引起帶下病的原因和臨床表現(xiàn)演示文稿

引起帶下病的原因和臨床表現(xiàn)演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)優(yōu)選引起帶下病的原因和臨床表現(xiàn)當(dāng)前第2頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)目的要求掌握帶下病的定義定義：帶下病是指帶下量明顯增多或減少，色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常，或伴有全身或局部癥狀者。帶下明顯增多者稱(chēng)為帶下過(guò)多，帶下明顯減少者稱(chēng)為帶下過(guò)少。男士護(hù)膚品代理當(dāng)前第3頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)分類(lèi)：

廣義帶下：泛指所有婦產(chǎn)科疾病

月經(jīng)前后

生理性帶下排卵期帶下增多分類(lèi)妊娠期

絕經(jīng)前后帶下減少

狹義帶下：

病理性帶下（本章所討論者）哈爾濱婦科醫(yī)院當(dāng)前第4頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)第一節(jié)帶下過(guò)多目的要求：

1.掌握帶下過(guò)多的定義、病因病機(jī)及辨證論治。

2.熟悉陰道炎、宮頸炎的臨床表現(xiàn)及治療。哈爾濱哪個(gè)醫(yī)院做人流手術(shù)好當(dāng)前第5頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)一、定義：

帶下過(guò)多是指帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣味異常，或伴有局部及全身癥狀者。二、病因病機(jī)：帶下過(guò)多的主要病機(jī)是濕邪傷及任帶二脈，使任脈不固，帶脈失約。濕邪是導(dǎo)致本病的主要原因。其病因病機(jī)如下圖所示：人流的危害當(dāng)前第6頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)致病因素脾虛生濕濕濁下注不足煦脾腎虛陽(yáng)虛陰虛命火不足，寒濕內(nèi)生腎氣不足，封藏失職，津液下奪腎陰虧耗，虛火妄動(dòng)，津液下奪陰虛生熱，復(fù)感濕邪，濕熱下注濕熱脾虛生濕，遏久化熱濕熱之邪直犯胞宮化火成毒濕毒攝生不慎，感受濕毒之邪經(jīng)期、產(chǎn)后或陰部手術(shù)用具不潔，濕毒直犯胞宮、陰器局部異物刺激（藥物、尿液、糞渣、避孕器、子宮托等）任脈不固帶脈失約帶下病無(wú)痛人流后的注意事項(xiàng)當(dāng)前第7頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)

由上圖可見(jiàn)，帶下過(guò)多的成因，內(nèi)因多由脾腎之虛，外因多由濕熱之侵，主因是濕邪為患，其病變?cè)趲}以下，任脈所循經(jīng)的陰器、胞宮等處。故以任脈失固、帶脈失約概括其病機(jī)。多次做無(wú)痛人流的危害當(dāng)前第8頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)三、診斷與鑒別診斷：診斷要點(diǎn)

1、病史

2、臨床表現(xiàn)

3、檢查

（1）婦科檢查（見(jiàn)表9-1、9-2）

（2）輔助檢查：陰道分泌物涂片、宮頸拭子病原體培養(yǎng)、病變局部活檢、B超等鑒別診斷什么時(shí)候藥流效果好當(dāng)前第9頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)臨床表現(xiàn)以帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣味異常為主證。臨床常見(jiàn)的病理性帶下有：白帶黃帶赤帶赤白帶膿性帶雜色帶重復(fù)藥流的危害當(dāng)前第10頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)常見(jiàn)病理帶下之——白帶：帶下量多色白，質(zhì)清或稠，無(wú)臭。白帶也有呈米泔水樣或呈灰白色泡沫狀的，常伴陰部發(fā)癢。白帶也有呈豆腐渣樣的，常伴陰部奇癢或癢痛。藥流時(shí)有哪些癥狀當(dāng)前第11頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)常見(jiàn)病理帶下之——黃帶：

帶下量多或不甚多，色黃，質(zhì)稠或清稀，或穢臭。赤帶：帶下量多或不甚多，其色淡紅，質(zhì)或稠滑，或清稀，或有臭。若帶下呈深褐色，則多自宮腔而下。女性做藥流的過(guò)程是什么當(dāng)前第12頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)常見(jiàn)病理帶下之——赤白帶：帶下量多或不甚多，白帶夾有血色、質(zhì)稠粘，或有臭味。膿性帶：帶下量多，色質(zhì)如膿液，或夾血，穢臭，常伴陰癢、陰痛，或發(fā)熱、小腹痛。雜色帶：帶下量多，似膿非膿，似血非血，質(zhì)清如水挾穢濁而下?；蛸|(zhì)稠似膏，色如敗醬，其氣惡臭。若患者體質(zhì)大虛，則主病多惡，應(yīng)作有關(guān)檢查。藥流多少錢(qián)當(dāng)前第13頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)（二）鑒別診斷赤色帶應(yīng)與經(jīng)間期出血，經(jīng)漏鑒別。赤白帶或黃帶淋瀝時(shí)，應(yīng)與陰瘡、子宮黏膜下肌瘤鑒別。白色帶需與白濁鑒別。藥流以后多久能同房當(dāng)前第14頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)四、辨證論治辨證要點(diǎn)：

1、根據(jù)帶下的量、色、質(zhì)、氣味的異常。

2、其次：重視兼證、舌脈。病因：濕邪病位：前陰、胞宮、任帶、脾腎女性在一年內(nèi)能做幾次人流呢當(dāng)前第15頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)病性虛證脾陽(yáng)虛腎陽(yáng)虛腎氣虛腎陰虛發(fā)病緩慢或病程纏綿實(shí)證濕熱下注濕毒蘊(yùn)結(jié)起病急虛實(shí)夾雜脾腎虛弱夾有濕熱肝郁脾虛夾有痰濁瘀血等上環(huán)的注意事項(xiàng)當(dāng)前第16頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)治療原則：以除濕為主具體有三：健脾祛濕為治帶之首巧用“風(fēng)”藥為治帶之要內(nèi)服、外洗為治帶之常上環(huán)的極佳時(shí)間當(dāng)前第17頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)一〉脾虛證主證：帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)稀薄或如涕如唾，綿綿不斷，無(wú)臭。兼證：脾虛證。證候分析：脾虛運(yùn)化失職，濕邪停聚，流注下焦，浸漬任帶，致任脈失固，帶脈失約，引發(fā)帶下病。治法：健脾益氣，升陽(yáng)除濕。方藥：完帶湯。上環(huán)有副作用嗎當(dāng)前第18頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)二〉腎陽(yáng)虛證主證：帶下量多，綿綿不斷，質(zhì)清稀如水。兼證：腎陽(yáng)虛證。證候分析：腎陽(yáng)虛不能溫煦脾陽(yáng)，水濕內(nèi)停下注沖任，損及任帶，導(dǎo)致帶下過(guò)多。治法：溫腎培元，固澀止帶。方藥：內(nèi)補(bǔ)丸。女性重復(fù)藥流的危害當(dāng)前第19頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)三〉陰虛夾濕證主證：帶下量多，色黃或赤白相兼，質(zhì)稠，有氣味，或陰部瘙癢。兼證：腎陰虛夾濕證。證候分析：陰虛失守，下焦易感濕熱之邪，損及任帶，約固無(wú)力而為帶下過(guò)多。治法：滋腎益陰，清熱利濕。方藥：知柏地黃湯。女性對(duì)藥流的誤區(qū)當(dāng)前第20頁(yè)\共有22頁(yè)\編于星期三\22點(diǎn)四〉濕熱下注證主證：帶下量多，色黃或呈膿性，質(zhì)粘稠有臭氣，或帶下色白質(zhì)粘，呈豆渣樣，外陰瘙癢。兼證：濕熱證。證候分析：濕熱互結(jié)，流注下焦，損及任帶，約固無(wú)力，而成帶下病。治法：清利濕熱，佐以解毒殺蟲(chóng)。方藥：止帶方。那么未滿(mǎn)一個(gè)月能做藥流嗎當(dāng)前第21頁(yè)\共有22頁(yè)\編于