急性左心衰的X線課件

急性左心衰的X線怎樣思想，就有怎樣的生活急性左心衰的X線急性左心衰的X線怎樣思想，就有怎樣的生活急性左心衰的X線診斷·一、概念急性心力衰竭是指由于急性心臟病變引起的排量顯著、急驟降低導(dǎo)致組織灌注不足和急性淤血綜合征。臨床上以急性左心衰(肺水腫)為常見(jiàn)。廣西南寧市上林縣木山鄉(xiāng)木山中小學(xué)小學(xué)作文教學(xué)作為小學(xué)教育的重要組成部分，對(duì)學(xué)生未來(lái)發(fā)展尤為重要。近些年來(lái)，農(nóng)村小學(xué)教育質(zhì)量有了質(zhì)的飛躍，不僅師資配備更加健全，同時(shí)也融入了多媒體教學(xué)設(shè)備。為提高農(nóng)村小學(xué)教育質(zhì)量作出了充足的準(zhǔn)備。但由于農(nóng)村生活環(huán)境和教學(xué)觀念的影響，農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)依然存在一定的問(wèn)題，例如作文教學(xué)過(guò)于死板、與閱讀教學(xué)聯(lián)系不強(qiáng)、缺乏開(kāi)放性原則等，這些都與現(xiàn)代課堂作文教學(xué)有著很大差異，無(wú)法全面提高學(xué)生的寫作能力。筆者認(rèn)為，想要提高學(xué)生的作文寫作能力，還是需要加強(qiáng)隨堂練習(xí)，也就是培養(yǎng)學(xué)生的寫作意識(shí)，這樣才能夠全面提高學(xué)生的寫作能力。一、農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)現(xiàn)狀分析1.教師教學(xué)觀念與教學(xué)方法存在漏洞由于農(nóng)村教育與城市教育還存在著一定差異，很多教師對(duì)寫作教學(xué)不夠重視，甚至覺(jué)得寫作還是要看學(xué)生自己，寫作能力的提升空間不大，對(duì)作文的批閱依然停留在完成教學(xué)任務(wù)上，在批改作文當(dāng)中，教師也是憑借自身的主觀思想進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，沒(méi)有從學(xué)生的角度出發(fā)，無(wú)法貫徹學(xué)生的思維理念，導(dǎo)致作文批閱過(guò)于表面，控制性也比較強(qiáng)，嚴(yán)重影響學(xué)生全面發(fā)揮。在作文教學(xué)中，由于教師教學(xué)觀念與教學(xué)模式過(guò)于滯后，很多教師都是通過(guò)優(yōu)秀作文進(jìn)行教學(xué)，給予學(xué)生一個(gè)優(yōu)秀的作文案例，之后進(jìn)行剖析，但這種缺乏創(chuàng)新的教學(xué)模式直接限制了學(xué)生思維發(fā)揮，無(wú)法激發(fā)學(xué)生的興趣，更?不上提高學(xué)生的寫作素養(yǎng)。2.農(nóng)村學(xué)生自身的原因雖然農(nóng)村小學(xué)教育已經(jīng)經(jīng)歷了一系列的改革，但與城市小學(xué)教育相比還存在很大的差異。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，知識(shí)來(lái)源于生活，而教育是為了更好的生活，由于城鄉(xiāng)之間的生活差異較大，學(xué)生家長(zhǎng)或是忙于農(nóng)活、或是進(jìn)城打工，對(duì)孩子的教育較少，甚至有些家長(zhǎng)根本不關(guān)注孩子。受到教育觀念與方法的制約，學(xué)生本來(lái)就比較反感寫作，再加上農(nóng)村學(xué)生見(jiàn)世面窄，語(yǔ)文知識(shí)基礎(chǔ)薄弱，寫作素材不多，最終影響寫作教學(xué)的發(fā)展。再者，學(xué)生缺乏興趣與積極性，在寫作過(guò)程中也是敷衍了事，想要寫作卻也不知從何下手，即使完成了寫作作品，大多數(shù)也都是套用了案例模板，對(duì)學(xué)生寫作能力的提升沒(méi)有實(shí)質(zhì)性作用。此外，由于當(dāng)今農(nóng)村家庭電腦普及程度較高，很多學(xué)生被電腦游戲吸引了注意力，并且在電腦中搜索一篇范文也是非常簡(jiǎn)單。二、加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)的有效策略1.豐富課堂內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生寫作興趣興趣是最好的老師。想要提高學(xué)生的積極性就必須要激發(fā)學(xué)生興趣，只要學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣，才能夠全身心的投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中，從而提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率。培養(yǎng)學(xué)生的興趣，要求教師能夠從學(xué)生的角度出發(fā)，充分了解學(xué)生的心理，消除學(xué)生的反感心理。由于小學(xué)生的心智發(fā)展并未成熟，新鮮事物、游戲活動(dòng)都能夠激發(fā)學(xué)生的興趣，因此，我們即可從學(xué)生的內(nèi)心需求出發(fā)，如教師可以針對(duì)寫作內(nèi)容創(chuàng)設(shè)一個(gè)課堂游戲，之后讓學(xué)生將游戲的活動(dòng)情況描繪出來(lái)，從而提高學(xué)生的寫作素養(yǎng)。2.加強(qiáng)閱讀與寫作融合，開(kāi)展隨堂練習(xí)作文教學(xué)的宗旨就是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力，也就是能夠快速寫出一些東西，這對(duì)語(yǔ)文考試也非常重要。俗話說(shuō)“讀萬(wàn)卷書，行萬(wàn)里路”，想要提高學(xué)生的寫作能力多讀書、讀好書是必然的，這樣才能夠豐富學(xué)生寫作素材，讓學(xué)生在寫作過(guò)程中有東西可寫，從而逐漸培養(yǎng)學(xué)生良好的寫作習(xí)慣。對(duì)于小學(xué)生來(lái)說(shuō)，小學(xué)生喜歡聽(tīng)故事，這也是提高學(xué)生寫作能力的一個(gè)突破點(diǎn)，很多教師將閱讀教學(xué)和作文教學(xué)相分離，這種教學(xué)模式不判定為對(duì)錯(cuò)，但沒(méi)有充分利用教學(xué)資源是一定的。因此，筆者提出閱讀與作文教學(xué)相融合的方法，從而幫助學(xué)生積累寫作素材，提高學(xué)生的寫作能力。3.分享知識(shí)觀念，實(shí)現(xiàn)知識(shí)融合由于農(nóng)村學(xué)生的見(jiàn)世面比較窄，每個(gè)學(xué)生的生活環(huán)境不同，加強(qiáng)學(xué)生的思想交流非常重要，思想交流能拓寬學(xué)生的思想廣度。在寫作教學(xué)當(dāng)中，教師在教學(xué)之初先不給學(xué)生出示范文或?qū)懽魉悸?，而是通過(guò)引導(dǎo)的方式讓學(xué)生發(fā)揮主觀意識(shí)，不斷的去思考。例如在《賣火柴的小女孩》教學(xué)完畢后，筆者想要讓學(xué)生從社會(huì)道德方面寫一篇作文，因此，針對(duì)該篇課文筆者進(jìn)行引導(dǎo)：“大家在生活看到過(guò)什么不道德的事情？”“大家對(duì)自身的生活有什么感想？”在學(xué)生們進(jìn)行交流過(guò)程中，有些學(xué)生會(huì)說(shuō)一些社會(huì)現(xiàn)象，也有一部分聰明的學(xué)生能夠結(jié)合《賣火柴的小女孩》來(lái)闡述當(dāng)代生活的美好。這時(shí)，大部分學(xué)生已經(jīng)形成了寫作思路，在寫作中也有更多東西可寫。經(jīng)實(shí)踐證明，通過(guò)該種教學(xué)方法，學(xué)生的寫作思路非常清晰，內(nèi)容可更加充實(shí)。本文重點(diǎn)闡述了農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)中的問(wèn)題，為了能夠全面提高農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)質(zhì)量，我們必須要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念、創(chuàng)新教學(xué)模式，加強(qiáng)閱讀與寫作之間的聯(lián)系，幫助學(xué)生不斷積累寫作素材，激發(fā)學(xué)生的積極性，從而提高學(xué)生寫作能力?！稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定在中學(xué)階段,學(xué)生將學(xué)習(xí)實(shí)數(shù)、整式和分式、方程和方程組,不等式和不等式組、函數(shù)等知識(shí),探索數(shù)、形及實(shí)際問(wèn)題中蘊(yùn)涵的關(guān)系和規(guī)律,初步掌握一些有效的表示、處理和交流數(shù)量關(guān)系以及變化規(guī)律的工具,發(fā)展符號(hào)感,體會(huì)數(shù)學(xué)與現(xiàn)實(shí)生活的緊密聯(lián)系,增強(qiáng)應(yīng)用意識(shí),提高運(yùn)用代數(shù)知識(shí)與方法解決問(wèn)題的能力。在教學(xué)中,應(yīng)注重讓學(xué)生在實(shí)際背景中理解基本的數(shù)量關(guān)系和變化規(guī)律,注重使學(xué)生經(jīng)歷從實(shí)際問(wèn)題中建立數(shù)學(xué)模型、估算、求解、驗(yàn)證解的正確性和合理性的過(guò)程,其中函數(shù)等內(nèi)容是重中之重,也是歷年中考考查的重點(diǎn),下面淺談函數(shù)教學(xué)中應(yīng)注意的“五個(gè)一”。一、樹(shù)立一個(gè)觀點(diǎn)――“動(dòng)中有靜,靜中思動(dòng)”的觀點(diǎn)函數(shù)概念是中學(xué)數(shù)學(xué)一個(gè)重要的基本概念,標(biāo)志著常量數(shù)學(xué)向變量數(shù)學(xué)的邁進(jìn),其核心意義是反映出在某個(gè)變化過(guò)程中,兩個(gè)變量的依賴關(guān)系,即一個(gè)量隨著另一個(gè)量的變化而變化,因此,原本靜止的數(shù)學(xué)概念之間產(chǎn)生了一種動(dòng)感的聯(lián)系。例如,我們生活中熟悉的行程問(wèn)題中的路程、時(shí)間和速度“一定兩變”規(guī)律,工程問(wèn)題中的總量、效率和時(shí)間的“一定兩變”規(guī)律等。都讓學(xué)生產(chǎn)生一種運(yùn)動(dòng)數(shù)學(xué)的感覺(jué)。在教學(xué)中,要讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)和尋找類似的變量關(guān)系,許多學(xué)生都會(huì)舉出身邊的例子:生長(zhǎng)期身高隨年齡的變化而變化;一天中的氣溫隨著時(shí)間的變化而變化;愛(ài)心捐款總數(shù)隨著捐款人數(shù)的變化而變化等。在闡述這種變化關(guān)系時(shí),可以用式子和表格,更多更好的是用圖象,以加深學(xué)生對(duì)這種直觀變化的理解。同時(shí)用函數(shù)圖象解題時(shí),還要考慮:動(dòng)中有靜,在靜中思動(dòng)。如,晚飯后小明爸爸出去散步,如圖描述了他在散步過(guò)程中離家的距離s(m)與散步時(shí)間t(min)之間的函數(shù)關(guān)系。依據(jù)圖象你能得到哪些信息?在實(shí)際教學(xué)中學(xué)生可得到好多信息,但抽象出來(lái)基本上是:(1)在0～4分鐘內(nèi)勻速運(yùn)動(dòng);(2)在4～10分鐘內(nèi)靜止不動(dòng);(3)在10～12分鐘內(nèi)繼續(xù)勻速直線運(yùn)動(dòng);(4)在12～18分鐘內(nèi)勻速直線返回。以上信息看似合情合理,卻只是停留于對(duì)函數(shù)圖象表象的理解分析,如果啟發(fā)學(xué)生由上面的信息分析小明的爸爸散步可能持走的路線就會(huì)得出,實(shí)際上小明爸爸還可以是沿如圖所示的路線運(yùn)動(dòng),前4分鐘從家(點(diǎn)A)出發(fā)沿AB直路向前散步,然后拐彎沿著以A為圓心,以半徑為300m的BC向前走6分鐘,再轉(zhuǎn)沿CD向前走2分鐘,最后沿DA直走6分鐘到家,這個(gè)散步過(guò)程就是“沒(méi)有靜止”的。從而深刻體會(huì)圖象中每條線段所表示的不同實(shí)際意義。這關(guān)使學(xué)生在面臨距離不變的數(shù)學(xué)情境時(shí),不只想到靜止,而想不到運(yùn)動(dòng),動(dòng)與靜,數(shù)與形的互譯就會(huì)暢通。強(qiáng)化了對(duì)4～10分鐘時(shí)間的運(yùn)動(dòng)方式認(rèn)識(shí),即此時(shí)小明的爸爸既可以是靜止的,也可以是運(yùn)動(dòng)的。最后歸納出:隨著時(shí)間的推移而路程不變這當(dāng)然是靜止的,隨著時(shí)間的推移然而距離不變,則可能是靜止的也可能是運(yùn)動(dòng)的。此例中的距離不變看似風(fēng)平浪靜,實(shí)質(zhì)上蘊(yùn)涵著驚濤駭浪。因而,我們?cè)跀?shù)學(xué)問(wèn)題的教學(xué)中,以教師的導(dǎo)促成學(xué)生養(yǎng)成以靜思動(dòng),動(dòng)中求靜的思維習(xí)慣,滲透表象把握住問(wèn)題的實(shí)質(zhì),有助于提高學(xué)生解決數(shù)學(xué)問(wèn)題的能力。二、用好一個(gè)工具――平面直角坐標(biāo)系在理解函數(shù)概念的基礎(chǔ)上,要啟發(fā)學(xué)生明白研究函數(shù)的意義和方法,以及研究函數(shù)性質(zhì)的必要性,為了更好體現(xiàn)不同關(guān)系式的不同特性,可以通過(guò)研究函數(shù)圖象來(lái)來(lái)反映函數(shù)性質(zhì)的異同。那么怎么建立函數(shù)圖象呢?我們可以依賴于一種工具――平面直角坐標(biāo)系,它是各類不同函數(shù)展示各自特性的平臺(tái)。在這個(gè)平臺(tái)上,以另一種方式反映了變量之間的關(guān)系,可以使學(xué)生更形象、更直觀地掌握不同函數(shù)的性質(zhì)。其實(shí),在實(shí)際學(xué)習(xí)過(guò)程中,有很多學(xué)生直至初中畢業(yè)也沒(méi)明白函數(shù)解析式與函數(shù)圖象的關(guān)系,不知道為什么要列表、描點(diǎn)、連線,也不知道怎么從函數(shù)解析式過(guò)渡到函數(shù)圖象,而只是死記畫圖象的步驟,缺乏知其所以然的認(rèn)識(shí)。其實(shí),我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中,當(dāng)學(xué)生了解了有序?qū)崝?shù)對(duì)、平面內(nèi)點(diǎn)和坐標(biāo)之間一一對(duì)應(yīng)以后,有必要告訴學(xué)生,我們?cè)诹斜?、描點(diǎn)過(guò)程中,函數(shù)中兩個(gè)變量的順序是人為規(guī)定的,規(guī)定了自變量的取值作為點(diǎn)的橫坐標(biāo),而與之對(duì)應(yīng)的因變量的取值就作為點(diǎn)的縱坐標(biāo)。這樣讓學(xué)生從解析式過(guò)渡到函數(shù)圖象顯得自然而合理,同時(shí),讓學(xué)生利用平面直角坐標(biāo)系這個(gè)平臺(tái),更好地理解函數(shù)圖象和解析式之間的和諧統(tǒng)一。三、培養(yǎng)一種思想――“數(shù)形結(jié)合”的思想數(shù)形結(jié)合是初中數(shù)學(xué)中一種重要的思想方法,何為數(shù)形結(jié)合的思想方法?我們知道,數(shù)學(xué)是研究現(xiàn)實(shí)世界的數(shù)量關(guān)系和空間形式的科學(xué),數(shù)與形是數(shù)學(xué)知識(shí)體系中兩大基礎(chǔ)概念,把刻畫數(shù)量關(guān)系的數(shù)和具體直觀的圖形有機(jī)結(jié)合,將抽象思維和形象思維有機(jī)結(jié)合,根據(jù)研討問(wèn)題的需要,把數(shù)量關(guān)系的比較轉(zhuǎn)化成圖形性質(zhì)或其位置關(guān)系的討論,或把圖形間的關(guān)系轉(zhuǎn)化成數(shù)量關(guān)系來(lái)計(jì)算,即數(shù)與形靈活轉(zhuǎn)換,相互作用,使復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化,蒙朧的問(wèn)題明朗化。進(jìn)而探求問(wèn)題的解答,就是數(shù)形結(jié)合的思想方法。它能揚(yáng)數(shù)之長(zhǎng),取形之優(yōu),使得“數(shù)量關(guān)系”和“空間形式”珠聯(lián)壁合,相映生輝。如:市出租車公司收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如圖所示,如果小明只有16元錢,他家到學(xué)校約15千米,乘坐此出租車,他能到達(dá)家門口嗎?解析:從圖象可以看出3千米之內(nèi)收6元,超過(guò)3千米,收費(fèi)額y(元)是行駛路程x(千米)的一次函數(shù),且知道圖象上兩點(diǎn)(3,6),(8,11),這樣可以求出y與x的函數(shù)關(guān)系式,然后既可以把x=15代入計(jì)算y,與16比較,也可以把y=10代入計(jì)算x,與15比較,發(fā)現(xiàn)16元錢最多行13千米,因而到不了家門口。這就是只給“形”的一方,讓學(xué)生通過(guò)觀察從“數(shù)”的一方考慮問(wèn)題。再如,“龜免賽跑”講述的是:領(lǐng)先的免子看著緩慢爬行的烏龜,驕傲起來(lái),然后睡了一覺(jué)。當(dāng)它醒來(lái)時(shí),發(fā)現(xiàn)烏龜快到終點(diǎn)了,于是急忙追趕,但為時(shí)已晚。用S1、S2分別表示烏龜和兔子所行的路程,t為時(shí)間,則與故事情節(jié)相吻合的大致圖象在圖5中是()四、掌握一種方法――待定系數(shù)法函數(shù)部分還體現(xiàn)了一些基本的數(shù)學(xué)方法,如配方法、公式法、待定系數(shù)法等,其中待定系數(shù)在確定各種函數(shù)解析式中有重要的作用,不論是正、反比例函數(shù),還是一次函數(shù)、二次函數(shù),確定解析式時(shí)都離不開(kāi)待定系數(shù)法。在用待定系數(shù)法求函數(shù)解析式時(shí),需要啟發(fā)學(xué)生注意以下兩點(diǎn):1、明確求函數(shù)解析式的一般步驟(1)寫出函數(shù)解析式的一般形式,其中包括未知的系數(shù);(2)把自變量和函數(shù)的對(duì)應(yīng)值代到函數(shù)解析中,得到關(guān)于待定系數(shù)的方程或方程組;(3)解方程或方程組求出待定系數(shù)的值,從而寫出函數(shù)解析式。2、在設(shè)定解析式時(shí),要注意不同類型的函數(shù)其待定系數(shù)的個(gè)數(shù)是不同的,因而所需獨(dú)立條件的個(gè)數(shù)也是不一樣的五、處理好一種關(guān)系――方程、不等式、函數(shù)之間的關(guān)系方程、不等式、函數(shù)是中學(xué)數(shù)學(xué)重要的內(nèi)容,也是歷年中考考查的重點(diǎn),它們之間存在內(nèi)在的聯(lián)系,同時(shí)存在不同。在教學(xué)中要有目的、有意識(shí)、有針對(duì)性地設(shè)計(jì),使學(xué)生在方法的獲得上、思想體會(huì)中,提高解決數(shù)學(xué)問(wèn)題的能力,擴(kuò)大數(shù)學(xué)視野,同時(shí)也培養(yǎng)學(xué)生良好的個(gè)性品質(zhì)。如,在觀察討論二元一次方程3x-y-6=0的解、一元一次不等式3x-6>0的解集與直線y=3x-6上點(diǎn)的關(guān)系時(shí),利用方程與函數(shù)以及不等式的思想,讓學(xué)生從轉(zhuǎn)化中發(fā)現(xiàn)和總結(jié)規(guī)律,體會(huì)其內(nèi)在聯(lián)系,尋求它們的不同,更好地深化對(duì)一次函數(shù)本質(zhì)的理解。在“變”和“不變”中體現(xiàn)辯證唯物主義思想在數(shù)學(xué)中的體現(xiàn)和應(yīng)用。急性左心衰的X線診斷·一、概念急性心力衰竭是指由于急性心臟病變引起的排量顯著、急驟降低導(dǎo)致組織灌注不足和急性淤血綜合征。臨床上以急性左心衰(肺水腫)為常見(jiàn)。三、病因心臟解剖或功能的突發(fā)異常,使心排血量急劇降低和肺靜脈壓突然升高均可發(fā)生急性左心衰竭。常見(jiàn)的病因有1、急性彌漫性心肌損害如廣泛性心肌梗死」急性彌漫性心肌炎。2、急性心臟負(fù)荷增高(1)急性左室后負(fù)荷增高:如急進(jìn)性高血壓病高血壓危象、嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄(2)急性左室前負(fù)荷增高:,如輸液過(guò)多過(guò)快急性主動(dòng)脈瓣反流、急性乳頭肌功能不全或斷裂等3、誘因快速心率失常、感染、勞累、情緒激動(dòng)三、主要的病理生理基礎(chǔ):口心臟收縮力突然嚴(yán)重減弱,或左室瓣膜急性反流,心排血量急劇減少,左室舒張末壓(LVEDP)迅速升高,肺靜脈回流不暢口由于肺靜脈壓快速升高,肺毛細(xì)血管壓隨之升高使血管內(nèi)液體滲入到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)形成急性肺水腫。口肺水腫早期可因交感神經(jīng)激活,血壓可升高,但隨著病情持續(xù)進(jìn)展,血管反應(yīng)減弱,血壓逐步下降。四、臨床表現(xiàn):1、癥狀:(缺氧、滲出)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,呼吸頻率常達(dá)每分鐘30-40次,強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁,同時(shí)頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沬狀痰?；颊呖捎蓄l死感,嚴(yán)重者可因腦缺氧而致神