第三篇,第六章神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理

主要內(nèi)容contents神經(jīng)系統(tǒng)組成脊和脊神經(jīng)腦和腦神經(jīng)自主神經(jīng)神經(jīng)元活動的一般規(guī)律大腦的功能（自學）當前第1頁\共有63頁\編于星期五\21點1脊髓脊神經(jīng)腦腦神經(jīng)人體神經(jīng)系統(tǒng)的組成中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)當前第2頁\共有63頁\編于星期五\21點2神經(jīng)系統(tǒng)TheNervousSystem中樞神經(jīng)系統(tǒng)Centralnervoussystem1.腦Brain（顱腔）2.脊髓Spinalcord（椎管）周圍神經(jīng)系統(tǒng)Peripheralnervoussystem根據(jù)連接處不同1.腦神經(jīng)Cranialn.（12pairs)2.脊神經(jīng)

Spinaln.(31pairs)根據(jù)神經(jīng)分布內(nèi)臟神經(jīng):分布在內(nèi)臟、心血管和平滑肌軀體神經(jīng)：分布在體表、骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌根據(jù)神經(jīng)沖動方向:1、傳入神經(jīng)(感覺神經(jīng))2、傳出神經(jīng)(運動神經(jīng))當前第3頁\共有63頁\編于星期五\21點3脊髓與脊神經(jīng)

SpinalcordandSpinalnervous當前第4頁\共有63頁\編于星期五\21點4幾個重要概念神經(jīng)組織？神經(jīng)元？神經(jīng)纖維？周圍神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)元胞體集聚神經(jīng)節(jié)：神經(jīng)元胞體集中形成神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)纖維集聚神經(jīng)：神經(jīng)纖維集中一起形成神經(jīng)。當前第5頁\共有63頁\編于星期五\21點5中樞神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)元胞體集聚灰質(zhì)：神經(jīng)元的胞體及其樹突的集中皮質(zhì)：被覆于大、小腦表皮的灰質(zhì)神經(jīng)核：功能相同的神經(jīng)元胞體集中形成的團塊神經(jīng)纖維集聚白質(zhì)：在中樞部的神經(jīng)纖維集合髓質(zhì)：位于大、小腦深部的白質(zhì)纖維束：功能相同的神經(jīng)元突起在中樞合成束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：由灰質(zhì)和白質(zhì)混合交織成網(wǎng)當前第6頁\共有63頁\編于星期五\21點6脊髓的解剖位置位于椎管內(nèi)、上通過枕骨大孔與腦相連，下平第一腰椎，續(xù)為終絲脊髓腦枕骨大孔第一腰椎Spinalcord馬尾當前第7頁\共有63頁\編于星期五\21點7脊髓的解剖外形呈圓柱狀，有頸膨大和腰骶膨大脊神經(jīng)共31對，脊髓可相應(yīng)分為31節(jié)段頸膨大腰骶膨大當前第8頁\共有63頁\編于星期五\21點8脊髓圓錐馬尾腰骶膨大頸神經(jīng)8對胸神經(jīng)12對骶神經(jīng)5對腰神經(jīng)5對尾神經(jīng)1對頸膨大脊神經(jīng)31對當前第9頁\共有63頁\編于星期五\21點9脊神經(jīng)共31對頸神經(jīng)（8對）

胸神經(jīng)（12對）

腰神經(jīng)（5對）

骶神經(jīng)（5對）

尾神經(jīng)（1對）當前第10頁\共有63頁\編于星期五\21點10溝裂6條前正中裂（1條）后正中溝（1條）前外側(cè)溝（2條）（神經(jīng)前根）后外側(cè)溝（2條）（神經(jīng)后根）脊髓的形態(tài)當前第11頁\共有63頁\編于星期五\21點11脊髓Spinalcord的內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)灰質(zhì)位于中央，由神經(jīng)元胞體集聚成，前角：運動神經(jīng)元組成。后角：中間神經(jīng)元組成，傳導皮膚或肌肉的感受。側(cè)角：T1～L2-3節(jié)段側(cè)角，是交感和副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體。白質(zhì)白質(zhì)位于周圍，每側(cè)分為三索,前索、外側(cè)索、后索。由縱行的纖維束構(gòu)成。前角前根后角當前第12頁\共有63頁\編于星期五\21點12前索外側(cè)索后索當前第13頁\共有63頁\編于星期五\21點13脊髓Spinalcord脊髓的功能傳導各種上行和下行的纖維束反射牽張反射排便等低級反射（脊髓是內(nèi)臟反射活動的初級中樞）

當前第14頁\共有63頁\編于星期五\21點14脊神經(jīng)Spinalnervous脊神經(jīng)共31對頸神經(jīng)8對胸神經(jīng)12對腰神經(jīng)5對骶神經(jīng)5對尾神經(jīng)1對脊神經(jīng)：前根和后根在椎間孔處匯合而成，屬于混合神經(jīng)當前第15頁\共有63頁\編于星期五\21點15頸叢臂叢腰叢骶、尾叢胸神經(jīng)前支脊神經(jīng)叢當前第16頁\共有63頁\編于星期五\21點16腦與腦神經(jīng)

BrainandTheCranialNerves當前第17頁\共有63頁\編于星期五\21點17腦Brain

組成腦干延髓腦橋中腦間腦小腦端腦（大腦）延髓腦橋中腦間腦大腦小腦脊髓腦干當前第18頁\共有63頁\編于星期五\21點18當前第19頁\共有63頁\編于星期五\21點19腦干組成自下而上延髓：腦橋基底部中腦大腦腳四疊體第四腦室延髓、腦橋與小腦之間

當前第20頁\共有63頁\編于星期五\21點20大腦腳基底部腳間窩前正中裂錐體延髓腦橋溝當前第21頁\共有63頁\編于星期五\21點21腦干腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)：腦神經(jīng)核，與腦神經(jīng)相連中繼核：相當于中繼站，與上下傳導束相關(guān)

白質(zhì)：上下行傳導束錐體束：下行纖維束內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、三叉系：上行纖維束腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：神經(jīng)纖維和散在的神經(jīng)核組成功能：（生命運動中樞）心血管運動中樞和呼吸中樞，調(diào)節(jié)心、血管運動和呼吸運動

灰質(zhì)白質(zhì)當前第22頁\共有63頁\編于星期五\21點22間腦

中腦和端腦間,分背側(cè)丘腦下丘腦漏斗、垂體

參與體溫、內(nèi)分泌水鹽平衡等功能后丘腦背側(cè)丘腦垂體漏斗當前第23頁\共有63頁\編于星期五\21點23小腦半球小腦蚓小腦扁桃體小腦位于顱后窩、延髓與腦橋的背側(cè)包括：小腦扁桃體、小腦蚓、小腦半球，功能：與維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌張力和共濟運動有關(guān)。當前第24頁\共有63頁\編于星期五\21點24大腦（TheTelencephalon）包括左右大腦半球，是人的思維和意識器官。是腦的最高級部位；是機體各種生命活動的最高調(diào)節(jié)器表面不平，突出為回，凹陷為裂和溝，每個半球分為背外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和底面當前第25頁\共有63頁\編于星期五\21點25大腦縱裂大腦橫裂大腦縱裂大腦橫裂背外側(cè)面內(nèi)側(cè)面底面當前第26頁\共有63頁\編于星期五\21點26大腦（TheTelencephalon）大腦皮質(zhì)的功能定位大腦皮質(zhì)中樞大腦皮質(zhì)上具有管理機體各種功能活動的最高中樞。不同的功能相對集中在某些特定的皮質(zhì)區(qū)，從事對一定機能的分析綜合。稱為中樞白質(zhì)和內(nèi)囊當前第27頁\共有63頁\編于星期五\21點27大腦皮層：神經(jīng)中樞軀體運動中樞軀體感覺中樞語言中樞視覺、聽覺中樞等當前第28頁\共有63頁\編于星期五\21點28當前第29頁\共有63頁\編于星期五\21點29內(nèi)囊在橫斷面上呈“><”形分部：前肢、膝部、后肢內(nèi)囊有大量纖維束通過損傷表現(xiàn)：“三偏”癥狀”對側(cè)偏身感覺喪失、對側(cè)偏癱、偏盲前肢膝后肢內(nèi)囊出血部位當前第30頁\共有63頁\編于星期五\21點30腦神經(jīng)TheCranialNerves腦神經(jīng)共12對，主要分布于頭面部，其中第十對還分布到胸腔、腹腔臟器?？谠EⅠ嗅Ⅱ視Ⅲ動眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，Ⅶ面Ⅷ前庭蝸Ⅸ舌咽，迷副舌下神經(jīng)全

當前第31頁\共有63頁\編于星期五\21點31腦神經(jīng)TheCranialNervesⅠOlfactorynerve

嗅神經(jīng)

ⅡOpticnerve

視神經(jīng)

ⅢOculomotornerve

動眼神經(jīng)ⅣTrochlearnerve

滑車神經(jīng)

ⅤTrigeminalnerve

三叉神經(jīng)ⅥAbducentnerve

展神經(jīng)ⅦFacialnerve

面神經(jīng)

ⅧVestibulocochlearnerve

前庭蝸神經(jīng)

ⅨGlossopharyngealnerve舌咽神經(jīng)ⅩVagusnerve

迷走神經(jīng)ⅪAccessorynerve副神經(jīng)

ⅫHypoglossalnerve

舌下神經(jīng)

當前第32頁\共有63頁\編于星期五\21點32腦脊髓被膜、腦脊液、腦室腦和脊髓被膜由外至內(nèi)依次是：硬膜（保護）、蛛網(wǎng)膜、軟膜（產(chǎn)生腦脊液）蛛網(wǎng)膜下腔：蛛網(wǎng)膜與軟膜間的腔隙。腦室腦內(nèi)部的腔隙稱為腦室，充滿腦脊液。側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室，各腦室互相連腦脊液充滿于腦室和蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)。150ml可緩沖震動、分散壓力、對腦和脊髓有營養(yǎng)和保護作用當前第33頁\共有63頁\編于星期五\21點33當前第34頁\共有63頁\編于星期五\21點34骨膜硬膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙軟膜大腦皮質(zhì)頭皮帽狀腱膜顱骨蛛網(wǎng)膜顆粒硬膜下隙腦脊膜隔大腦當前第35頁\共有63頁\編于星期五\21點35當前第36頁\共有63頁\編于星期五\21點36第四腦室側(cè)腦室室間孔中腦水管第三腦室當前第37頁\共有63頁\編于星期五\21點37側(cè)腦室→第三腦室→中腦水管→第四腦室→蛛網(wǎng)膜下隙→蛛網(wǎng)膜顆粒→硬腦膜竇→頸內(nèi)靜脈

當前第38頁\共有63頁\編于星期五\21點38第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)生理

當前第39頁\共有63頁\編于星期五\21點39構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的基本組織是神經(jīng)組織，由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成。神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。由突起和胞體構(gòu)成，具有接受刺激和傳導神經(jīng)沖動的功能特點。神經(jīng)元活動的一般規(guī)律當前第40頁\共有63頁\編于星期五\21點40神經(jīng)元之間的信息傳遞突觸：是神經(jīng)元之間的一種特化的細胞連接，是實現(xiàn)神經(jīng)元之間信息傳遞的重要結(jié)構(gòu)。經(jīng)典突觸分類：1.軸-體2.軸-樹3.軸-軸當前第41頁\共有63頁\編于星期五\21點41突觸結(jié)構(gòu):

①突觸前膜

②突觸間隙③突觸后膜

當前第42頁\共有63頁\編于星期五\21點42當前第43頁\共有63頁\編于星期五\21點43神經(jīng)遞質(zhì)是在神經(jīng)末梢的動作電位的作用下，突觸前膜釋放的一種化學信使，它與突觸后膜上的相應(yīng)受體結(jié)合后產(chǎn)生快速和短暫的突觸后膜電位改變，引起細胞的一系列生理生化效應(yīng)。分類中樞神經(jīng)遞質(zhì)、外周神經(jīng)遞質(zhì)

（二）神經(jīng)遞質(zhì)和受體當前第44頁\共有63頁\編于星期五\21點441.中樞神經(jīng)遞質(zhì)分類家族成員膽堿類乙酰膽堿單胺類多巴胺、NE、5—HT、組胺氨基酸類谷氨酸、門冬氨酸、甘氨酸、肽類

下丘腦調(diào)節(jié)肽、抗利尿激素、催產(chǎn)素、阿片肽、腦-腸肽、心房鈉尿肽等當前第45頁\共有63頁\編于星期五\21點452、外周神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿(Ach)

膽堿能神經(jīng)：興奮時,末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)。包括：

交感和副交感N的節(jié)前纖維；副交感N的節(jié)后纖維部分交感N節(jié)后纖維（汗腺，骨骼肌纖維血管）去甲腎上腺素（NE）

腎上腺素能神經(jīng)：以NE為神經(jīng)遞質(zhì)

交感N節(jié)后纖維當前第46頁\共有63頁\編于星期五\21點46當前第47頁\共有63頁\編于星期五\21點47(二)神經(jīng)遞質(zhì)的受體(receptor)2.受體與配體結(jié)合的特性：特異性；飽和性；可逆性。1.概念：遞質(zhì)的受體一般是指突觸后膜或效應(yīng)細胞上的某些特殊部分，神經(jīng)遞質(zhì)必須通過與受體結(jié)合才能發(fā)揮作用。

當前第48頁\共有63頁\編于星期五\21點48當前第49頁\共有63頁\編于星期五\21點49

毒蕈堿受體（M受體）膽堿能受體煙堿受體（N受體）

α1

αα2腎上腺素能受體β1

β

β2當前第50頁\共有63頁\編于星期五\21點50當前第51頁\共有63頁\編于星期五\21點51三、自主神經(jīng)系統(tǒng)（內(nèi)臟神經(jīng)）定義內(nèi)臟運動神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟、心血管的運動和腺體的分泌，通常不受人的意志所控制，故又稱自主神經(jīng)系(autonomicnervesystem)；又因它主要是控制和調(diào)節(jié)動、植物共有的物質(zhì)代謝活動，所以也稱之為植物神經(jīng)(vegetativenervesystem)。分類：交感神經(jīng):副交感神經(jīng)當前第52頁\共有63頁\編于星期五\21點52交感與副交感神經(jīng)相同特點不受意識的支配有節(jié)前神經(jīng)纖維、節(jié)后神經(jīng)纖維有交感和副交感兩種纖維成分，多一起支配同一器官當前第53頁\共有63頁\編于星期五\21點53當前第54頁\共有63頁\編于星期五\21點54器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)器官心跳加快加強；腹腔內(nèi)臟血管、皮膚血管以及分布于唾液腺和外生殖器官的血管收縮；肌血管可收縮（腎上腺素能）或舒張（膽堿能）。心跳減慢，心房收縮減弱，部分血管（如軟腦膜動脈與分布于外生殖器官的血管等）舒張。呼吸器官支氣管平滑肌舒張支氣管平滑肌收縮，促進黏膜腺分泌。消化器官分泌黏稠唾液；抑制胃腸運動；促進括約肌收縮、抑制膽囊活動。分泌稀薄唾液、促進胃液胰液分泌；促進胃腸運動和使括約肌舒張，促進膽囊收縮。眼使虹膜輻射狀肌收縮，瞳孔擴大，使睫狀體輻射狀肌收縮，睫狀體環(huán)增大，使上眼瞼平滑肌收縮。使虹膜環(huán)形肌收縮，瞳孔縮??；使睫狀體環(huán)形肌收縮，睫狀體環(huán)縮??；促進淚腺分泌。皮膚豎毛肌收縮，汗腺分泌。代謝促進糖原分解，促進腎上腺髓質(zhì)分泌促進胰島素分泌。當前第55頁\共有63頁\編于星期五\21點55交感與副交感神經(jīng)的功能交感神經(jīng)的主要功能:使瞳孔散大，心跳加快，皮膚及內(nèi)臟血管收縮，冠狀動脈擴張，血壓上升，小支氣管舒張，胃腸蠕動減弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌減少，汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。當機體處于緊張活動狀態(tài)時，交感神經(jīng)活動起著主要作用。

副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能:可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡，其作用有三個方面：①增進胃腸的活動，消化腺的分泌，促進大小便的排出，保持身體的能量。②瞳孔縮小以減少刺激，促進肝糖原的生成，以儲蓄能源。③心跳減慢，血壓降低，支氣管縮小，以節(jié)省不必要的消耗，協(xié)助生殖活動。當前第56頁\共有63頁\編于星期五\21點56四、神經(jīng)系統(tǒng)傳導通路傳導神經(jīng)沖動的通路為傳導路。有感覺傳導路和運動傳導路。由感受器經(jīng)周圍神經(jīng)、脊髓、腦干、間腦至大腦皮質(zhì)的神經(jīng)通路稱感覺傳導路。由大腦皮質(zhì)經(jīng)腦干、脊髓、周圍神經(jīng)至效應(yīng)器的神經(jīng)通路稱運動傳導路。當前第57頁\共有63頁\編于星期五\21點57四、神經(jīng)系統(tǒng)傳導通路神經(jīng)傳導通路是從感受器到大腦皮質(zhì)或從大腦皮質(zhì)至效應(yīng)器的神經(jīng)元鏈，作為神經(jīng)沖動傳導的通路，稱