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急性左心衰的急救流程46、法律有權打破平靜?!R·格林47、在一千磅法律里,沒有一盎司仁愛?!?8、法律一多,公正就少?!小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償;只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾急性左心衰的急救流程急性左心衰的急救流程46、法律有權打破平靜?!R·格林47、在一千磅法律里,沒有一盎司仁愛?!?8、法律一多,公正就少?!小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償;只有處罰才能使犯罪得到償還?!_雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?!ざ驙柤毙宰笮乃サ募笔炫c次溫醫(yī)附二心內科梁急性左心衰概念★急性心臟病變引起心排血量在短時間內急劇下降,甚至完全喪失了心排血功能,導致組織、器官灌注不足和急性瘀血的綜合征。隨著新課程標準改革和素質教育的深化,初中化學教學注重學生實踐能力和自主學習能力的培養(yǎng),其也成為化學學科重要的教學目標。化學是一門與生活緊密相關的實驗性學科,學生實踐能力和綜合素質的提升能夠為其打下良好的理論基礎,幫助學生解決現(xiàn)實生活中的化學問題,實現(xiàn)化學學科的學以致用,體現(xiàn)化學學科的應用價值。一、從興趣出發(fā),培養(yǎng)學生主動學習的積極性興趣是最好的老師,是學生主動學習的動力?;瘜W是一門實驗性較強的學科,自身具有一定的趣味性,所以教師要從興趣出發(fā),注重培養(yǎng)學生自主學習的積極性,以此來提升化學學科的教學效果。例如:在記憶元素周期表時,可以通過講故事的形式激發(fā)學生的興趣,吸引學生的注意力,使學生在短時間內迅速記憶下來。如:今天老師要給大家講一個名叫“侵害”的故事。(第一周期:氫氦――侵害)從前,有一個富裕人家,用鯉魚皮捧碳,煮熟雞蛋供養(yǎng)著有福氣的奶媽。(第二周期:鋰鈹硼碳氮氧氟氖――鯉皮捧碳蛋養(yǎng)福奶)這家有個很美麗的女兒,叫桂林,不過她有兩顆綠色的大門牙。(第三周期:鈉鎂鋁硅磷硫氯氬――那美女桂林留綠牙)通過這樣一個不倫不類的小故事可以激發(fā)學生的學習興趣,方便學生對元素周期表的記憶,有利于激發(fā)學生的想象力和創(chuàng)造力,鍛煉學生想要創(chuàng)作的實踐能力。二、從問題出發(fā),引導學生主動探究化學本身是一門抽象與具體相結合的學科,化學學科的實驗性要求教師要經(jīng)常設計問題,以問題為出發(fā)點,鼓勵學生提出疑惑,并積極與大家進行互動交流,從而提高學生的自主學習能力和自主解題能力。例如:在學習“原子的結構”這節(jié)課時,教師首先就要借助問題激發(fā)學生的興趣,將學生帶到已經(jīng)創(chuàng)設好的問題情景中去,引導學生對此展開積極主動的研究,從而提高學生的實踐能力。首先教師提出問題:1.什么是分子?什么是原子?2.分子和原子的最大區(qū)別是什么?3.在化學變化中分子是可分的,原子是不可分的,究竟原子能不能再分?之后,(創(chuàng)設問題情景)展示原子彈爆炸的情景圖片,引導學生認識到原子是可以再分的。在此基礎上,提出問題:原子如果能分,它又是由哪部分構成的?以此來引出本節(jié)課的教學內容,組織學生以小組的形式開展自主探究活動,在探究時主要分析以下幾個問題,加深學生對本節(jié)課知識的理解。1.原子是由哪部分構成的?2.原子核和核外電子都帶電,為什么整個原子不顯電性?3.原子核是由哪些粒子構成的?這些粒子有什么異同?4.不同種類的內部構成有什么不同?通過問題導入的形式,學生以小組為單位迅速展開討論,分析并總結問題,尋求正確答案,有利于調動學生學習的積極性,也能夠使學生在自主探究中不斷總結問題、提升自己,成為學習的主動實踐者。三、從調查出發(fā),實現(xiàn)化學學科的生活化化學作為一門生活化的學科,與我們的實際生活息息相關,所以化學教學應從社會調查入手,突出學科內容與生活之間的關系,體現(xiàn)化學學科的生活化。例如,在學習“愛護水資源”這節(jié)課時,教師可以組織學生通過采訪、查閱資料、網(wǎng)上搜查、社會調查等方式搜集有關水資源利用和保護的信息。如:在一次調查中有學生發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥、化肥的不合理使用,對地下水造成了很大的污染;生活污水和生活垃圾的任意排放也對地下水資源造成了很大的污染。教師可以在此引導學生進行深入的調查,走進農(nóng)村和生活污水排放超標的地區(qū),結合實際情況探討如何解決污水排放和浪費水資源等問題。通過這樣的調查活動,可以將學生推到一線去了解實際情況,培養(yǎng)學生的觀察能力、分析能力和動手能力,這對提高學生的實踐能力具有重要的作用。四、從實驗出發(fā),鍛煉學生動手實踐的能力實驗在化學學科中具有非常重要的地位,學生實踐能力的培養(yǎng)與化學實驗操作是分不開的。同時利用化學實驗有利于激發(fā)學生的參與熱情、動手能力和創(chuàng)新意識,對提高學生的實踐能力也是非常有利的。例如:教師可以引?а?生開展自制氧氣的實驗。(利用的是水草的光合作用)實驗用品:透明杯子、水草、水、漏斗、小玻璃瓶,具體實驗步驟:將新鮮的水草放在燒杯中,將燒杯等裝置放在陽光下,用排水法搜集產(chǎn)生的氣體。再如:自制泡沫滅火器。實驗用品:純堿、白醋、礦泉水瓶、吸管、小玻璃瓶、蠟燭、火柴、細線。實驗步驟:在礦泉水瓶中裝入適量白醋,小玻璃瓶中裝入適量純堿粉末,用細線套住玻璃瓶,然后將玻璃瓶慢慢放入礦泉水瓶中,用細線吊在礦泉水瓶上部。在礦泉水瓶蓋上鉆一個小孔,將吸管剪短插在瓶蓋上,蓋緊瓶蓋。使用時將瓶子倒過來,使兩種藥品混合,將吸管對準點燃的蠟燭。通過這兩組自制實驗,不僅能夠鍛煉學生的動手能力,還能夠培養(yǎng)學生善于觀察、善于思考的習慣,拓寬學生的知識面,提高學生的實踐能力。綜上所述,初中化學教學中學生實踐能力的培養(yǎng)不是一蹴而就的,需要教師通過多樣化的教學形式激發(fā)學生的學習興趣,引發(fā)學生的思考和想象,鍛煉學生的調查和動手能力,從而使學生的實踐能力得到切實的提升。在新課程的“一切為了學生的發(fā)展,為了發(fā)展學生的一切”理念之下,課程改革的核心漸漸地沁入到我們每位老師的腦海中。在教學過程中,我們要牢固樹立以學生為主體的觀念,通過培養(yǎng)“預習、自學”的習慣,創(chuàng)設?“情境、激趣”的氛圍,提高?“質疑、交流”的能力,增強“體驗、創(chuàng)新”的感受。認真創(chuàng)設新型的教學活動,促進學生主動發(fā)展,使學生真正成為學習的主人和自主學習的主角,從而更有效地掌握數(shù)學知識,最終才能實現(xiàn)課改教育教學的理念。那么我們如何能做到呢?下面談談我的做法:一、培養(yǎng)“預習、自學”的習慣在數(shù)學教學中,我本著發(fā)揮新型的組織、合作、領導者的角色,實踐“平等交往中的首席”這一新穎角色,根據(jù)教材特點設計大跨度的、富含方法過程的導學提綱。引導學生自主預習,培養(yǎng)良好的自學習慣,保持良好的學習體驗。二、創(chuàng)設“情境、激趣”的氛圍蘇霍姆林斯基指出:“掌握知識和獲得技藝的主要動因――良好的情景?!奔矗何魈炻飞系囊惶欤私湔獊砹艘粋€西瓜。悟空說:“把瓜平均切成4份,每人吃1/4。”八戒聽了不滿意,說:“瓜是我摘的,我要多分些,至少得給我1/6?!蔽蚩瞻底院眯Γf:“好!那就給你1/8吧?!苯又?,他幾刀把瓜切開,分給八戒1/8。八戒看了看瓜,腦袋一拍,說:“我真傻!”“大家說說八戒為什么說自己傻呢?”生動的故事,激活原有的對悟空、八戒等人物形象的體驗,喚醒了學生的好奇心,激起了心中的疑團:“這個故事蘊含哪些數(shù)學知識?”“1/4、1/6和1/8誰大誰?。俊薄鞍私渖翟谀睦?。”“1/4和1/8如何比較?有幾種比較方法?”“把1個瓜平均切成4份、8份要切幾刀?”學生在學習的過程中體驗了樂趣,感受了形象,這樣學生的學習效果明顯提高。急于傳播知識的情感,若不是那樣的情景導入,單調的教法只能使學生產(chǎn)生冷漠的態(tài)度,無法激活對學習感興趣的感官。沒有情感的腦力勞動就會帶來疲倦,沒有歡欣鼓舞的心情,學習就會成為學生的負擔。為此,教學中,我們要努力營造良好的探究氛圍,讓學生置身于一種探索問題的情境中,以激發(fā)學生的學習欲望,使學生樂于學習。三、提高“質疑、交流”的能力“學貴在疑,小疑小進,大疑大進?!眴栴}不但是思維的起點,更是思維的材料。學習中應積極引導學生大膽交流問題,交流認識,交流經(jīng)驗,交流思維的成果,充實思維材料,啟動體驗活動,探索學習途徑,發(fā)現(xiàn)知識的“真實”,開展知識的“再發(fā)現(xiàn)”與“再創(chuàng)造”活動,培養(yǎng)收集、處理、運用信息的綜合學習能力,提高他們將來適應社會生活的能力。如:異分母分數(shù)比較教學時,我抓住關鍵性問題引導討論:1/4和1/8的分子相同,分母不同如何比較呢?學生通過自學、小組合作得出:分母不同比分母,可以操作畫圖直觀比較大小;可以通過尋找規(guī)律,找出比較法則。(即:分子相同,分母不同,分母大的分數(shù)反而小。)最后,利用一些看似無關緊要的問題設計如下的思考題:把一個瓜平均切成4份、8份,有幾種切法,從而讓學生在切割橡皮或模型想象中鞏固分數(shù)意義,又加深對分數(shù)的比較法則的理解。由此看出創(chuàng)設情境使問題得到大量的發(fā)散,學生的思維材料得到充實。四、增強“體驗、創(chuàng)新”的感受發(fā)散是創(chuàng)新的靈魂,更是深入體驗感悟人生的重要方法。課堂中不但從具體的問題開展發(fā)散活動,還要引導學生談談對學習材料、學習過程的感想,開展創(chuàng)新性學習活動;從而深化學習體驗,獲得發(fā)現(xiàn)新知的喜悅和成功成長的快樂,保持健康愉快的心理體驗狀態(tài),獲得學習的動力支持。如:教學100以內退位減法的質疑問難環(huán)節(jié),我問道:“通過學習,你有什么收獲,有什么問題想求教大家,可以設計什么問題考考大家,要提醒大家什么?”生會回答:A生:“我學會用……方法計算”。B生:“口算沒把握時,要用筆算驗證一下”。C生:“為什么學會了筆算還要學口算”。D生“借一要記得點頭。如51-39個位不夠減,要在5上面點頭借一作十再減”。F生:“口算時要看清、記清數(shù)位,不要把十位上的數(shù)字計算在個位上,也不把個位上的數(shù)字算到十位上”等等,這樣,學生在豐富多變的思考角度中發(fā)散思維得到了培養(yǎng)。總之,在教學過程中教師要牢固樹立以學生為主體的觀念,在課前、課中和課后認真創(chuàng)設新型的教學活動,促進學生主動發(fā)展,使學生真正成為學習的主人和自主學習的主角,從而更有效地掌握數(shù)學知識。急性左心衰的急熟與次溫醫(yī)附二心內科梁急性左心衰概念★急性心臟病變引起心排血量在短時間內急劇下降,甚至完全喪失了心排血功能,導致組織、器官灌注不足和急性瘀血的綜合征。病因和發(fā)病機制(一)病因急性彌漫性心肌損害急性而嚴重的心臟負荷增加3.嚴重心律失常(二)發(fā)病機制心排血量急劇下降肺毛細血管壓力突然增高肺毛細血管內液體大量滲出WetLung急性肺水腫臨床表現(xiàn)★)癥狀1.表情恐懼。2.突發(fā)極度呼吸困難常被迫取端坐位。3.頻繁咳嗽、咳大量白色或粉紅色泡沫樣痰。二)體征1.兩肺布滿濕啰音、哮鳴音心臟體征:心率快,有舒張期奔馬律。三.檢查★(一)

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