2016下半年山東主治醫(yī)師（外科）試題整理

./2015年下半年XX省主治醫(yī)師<外科>考試試卷一、單項選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項中,只有1個事最符合題意1、對邊緣性齦炎患者的控制菌斑治療,應包括以下內容,除了A．向患者解釋病因,控制菌斑的重要性B．具體指導控制菌斑的方法C．去除局部刺激物D．定期復查E．脫敏治療2、下列肺癌的病理中哪項是正確的____A．肺部惡性腫瘤中以肺泡細胞癌最常見B．腺鱗癌發(fā)生率最低,但在各型肺癌中預后最差C．起始于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型肺癌D．鱗癌、未分化小細胞癌對放射和化學療法較敏感E．未分化癌中大細胞癌最常見,一般屬于周圍型肺癌3、隆鼻術時假體過長或過厚,常引起的并發(fā)癥有____A．感染B．駝峰鼻C．穿破皮膚或黏膜D．鼻部光照陰影E．鼻假體漂浮感4、感染性休克治療原則下列錯誤的是____A．補充血容量以血漿為主B．控制感染C．糾正酸堿平衡D．給予血管擴張藥物E．給予營養(yǎng)支持5、判斷腎實質損傷嚴重程度哪項檢查最有價值____A．B超B．IVPC．腎動脈造影D．CTE．逆行尿路造影6、依據(jù)臨床癥狀、體征,其最可能的診斷是A．腰椎間盤突出癥B．腎、輸尿管結石C．腰肌勞損D．強直性脊椎炎E．腰椎結核7、男性,55歲,因上消化道大出血入院,入院后立即輸血300ml,病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg,瞳孔等大等圓,對光反射正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。化驗：血清鉀4.0mmol/L,血清鈉145mmoL/L,動脈血pH7.4。最可能的診斷是A．高鉀血癥B．高鈉血癥C．低鈣血癥D．過敏反應E．酸中毒8、保留完整水皰皮的作用,哪項是錯誤的____A．減少水分蒸發(fā)B．減輕疼痛C．防止創(chuàng)面干燥而加深D．美觀E．減少污染、感染9、診斷成人脊柱結核最有價值的檢查項目是A．細菌培養(yǎng)B．血沉C．X線照片D．結核菌素試驗E．血尿常規(guī)與血生化檢查10、一成年人,體重60kg,燙傷雙上肢、軀干及雙側臀部,均為Ⅱ度,其傷后第二個24小時補液總量應是____A．3000mlB．4250mlC．6500mlD．8000mlE．9500ml11、腰椎結核伴有右髂窩膿腫,檢查時托馬斯征<Thomas>陽性,說明A．髖關節(jié)活動受限B．右下肢有放射性疼痛C．右側髂腰肌受刺激D．右股四頭肌受刺激E．臀大肌受刺激12、電燒傷最突出的病理改變是A：全層皮膚燒傷B：肌肉壞死C：神經(jīng)受損D：臟器損傷E：血管栓塞13、一患者右側肱骨中段斜形骨折,并用手法復位及小夾板外固定。此種骨折和處理最易發(fā)生下列哪項并發(fā)癥____A．橈神經(jīng)及肱動脈損傷B．前臂缺血性攣縮及橈神經(jīng)損傷C．骨質疏松癥D．骨折延遲愈合E．肱骨遠側端缺血性骨壞死14、考慮患者可能合并電解質紊亂為A．低鈉、低鉀血癥B．高鈉、低鉀血癥C．高鈉、高鉀血癥D．低鈉、高鉀血癥E．高鈉、高鈣血癥15、女性,60歲,進行性吞咽困難3個月,鋇餐食管檢查示食管中段有9cm長不規(guī)則充盈缺損,最佳治療方案是____A．手術切除B．全量放射治療C．免疫治療D．單純化學治療E．中醫(yī)治療16、腦水腫與急性腦膨出的區(qū)別是____A．無本質區(qū)別B．分別為細胞性和滲透壓性腦水腫C．分別為細胞性和腦積水性腦水腫D．分別為血管源性和滲透壓性腦水腫E．急性腦膨出系腦血流灌注一時性增多17、關于胸腺瘤,哪項是錯誤的A．多位于前上縱隔B．分為上皮細胞型,淋巴細胞型,混合型C．潛在惡性D．約15％合并重癥肌無力E．重癥肌無力都合并有胸腺瘤18、特異性感染是指____A．金葡菌感染B．銅綠假單胞菌感染C．滴蟲感染D．結核桿菌感染E．破傷風桿菌感染19、男孩,9歲,頭面、頸部燒傷,其燒傷面積為____A．8%B．12%C．18%D．14%E．22%20、化學燒傷時下列處理正確的是A：堿燒傷時清水沖洗時間不宜過長B：使用酸堿中和劑應及時、徹底和堅決C：石灰燒傷時主張大量流動清水持續(xù)沖洗D：眼部堿燒傷應立即用3％硼酸液中和,再用等滲生理或蒸餾水徹底沖洗E：燒傷局部處理同時注意內臟器官保護21、術后1周,病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱,右肋緣下疼痛伴呃逆,白細胞24×109/L,胸片右側中量胸腔積液,最可能的是A．肺部感染B．切口感染C．膈下膿腫D．盆腔膿腫E．縱隔膿腫22、削痂手術成功的關鍵是A：削痂要盡量深些B：削痂要盡量淺些C：術者的手術技術D：削痂后創(chuàng)面基底無壞死組織殘留且保留了有活力的上皮組織E：選擇適宜的手術時間23、女性,20歲,甲狀腺次全切除術后,飲水時出現(xiàn)嗆咳,無聲音嘶啞,初步診斷是A．喉返神經(jīng)損傷B．交感神經(jīng)損傷C．氣管損傷D．食管損傷E．喉上神經(jīng)損傷24、小兒闌尾炎術后常見并發(fā)癥有A．切口感染B．腸粘連C．腹腔殘余膿腫D．盆腔膿腫E．以上均是25、關節(jié)結核的早期X線主要表現(xiàn)是____A．以骨質增生為主B．骨質增生與破壞并存C．以骨質破壞為主D．局限性脫鈣E．關節(jié)間隙消失二、多項選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項中,有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。錯選,本題不得分；少選,所選的每個選項得0.5分1、以下哪種治療對原發(fā)性腦干損傷不適合____A．氣管切開B．顱內壓監(jiān)護C．亞低溫治療D．激素E．開顱手術2、最可能的診斷是A．乳腺囊性增生病B．乳腺癌C．乳腺纖維腺瘤D．乳腺炎E．乳腺囊腫3、法洛四聯(lián)癥常見心臟雜音是____A．胸骨左緣第2、3肋間收縮期雜音,肺動脈瓣聽診區(qū)第二音亢進B．胸骨左緣第2、3肋間收縮期雜音,肺動脈瓣聽診區(qū)第二音減弱C．胸骨右緣第3、4肋間收縮期雜音,肺動脈瓣聽診區(qū)第二音亢進D．胸骨右緣第3、4肋間收縮期雜音,肺動脈瓣聽診區(qū)第二音減弱E．胸骨左緣第2、3、4肋間收縮期雜音,肺動脈瓣聽診區(qū)第二音減弱4、最適于反復切取薄斷層皮片的部位為____A．頭皮B．前胸C．腹部D．大腿E．臀部5、應如何處理A．口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物B．進行物理治療C．口服碘劑,靜脈滴注氫化可的松D．適當限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣E．以上均可6、皮膚鱗狀細胞癌和基底細胞癌不同之處,以下哪項是正確的A．基底細胞癌較鱗狀細胞癌多見B．基底細胞癌惡性程度較鱗狀細胞癌高C．基底細胞癌以血行轉移為主,鱗狀細胞癌以淋巴轉移為主D．基底細胞癌對放射線很敏感,鱗狀細胞癌中度敏感E．基底細胞癌女性多見,鱗狀細胞癌男性多見7、下列哪項不是腸內營養(yǎng)的適應證A．大面積燒傷B．雙下肢多發(fā)骨折C．消化道瘺D．復雜大手術后E．腦外傷引起昏迷的病人8、繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于____A．腎癌B．睪丸癌C．結腸癌D．前列腺癌E．輸尿管腫瘤9、MODS的共同病理生理變化是____A．微循環(huán)障礙B．組織缺血-再灌注C．血壓迅速下降D．DIC,大量血漿滲出E．以上都不正確10、男性,28歲,咳痰一個月,痰中偶帶血絲,胸部正位X線檢查無異常發(fā)現(xiàn),進一步最適當?shù)脑\斷程序是____A．經(jīng)皮動脈插管支氣管動脈選擇性造影-栓塞治療B．支氣管碘油造影-纖維氣管鏡檢查C．纖維氣管鏡檢查-胸部CT-痰找瘤細胞及結核菌D．側位胸片-痰找瘤細胞及結核菌-纖維氣管鏡檢查-胸部CTE．放射核素肺掃描-縱隔鏡檢查-胸壁穿刺活組織檢查11、下列哪項表現(xiàn)不是大腦半球供血不足____A．耳鳴B．失語C．一時性黑曚D．感覺麻木E．單側肢體無力12、甲亢術后甲狀腺危象的主要原因是____A．甲亢癥狀未能很快控制B．輸液過少C．有潛伏感染灶未被發(fā)現(xiàn)D．手術范圍過大E．術中大出血13、在氫氟酸燒傷后除大量生理鹽水沖洗外,還應創(chuàng)周浸潤注射的藥物是____A．33%硫酸鎂+1%普魯卡因B．1%甲基強的松龍+1%普魯卡因C．1.25%碳酸氫鈉+1%普魯卡因D．5%～10%葡萄糖酸鈣+1%普魯卡因E．以上都不對14、顱內壓增高的重要客觀體征____A．外展神經(jīng)麻痹B．視力減退C．視野減小D．雙側視乳頭水腫E．頭皮靜脈怒張15、糖尿病患者施行大手術前,血糖濃度應控制在____A．6.Ommol/L以下B．5.6～11.2mmol/LC．11.3～16.2mmol/LD．12mmol/L以下E．15mmol/L以下16、甲狀腺乳頭狀腺癌局限在一側腺葉內,又無頸淋巴結腫大,應選擇哪一手術方式較合適A．癌灶局部切除B．病側葉一側葉全切除C．病側葉部分切除D．病側葉一側葉全切除+峽部切除E．兩側葉全切除17、右手指被魚刺刺傷后腫脹、疼痛。查體：小指呈半屈位,被動伸直小指時劇痛,診斷為____A．化膿性腱鞘炎B．尺側化膿性滑囊炎C．橈側化膿性滑囊炎D．掌深間隙感染E．魚際間隙感染18、糖尿病病人的手術,下列哪項不恰當A：糾正水、電解質代謝失調和酸中毒B：改善營養(yǎng)狀況C：施行有感染可能的手術,術前預防應用抗生素D：手術應在當日盡早進行,縮短術前禁食時間E：應用胰島素,使病人血糖穩(wěn)定于正常水平19、有關濕敷療法的描述,錯誤的是A：是一種機械性清除細菌的方法B：可起到引流作用C：常用于膿液較多的創(chuàng)面D：可用于肉芽創(chuàng)面植皮前的準備E：適用于壞死組織較多的創(chuàng)面20、下述有關甲狀腺高功能腺瘤的說法中,哪項是錯誤的A．血中長效甲狀腺刺激素的濃度升高B．高功能腺瘤是自主的分泌,腺瘤內濾泡群無抑制地分泌T3/T4激素C．腺瘤周圍甲狀腺組織呈萎縮狀態(tài)D．腺垂體分泌促甲狀腺素受抑制E．甲狀腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出21、老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是____A．膀胱結石B．尿道狹窄C．膀胱頸硬化D．前列腺增生E．神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙22、甲狀腺功能亢進癥術前準備通常不包括A．T3、T4測定B．喉鏡檢查C．控制心率D．給予氫化可的松E．測基礎代謝率23、胃內營養(yǎng)可在____A．5～10分鐘內灌入200～400mlB．1～5分鐘內灌入200～300