大吃大嚼起來。片刻之后,教室里一片狼藉:有的孩子邊吃邊把蘋果皮吐到了地上,有的孩子用手把蘋果皮撥到地上,有的把果核當(dāng)成炮彈,射向別人。蘋果吃完了,老師沒有勃然大怒,而是請學(xué)生看看教室,想想自己,想想別人。在這真實(shí)的生活情境中,孩子們仿佛領(lǐng)悟了許多,一個個小臉漲得通紅,低下了腦袋。之后,教師再引導(dǎo)孩子由此及彼,討論我們身邊都有哪些生活環(huán)境遭到破壞,說說造成破壞都是誰?學(xué)生很自然就明白,愛護(hù)生活環(huán)境人人有責(zé),應(yīng)該從小事做起。這堂課上,教師沒有扮演灌輸者、傳道者的角色,而是把舞臺讓給學(xué)生,讓學(xué)生在生活中進(jìn)行道德實(shí)踐,在觸及心靈的體驗(yàn)中認(rèn)識自己,改變自己。老師為什么能做到這樣呢?因?yàn)?老師關(guān)注到愛玩愛鬧是孩子的天性,吃完蘋果后的玩鬧是孩子最真實(shí)的生活,忘乎所以中破壞了環(huán)境衛(wèi)生是孩子不會想到的道德問題。這堂愛護(hù)環(huán)境課,老師關(guān)注的不是自己在課堂上怎么說,怎么做,怎么想,而是回歸學(xué)生的真實(shí)生活情境,巧妙預(yù)設(shè)教學(xué)活動,引導(dǎo)孩子在生活的情境中思考、超越。眼中有學(xué)生,從學(xué)生的現(xiàn)實(shí)出發(fā),回歸兒童生活是品德課活動預(yù)設(shè)的必要前提。因此,無論上哪一個主題,我們除了研究教材,更重要的是研究我們的學(xué)生,這就要求我們把自己當(dāng)成學(xué)生,從學(xué)生的角度去思考,估計(jì)學(xué)生可能達(dá)到的思維發(fā)展空間,預(yù)想活動可能達(dá)到的效果,從而選擇教學(xué)策略。有時,我們也應(yīng)對可能出現(xiàn)的生成做各種維度的預(yù)設(shè),這樣我們可以確定哪些活動學(xué)生能獨(dú)立完成,哪些活動學(xué)生需要互助,哪些活動需要教師指導(dǎo),這樣能很好地提高課堂實(shí)施的有效性。在課前的準(zhǔn)備中,我們要想,在這個年齡的孩子在知識、心理、情感方面都有哪些需要,備課中我們要關(guān)注學(xué)生的需要。如教學(xué)時,可問問學(xué)生關(guān)于這節(jié)課的新內(nèi)容你想知道什么?在每個活動中都想一想,孩子們需要什么,他們有時需要幫助,有時需要時間,有時需要表達(dá),有時需要贊揚(yáng),在我們的課堂上,孩子們的這些需要都得到滿足了嗎?三、胸中有教材《品德與生活》教材大都以主題活動的形式來展現(xiàn),圖文配合,并配有編者的活動建議。我們要解讀教材,既要讀懂文字的意思,也要讀懂圖上活動的內(nèi)容,更要讀出教材的層次內(nèi)涵。根據(jù)教材進(jìn)行活動預(yù)設(shè)時,應(yīng)做到以下三點(diǎn):1.聯(lián)系實(shí)際,直接運(yùn)用課文活動范例《品德與生活》教材其內(nèi)容的選擇突出了活動性,教材以圖畫的形式呈現(xiàn)可以開展的活動、游戲及其活動的過程?！督處熤笇?dǎo)用書》里每個主題也都有一些較好的活動建議,我們要在根據(jù)本校情況和學(xué)生實(shí)際的基礎(chǔ)上,充分利用教材中的范例開展活動。如一年級的新生剛?cè)雽W(xué)時,面對新的學(xué)習(xí)環(huán)境,他們很好奇,面對新的學(xué)習(xí)要求,他們很茫然。學(xué)生的需要就是教學(xué)的必要。教材設(shè)計(jì)的主題活動“了解我們的學(xué)?！憋@得自然而及時,教材中的教學(xué)建議有針對性和可行性,我們就可以直接采用。教師就可以結(jié)合本校情況和學(xué)生實(shí)際,設(shè)計(jì)切實(shí)可行的主題活動方案?；顒忧?教師可先聯(lián)系學(xué)校各專用教室的老師,請他們到時配合講解。活動時,可以把學(xué)生分成小組,根據(jù)事先預(yù)定的路線,帶他們到操場、升旗臺、教室、游泳池、多媒體教室、閱覽室等各個地方參觀?；顒雍?可以組織孩子匯報(bào)自己的收獲和意外發(fā)現(xiàn)。在接下來的延續(xù)活動中,還可以組織“畫畫我們的學(xué)?！钡幕顒?鼓勵孩子們把自己心目中學(xué)校的樣子用筆表現(xiàn)出來,把孩子們的作品布置成“畫廊”,讓孩子們欣賞自己的杰作。通過一系列的活動,幫助孩子們消除對學(xué)校的陌生感,自然地產(chǎn)生了對學(xué)校的喜愛。2.因地制宜,靈活增加或刪減活動內(nèi)容教材只是一種范例,是教育教學(xué)活動的載體,因而不具備唯一性,在保證實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)的前提下,它可替換,可刪節(jié)。如人教版第一冊《好玩的冬天》中,堆雪人、打雪仗、滑雪這些活動不適合我們南方的小朋友,就應(yīng)當(dāng)替換。而“認(rèn)識種子”的活動中,農(nóng)村兒童可以把種子直接種在地里,城市的孩子就只好種在花盆里。“安安全全地上學(xué)”這一主題,城市的兒童面臨的是汽車和紅綠燈,而山區(qū)的兒童面臨的都是小河、山路、懸崖,對這樣的教材內(nèi)容就應(yīng)當(dāng)有所刪節(jié),并且根據(jù)實(shí)際有所增加。如《世界真奇妙》一課,教材向我們展示的內(nèi)容可謂豐富多彩,精彩紛呈:“猜猜看”就容納了九幅圖片,包含文學(xué)藝術(shù)、建筑、動植物、服裝、航天技術(shù)等方面的內(nèi)容;“趣味屋”里包容許多國家有趣的別稱;“小博士”中呈現(xiàn)的是精選出來的“世界之最”。這樣豐富多彩的內(nèi)容就像豐盛的宴席,看似琳瑯滿目,如果我們?nèi)嵴沼?全部呈現(xiàn)在課堂上,課堂的信息就非常之大,學(xué)生難以消化。此時,教者就應(yīng)“忍痛割愛”,進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜∩?。一位教師教學(xué)這課時,就對教材內(nèi)容進(jìn)行了大刀闊斧的刪節(jié),先是出示有代表性的建筑物圖片,讓孩子們來猜國家或地區(qū),接著讓孩子欣賞了介紹各地飲食習(xí)慣的短片,特意讓孩子品嘗了部分國家的特色小吃。從孩子的小名引出國家的別稱,在“猜一猜”的活動中,學(xué)生了解了不少國家的特色。當(dāng)老師豎起大拇指表揚(yáng)學(xué)生的出色表現(xiàn)時,教師又適時引出了豎起大拇指在有些國家是滾開的意思,引申出各國不同的禮儀文化,讓孩子學(xué)習(xí)用不同國家的禮節(jié)來歡迎遠(yuǎn)方的朋友。最后在歌曲《世界真奇妙》中結(jié)束。這節(jié)課對教材內(nèi)容進(jìn)行了合理的取舍,從而充分調(diào)動了學(xué)生的感官,加深了學(xué)生的體驗(yàn),讓學(xué)生深切認(rèn)識到“世界真奇妙”。反之,如果教師對教材內(nèi)容全盤照搬,恐怕每一個環(huán)節(jié)都只能蜻蜓點(diǎn)水。從實(shí)際出發(fā)是我們認(rèn)識和解決一切問題的原則,也是選取教學(xué)活動形式的原則。兒童生活的家庭,所處的學(xué)校、社區(qū)、自然環(huán)境不同,則兒童在同一教學(xué)主題下所面臨的具體問題不同,課程資源的素材和實(shí)施活動的條件也會不同,教師預(yù)設(shè)的活動就應(yīng)該不同。我們要根據(jù)實(shí)際情況,創(chuàng)造性地開發(fā)、使用教材,開展切實(shí)可行的有效的教學(xué)活動。3.巧妙聯(lián)系,充分挖掘課程資源品德課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)“課程資源的利用應(yīng)該做到為教學(xué)服務(wù),不求花樣繁多,但求切合實(shí)際”。因此,教師在處理教材內(nèi)容時,應(yīng)刪繁就簡,惟在于精。一堂品德課,往往需要準(zhǔn)備不少活動材料和教學(xué)用具,但有效的課堂不是大量教學(xué)資源無序的堆積、低效的使用。教學(xué)是一門藝術(shù),許多教師常常注意挖掘?qū)W生自身這個群體的資源,恰當(dāng)?shù)匾虢處熁蚣议L資源,充分挖掘社區(qū)資源,獨(dú)具匠心地開發(fā)學(xué)生的體驗(yàn)性資源,使有限的教學(xué)資源得到有效的整合,并讓其發(fā)揮出最大功效。如《成長的腳印》一課,教師在設(shè)計(jì)了“猜一猜”“穿一穿”“抱一抱”等活動,讓學(xué)生充分感受到在生理上的成長,并為此感到快樂、自豪的基礎(chǔ)上,設(shè)計(jì)了“真情訴說成長故事”這一環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)是體驗(yàn)性活動環(huán)節(jié),教師不僅可以讓孩子說說自己在成長過程當(dāng)中一些印象深刻的往事,體驗(yàn)成長的快樂;還可以利用家長資源,老師資源,把家長或教師請進(jìn)課堂,深情地描述自己看到孩子一步一個腳印,不斷成長時的快樂和欣慰;讓孩子體會到自己的健康成長不僅快樂自己,還給親人帶來了快樂!在這節(jié)課中,家長和教師就成了教學(xué)資源。家長和教師從不同的角度對孩子成長的肯定,推動著孩子積極的情感體驗(yàn)得到發(fā)展。新課程倡導(dǎo)新教學(xué),新教學(xué)必須有新的預(yù)設(shè)。預(yù)設(shè)中應(yīng)留出足夠的教學(xué)空間,讓師生去對話交流,預(yù)設(shè)中應(yīng)寬容學(xué)生思考的突發(fā)性和偶然性,促成多樣性和創(chuàng)造性的預(yù)設(shè)。使教師和學(xué)生共享有高質(zhì)量的思維交鋒和智慧啟迪,而且有積極的情感體驗(yàn)和情感交融的同生共長的教學(xué)愉悅。■目錄抗心律失常藥物抗慢性心功能不全藥抗心絞痛藥抗高血壓藥利尿藥抗心律失常藥物【案例一】心律失常即心動頻率和節(jié)律的異常。單純無危害的心律失常如早搏(等無需治療;如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常如持續(xù)的室上性和室性心動過速、心房和心室顫動或撲可造成心臟泵血功能發(fā)生障礙,產(chǎn)生臨床癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和活動能力,甚或引起死亡或猝死某患者,男性,43歲,主因“發(fā)作性心悸10年,再發(fā)2小時”就診。該患者于10年前開始常無明顯誘因出現(xiàn)心悸,突然發(fā)作突然終止,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至幾未系統(tǒng)診治入院前2小時無明顯誘因上述癥狀再發(fā)而來就診,門診查心電圖異常收入院查體:BP95/60mmHg雙肺呼吸音清,心率168次/分,律齊未聞及病理性雜音,未見其他陽性體征。ECG:室上性心動過·初步診斷:心律失常一陣發(fā)性室上性心動過速。處理:5%葡萄糖液20m+心律平7omg緩慢靜脈推注,1分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。問題1.心律平治療陣發(fā)性室上性心動過速的機(jī)理是什么?阻滯心肌細(xì)胞鈉離子通道①抑制0期和舒張期鈉離子內(nèi)流降低動作電位0相上升速率和幅度②減慢心房心室和浦肯野纖維的傳導(dǎo)作用③降低浦肯野纖維自律性延長APD(動作電位)和ERP(有效不應(yīng)期④較弱的腎上腺受體阻斷作用和鈣慢通道阻滯作用較弱的負(fù)性肌力作用消除沖動形式及傳導(dǎo)異常2還有哪些藥物可以治療陣發(fā)性室上性心動過速?氟卡尼:【適應(yīng)癥】適用于室上性心動過速,房室結(jié)或房室折返心動過速,心房顫動,兒童頑固性交界性心動過速及伴有應(yīng)激綜合征者。對其他抗心律失常藥無效的病人,氟卡胺常有效。【優(yōu)勢】對心率影響不明顯,有負(fù)性肌力作用。對心功能代償不全的患者,可使收縮壓降低,肺楔嵌壓明顯升高,外周阻力變化不大。使左室每搏指數(shù)和射血分?jǐn)?shù)、心輸岀量均降低【注意】(1)副作用較輕,但易疏忽而導(dǎo)致中毒(2)常見的副作用有感覺異常,嗜睡,頭昏,視力障礙,惡心低血壓,心動過緩等。嚴(yán)重時可出現(xiàn)心力衰竭。(3)有致快速型心律失常作用恩卡尼恩卡尼【適應(yīng)癥】適用于室性早搏、室性心動過速及心室顫動。也可用于室上性心動過速,對折返性心動過速【注意】因可抑制室內(nèi)傳導(dǎo),不宜與奎尼丁或丙吡胺合用2.不良反應(yīng)有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩、暫時性低血壓、胃腸道不適、口舌金屬味、頭昏、頭痛、視力模糊、復(fù)視、小腿痙攣、震顫、共濟(jì)失調(diào)等