康復(fù)科人員崗位考核制度（三篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)康復(fù)科人員崗位考核制度(一)在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部全院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作計(jì)劃，結(jié)合本科情況制訂本科護(hù)理工作計(jì)劃，并____實(shí)施。(二)深入各病室參加交接班晨會(huì)，掌握危重患者的護(hù)理動(dòng)態(tài)，并作出具體指導(dǎo)。親自參加與指導(dǎo)復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)和新業(yè)務(wù)。(三)要求護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，提高服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。(四)隨同各科主任查房，以便了解護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，予以協(xié)助解決，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)系與溝通。(五)____危重患者的護(hù)理查房，制訂最佳護(hù)理措施。(六)負(fù)責(zé)制訂或修訂本科護(hù)理工作常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，有效的____、管理本科護(hù)理工作和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)操作，注意護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)。(七)____擬訂本科室護(hù)理科研計(jì)劃，督促和檢查計(jì)劃的實(shí)施，及時(shí)總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，寫(xiě)出較高水平的護(hù)理學(xué)術(shù)研究論文。(八)了解本科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)，關(guān)心護(hù)士生活，發(fā)現(xiàn)與解決工作中存在的問(wèn)題，指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)完成工作。主持和____本科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。(九)負(fù)責(zé)所轄病室護(hù)理質(zhì)量管理，定期評(píng)價(jià)且提出改進(jìn)措施。(十)負(fù)責(zé)本科內(nèi)護(hù)士的臨時(shí)調(diào)配。指導(dǎo)各病室護(hù)生、進(jìn)修生臨床教學(xué)工作。(十一)與其他部門(mén)通力協(xié)作，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？祻?fù)科護(hù)理人員崗位職責(zé)(一)在科主任及護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。(二)必須了解各種物理治療因子(包括醫(yī)療體育)的作用和康復(fù)治療的適應(yīng)癥、禁忌癥，熟練掌握各種技術(shù)操作，觀察治療反應(yīng)，正確執(zhí)行醫(yī)囑，____地完成各治療室的治療任務(wù)。(三)康復(fù)科護(hù)士應(yīng)能對(duì)常見(jiàn)疾病，根據(jù)醫(yī)囑負(fù)責(zé)編制醫(yī)療體操，指導(dǎo)病人進(jìn)行各種功能訓(xùn)練與作業(yè)治療訓(xùn)練，定期評(píng)定康復(fù)效果。(四)必須了解理療、體療及作業(yè)治療等器械的基本結(jié)構(gòu)、治療原理、使用及維護(hù)方法和安全用電的防護(hù)規(guī)則，并能做到對(duì)各種器械的簡(jiǎn)單維修和保管維護(hù)工作。(五)負(fù)責(zé)對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)物理療法、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言療法、心理療法的注意事項(xiàng)和基本常識(shí)的宣教工作。(六)負(fù)責(zé)各治療室內(nèi)進(jìn)修人員的實(shí)習(xí)指導(dǎo)，高年資護(hù)士還應(yīng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)低年資護(hù)士的工作。(七)負(fù)責(zé)保持治療室環(huán)境的安靜，督促衛(wèi)生員做好清潔工作。(八)負(fù)責(zé)治療室的財(cái)產(chǎn)保管、清點(diǎn)和做好保安工作?？祻?fù)科護(hù)士崗位職責(zé)(一)在科主任及護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。(二)必須了解各種物理治療因子(包括醫(yī)療體育)的作用和康復(fù)治療的適應(yīng)癥、禁忌癥，熟練掌握各種技術(shù)操作，觀察治療反應(yīng)，正確執(zhí)行醫(yī)囑，____地完成各治療室的治療任務(wù)。(三)康復(fù)科護(hù)士應(yīng)能對(duì)常見(jiàn)疾病，根據(jù)醫(yī)囑負(fù)責(zé)編制醫(yī)療體操，指導(dǎo)病人進(jìn)行各種功能訓(xùn)練與作業(yè)治療訓(xùn)練，定期評(píng)定康復(fù)效果。(四)必須了解理療、體療及作業(yè)治療等器械的基本結(jié)構(gòu)、治療原理、使用及維護(hù)方法和安全用電的防護(hù)規(guī)則，并能做到對(duì)各種器械的簡(jiǎn)單維修和保管維護(hù)工作。(五)負(fù)責(zé)對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)物理療法、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言療法、心理療法的注意事項(xiàng)和基本常識(shí)的宣教工作。(六)負(fù)責(zé)各治療室內(nèi)進(jìn)修人員的實(shí)習(xí)指導(dǎo)，高年資護(hù)士還應(yīng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)低年資護(hù)士的工作。(七)負(fù)責(zé)保持治療室環(huán)境的安靜，督促衛(wèi)生員做好清潔工作。(八)負(fù)責(zé)治療室的財(cái)產(chǎn)保管、清點(diǎn)和做好保安工作。康復(fù)科人員崗位考核制度（二）為促進(jìn)科室健康發(fā)展，選拔留用優(yōu)秀人才，特制定以下制度：一、將科室現(xiàn)有用人崗位合理設(shè)定，定編定員。具體崗位設(shè)置：運(yùn)動(dòng)治療室：____人；言語(yǔ)治療室(兼作業(yè))：____人；針灸室：____人(大夫兼)；按摩室：____人；理療室：____人。二、____所有員工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行全面考核，實(shí)行擇優(yōu)聘用，競(jìng)爭(zhēng)上崗。三、細(xì)化各崗位責(zé)任制度，落實(shí)日常工作管理。四、考核項(xiàng)目：書(shū)面考核：1、日常業(yè)務(wù)知識(shí)考試。2、不定期理論學(xué)習(xí)考試。3、其他各種書(shū)面形式的考試或總結(jié)。實(shí)踐考核：1、業(yè)務(wù)技能的實(shí)際操作。2、實(shí)際治療效果反饋。其他考核。1、日常工作及服務(wù)態(tài)度考核。2、患者意見(jiàn)考核(征求各人所治療患者的意見(jiàn))。3、民主評(píng)議。五、考核小組成員：宋志遠(yuǎn)、楊耀峰、楊延平六、考核的記錄：1、由楊耀峰負(fù)責(zé)，建立專門(mén)的檔案并及時(shí)記錄考核結(jié)果。2、將每個(gè)人的成績(jī)按月匯總，便于參考。七、考核結(jié)果的應(yīng)用：1、作為崗位安排的參考。2、用于獎(jiǎng)金發(fā)放的參考。3、用于末位淘汰的實(shí)行。各級(jí)人員崗位職責(zé)科主任職責(zé)1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，領(lǐng)導(dǎo)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研與行政管理工作。2.制定本科的工作計(jì)劃并____實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)報(bào)告。3.督促本科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。4.綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科科主任要____科室與院內(nèi)其他臨床科室建立密切協(xié)作的團(tuán)隊(duì)工作模式，選派本科康復(fù)醫(yī)師和治療師深入其他臨床科室，提供疾病、損傷急性期的早期、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，防止二級(jí)殘疾發(fā)生，改善功能障礙。5.建立相關(guān)各級(jí)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。6.領(lǐng)導(dǎo)和____全科醫(yī)務(wù)人員做好各項(xiàng)醫(yī)療工作質(zhì)量管理，親自參與指導(dǎo)急、疑難病例的搶救處理，定期舉行疑難病例、死亡病例討論會(huì)，督促執(zhí)行醫(yī)療差錯(cuò)事故(的)預(yù)防、處理、討論和等級(jí)制度。7.____和負(fù)責(zé)安排本科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，幫助下級(jí)醫(yī)師提高專業(yè)理論，技術(shù)操作水平和解決復(fù)雜、疑難技術(shù)問(wèn)題的能力。負(fù)責(zé)安排落實(shí)本科的臨床教學(xué)任務(wù)以及研究生、進(jìn)修生等各級(jí)各類人員的培訓(xùn)工作。8.指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作。9.督促科內(nèi)有關(guān)人員對(duì)儀器進(jìn)行維修和保養(yǎng)工作，負(fù)責(zé)新儀器的驗(yàn)收工作。10.____、帶領(lǐng)全科人員實(shí)現(xiàn)科室的年度工作計(jì)劃，包括醫(yī)教研、人才梯隊(duì)培養(yǎng)及學(xué)科建設(shè)。11.負(fù)責(zé)全科設(shè)備及財(cái)產(chǎn)的監(jiān)督保管和安全。主任(副主任)醫(yī)師職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)并參與全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作，或受科主任委托負(fù)責(zé)某一方面工作。2.按科室安排，參加病房、門(mén)診工作、院內(nèi)外會(huì)診，并負(fù)有指導(dǎo)責(zé)任。定期按時(shí)查房，每周____次，并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救，____疑難和死亡病例的討論會(huì)診。3.指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，并督促認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、治療和操作常規(guī)。4.指導(dǎo)和擔(dān)任各級(jí)各類教學(xué)任務(wù)。5.運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開(kāi)創(chuàng)新技術(shù)，提高康復(fù)醫(yī)療治療質(zhì)量。6.積極申請(qǐng)科研項(xiàng)目，負(fù)責(zé)主持該項(xiàng)目的相關(guān)工作，指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師結(jié)合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作。7.如為碩士生或博士生導(dǎo)師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)碩士生、博士生的課題工作，包括立題、開(kāi)題、工作指導(dǎo)、論文修改、論文答辯等。8.副主任醫(yī)師在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。主治醫(yī)師職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，指導(dǎo)進(jìn)修、住院、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。2.參加和幫助、指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療機(jī)特殊治療操作，對(duì)分管住院病員按時(shí)每日查房一次。3.掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡，醫(yī)療事故或其它重要問(wèn)題是應(yīng)及時(shí)處理，并向上級(jí)醫(yī)師和科主任匯報(bào)。4.做好康復(fù)組討論會(huì)的主持人，每____周召集由住院醫(yī)師、治療師、護(hù)士參加的討論會(huì)，根據(jù)對(duì)病員評(píng)定的結(jié)果具體制定或修改康復(fù)治療的方案。5.參加值班、會(huì)診和完成一定的門(mén)診工作量。6.主持病房的臨床病例討論及會(huì)診，檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件，決定病員出(轉(zhuǎn))院、出(轉(zhuǎn))科或各級(jí)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診、審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。7.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的康復(fù)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。8.____本組醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法。9.參與科室的有關(guān)科研項(xiàng)目，做好資料積累，撰寫(xiě)論文。住院醫(yī)師職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下分管病床、擔(dān)任醫(yī)療工作并參加值班、搶救等工作。2.按時(shí)完成對(duì)病員的診療工作并開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑和檢查執(zhí)行情況，入院病歷或入院錄應(yīng)于病員入院后____小時(shí)內(nèi)完成。檢查貨修改實(shí)習(xí)醫(yī)生的入院病歷、病程錄、上級(jí)醫(yī)師查房錄、交接班記錄、特殊操作和轉(zhuǎn)院(科)錄，出院小結(jié)等，在無(wú)實(shí)習(xí)醫(yī)生時(shí)，由住院醫(yī)師完成記錄。3.深入病房，對(duì)經(jīng)管病員全面負(fù)責(zé)，每天至少上午、下午各查房一次，對(duì)危重病人應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，積極搶救，并及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)病員病情變化、診斷和治療上的困難和問(wèn)題。下班前做好交接班工作，對(duì)需要特殊觀察的重癥病人，做好床旁交接班。4.上級(jí)醫(yī)生查房時(shí)，充分準(zhǔn)備好查房治療，詳細(xì)匯報(bào)病情和診療過(guò)程，請(qǐng)其他科會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同診視，及時(shí)認(rèn)真記錄并執(zhí)行查房和會(huì)診意見(jiàn)。5.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)，親自操或在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行各種檢查和治療，或指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)生進(jìn)行各種所能勝任的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。6.在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)，運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，參加科研工作，并進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。7.在有教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院需參加臨床教學(xué)，根據(jù)情況指導(dǎo)進(jìn)修，實(shí)習(xí)醫(yī)生工作，修改其書(shū)寫(xiě)的文件。8.完成一定量的門(mén)診工作。9.隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)康復(fù)治療、醫(yī)療護(hù)理工作的意見(jiàn)，做好病員的心理安撫。熱情接待病員家屬，耐心解釋病情。主任(副主任)治療師職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，參與完成科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作并參與科室的部分管理工作。2.督促認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)并指導(dǎo)各級(jí)治療師開(kāi)展康復(fù)治療工作，特別是新技術(shù)、新方法的應(yīng)用和開(kāi)發(fā)。3.積極參與康復(fù)組的討論并督促討論____決定的康復(fù)治療方案貫徹執(zhí)行。主管康復(fù)治療師職責(zé)1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)治療師的指導(dǎo)下，努力完成相關(guān)的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。2.協(xié)助上級(jí)治療師搞好治療室管理，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本治療室的康復(fù)治療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3.協(xié)助科主任或上級(jí)治療師安排治療師崗位輪轉(zhuǎn)，并做好青年治療師的培養(yǎng)工作。4.在科主任領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)治療師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科治療儀器的____、保養(yǎng)和管理。熟練各項(xiàng)儀器的性能原理，定期進(jìn)行儀器測(cè)試和檢修，維持儀器運(yùn)作正常以保證治療質(zhì)量。5.在上級(jí)治療師指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，積極開(kāi)展技術(shù)革新，不斷提高治療質(zhì)量?？祻?fù)治療師(士)職責(zé)1.在上級(jí)康復(fù)治療師指導(dǎo)下遵醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)康復(fù)工作、評(píng)估工作，并做好康復(fù)治療的登記、治療記錄和相關(guān)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)。2.嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作常規(guī)進(jìn)行康復(fù)治療，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3.指導(dǎo)實(shí)習(xí)治療師進(jìn)行工作。4.熟悉掌握各種康復(fù)治療設(shè)備的基本理論、基本知識(shí)和基本操作。負(fù)責(zé)對(duì)有關(guān)康復(fù)設(shè)備進(jìn)行簡(jiǎn)單維護(hù)和保養(yǎng)，如遇機(jī)器故障及時(shí)報(bào)修?？祻?fù)科人員崗位考核制度（三）目錄第一章工作規(guī)范一、門(mén)診規(guī)范二、病房規(guī)范(一)查房制度和內(nèi)容要求(二)醫(yī)囑制度(三)值班與交接班制度(四)疑難病歷討論三、會(huì)診第二章工作制度一、科室質(zhì)量管理制度(一)門(mén)診工作制度(二)病房工作制度(三)治療室工作制度二、安全防護(hù)制度三、差錯(cuò)事故預(yù)防、處理制度四、____處理制度五、儀器保管、維護(hù)與保養(yǎng)制度六、消毒隔離制度第三章各級(jí)人員崗位職責(zé)第四章康復(fù)病歷和治療單書(shū)寫(xiě)常規(guī)一、門(mén)診病歷二、住院病歷三、治療單第五章康復(fù)治療質(zhì)量控制要求一、各項(xiàng)康復(fù)治療質(zhì)量控制基本要求二、運(yùn)動(dòng)治療質(zhì)控要求三、其他物理因子治療(簡(jiǎn)稱理療)質(zhì)控要求四、作業(yè)治療質(zhì)控要求五、傳統(tǒng)治療質(zhì)控要求六、言語(yǔ)與吞咽障礙治療質(zhì)控要求七、心理治療質(zhì)控要求八、康復(fù)工程治療質(zhì)控要求____年____月第一章工作規(guī)范一、門(mén)診(一)門(mén)診醫(yī)師，應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)病史、進(jìn)行相應(yīng)體格檢查、必要的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查并作出明確診斷及相關(guān)康復(fù)評(píng)定，提出康復(fù)治療的方案和具體項(xiàng)目，按規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷及康復(fù)處方。對(duì)不適宜進(jìn)行本科治療的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至相關(guān)科室。(二)本科也可接受各臨床科醫(yī)師確診后需要本科治療的患者，由其他臨床科醫(yī)師在病歷上寫(xiě)明診斷和轉(zhuǎn)診的要求，經(jīng)本科醫(yī)師檢查認(rèn)可后，按上述流程進(jìn)行。(三)門(mén)診患者若中途停止治療____周以上，需經(jīng)本科醫(yī)師復(fù)查、重新制定治療方案后，才能繼續(xù)治療。(四)治療師(士)接門(mén)診病歷后應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的治療并記錄。(五)完成階段治療后，治療師(士)對(duì)治療效果和病情變化進(jìn)行初步判定后轉(zhuǎn)本科門(mén)診醫(yī)師復(fù)查，以決定是否繼續(xù)進(jìn)行治療。(六)本科醫(yī)師應(yīng)對(duì)接受治療的患者定期復(fù)查，并及時(shí)與治療師(士)溝通，了解治療效果及病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，并將復(fù)查情況記入?？撇v。療程結(jié)束后及時(shí)小結(jié)，并予記錄。二、病房(一)查房制度和內(nèi)容要求1、住院醫(yī)師應(yīng)每日早、晚各查房____次，詢問(wèn)患者病情、進(jìn)行體格檢查、查看檢查報(bào)告和記錄、決定診治意見(jiàn)，開(kāi)出醫(yī)囑，向患者及家屬解答病情，并為上級(jí)醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備。2、新患者入院時(shí)，由經(jīng)管住院醫(yī)師接診(如經(jīng)管醫(yī)師休息，由值班醫(yī)師接診)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成首次病程記錄，____小時(shí)內(nèi)完成住院病歷；主治醫(yī)師和主任醫(yī)師分別在____小時(shí)和____小時(shí)內(nèi)與住院醫(yī)師和經(jīng)管治療師一起完成必要的功能評(píng)定，制定和完善治療方案。3、住院醫(yī)師至少每周____次到治療室了解患者的治療情況，與經(jīng)管治療師商討進(jìn)一步的治療計(jì)劃及具體措施的調(diào)整。4、主治醫(yī)師每日至少查房____次，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促所轄治療組的住院醫(yī)師醫(yī)療工作。對(duì)本組患者的治療情況應(yīng)全面了解，對(duì)所分管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，主持康復(fù)組工作討論會(huì)，檢查病歷并糾正其中的錯(cuò)誤，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，評(píng)定治療效果，決定患者的出(轉(zhuǎn))院或各級(jí)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診。5、主任或副主任醫(yī)師每周查房____次，重點(diǎn)檢查新入院患者、疑難病例和危重患者，會(huì)同各級(jí)醫(yī)師、治療師(士)、護(hù)師(士)，對(duì)患者的康復(fù)目標(biāo)、治療方案進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)病情需要調(diào)整治療計(jì)劃和措施。6、科主任應(yīng)不定期____疑難病例的查房和討論，解決治療中出現(xiàn)的難點(diǎn)，并協(xié)調(diào)和安排相應(yīng)工作。7、對(duì)本科不能解決的疑難病例，由主治醫(yī)師開(kāi)出會(huì)診單，請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。相關(guān)科室醫(yī)師來(lái)科會(huì)診時(shí)，本科醫(yī)師須在場(chǎng)，以便及時(shí)溝通。8、護(hù)士長(zhǎng)除安照護(hù)理常規(guī)督查日常工作之外還應(yīng)____護(hù)理人員每周進(jìn)行一次康復(fù)護(hù)理查房，主要檢查康復(fù)護(hù)理質(zhì)量，研究解決康復(fù)護(hù)理的疑難問(wèn)題。(二)醫(yī)囑1、醫(yī)囑一般在早晨查房后____小時(shí)內(nèi)開(kāi)出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，不得涂改。如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行，開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。2、開(kāi)具各類治療醫(yī)囑必須內(nèi)容完整，符合規(guī)范要求，其中康復(fù)治療的醫(yī)囑需以康復(fù)評(píng)定為依據(jù)，并開(kāi)出規(guī)范的康復(fù)治療處方。3、除搶救外不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，如下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。醫(yī)師五醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給患者做對(duì)癥處理，但遇搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。4、治療師應(yīng)每天核對(duì)康復(fù)醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)無(wú)誤后方可執(zhí)行。5、康復(fù)治療醫(yī)囑開(kāi)出后治療師應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)完成各項(xiàng)康復(fù)治療。6、病房護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周有護(hù)士長(zhǎng)____總查對(duì)一次；轉(zhuǎn)抄、整理后的醫(yī)囑，需經(jīng)另一人查對(duì)無(wú)誤確認(rèn)后，方可執(zhí)行。7、凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。(三)值班與交接班1、值班(1)在非工作時(shí)間及節(jié)假日，病房須設(shè)有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室的大小和床位的多少，單獨(dú)或聯(lián)合值班。(2)醫(yī)師在下班前應(yīng)將當(dāng)日新入院和危重患者的病情和處理事項(xiàng)寫(xiě)入交班薄，并做好交班工作。值班醫(yī)師對(duì)值班期間的施行的醫(yī)療措施應(yīng)作好病程記錄，并扼要記入值班或交班日志。(3)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理；對(duì)新入院患者及時(shí)檢查填寫(xiě)病歷，給予必要的醫(yī)療處置。(4)值班醫(yī)師遇有疑難、危重問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診協(xié)助處理。(5)值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。如有事臨時(shí)離開(kāi)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向并留下聯(lián)系電話。2、交接班制度(1)認(rèn)真做好交接班工作，接班者未到崗前，交班者不得離崗。(2)每天____交接班一次(即晨會(huì))，全體在班醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)康復(fù)治療師必須參加(也可分醫(yī)師和護(hù)士?jī)山M分別進(jìn)行____交接班)。先由交班者按交班薄或病史記錄進(jìn)行口頭或書(shū)面交班，報(bào)告患者流動(dòng)情況和新入院、危重、特殊檢查等患者的病情變化及康復(fù)治療的變化。危重患者或有特殊情況的患者，必須進(jìn)行床邊交班。接班者如有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)提出，交接清楚，以免延誤治療或發(fā)生差錯(cuò)。接班后發(fā)生的一切問(wèn)題，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)和處理。病區(qū)組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)可以在會(huì)上對(duì)病區(qū)工作進(jìn)行布置和安排。(3)在____交接班時(shí)間外的交接班中，除一般情況外，對(duì)危重患者應(yīng)作床邊交班，并應(yīng)作書(shū)面交接班記錄，交接雙方均應(yīng)簽名，以示負(fù)責(zé)。(4)第二值班醫(yī)師接班后應(yīng)巡視檢查各病區(qū)危重患者。病區(qū)第一值班醫(yī)師應(yīng)向第二值班醫(yī)師匯報(bào)情況。(四)疑難病例討論凡遇疑難病例，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上資質(zhì)的人主持，召集有關(guān)義務(wù)人員對(duì)診斷不明確或康復(fù)治療療效不佳的病例進(jìn)行討論，盡快明確診斷，提出康復(fù)治療意見(jiàn)，修訂康復(fù)方案。討論時(shí)由床位醫(yī)師匯報(bào)病史、治療師匯報(bào)康復(fù)治療情況及存在問(wèn)題；床位醫(yī)師同時(shí)做好書(shū)面記錄，另將摘要記錄在病歷中，內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論內(nèi)容和結(jié)論意見(jiàn)等。三、會(huì)診(一)院內(nèi)會(huì)診1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師應(yīng)在接到其他科會(huì)診單的____小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。2、會(huì)診醫(yī)師必須由康復(fù)醫(yī)師資質(zhì)的高年資醫(yī)師或主治醫(yī)師擔(dān)任。3、本科醫(yī)師接受會(huì)診后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的檢查和評(píng)定，對(duì)需要進(jìn)行本科治療的患者，排除禁忌癥后，確定到本科相應(yīng)治療室或在床邊治療，將會(huì)診意見(jiàn)(含會(huì)診時(shí)的病情、診斷、康復(fù)評(píng)定及處理意見(jiàn)，簽全名)記錄在會(huì)診單上，同時(shí)寫(xiě)出康復(fù)病歷，并通知相關(guān)治療師(士)。4、會(huì)診后需轉(zhuǎn)入本科的，則按本科相關(guān)流程進(jìn)行。5、急會(huì)診要隨叫隨到。(二)院外會(huì)診1、接到由院醫(yī)務(wù)處(科)轉(zhuǎn)來(lái)的會(huì)診邀請(qǐng)函后，在不影響正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排高年主治醫(yī)師以上外出會(huì)診。2、會(huì)診醫(yī)師按會(huì)診要求完成會(huì)診記錄。3、嚴(yán)格遵守院外會(huì)診的相關(guān)法律、法規(guī)。第二章工作制度一、科室質(zhì)量管理制度(一)門(mén)診工作1、嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診各項(xiàng)診療、功能評(píng)定和治療操作常規(guī)，避免醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故。2、診室、評(píng)定室、治療室要保持安靜，整齊、清潔、通風(fēng)良好、溫度適宜，并采取必要防范措施，以保證患者診療過(guò)程的安全。3、工作服著裝整潔，按時(shí)上班提前____分鐘到崗，做好開(kāi)診前準(zhǔn)備。4、接診患者要認(rèn)真、仔細(xì)，做到文明服務(wù)、熱情周到、不推諉患者、不離崗、不閑談、不喧嘩。5、書(shū)寫(xiě)病史要字跡清楚，內(nèi)容規(guī)范，合格率≥____%，門(mén)診處方合格率≥____%，康復(fù)功能評(píng)定率≥____%。(二)病房工作1、嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診各項(xiàng)診療、功能評(píng)定和治療操作常規(guī)，避免醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故。2、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病區(qū)日常管理，醫(yī)療組長(zhǎng)積極協(xié)助。3、按時(shí)按質(zhì)完成患者各項(xiàng)診療工作，住院患者康復(fù)功能評(píng)定率≥____%，病歷和診療記錄書(shū)寫(xiě)合格率≥____%。4、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話輕。5、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位擺放整齊，固定位置。保持清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)每日至少清掃_(dá)___次，每周大清掃_(dá)___次。6、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服(帽)，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。7、對(duì)患者要親切和藹。言語(yǔ)溫和，體貼關(guān)懷。8、在檢查、治療中要耐心、細(xì)致，不增加患者痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí)，應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療室處理，要注意保護(hù)患者隱私。9、定期向患者宣傳講解各項(xiàng)衛(wèi)生、康復(fù)知識(shí)，協(xié)助患者生活管理等工作。對(duì)新入院患者介紹醫(yī)院的制度和情況，科室環(huán)境，了解患者及家屬的思想及要求，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。10、不要對(duì)患者談?wù)撈渌t(yī)院和科室在診療工作中的缺點(diǎn)或錯(cuò)誤，以免造成不良影響。11、住院患者不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)辦妥手續(xù)方可離開(kāi)。12、定期召開(kāi)座談會(huì)，征求患者及家屬意見(jiàn)，改進(jìn)工作。13、根據(jù)患者不同的功能障礙，在床邊醒目處貼上防范標(biāo)簽，如防跌倒、防誤吸、防燙傷、防壓瘡等。14、康復(fù)病區(qū)或治療室中應(yīng)設(shè)置患者治療內(nèi)容的公示牌，包括患者姓名、治療項(xiàng)目和治療時(shí)間等。(三)康復(fù)治療室工作1、嚴(yán)格執(zhí)行治療室各項(xiàng)診療、功能評(píng)定和治療操作規(guī)則，避免醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故，康復(fù)治療有效率≥____%。2、治療室開(kāi)診前要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，備好治療用的儀器、電極、襯墊、敷料和藥品等。3、器材、被服、用品分工負(fù)責(zé)管理，定期檢查，并及時(shí)領(lǐng)取、更換、報(bào)損或維修。4、治療師治療前仔細(xì)核對(duì)康復(fù)處方；治療中應(yīng)經(jīng)常巡視，了解情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，必要時(shí)通知醫(yī)師。5、根據(jù)患者具體情況安排治療時(shí)間，注意保護(hù)患者隱私，嚴(yán)格做好消毒隔離。6、治療師應(yīng)按規(guī)定做好各項(xiàng)治療記錄并及時(shí)簽名。7、被服每周至少更換一次，并注意保持治療室的整潔。8、工作完畢，清潔儀器外部和燈管，切斷電源，關(guān)閉水、電、煤等設(shè)施，鎖好門(mén)窗后方可離去。二、安全防護(hù)制度(一)本科用電電源應(yīng)設(shè)總閘，各治療室應(yīng)設(shè)分閘。儀器設(shè)有地線，并須良好接地，貴重儀器須接穩(wěn)電壓器。每日開(kāi)始工作前合閘通電，工作結(jié)束時(shí)拉閘切斷電源。(二)所有儀器必須是三證齊全，性能明確、安全，有說(shuō)明書(shū)，廠家或公司____。新購(gòu)的儀器應(yīng)先檢查，保證安全后，方可給患者使用。(三)儀器設(shè)備、導(dǎo)線插頭、電極板、附件等連接處應(yīng)絕緣良好，并定期檢查，如發(fā)現(xiàn)損壞或連接松動(dòng)，應(yīng)停止使用，幾十檢修。(四)電源插座處不可放置易燃、____物品。(五)高壓、高頻電療室內(nèi)，地面、墻壁、治療床、治療椅等設(shè)備均絕緣良好，儀器附近的暖氣、水管應(yīng)有木板遮擋，治療應(yīng)在木床、木椅上進(jìn)行。中頻電療儀不得與高頻電療儀放在同一房間、使用同一電源線路。(六)高頻治療室內(nèi)須設(shè)屏蔽；儀器擺放應(yīng)盡量遠(yuǎn)離暖氣管等金屬物品，儀器使用過(guò)程中嚴(yán)禁打開(kāi)儀器后面板。(七)進(jìn)行高壓、高頻電療時(shí)，患者和工作人員均應(yīng)保持身體和衣服干燥。裝有心臟起搏器者禁入高頻室，有其他金屬異物者局部禁止高頻治療；治療過(guò)程不得觸摸治療儀器及周圍的人和物品。(八)水療室應(yīng)有防滑防水設(shè)施，電源開(kāi)關(guān)與照明開(kāi)關(guān)須加防水罩。(九)從事紫外線、激光。偏振光、超聲波、微波的工作人員，須注意特別防護(hù)，如紫外線、激光、偏振光操作時(shí)須戴防護(hù)眼鏡；微波操作時(shí)須戴銅網(wǎng)防護(hù)鏡；超聲波操作時(shí)須在聲頭柄上加網(wǎng)狀套或戴紗網(wǎng)手套。(十)從事光療、高頻電療、蠟療的工作人員應(yīng)定期輪換。高頻電療室工作人員必要時(shí)應(yīng)做體格檢查。(十一)科內(nèi)應(yīng)備有急救物品(如橡皮手套、木棍、搶救藥品)(十二)只有經(jīng)過(guò)本專業(yè)培訓(xùn)并熟悉儀器性能者方可使用儀器。(十三)如發(fā)生觸電應(yīng)立即關(guān)閉總電閘，同時(shí)用絕緣物(如橡皮手套、木棍)將電源挑開(kāi)，使觸電者盡快脫離電源(切不可用手直接接觸觸電者)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處理，必要時(shí)速請(qǐng)急診室醫(yī)師協(xié)助處理。三、差錯(cuò)事故預(yù)防、處理制度(一)預(yù)防1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的診療和操作常規(guī)。2、嚴(yán)格執(zhí)行安全防護(hù)制度、核對(duì)制度，掌握好各項(xiàng)治療的適應(yīng)證和禁忌證，年技術(shù)差錯(cuò)率≤____%。3、治療須知公示，如有禁忌和不適宜治療的情況及時(shí)反饋，并告知患者可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。4、嚴(yán)格執(zhí)行值班及交接班制度，嚴(yán)禁值班人員脫崗。5、落實(shí)疑難病例討論制度和會(huì)診制度，在診療過(guò)程中遇到非本科室疾病、疑難病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或舉行疑難病例討論會(huì)，不得延誤患者的診療時(shí)機(jī)。6、對(duì)患者實(shí)施的重要診療措施，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的資質(zhì)或臨床經(jīng)驗(yàn)；嚴(yán)禁實(shí)習(xí)的醫(yī)技人員在無(wú)上級(jí)醫(yī)師或治療師(士)指導(dǎo)的情況下單獨(dú)為患者采取診療措施。7、必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具；嚴(yán)禁科室醫(yī)技人員擅自使用非醫(yī)院供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具；對(duì)于必須使用但醫(yī)院沒(méi)有的藥物和醫(yī)療用品用具，科室應(yīng)請(qǐng)示相關(guān)主管部門(mén)批準(zhǔn)。(二)處理制度1、如果發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)處理，并向上級(jí)醫(yī)師和科主任匯報(bào)，及時(shí)登記。2、差錯(cuò)事故實(shí)施每月零登記，對(duì)已發(fā)生的事件要____全科進(jìn)行討論并作專項(xiàng)記錄。3、嚴(yán)重差錯(cuò)事故發(fā)生后，立即報(bào)告有關(guān)醫(yī)師和科主任，必要時(shí)由科主任立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處(科)；同時(shí)立即由有關(guān)醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處理。當(dāng)天由本人登記，詳細(xì)記錄事情經(jīng)過(guò)、病情演變和處理經(jīng)過(guò)，一周內(nèi)全科討論。四、____處理制度下列情況發(fā)生時(shí)，必須及時(shí)向有關(guān)職能部門(mén)及院領(lǐng)導(dǎo)或行政值班匯報(bào)：(一)診療過(guò)程中出現(xiàn)的____必須在第一時(shí)間內(nèi)匯報(bào)科主任，及時(shí)予以處理。給予患者和家屬必要的解釋。同時(shí)向醫(yī)務(wù)處(科)、護(hù)理部報(bào)告，晚上向行政總值班報(bào)告。(二)在治療中，疑似藥物、輸血、輸液等引起的不良后果，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主任及相關(guān)部門(mén)，及時(shí)處理。五、儀器保管、維護(hù)與保養(yǎng)制度(一)使用的儀器，必須符合相應(yīng)規(guī)定(二)保證各類康復(fù)設(shè)備維護(hù)良好，每____個(gè)月檢查_(kāi)___次，并有相關(guān)記錄，設(shè)備完好率＞____%(三)醫(yī)療儀器由治療師組長(zhǎng)指定專人負(fù)責(zé)保管，每個(gè)評(píng)定或治療室要有儀器登記本，換班時(shí)要認(rèn)真交接。(四)各種儀器按其功能分類妥善保管，貴重儀器專人負(fù)責(zé)保管。(五)所有評(píng)定和治療儀器的使用者必須經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)、合格后，方可使用，實(shí)習(xí)和進(jìn)修人員必須在操作熟練者指導(dǎo)下操作。(六)儀器應(yīng)有說(shuō)明書(shū)和操作常規(guī)卡片，卡片上應(yīng)有操作程序，需掛在儀器上或貼在相應(yīng)處。(七)電器類儀器必須專線供電，電壓不穩(wěn)的或精密貴重儀器應(yīng)配備穩(wěn)壓器。如發(fā)現(xiàn)儀器有不正常情況，應(yīng)立即停止使用，請(qǐng)專業(yè)人員檢查修理。(八)儀器擺放應(yīng)固定位置，不宜經(jīng)常移動(dòng)，需要移動(dòng)時(shí)應(yīng)輕拿輕放，避免振動(dòng)，在使用過(guò)程中應(yīng)禁止挪動(dòng)，以免損壞或觸電。(九)所有儀器均須防潮、防曬、防震、防塵和防止過(guò)熱，應(yīng)放在干燥、通風(fēng)、絕緣的地方，夏天需有散熱降溫設(shè)備。(十)每日使用前應(yīng)檢查儀器電源插頭、地線導(dǎo)線、電極夾子、電極、電極接線、燈管、燈泡、開(kāi)關(guān)及各附件等是否完好，電流輸出是否正常，儀器是否處在正常狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)修理，未正常前不得使用。(十一)儀器外殼每日清潔一次，儀器上不得放置物品，不用時(shí)必須切斷儀器電源，下班前用塑料布或機(jī)器套罩好儀器。六、消毒隔離制度(一)不得在普通診療室內(nèi)進(jìn)行無(wú)菌操作，無(wú)菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，無(wú)菌器械、敷料至少每周消毒____次(二)康復(fù)醫(yī)學(xué)科不接收傳染病患者，如發(fā)現(xiàn)傳染病患者應(yīng)及時(shí)?？苹蜣D(zhuǎn)院治療，患者離開(kāi)后應(yīng)及時(shí)通風(fēng)、消毒。(三)凡與傳染病患者接觸過(guò)的電極套、襯墊、治療巾等應(yīng)嚴(yán)格消毒，各種感染傷口用過(guò)的敷料，應(yīng)放到指定處，統(tǒng)一處理。銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)、厭氧菌感染的傷口用過(guò)的器械、電極、敷料、被服等應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)要求消毒。(四)紫外線的各種導(dǎo)子，每天用后要用____%乙醇浸泡至少____小時(shí)(或其他消毒液按相應(yīng)要求時(shí)間浸泡)，然后用冷開(kāi)水重洗，其他低、中頻導(dǎo)子，如負(fù)壓抽吸導(dǎo)子、電腦低頻導(dǎo)子每天用后要用消毒液按相應(yīng)要求時(shí)間浸泡，然后用冷開(kāi)水沖洗干凈待用。(五)直流電電療、低頻電療用過(guò)的布套、襯墊洗凈后煮沸____min，晾干備有(直流電襯墊正、負(fù)極應(yīng)分開(kāi)清洗)或低頻電療使用一次性襯墊。(六)長(zhǎng)波(火花)、短波、超短波電療的體腔導(dǎo)子，每次用后先用清水洗凈，用消毒液浸泡____min，取出用冷開(kāi)水沖洗。(七)電療專用導(dǎo)電橡膠墊治療前用____%酒精擦拭或再用清水擦拭。(八)蠟療用的塑料布每周用熱水擦洗，電療用的塑料布每周洗凈、擦干。(九)頸椎牽引帶內(nèi)應(yīng)采用一次性內(nèi)襯。第三章各級(jí)人員崗位職責(zé)科主任職責(zé)1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，領(lǐng)導(dǎo)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研與行政管理工作。2、制定本科的工作計(jì)劃并____實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)報(bào)告。3、督促本科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。4、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科科主任要____科室與院內(nèi)其他臨床科室建立密切協(xié)作的團(tuán)隊(duì)工作模式，選派本科康復(fù)醫(yī)師和治療師深入其他臨床科室，提供疾病、損傷急性期的早期、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，防止二級(jí)殘疾發(fā)生，改善功能障礙。5、建立相關(guān)各級(jí)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。6、領(lǐng)導(dǎo)和____全科醫(yī)務(wù)人員做好各項(xiàng)醫(yī)療工作質(zhì)量管理，親自參加指導(dǎo)急、疑難病例的搶救處理。定期舉行疑難病例、死亡病例討論會(huì)，督促執(zhí)行醫(yī)療差錯(cuò)事故(的)預(yù)防、處理、討論和登記制度。7、____并負(fù)責(zé)安排本科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，幫助下級(jí)醫(yī)師提高專業(yè)理論，技術(shù)操作水平和解決復(fù)雜、疑難技術(shù)問(wèn)題的能力。復(fù)雜安排落實(shí)本科的臨床教學(xué)任務(wù)以及研究生、進(jìn)修生等各級(jí)各類人員的培訓(xùn)工作。8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作。9、督促科內(nèi)有關(guān)人員對(duì)儀器進(jìn)行維修和保養(yǎng)工作。10、____、帶領(lǐng)全科人員實(shí)現(xiàn)科室的年度工作計(jì)劃，包括醫(yī)教研、人才梯隊(duì)培養(yǎng)及學(xué)科建設(shè)。11、負(fù)責(zé)全科設(shè)備和財(cái)產(chǎn)的監(jiān)督保管和安全。主任(副主任)醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)并參與全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作，或受科主任委托負(fù)責(zé)某一方面的工作。2、按科室安排，參加病房、門(mén)診工作、院內(nèi)外會(huì)診，并負(fù)有指導(dǎo)責(zé)任。定期按時(shí)查房，每周____次，并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救，____疑難和死亡病例的討論會(huì)診。3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，并督促認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、治療和操作常規(guī)。4、指導(dǎo)和擔(dān)任各級(jí)各類教學(xué)任務(wù)。5、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開(kāi)創(chuàng)新技術(shù)，提高康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量。6、積極申請(qǐng)科研項(xiàng)目，負(fù)責(zé)主持該項(xiàng)目的相關(guān)工作，指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師結(jié)合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作。7、如為碩士生或博士生導(dǎo)師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)研究生、博士生的課題工作，包括立題、開(kāi)題、工作指導(dǎo)、論文修改、論文答辯等。8、副主任醫(yī)師在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。主治醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，指導(dǎo)進(jìn)修、住院、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。2、參加和幫助、指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作，對(duì)分管住院病員按時(shí)每日查房一次。3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡，醫(yī)療事故或其它重要問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)處理，并向上級(jí)醫(yī)師和科主任匯報(bào)。4、做好康復(fù)組討論會(huì)的主持人，每____周召集由住院醫(yī)師、治療師、護(hù)士參加的討論會(huì)，根據(jù)對(duì)病員評(píng)定的結(jié)果具體制定或修改康復(fù)治療的方案。5、參加值班、會(huì)診和完成一定的門(mén)診工作量。6、主持病房的臨床病例討論及會(huì)診，檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件，決定病員出(轉(zhuǎn))院，出(轉(zhuǎn))科或各級(jí)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診、審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的康復(fù)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。8、____本組醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法。9、參與科室的有關(guān)科研項(xiàng)目，做好資料積累，撰寫(xiě)論文。住院醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下分管病床、擔(dān)任醫(yī)療工作并參加值班、搶救等工作。2、按時(shí)完成對(duì)病員的診療工作并開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑和檢查執(zhí)行情況。住院病歷或入院錄應(yīng)于病員入院后____小時(shí)內(nèi)完成。檢查或修改實(shí)習(xí)醫(yī)生的住院病歷、病程錄、上級(jí)醫(yī)師查房錄、交接班記錄、特殊操作和轉(zhuǎn)院(科)錄、出院小結(jié)等，在無(wú)實(shí)習(xí)醫(yī)生時(shí)，由住院醫(yī)師完成記錄。3、深入病房，對(duì)經(jīng)管病員全面負(fù)責(zé)，每天至少上午、下午各查房一次，對(duì)危重病人應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，積極搶救，并及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)病員病情變化、診斷和治療上的困難和問(wèn)題。下班前做好交接班工作，對(duì)需要特殊觀察的重癥病人，做好床旁交接班。4、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，充分準(zhǔn)備好查房資料，詳細(xì)匯報(bào)病情和診療過(guò)程，請(qǐng)其他科會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同診視，及時(shí)認(rèn)真記錄并執(zhí)行查房和會(huì)診意見(jiàn)。5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行各種檢查和治療，或指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)生進(jìn)行各種所能勝任的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。6、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)，運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，參加科研工作，并進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。7、在有教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院需參加臨床教學(xué)，根據(jù)情況指導(dǎo)進(jìn)修，實(shí)習(xí)醫(yī)生工作，修改書(shū)寫(xiě)的文件。8、完成一定量的門(mén)診工作。9、隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)康復(fù)治療、醫(yī)療護(hù)理工作的意見(jiàn)，做好病員的心理安撫。熱情接待病員家屬，耐心解釋病情。主任(副主任)治療師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，參與完成科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作并參與科室的部分管理工作。2、督促認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)并指導(dǎo)各級(jí)治療師開(kāi)展康復(fù)治療工作，特別是新技術(shù)、新方法的應(yīng)用和開(kāi)發(fā)。3、積極參與康復(fù)組的討論并督促討論____決定的康復(fù)治療方案貫徹執(zhí)行。主管康復(fù)治療師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)治療師的指導(dǎo)下，努力完成相關(guān)的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。2、協(xié)助上級(jí)治療師搞好治療室管理，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)常規(guī)，經(jīng)常檢查本治療室的康復(fù)治療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3、協(xié)助科主任或上級(jí)治療師安排治療師崗位輪轉(zhuǎn)，并做好青年治療師的培養(yǎng)工作。4、在科主任領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)治療師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科康復(fù)儀器的____。保養(yǎng)和管理。熟悉各項(xiàng)儀器的性能原理，定期進(jìn)行儀器測(cè)試和檢修，維持儀器運(yùn)作正常以保證治療質(zhì)量。5、在上級(jí)治療師指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，積極開(kāi)展技術(shù)革新，不斷提高治療質(zhì)量?？祻?fù)治療師(士)職責(zé)1、在上級(jí)康復(fù)治療師指導(dǎo)下遵醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)康復(fù)治療、評(píng)估工作，并做好康復(fù)治療的登記、治療記錄和相關(guān)醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)。2、嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作常規(guī)進(jìn)行康復(fù)治療，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3、指導(dǎo)實(shí)習(xí)治療師進(jìn)行工作。4、熟悉掌握各種康復(fù)治療設(shè)備的基本理論?；局R(shí)和基本操作。負(fù)責(zé)對(duì)有關(guān)康復(fù)設(shè)備進(jìn)行簡(jiǎn)單維護(hù)和保養(yǎng)，如遇機(jī)器故障及時(shí)報(bào)修。第四章康復(fù)病例和治療單書(shū)寫(xiě)常規(guī)一、門(mén)診病例(一)門(mén)診病例1、完整的門(mén)診病史均應(yīng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診療及治療意見(jiàn)和醫(yī)師簽名。2、撰寫(xiě)基本要求(1)初診病歷1)門(mén)診病史撰寫(xiě)力求內(nèi)容完整、重點(diǎn)突出、術(shù)語(yǔ)規(guī)范、文字清晰精煉。2)病史。包括主訴、發(fā)病過(guò)程及功能障礙；與本次疾病有關(guān)的既往史，特別是以往出院診斷和相關(guān)康復(fù)治療過(guò)程。3)康復(fù)評(píng)定和體檢。診斷存在的功能障礙予以相應(yīng)的評(píng)定和體檢。4)輔助檢查5)診斷(包括功能障礙診斷)。應(yīng)按主次排列。6)康復(fù)目標(biāo)7)處理意見(jiàn)。包括下列內(nèi)容之一或數(shù)項(xiàng)。①提出可進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目②康復(fù)治療處方及注意事項(xiàng)③隨機(jī)(立即)會(huì)診或約定會(huì)診申請(qǐng)或建議④其他醫(yī)囑⑤病休醫(yī)囑8)醫(yī)師簽名。要求簽署及處方權(quán)留跡相一致的全名。(2)復(fù)診病史1)復(fù)診病史的必需項(xiàng)目與撰寫(xiě)要求原則上與出診病史一致。2)同一疾病相隔____個(gè)月以上復(fù)診者原則上按出診患者處理，但可適當(dāng)簡(jiǎn)化(例如：可在一開(kāi)始即提明原先確定的診斷)。3)一般復(fù)診病史須寫(xiě)明下列之一或數(shù)項(xiàng)：①上次康復(fù)治療后，患者的癥狀、體征和病情變化情況(包括治療后的不良反應(yīng))及療效。②初診時(shí)各種輔助檢查檢查結(jié)果的反饋(轉(zhuǎn)錄)。③對(duì)患者進(jìn)行再評(píng)定，根據(jù)評(píng)定結(jié)果提出進(jìn)一步的康復(fù)治療措施。二、住院病歷(一)一般病史要求按____市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的衛(wèi)醫(yī)政發(fā)(____)____號(hào)關(guān)于《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的文中要求執(zhí)行和各醫(yī)院醫(yī)務(wù)處(科)的相應(yīng)規(guī)定(二)康復(fù)醫(yī)學(xué)科病歷應(yīng)體現(xiàn)下列內(nèi)容：1、患者往往有軀體、精神、言語(yǔ)、社會(huì)四個(gè)方面的功能障礙或之一，因此康復(fù)病史應(yīng)有相關(guān)功能障礙的描述和評(píng)定記錄；2、患者往往難于獨(dú)立而需依賴他人，必要時(shí)支持他的配偶、家人或有關(guān)人員的情況有較詳細(xì)的記錄；3、患者在生活中常需要借助輪椅、假肢等輔助用品，因而對(duì)這些用品用具使用情況也需加以記錄4、康復(fù)評(píng)定和輔助檢查(可寫(xiě)入?？茩z查)5、應(yīng)制訂階段治療計(jì)劃(含近期遠(yuǎn)期目標(biāo))近期目標(biāo)是患者入院后____周內(nèi)的康復(fù)計(jì)劃及達(dá)到的目標(biāo)，部分變化較快的病情，可以根據(jù)具體情況增加評(píng)定次數(shù)，修改近期目標(biāo)。遠(yuǎn)期目標(biāo)是康復(fù)治療____個(gè)月后達(dá)到的目標(biāo)。6注意事項(xiàng)住院及治療期間需要注意的問(wèn)題。三、治療單(包括治療師記錄)(一)、治療單(包括治療師記錄)由治療師書(shū)寫(xiě)(二)治療記錄包括(日期、項(xiàng)目、部位、劑量(理療)、方法、時(shí)間、治療反應(yīng)、治療者簽名)、每____次一個(gè)療效小結(jié)(康復(fù)評(píng)定)。(三)推薦門(mén)診基本病例及治療師記錄表在____中第五章康復(fù)治療質(zhì)量控制要求一、各項(xiàng)康復(fù)治療質(zhì)量控制基本要求(一)訓(xùn)練場(chǎng)所宜光線充足，室內(nèi)整潔，地面平整防滑，各種治療儀器應(yīng)保持性能完好，完好率>____%，安放有序。(二)各治療室的面積應(yīng)該按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。(三)按照衛(wèi)生政發(fā)［____］47____文件各治療室備齊基本設(shè)備和儀器。(四)態(tài)度和藹，關(guān)系病人，維護(hù)患者尊嚴(yán)，保護(hù)患者隱私，注意醫(yī)務(wù)人員儀容儀表及個(gè)人衛(wèi)生，防止醫(yī)源____叉感染。(五)了解患者一般情況(包括癥狀、體征、主要實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和影像學(xué)資料等)及康復(fù)特點(diǎn)(包括功能的水平、障礙的性質(zhì)和程度、殘疾的范圍、患者對(duì)殘疾的適應(yīng)情況和分析康復(fù)要解決的問(wèn)題)。(六)先評(píng)定后治療(包括有助于康復(fù)治療的藥物使用)。(七)制定治療方案前明確注意事項(xiàng)和排除禁忌癥。(八)制定近期及遠(yuǎn)期目標(biāo)，并制定個(gè)體康復(fù)治療方案。(九)選擇治療項(xiàng)目須有針對(duì)性適應(yīng)癥。(十)有規(guī)范公示告知制度，如心臟起搏器、體內(nèi)金屬異物等局部某些理療禁忌癥。治療前或治療中如有發(fā)熱、疼痛加重等異常情況要及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員等。(十一)在以上各項(xiàng)基礎(chǔ)上完成病史書(shū)寫(xiě)及完整的康復(fù)治療處方書(shū)寫(xiě)。(十二)各項(xiàng)記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。(十三)治療項(xiàng)目的收費(fèi)按政府物件規(guī)定執(zhí)行。(十四)康復(fù)治療前要先三查六對(duì)二注意(即查患者姓名、性別、年齡，核對(duì)項(xiàng)目、部位、方法、時(shí)間、各儀器處于正常狀態(tài)、理療需加劑量，注意再次排除禁忌癥、開(kāi)機(jī)前輸出置于“0”位。)(十五)治療期間加強(qiáng)觀察與保護(hù)。對(duì)非一對(duì)一治療者，加強(qiáng)巡視，注意治療安全。(十六)科內(nèi)應(yīng)備有急救物品如橡皮手套、木棍、搶救藥品等。(十七)每次治療結(jié)束必須作好相關(guān)記錄，每____次治療后再評(píng)定，酌情修改治療方案。(十八)做好病史資料保管收集與總結(jié)。(十九)以下各類康復(fù)治療須參照上述要求執(zhí)行。二、運(yùn)動(dòng)治療質(zhì)控要求(一)運(yùn)動(dòng)治療質(zhì)控基本要求1、選擇恰當(dāng)?shù)脑u(píng)定方法對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)能力、感覺(jué)能力、日常生活能力等做出相應(yīng)評(píng)定。2、運(yùn)動(dòng)治療基本要求一對(duì)一訓(xùn)練為主，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由小到大、治療期間休息時(shí)間由長(zhǎng)漸短，根據(jù)患者病情，合理安排治療時(shí)間，每天可以做____次。3、預(yù)先告知患者每次治療前或治療中如有發(fā)熱、疼痛加重、不適等異常情況發(fā)生需及時(shí)告知治療師。4、治療中應(yīng)密切觀察患者面部表情，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否有不良事件發(fā)生。5、治療中動(dòng)作應(yīng)輕柔、忌____，防止產(chǎn)生劇烈疼痛。6、站立、行走訓(xùn)練時(shí)要有保護(hù)，防止跌倒。7、訓(xùn)練中應(yīng)結(jié)合言語(yǔ)交流，取得患者良好合作，并結(jié)與心理支持，幫助患者樹(shù)立(戰(zhàn)勝疾病)信心。(二)各單項(xiàng)運(yùn)動(dòng)療法質(zhì)控要求：1、在肌力訓(xùn)練中，采取不同策略。0-1級(jí)肌力宜采用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、電刺激等方法；1-2級(jí)肌力宜采用助力運(yùn)動(dòng)，免負(fù)荷運(yùn)動(dòng)或者肌電生物反饋電刺激等方法；3-4級(jí)肌力時(shí)宜進(jìn)行抗阻或漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練，分別可采用等長(zhǎng)抗阻、等張抗阻和等速抗阻訓(xùn)練。無(wú)論是哪種肌力訓(xùn)練方法都應(yīng)在無(wú)痛或輕痛范圍內(nèi)進(jìn)行，并注意用力時(shí)可能出現(xiàn)的心血管不適反應(yīng)，不宜過(guò)度疲勞。2、有氧訓(xùn)練應(yīng)選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，采用中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間逐步達(dá)到靶心率強(qiáng)度維持約____分鐘，每周____次。每次訓(xùn)練前應(yīng)有熱身運(yùn)動(dòng)，有氧訓(xùn)練后應(yīng)有整理活動(dòng)，大寒大熱天氣要降低運(yùn)動(dòng)量，空腹及飯后均不宜做有氧訓(xùn)練。在觀察運(yùn)動(dòng)中心率的變化時(shí)，要____某些藥物的服用可引發(fā)心率變化。鼓勵(lì)患者有氧訓(xùn)練宜持之以恒，堅(jiān)持才有效。3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練(主動(dòng)、主動(dòng)-輔助、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練)，每一動(dòng)作重復(fù)____次，每日2或____次。(1)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；1)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作宜平穩(wěn)緩慢，盡可能達(dá)到最大幅度，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練，用力到引起輕度疼痛為最大限度。2)關(guān)節(jié)的各方向依次進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。(2)主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：1)治療師或患者健側(cè)肢體通過(guò)徒手或通過(guò)好、棍棒、繩索和滑輪等裝置幫助患肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。2)訓(xùn)練時(shí)，助力可提供平滑的運(yùn)動(dòng)；助力常加于運(yùn)動(dòng)的開(kāi)始和終末，并隨病情好轉(zhuǎn)逐漸減少。3)訓(xùn)練中應(yīng)以患者主動(dòng)用力為主，并作最大努力，以免助力替代主動(dòng)用力。4)關(guān)節(jié)的各方向依次進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。(3)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：1)患者取舒適、放松____，肢體充分放松。2)固定肢體近端，托住肢體遠(yuǎn)端，避免替代運(yùn)動(dòng)。3)動(dòng)作緩慢、柔和、平穩(wěn)、有節(jié)律，避免沖擊性運(yùn)動(dòng)和____。4)操作在微痛范圍內(nèi)進(jìn)行，活動(dòng)范圍逐漸增加，以免損傷。5)從單關(guān)節(jié)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到多關(guān)節(jié)；不僅有單方向的，而且應(yīng)有多方向的被動(dòng)活動(dòng)。(4)四肢關(guān)節(jié)功能牽引法：1)根據(jù)各種關(guān)節(jié)功能障礙程度的不同，選用相應(yīng)的支架或特制的牽引器。2)將所需牽引的關(guān)節(jié)近端的肢體固定于牽引器上。3)在關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端肢體施加牽引力量，并使?fàn)恳ψ饔命c(diǎn)準(zhǔn)確落在被牽拉____的張力最大點(diǎn)上。4)牽引力量應(yīng)穩(wěn)定而柔和，因人因病而異，并以患者的局部肌肉有一定緊張或輕度疼痛，但可以從容忍受，不引起反射性肌痙攣為宜。5)牽引時(shí)間____分鐘，使攣縮的肌肉后受限的關(guān)節(jié)緩緩地被牽伸。6)不同關(guān)節(jié)、不同方向的牽引可依次進(jìn)行，每日2或____次。若牽引前或中，對(duì)攣縮、粘連的軟____做熱療更宜。(5)連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(cpm)。主要用于術(shù)后防止關(guān)節(jié)粘連和攣縮。1)一般情況下，開(kāi)始訓(xùn)練的時(shí)間可以在術(shù)后即刻進(jìn)行，即便手術(shù)部位敷料較厚時(shí)，也應(yīng)在術(shù)后____天內(nèi)開(kāi)始。2)將要訓(xùn)練的肢體放置在訓(xùn)練器械的托架上，并予以固定。3)開(kāi)機(jī)：選擇活動(dòng)范圍、運(yùn)動(dòng)速度和訓(xùn)練時(shí)間。4)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。通常在術(shù)后常用20°-30°的短弧范圍為訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍可根據(jù)患者的耐受程度和病情漸增，直至最大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。5)訓(xùn)練時(shí)間：根據(jù)不同的程序，使用的訓(xùn)練時(shí)間不同，每次訓(xùn)練____小時(shí)，也可連續(xù)訓(xùn)練更長(zhǎng)時(shí)間，根據(jù)患者的耐受程度選定，每日____次。(6)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：1)先充分放松該關(guān)節(jié)周圍的肌肉，根據(jù)問(wèn)題主次，選擇有針對(duì)性的手法。2)注意松動(dòng)動(dòng)作輕柔、熟練，忌____。3)有條件的先做關(guān)節(jié)部位熱療，治療中要不斷詢問(wèn)患者的感受，根據(jù)患者的反饋來(lái)調(diào)節(jié)手法強(qiáng)度。4)年齡大、病程長(zhǎng)的關(guān)節(jié)粘連患者，宜先確診及治療骨質(zhì)疏松癥。4、頸椎、腰椎電動(dòng)牽引或機(jī)械牽引：(1)確認(rèn)牽引鋼絲在滑槽內(nèi)，無(wú)斷裂。(2)牽引前做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作。腰椎牽引者特別注意，上下兩截衣服應(yīng)分開(kāi)并松解皮帶，上部牽引可為下胸部或腋下，后者必須注意防止臂叢神經(jīng)損傷。(3)對(duì)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥及妊娠、有嚴(yán)重的高血壓和心腦血管疾病、脊柱結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱惡心腫瘤的患者應(yīng)禁作牽引，脊髓型頸椎病慎作頸牽。(4)頸椎牽引時(shí)囑患者盡量放松，坐或臥姿舒適自然，根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)牽引角度。腰椎牽引通常采用臥位牽引，根據(jù)需要髖或膝的位置可在全伸展到90°，屈曲范圍內(nèi)調(diào)節(jié)。(5)牽引重量因人因病而異，一般根據(jù)人的體重計(jì)算，頸椎牽引一般從____公斤開(kāi)始，逐漸增加，最大重量可達(dá)____公斤。腰椎牽引重量一般從體重____%開(kāi)始，逐漸增加重量，可達(dá)到體重，并將治療量記錄在卡上。(6)牽引過(guò)程中注意觀察病人的臉色，脈搏，呼吸及自覺(jué)癥狀。如有異常應(yīng)立即減輕重量或停止治療。(7)頸椎行牽引治療時(shí)，適當(dāng)調(diào)整老年和體瘦者下頜部及后枕部所墊海綿墊或棉墊，以減輕局部疼痛和不適。(8)每次治療時(shí)間____分鐘，每日____次。5、神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法是在神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)上，針對(duì)腦損傷后運(yùn)動(dòng)控制障礙的康復(fù)治療技術(shù)與方法。其典型代表有bobath技術(shù)、rood技術(shù)、brunnstrom技術(shù)、神經(jīng)肌肉本體感覺(jué)促進(jìn)技術(shù)(pnf技術(shù))和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)。這些治療技術(shù)根據(jù)人類神經(jīng)發(fā)育規(guī)律和神經(jīng)生理特點(diǎn)，采用促進(jìn)和抑制方法改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害造成的功能障礙，已經(jīng)廣泛應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中。在臨床使用上述各種技術(shù)時(shí)，應(yīng)注意一下共同特點(diǎn)：(1)根據(jù)患者神經(jīng)損傷特點(diǎn)，結(jié)合患者功能障礙狀態(tài)、年齡等因素，針對(duì)患者神經(jīng)功能恢復(fù)的不同階段，制訂個(gè)體化的治療方案。(2)按照個(gè)體發(fā)育的正常順序，通過(guò)對(duì)外周(軀干、肢體與五官)的各種淺、深和復(fù)合感覺(jué)的良____，抑制異常的病理反射和病理運(yùn)動(dòng)模式，引出并促進(jìn)正常的反射和建立正常的運(yùn)動(dòng)模式。(3)在訓(xùn)練過(guò)程中，通過(guò)患者各種神經(jīng)反射，如各種原始反射、聯(lián)合反應(yīng)和連帶運(yùn)動(dòng)等，先誘導(dǎo)出肢體活動(dòng)，再經(jīng)過(guò)訓(xùn)練促進(jìn)分離動(dòng)作產(chǎn)生，最終改善患者運(yùn)動(dòng)功能。(4)把治療與功能活動(dòng)特別是日常生活活動(dòng)能力(adl)結(jié)合起來(lái)，在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動(dòng)作強(qiáng)調(diào)以功能為導(dǎo)向的治療過(guò)程，在實(shí)際環(huán)境中使用已經(jīng)掌握的動(dòng)作并進(jìn)一步發(fā)展技巧性動(dòng)作。三、其他物理因子治療(簡(jiǎn)稱理療)質(zhì)控要求(一)理療質(zhì)控基本要求1、只有符合本專業(yè)資質(zhì)要求并熟悉儀器性能者方可使用。2、遵守操作規(guī)范。3、遵守康復(fù)治療室質(zhì)量管理制度；安全防護(hù)制度；差錯(cuò)事故預(yù)防處理制度；儀器維護(hù)保養(yǎng)制度和消毒隔離制度等。4、遵照各項(xiàng)康復(fù)治療質(zhì)量控制基本要求。5、選擇理療項(xiàng)目須有適應(yīng)癥，注意同一部位少重復(fù)同一類治療項(xiàng)目。6、每一種治療設(shè)備均必須配有保養(yǎng)、輸出劑量、定期檢測(cè)等措施以及相應(yīng)記錄。應(yīng)定期檢測(cè)儀器的絕緣電阻、漏電流、接地線電阻、接地系統(tǒng)的接地電阻等四個(gè)指標(biāo)。定期檢查儀器各項(xiàng)指標(biāo)是否達(dá)到額定值。7、檢查電線是否完整，有無(wú)漏電的可能。檢查治療儀器工作狀態(tài)是否穩(wěn)定，光療治療燈具有特別穩(wěn)定的底座。8、治療前所有設(shè)備各項(xiàng)輸出旋鈕均置于“0”位。9、讓患者取適當(dāng)____，需要時(shí)脫去衣服和敷料，充分暴露治療部位。10、治療師應(yīng)在治療前向患者說(shuō)明不得自行操作儀器，以及治療的正常感覺(jué)，如出現(xiàn)異常感覺(jué)或過(guò)熱等不正常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)告知治療師。11、治療師應(yīng)在治療前檢查治療部位皮膚的完整性，若有皮損，局部應(yīng)用絕緣隔墊(按皮損形狀剪一塊絕緣塑料片貼敷料局部)。12、治療前檢查治療局部是否有感覺(jué)障礙、疤痕、供血不足，若有感覺(jué)障礙，則治療劑量不能按患者感覺(jué)給予，而應(yīng)嚴(yán)格按照治療電極面積計(jì)算劑量。13、治療過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察治療中所用儀器設(shè)備輸出是否穩(wěn)定。14、治療結(jié)束后，檢查治療區(qū)域表皮有否異常(包括有否灼傷)。治療完畢關(guān)閉電源(指輸出開(kāi)關(guān)回復(fù)“0”位或恢復(fù)到預(yù)熱狀態(tài))，撤除治療電極(光療后應(yīng)先移開(kāi)光源，以免患者起身時(shí)觸及光源的高溫部分)。撤除覆蓋與遮攔物品，讓患者穿好衣服，協(xié)助患者坐起或站起。交代患者治療后的注意事項(xiàng)，皮膚保護(hù)等。(二)各單項(xiàng)理療質(zhì)控要求：1、直流電療儀。儀器外殼無(wú)漏電，輸出正、負(fù)極應(yīng)有不同顏色區(qū)分，并有定性測(cè)試記錄，各檔位區(qū)分標(biāo)記清楚，輸出電量平穩(wěn)且連續(xù)可調(diào)。配有各種大小的標(biāo)準(zhǔn)治療用厚襯墊且區(qū)分正、負(fù)極專用。防止直流電灼傷。直流電藥物離子導(dǎo)入需注意藥物質(zhì)量。2、低、中頻電療儀(包括肌電生物反饋治療儀)。有定性測(cè)試記錄，各檔位區(qū)分標(biāo)記清楚，輸出電量平穩(wěn)且連續(xù)可調(diào)。配有各種大小的標(biāo)準(zhǔn)治療電極，以及相應(yīng)薄襯墊、或采用一次性導(dǎo)電粘膠電極。中頻治療儀在放置電極前必須先將開(kāi)關(guān)打開(kāi)。低、中頻電療二次條件治療劑量，注意患者療中反應(yīng)。3、高頻電療儀：短波、超短波治療儀：輸出電量平穩(wěn)。配有各種大小的標(biāo)準(zhǔn)治療電極，配有不同厚度的隔離墊。輸出電量氖管測(cè)試與輸出毫安數(shù)相符。妊娠不宜進(jìn)行該項(xiàng)治療。微波治療儀：有定性測(cè)試記錄，輸出電量平穩(wěn)，儀器外殼無(wú)漏洞。配有護(hù)目眼罩。防止高頻電灼傷，不得在眼部、睪丸、小兒骨骺部位進(jìn)行治療。4、紫外線治療儀。輸出紫外光輝度平穩(wěn)。配有護(hù)目眼鏡。有平均生物劑量測(cè)試記錄(冷光源除外)。5、紅外線治療儀(包括頻譜治療儀、tdp治療儀、納米波治療儀等)：輸出平穩(wěn)。執(zhí)行光療時(shí)，注意保護(hù)患者的眼睛和面部。紅外線治療時(shí)，使燈對(duì)準(zhǔn)患部，如無(wú)護(hù)罩燈具則不宜置于患者的正上方，而應(yīng)斜照于患處。防止紅外線燙傷。6、超聲波治療儀。超聲波治療儀需有專用接觸劑。有定性測(cè)試記錄，輸出聲強(qiáng)檔位標(biāo)記相符。超聲治療時(shí)要注意散射和反射的超聲波作用于治療人員，為了防護(hù)，超聲聲頭握柄上要用網(wǎng)套保護(hù)或操作者可戴紗網(wǎng)手套。注意頭部和脊髓部位劑量控制；孕婦的腹部和腰骶部、小兒骨骺端不得進(jìn)行治療。7、磁療儀(包括骨質(zhì)疏松治療儀)。輸出磁強(qiáng)檔位標(biāo)記清楚，有定性測(cè)試記錄。8、溫?zé)嶂委焹x(包括場(chǎng)效應(yīng)治療儀、磁熱振治療儀等)。輸出溫度檔位標(biāo)記清楚，有定性測(cè)試記錄。9、高壓靜電治療儀。輸出溫度檔位標(biāo)記清楚，有定性測(cè)試記錄。有治療隔離區(qū)域。(三)理療常見(jiàn)問(wèn)題處理1、直流電灼傷：停止治療，保持局部清潔，防止感染。根據(jù)灼傷性質(zhì)：堿性(負(fù)極燒傷)或酸性(正極燒傷)分別給予對(duì)癥處理。輕傷亦可每日用酒精局部輕擦拭，必要時(shí)進(jìn)行局部抗菌藥物應(yīng)用，外加消毒敷料包扎，盡可能保持干燥。2、高頻電燒傷。停止治療。(1)表皮灼傷。視局部傷情給予對(duì)癥處理。(2)深部損傷。有深部臟器損傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系相關(guān)專科，給予對(duì)癥處理。3、紅外線灼傷。停止治療，保持局部清潔，防止感染。根據(jù)灼傷情況給予必要處理。四、作業(yè)治療質(zhì)控要求(一)作業(yè)治療質(zhì)控基本要求1、選擇恰當(dāng)?shù)脑u(píng)定方法對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)能力、感知認(rèn)知功能以及生活環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)，分析和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并制定長(zhǎng)期和短期目標(biāo)，以便確定相應(yīng)的作業(yè)治療項(xiàng)目。2、治療師中患者的____選擇根據(jù)其全身的功能狀態(tài)可以是臥位或坐位或站位。3、治療師服裝整潔，言語(yǔ)貼切、能清楚地向患者講解訓(xùn)練項(xiàng)目的各項(xiàng)要點(diǎn)目的和作用。4、所選擇的作業(yè)治療項(xiàng)目需能積極調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)參與性，必須根據(jù)患者的性別、年齡、體力、病情、文化程度、個(gè)人興趣、生活和工作的需要。治療中注意語(yǔ)言交流，激發(fā)患者參與訓(xùn)練的興趣。5、對(duì)所選擇的作業(yè)治療項(xiàng)目進(jìn)行動(dòng)作分解分析，確定難度遞增分級(jí)，同時(shí)注明完成此項(xiàng)活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)。6、選擇的作業(yè)治療項(xiàng)目的難度以患者能完成____%以上的任務(wù)為宜。7、作業(yè)治療方式根據(jù)患者的情況選擇一對(duì)一或小組的形式。8、作業(yè)治療的強(qiáng)度要求從低難度的動(dòng)作開(kāi)始，由簡(jiǎn)到繁，治療時(shí)間由短漸長(zhǎng)。9、作業(yè)治療次數(shù)可以根據(jù)患者的病清每日____次，時(shí)間每次____分鐘左右。10、對(duì)老人、行動(dòng)不便者和小兒尤其需注意加強(qiáng)保護(hù)，防止意外發(fā)生。11、治療期間要求定期評(píng)定，根據(jù)病情的變化及時(shí)調(diào)整治療處方。12、治療師詳細(xì)記錄患者的作業(yè)治療項(xiàng)目及治療進(jìn)展。13、治療師根據(jù)患者的病情和功能幫助患者選擇恰當(dāng)?shù)淖灾呤蛊淠芡瓿勺鳂I(yè)治療的目標(biāo)。14、正確指導(dǎo)患者選擇和使用拐杖和輪椅。15、患者需用壓力衣和低溫塑板治療時(shí)，應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)。(二)各項(xiàng)作業(yè)治療質(zhì)控要求1、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力的作業(yè)治療(1)包括以下幾個(gè)方面：1)增強(qiáng)上下肢肌力的作業(yè)訓(xùn)練2)增強(qiáng)手部肌力的作業(yè)訓(xùn)練3)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的作業(yè)治療4)改善協(xié)調(diào)及平衡能力的作業(yè)訓(xùn)練5)增強(qiáng)全身耐力的作業(yè)治療6)眼手及上下肢協(xié)調(diào)的作業(yè)訓(xùn)練(2)可選擇撿拾珠子或豆子、捏粘土或橡皮泥、和面、捏餃子、木刻、打結(jié)、編織、刺繡、插釘、彈琴、腳踏縫紉機(jī)、砂磨等____項(xiàng)或____項(xiàng)以上的作業(yè)活動(dòng)來(lái)達(dá)到上述目標(biāo)。(3)在作業(yè)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)。(4)木工作業(yè)時(shí)防止跌倒及木屑進(jìn)入眼中，電器設(shè)備按操作常規(guī)使用。(5)粘土或橡皮泥作業(yè)時(shí)間使用手套，防止粘土或橡皮泥與衣服粘合。(6)認(rèn)知障礙、視力低下、感覺(jué)障礙及精神障礙者禁做有電器、刀具等作業(yè)活動(dòng)。2、感覺(jué)恢復(fù)的作業(yè)治療(1)包括以下幾方面：1)感覺(jué)再訓(xùn)練。讓患者判斷刺激的位置和感覺(jué)并加以訓(xùn)練。2)感覺(jué)敏感性訓(xùn)練：讓患者觸摸不同質(zhì)地的實(shí)物，訓(xùn)練患者對(duì)物體軟硬程度的識(shí)別：刺激患者的本體感覺(jué)和平衡覺(jué)；分辨聲源等。3)感知覺(jué)訓(xùn)練。訓(xùn)練患者定位感、方向感和空間感。4)感覺(jué)替代練習(xí)。如利用聽(tīng)、觸覺(jué)替代視覺(jué)，視覺(jué)代償保持身體的平衡等。(2)治療師根據(jù)患者感覺(jué)障礙的問(wèn)題，選取上述一種或二種以上的方法，對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)多次的訓(xùn)練。(3)訓(xùn)練中注意安全，防止摔倒、扎傷等意外的發(fā)生。3、日常生活活動(dòng)能力(adl)的訓(xùn)練(1)包括以下幾個(gè)方面：1)床上訓(xùn)練和轉(zhuǎn)移①包括床上正確____的擺放、床上翻身訓(xùn)練、臥位到坐起訓(xùn)練及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。②偏癱患者轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，輪椅與床成45°左右的角度，輪椅與座廁成30-40°的角度，以健腿為軸轉(zhuǎn)動(dòng)軀干。③截癱患者轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，輪椅與床成直角或成30°角或與床平行，后二者需除去輪椅近床側(cè)扶手。④轉(zhuǎn)移至浴缸中時(shí)，注意安全，防止跌倒。2)進(jìn)食訓(xùn)練3)洗漱動(dòng)作訓(xùn)練4)穿衣訓(xùn)練等(2)adl訓(xùn)練的效果會(huì)受到記憶障礙、嚴(yán)重的感覺(jué)性失語(yǔ)、定向障礙、意念性失用以及焦慮等的影響。(3)患者接受adl康復(fù)訓(xùn)練的需求程度取決于患者的動(dòng)機(jī)和對(duì)于不同獨(dú)立水平的需要。因此，訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)與患者的需求相結(jié)合，增加患者主動(dòng)參與的積極性，提高療效。(4)為了提高患者的獨(dú)立性，治療師還需要對(duì)環(huán)境的適應(yīng)和改造提出建議。4、知覺(jué)功能訓(xùn)練的作業(yè)治療(1)失認(rèn)癥功能恢復(fù)訓(xùn)練1)包括單側(cè)忽略、疾病失認(rèn)、gerstmann綜合征、失語(yǔ)、失寫(xiě)等。2)治療中以給予正面刺激為宜，可以多次反復(fù)進(jìn)行并記錄每次完成的情況。(2)失用癥功能恢復(fù)訓(xùn)練1)包括結(jié)構(gòu)性失用、運(yùn)動(dòng)失用、穿衣失用、意念性失用等。2)應(yīng)記錄每次訓(xùn)練的結(jié)果，是否能順利完成以及完成的快慢程度等及時(shí)修改訓(xùn)練內(nèi)容的難易程度，注意安全，避免燙傷或刺傷等意外的發(fā)生。5、認(rèn)知功能恢復(fù)的作業(yè)治療(1)包括自知力、注意力、記憶力和思維障礙的恢復(fù)訓(xùn)練等。(2)每次訓(xùn)練前應(yīng)根據(jù)對(duì)患者的評(píng)定及上次訓(xùn)練的反應(yīng)，制定具體訓(xùn)練計(jì)劃。預(yù)先準(zhǔn)備好訓(xùn)練用品，應(yīng)盡量減少患者視野范圍的物品，并避免雜亂擺放及不必要的物品。(3)治療師充分理解患者，尊重患者人格，使患者對(duì)自身障礙有正確認(rèn)識(shí)。注意正確引導(dǎo)，避免直接否定患者，以增強(qiáng)患者的自信心，提高訓(xùn)練欲望。(4)每日可選擇兩至三項(xiàng)進(jìn)行訓(xùn)練，根據(jù)患者的耐受和反應(yīng)而定。五、傳統(tǒng)康復(fù)治療質(zhì)控要求(一)治療者需具有中醫(yī)師資質(zhì)及針灸推拿專業(yè)資質(zhì)，其他臨床類執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行上述治療需符合護(hù)衛(wèi)中醫(yī){____}____要求。(二)針灸治療1、要體現(xiàn)中醫(yī)辯證施治的特點(diǎn)。中醫(yī)師施術(shù)，在書(shū)寫(xiě)首次病歷時(shí)，要有望、問(wèn)、聞、切及辯證的內(nèi)容，取穴有主次，針?lè)ㄒ髁?，用灸有方法和壯?shù)。治療要記錄取穴、針和灸的方法，以及治療反應(yīng)。使用電針，必須記錄電流量、頻率及時(shí)間。2、采用一次性針具，使用后，根據(jù)防止院內(nèi)感染的要求，集中處理。如用多次使用的針具，必須嚴(yán)格消毒；使用前要檢查，如針頭有毛糙、針身有折痕，必須棄用。3、如針刺后留針，要檢查針刺前后的針具數(shù)，防止針刺結(jié)束后，有針遺留在病員的身體上。4、在應(yīng)用灸法和火罐時(shí)，除了一些需發(fā)泡的治療方法外，要注意病員的皮膚反應(yīng)，防止灼傷感染。使用有煙灸法，室內(nèi)必須由排氣裝置?；鸸薇仨毷褂冕t(yī)用罐具，而不能使用生活用品的玻璃器皿。(三)推拿治療1、根據(jù)不同的疾病，要體現(xiàn)不同的推拿治療特點(diǎn)。對(duì)于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，要體現(xiàn)推拿被動(dòng)的手法治療和主動(dòng)的功法鍛煉相結(jié)合的特點(diǎn)；對(duì)于心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病，在取穴、施術(shù)部位、手法等方面，要體現(xiàn)中醫(yī)辯證施治的特點(diǎn)。施術(shù)結(jié)束，要記錄所采用的手法、功法、以及治療反應(yīng)。2、應(yīng)用膏摩，必須采用有批準(zhǔn)文號(hào)的油膏制劑和經(jīng)批準(zhǔn)的自制制劑；在病歷上，要記錄所采用的膏摩制劑的名稱和種類。應(yīng)用后，要注意是否有皮膚反應(yīng)，并及時(shí)記錄。3、治療人員治療一次病員后，必須進(jìn)行手消毒。六、言語(yǔ)與吞咽障礙治療質(zhì)控要求(一)治療者必須是接受過(guò)言語(yǔ)治療技術(shù)培訓(xùn)的康復(fù)專業(yè)人員。(二)早期開(kāi)始，病情允許則越早開(kāi)始越好。但如全身狀況不佳、處于病情進(jìn)展期或體力不支、意識(shí)障礙、嚴(yán)重癡呆者不宜進(jìn)行訓(xùn)練治療。(三)訓(xùn)練室應(yīng)為獨(dú)立房間，最好有隔音設(shè)施，室內(nèi)布置要求簡(jiǎn)潔明亮、安靜舒適，盡量避免視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)上的干擾，注意訓(xùn)練期間限制人員出入。(四)采用恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)及吞咽功能評(píng)定，并將其貫穿于整個(gè)治療過(guò)程中，根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果不斷修正治療方案。(五)言語(yǔ)障礙治療原則是根據(jù)構(gòu)音器官及構(gòu)音檢查的評(píng)估結(jié)果確定障礙的部位及治療順序，然后結(jié)合其言語(yǔ)表現(xiàn)進(jìn)行針對(duì)性治療。(六)言語(yǔ)訓(xùn)練優(yōu)先選用日常用語(yǔ)，盡量選用患者感興趣、與職業(yè)或愛(ài)好有關(guān)的內(nèi)容，訓(xùn)練中所選內(nèi)容設(shè)計(jì)在患者成功完成率____%的水平上。(七)訓(xùn)練原則上以一對(duì)一為主，有利于制定有針對(duì)性的治療方案。也可進(jìn)行____訓(xùn)練，能增加患者信心和興趣，改善由于言語(yǔ)障礙所致的心理或情緒等問(wèn)題。(八)治療師訓(xùn)練前后要洗手，訓(xùn)練物品要定期消毒，直接接觸患者口腔或皮膚的檢