導(dǎo)管滑脫管理制度模板（四篇）

第3頁共3頁導(dǎo)管滑脫管理制度模板____-08-02題目導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估與報告制度生效日期____-08-02制度類型護(hù)理工作制度頁數(shù)/總頁數(shù)1/1導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估與報告制度一、導(dǎo)管滑脫評估及報告制度1、對帶有各種管道的患者，由責(zé)任(當(dāng)班)護(hù)士進(jìn)行危險程度評估，不管哪一類都要做好安全教育，加強(qiáng)固定。2、導(dǎo)管按風(fēng)險程度分類：1)高危導(dǎo)管：氣管插管、氣管切開套管、t管、腦室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后)、鼻膽管引流管、透析管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管2)中危導(dǎo)管：三腔二囊管、造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、picc、導(dǎo)尿管、普通胃管3)低危導(dǎo)管：、普通氧氣管、外周靜脈導(dǎo)管3、患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估表》進(jìn)行評估。低危導(dǎo)管或評分<____分，每天評估一次；中危導(dǎo)管或評分____分每班評估一次；高危導(dǎo)管或評分＞____分每____小時評估一次，直至拔管或出院(死亡)。在評估過程中高危導(dǎo)管或評分＞____分每天記錄一次，其余每周記錄一次，評分有變化隨時記錄。4、導(dǎo)管評估內(nèi)容。留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施、健康教育等。5、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護(hù)士立即報告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時報告護(hù)士長。護(hù)士長于____小時內(nèi)口頭匯報護(hù)理部，并組織全科護(hù)理人員分析討論、提出改進(jìn)措施并落實(shí)。6、科室將導(dǎo)管滑脫的發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果按護(hù)理不良事件書面報護(hù)理部，有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。二、導(dǎo)管滑脫防范措施1、認(rèn)真做好患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估，患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估評估表》進(jìn)行評估。評分____分每天評估一次，評分＞____分每班評估一次，直至拔管或出院(死亡)。2、各類導(dǎo)管標(biāo)識醒目，有效固定。如評分≥____分，要及時制定防范措施并落實(shí)，并做好交接班。3、對患者及陪護(hù)進(jìn)行宣教，告知導(dǎo)管滑脫風(fēng)險及防范措施。4、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒，無自主能力的應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時實(shí)施保護(hù)性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。5、加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況并做好護(hù)理記錄，對存在導(dǎo)管滑脫危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。6、護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者造成的損害。導(dǎo)管滑脫管理制度模板（二）一、認(rèn)真做好患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估，患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險護(hù)理評估表》進(jìn)行評估。二、各類導(dǎo)管標(biāo)識醒目，有效固定。如評分＞____分，要及時制定防范措施并落實(shí)，并做好交接班。三、對患者及家屬進(jìn)行宣教，告知導(dǎo)管滑脫風(fēng)險及防范措施。四、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時實(shí)施保護(hù)性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。五、加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況并做好護(hù)理記錄，對存在導(dǎo)管滑脫危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。六、護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者造成的損害。導(dǎo)管滑脫管理制度模板（三）____-08-02題目導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估與報告制度生效日期____-08-02制度類型護(hù)理工作制度頁數(shù)/總頁數(shù)1/1導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估與報告制度一、導(dǎo)管滑脫評估及報告制度1、對帶有各種管道的患者，由責(zé)任(當(dāng)班)護(hù)士進(jìn)行危險程度評估，不管哪一類都要做好安全教育，加強(qiáng)固定。2、導(dǎo)管按風(fēng)險程度分類：1)高危導(dǎo)管：氣管插管、氣管切開套管、t管、腦室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后)、鼻膽管引流管、透析管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管2)中危導(dǎo)管：三腔二囊管、造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、picc、導(dǎo)尿管、普通胃管3)低危導(dǎo)管：、普通氧氣管、外周靜脈導(dǎo)管3、患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估表》進(jìn)行評估。低危導(dǎo)管或評分<____分，每天評估一次；中危導(dǎo)管或評分____分每班評估一次；高危導(dǎo)管或評分＞____分每____小時評估一次，直至拔管或出院(死亡)。在評估過程中高危導(dǎo)管或評分＞____分每天記錄一次，其余每周記錄一次，評分有變化隨時記錄。4、導(dǎo)管評估內(nèi)容。留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施、健康教育等。5、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護(hù)士立即報告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時報告護(hù)士長。護(hù)士長于____小時內(nèi)口頭匯報護(hù)理部，并____全科護(hù)理人員分析討論、提出改進(jìn)措施并落實(shí)。6、科室將導(dǎo)管滑脫的發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果按護(hù)理不良事件書面報護(hù)理部，有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。二、導(dǎo)管滑脫防范措施1、認(rèn)真做好患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估，患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估評估表》進(jìn)行評估。評分____分每天評估一次，評分＞____分每班評估一次，直至拔管或出院(死亡)。2、各類導(dǎo)管標(biāo)識醒目，有效固定。如評分≥____分，要及時制定防范措施并落實(shí)，并做好交接班。3、對患者及陪護(hù)進(jìn)行宣教，告知導(dǎo)管滑脫風(fēng)險及防范措施。4、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒，無自主能力的應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時實(shí)施保護(hù)性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。5、加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況并做好護(hù)理記錄，對存在導(dǎo)管滑脫危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。6、護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者造成的損害。導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案日期主講人地點(diǎn)參加者內(nèi)容一、1管道長短適宜，防止患者翻身及下床活動時扭曲、受壓或脫落。2搬運(yùn)患者時，應(yīng)先放松床上固定，妥善固定于患者衣褲上，防止導(dǎo)管滑脫。3護(hù)士加強(qiáng)巡視，保持管道通暢，若為引流管要保證其有效引吸并觀察引流液的色、質(zhì)、量。二、發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管滑脫立即根據(jù)不同管道采取不同措施：1出血：立即用無菌紗布按壓傷口，預(yù)防大出血；2t管：無菌紗布覆蓋傷口，匯報床位醫(yī)師；3氣管插管：連接處滑脫，消毒后重新連接；胸腔閉式引流(腹腔閉式引流)：立即夾閉引流管，消毒后重新連接；4胃管、導(dǎo)尿管：匯報醫(yī)師，根據(jù)情況決定是否重置。導(dǎo)管滑脫管理制度模板（四）日期主講人地點(diǎn)參加者內(nèi)容一、1管道長短適宜，防止患者翻身及下床活動時扭曲、受壓或脫落。2搬運(yùn)患者時，應(yīng)先放松床上固定，妥善固定于患者衣褲上，防止導(dǎo)管滑脫。3護(hù)士加強(qiáng)巡視，保持管道通暢，若為引流管要保證其有效引吸并觀察引流液的色