2023-2024年住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.一男嬰，體重7．5kg，身長66cm，頭圍44cm，左腕骨骨化中心2個(gè)。此嬰兒可能的月齡是A.4個(gè)月B.5個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月E.12個(gè)月2.心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是A.胚胎第1～6周B.胚胎第2～8周C.胚胎第4～8周D.胚胎第4～10周E.胚胎第6～12周3.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟A.建立呼吸，增加通氣B.盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢C.給腎上腺素D.維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量E.以上都不是4.一患兒因慢性貧血，經(jīng)多方檢查確診為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。下列哪項(xiàng)是其最有診斷意義的臨床表現(xiàn)A.舌尖及反甲B.皮膚瘀點(diǎn)伴黃疸C.肝、脾及淋巴結(jié)腫大D.皮膚蒼黃，毛發(fā)枯黃E.反應(yīng)遲鈍，發(fā)育落后5.服脊髓灰質(zhì)炎三聯(lián)疫苗下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的A.每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1個(gè)月，共3次B.可于1、2、7歲入學(xué)前后服1次加強(qiáng)免疫力C.吞服糖丸時(shí)必須用冷開水(coldcookedwater)送服D.發(fā)熱、活動(dòng)性肺結(jié)核、免疫缺陷者均應(yīng)忌服本疫苗E.為了增強(qiáng)免疫力(immunityenhancement)在口服本疫苗的同時(shí)可肌注丙種球蛋白6.急性上呼吸道感染的治療原則是A.抗感染治療B.對(duì)癥治療C.抗生素使用D.支持治療E.中藥治療7.男孩，5歲，營養(yǎng)發(fā)育中等，平時(shí)少病。其標(biāo)準(zhǔn)體重、身長最可能為A.15kg、100cmB.16kg、110cmC.16kg、100cmD.18kg、115cmE.18kg、110cm8.以下哪項(xiàng)是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)A.大多數(shù)(most)患兒在嬰幼兒期發(fā)病B.男性患兒約為女孩的5倍C.所有患兒都有甲狀腺腫大及眼球突出D.常出現(xiàn)食欲增加，體重上升，怕熱多汗等表現(xiàn)E.可先表現(xiàn)易激惹、多動(dòng)和注意力不集中9.下列有關(guān)急性脊髓炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是A.腦脊液細(xì)胞(csfcells)數(shù)及蛋白增加，糖和氯化物降低B.腦脊液隱血試驗(yàn)陽性C.體感誘發(fā)電位正常D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢E.脊髓MRI檢查可見異常信號(hào)10.Lorenzo油適用于治療以下哪種疾病A.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良(adrenaleucodystrophy)B.異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良C.苯丙酮尿癥D.糖原累積病E.黏多糖病11.女嬰，10個(gè)月。體重10kg，頭圍45cm，方顱，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持續(xù)1～2min緩解。當(dāng)時(shí)測體溫38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活動(dòng)如常。查血鈣1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg/dl)。最可能的驚厥原因是A.腦積水、腦發(fā)育不良B.低血糖癥發(fā)作C.癲癇D.低鈣驚厥E.高熱驚厥12.下列哪一項(xiàng)不符合復(fù)雜性高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.發(fā)作呈全身性，有時(shí)呈局限性發(fā)作B.驚厥持續(xù)時(shí)間常超過15minC.驚厥在24h內(nèi)有反復(fù)發(fā)作D.發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常E.發(fā)作后有暫時(shí)性麻痹13.A.HIV感染母親所生的嬰兒B.輸入未經(jīng)抗體檢測的血液C.不明原因的持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大D.2次不同時(shí)間的樣本HIVRNA陽性E.HIV抗體陽性14.不符合(inconformity)LennoX-Gastaut綜合征特點(diǎn)的是A.3～8個(gè)月多發(fā)B.具有多種形式發(fā)作C.智力發(fā)育落后D.預(yù)后不良E.多數(shù)治療困難15.輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是A.出生6h內(nèi)B.出生12h內(nèi)C.出生24h內(nèi)D.出生36h內(nèi)E.出生48h內(nèi)16.下列哪項(xiàng)心律失常處理時(shí)可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正A.頻發(fā)室性早搏B.心室顫動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)E.心室顫動(dòng)17.標(biāo)準(zhǔn)型Down綜合征的核型是A.核型46，XX(XY)，-14，+t(14q21q)B.核型46，XX(XY)，-21，+t(21q21q)C.核型45，XOD.核型46，XX(XY)，+21E.核型46，XX(XY)／47，XX(XY)，+2118.目前確診粘多糖病的依據(jù)是A.PCR分析B.尿液粘多糖檢測C.特異性的酶活性測定D.DNA分析E.骨骼X線檢查19.醫(yī)療事故按以下方式分類A.責(zé)任事故(liabilityaccident)；技術(shù)事故；混合事故B.責(zé)任事故(liabilityaccident)；技術(shù)事故；醫(yī)療差錯(cuò)C.責(zé)任事故(liabilityaccident)；技術(shù)事故；以責(zé)任為主的事故；以技術(shù)為主事故D.責(zé)任事故(liabilityaccident)；技術(shù)事故E.責(zé)任事故(liabilityaccident)；技術(shù)事故；以責(zé)任為主的事故；以技術(shù)為主事故；醫(yī)療差錯(cuò)20.小兒每日需熱量與營養(yǎng)素較成人相對(duì)高，主要是由于小兒A.基礎(chǔ)代謝所需較高B.生長發(fā)育所需較高C.活動(dòng)最大所需較高D.食物特殊動(dòng)力作用所需較高E.消化吸收功能(digestionandabsorptionfunction)差，丟失較多21.國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布制度。負(fù)責(zé)向社會(huì)發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的部門是A.衛(wèi)生部B.外交部C.信息產(chǎn)業(yè)部(ministryofinformationindustry)D.國務(wù)院E.中國疾病預(yù)防控制中心22.對(duì)習(xí)慣性陰部摩擦的治療不包括A.加以誘導(dǎo)，轉(zhuǎn)移其注意力B.注意外生殖器的清潔，檢查局部有無寄生蟲等疾病C.不可用懲罰、責(zé)罵、譏笑等手段D.適當(dāng)加用藥物氟哌啶醇E.鼓勵(lì)、支持年長兒主動(dòng)地有信心地克服惡習(xí)23.1月齡女嬰，1d來反復(fù)發(fā)作四肢抽動(dòng)，兩眼正常，面肌顫動(dòng)，神志不清，抽停后意識(shí)恢復(fù)，活潑如常，不發(fā)熱，來院急診時(shí)又抽搐不止。A.靜脈注射鈣劑B.肌內(nèi)注射維生素DC.肌內(nèi)注射硫酸鎂D.靜脈注射維生素BE.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑后，靜脈注射鈣劑24.目前國內(nèi)最常見的菌痢病原是()A.福氏痢疾桿菌B.宋氏痢疾桿菌C.鮑氏痢疾桿菌D.舒氏痢疾桿菌E.志賀痢疾桿菌(shigelladysenteriaewerepositive)25.可用于哮喘患兒自我檢測的指標(biāo)是A.癥狀B.PEFC.雙肺喘鳴音D.皮膚過敏原皮試E.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)26.有助于(helpfulto)立克次體病(rickettsiosis)診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.肥達(dá)試驗(yàn)B.外斐試驗(yàn)C.嗜異凝集試驗(yàn)D.血培養(yǎng)E.冷凝集試驗(yàn)27.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵吸收障礙C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵攝入量不足28.正常兒童的尿液比重范圍A.1．006～1．008B.>1．025C.1．005～1．015D.<1．010E.1．010～1．02529.生后2個(gè)月時(shí)應(yīng)預(yù)防接種（初種）以下哪種疫苗A.卡介苗B.乙型腦炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.百白皮疫苗30.生后16h女嬰，反復(fù)驚厥已4h，抽搐時(shí)手腕內(nèi)屈，足踝直伸，抽搐停止神志即正常，一般狀況可。血鈣1．5mmol／L(6mg／dl)。心電圖：QT時(shí)間>0．19s。X線胸片：胸腺影缺如。A.X-連鎖無丙種球蛋白血癥B.嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥C.胸腺發(fā)育不全D.共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥(ataxiatelangiectasia)E.普通變異型免疫缺陷病(CVID)二.多選題(共30題)1.有關(guān)小兒造血特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)不正確A.生后3～4個(gè)月出現(xiàn)生理性貧血B.嬰兒期肝脾也參與造血C.嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓(redbonemarrow)參與造血D.胚胎期7個(gè)月時(shí)骨髓是造血的主要器官E.骨髓外造血時(shí)，末梢中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞2.8個(gè)月男嬰，因面色蒼白3個(gè)月入院，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。從病史分析與其發(fā)病有關(guān)的喂養(yǎng)方式是A.單純牛奶喂養(yǎng)B.米糊為主食C.混合喂養(yǎng)按時(shí)添加輔食D.母乳和牛乳混合喂養(yǎng)E.母乳喂養(yǎng)并按時(shí)添加輔食3.防治復(fù)蘇后缺氧性腦病的措施哪項(xiàng)合理A.利尿劑B.應(yīng)用甘露醇C.高壓氧艙治療D.降低顱腦溫度或冬眠療法E.增強(qiáng)呼吸或給予呼吸興奮劑4.關(guān)于肺動(dòng)脈狹窄的描述，下列正確的是A.以肺動(dòng)脈漏斗狹窄最常見B.可并發(fā)右心衰竭C.首選心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張治療D.潛在發(fā)紺型先天性心臟病E.胸骨左緣上方收縮期噴射性雜音5.關(guān)于急性肝功能衰竭治療，哪些措施是正確的A.鼻飼牛奶B.靜脈輸入白蛋白C.飲食中增加蛋白質(zhì)D.靜脈輸入支鏈氨基酸E.靜脈輸入新鮮冰凍血漿6.下列哪些不是室間隔缺損的手術(shù)治療適應(yīng)證A.2歲后肺循環(huán)與體循環(huán)(systemiccirculation)量之比>2：1B.大型缺損在6個(gè)月以內(nèi)發(fā)生內(nèi)科難以控制的心力衰竭C.肺動(dòng)脈高壓伴右向左分流D.分流量大，尚未形成梗阻型肺動(dòng)脈高壓者E.嬰幼兒期就出現(xiàn)艾森曼格綜合征7.現(xiàn)已進(jìn)行新生兒篩查的疾病是()A.糖原累積病B.先天愚型C.肝豆?fàn)詈俗冃訢.苯丙酮尿癥E.先天性甲狀腺功能減低(congenitalhypothyr)癥8.急性腎炎一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，甚至昏迷，主要應(yīng)想到的嚴(yán)重癥狀是()A.急性腎功能(acuterenalfunction)不全B.電解質(zhì)紊亂C.高血壓腦病D.心力衰竭E.循環(huán)充血9.慢性良性中性粒細(xì)胞減少癥的臨床表現(xiàn)為A.可無任何癥狀B.大多數(shù)于4歲前自愈C.外周血中性粒細(xì)胞(peripheralpolymorphonuclearleukocytes)計(jì)數(shù)持續(xù)下降D.粒細(xì)胞-集落刺激因子可提高中性粒細(xì)胞數(shù)量E.骨髓移植是常規(guī)治療方法10.呼吸肌麻痹的病因有下列哪些A.格林-巴利綜合征B.重癥肌無力C.敵鼠中毒D.周期性麻痹E.嚴(yán)重低血鉀11.腎病"三高一低"指的是()A.低蛋白血癥B.大量蛋白尿C.高度水腫D.高脂血癥E.高血壓12.肝前性黃疸見于下列哪些疾病A.血型不合輸血B.膽道閉鎖C.蠶豆病D.敗血癥E.病毒性肝炎13.先天性風(fēng)疹綜合征引起的新生兒畸形，主要有哪些A.先天性心臟病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等)B.糖尿病C.眼部畸形(白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜病)D.神經(jīng)系統(tǒng)異常(小頭畸形、智力低下)E.骨發(fā)育障礙、腭裂14.結(jié)核菌素反應(yīng)陽性可能是A.曾感染過結(jié)核B.卡介苗接種(bcgvaccination)后2周內(nèi)C.體內(nèi)有新的結(jié)核病灶D.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核E.新近有感染15.急性肝功能衰竭中，哪些概念是錯(cuò)誤的A.雖然黃疸加重但轉(zhuǎn)氨酶下降，提示病情有所好轉(zhuǎn)B.甲胎蛋白陽性，說明病情惡化(grewworth)C.肝臟可以進(jìn)行性縮小D.可以出現(xiàn)出血癥狀E.可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀16.各型腎小管酸中毒的共同特點(diǎn)是()A.生長發(fā)育落后B.高氯性酸中毒(hyperchloremicacidosis)C.腎性佝僂病D.高血鉀E.堿性尿17.新生兒的神經(jīng)反射，哪項(xiàng)為正常()A.覓食反射陽性B.擁抱反射陰性C.握持反射陽性D.巴賓斯基征陽性E.交叉伸腿反射陰性18.肝細(xì)胞性黃疸見于下列哪些疾病A.病毒性肝炎B.膽總管囊腫C.血型不合輸血D.甲狀腺功能低下E.嬰兒肝炎綜合征19.21-三體綜合征的產(chǎn)前診斷方法有A.抽取羊水細(xì)胞進(jìn)行染色體檢查B.測母血甲胎蛋白C.超聲波檢查D.X線檢查E.分離母血中胎兒血細(xì)胞(fetalbloodcells)進(jìn)行染色體檢查20.下面哪些病表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血A.缺鐵性貧血B.感染、炎癥性貧血C.G-6-PD缺乏癥D.肺含鐵血黃素沉著癥E.地中海貧血21.屬于漏出液的是A.肺炎、胸膜炎、胸水B.低蛋白血癥、心包積液C.結(jié)核性胸膜炎、胸水D.腎病綜合征、腹水E.心力衰竭、心包積液22.小兒結(jié)核性腦膜炎主要治療方案是A.抗結(jié)核治療B.降低顱高壓C.補(bǔ)充3％氯化鈉，提高血鈉濃度D.常規(guī)應(yīng)用頭孢菌素類藥物，預(yù)防繼發(fā)感染E.抗結(jié)核藥物應(yīng)用同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素23.新生兒T細(xì)胞免疫功能特點(diǎn)是A.細(xì)胞毒性T細(xì)胞功能不足B.Th1細(xì)胞功能高于Th2細(xì)胞功能C.產(chǎn)生干擾素-γ的能力與成人相似D.產(chǎn)生白細(xì)胞介素-4的能力低下E.產(chǎn)生腫瘤壞死因子的能力低下24.與自身免疫有關(guān)的疾病是A.急性腎炎(acutenephritis)B.急性胰腺炎C.1型糖尿病D.地方性克汀病(endemiccretinism)E.Graves病25.Turner綜合征的臨床特征是A.乳頭間距寬、原發(fā)性閉經(jīng)B.身材瘦長C.主動(dòng)脈縮窄D.大部分智力落后E.頸蹼、后發(fā)際低26.腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)()A.早期即有全身中毒癥狀B.肺部體征出現(xiàn)較晚C.可并發(fā)滲出性胸膜炎D.多為稽留熱E.憋喘、呼吸困難27.心肺復(fù)蘇中，補(bǔ)充碳酸氫鈉的目的包括A.糾正酸中毒(acidosis)環(huán)境B.改善心肌功能C.改善中樞神經(jīng)功能D.提高腎上腺素能受體功能E.防止細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酸中毒(acidosis)28.男孩，12歲。系多動(dòng)綜合征。其病因是多種多樣的，但其最主要的是A.遺傳因素B.生物學(xué)因素C.圍生期窒息、早產(chǎn)，出生體重過低D.環(huán)境因素E.神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素不足29.下列哪些因素可促使念珠菌病的發(fā)病A.長期使用(long-termuse)廣譜抗生素B.長期使用(long-termuse)腎上腺皮質(zhì)激素C.有肺炎病史D.白細(xì)胞減少，T細(xì)胞功能降低E.使用污染的輸液管及導(dǎo)管30.下述哪些是組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)A.發(fā)熱B.一過性皮疹C.頸后淋巴結(jié)腫大、粘連、表面紅腫D.輕度肝脾腫大(hepatosplenomegaly)E.關(guān)節(jié)痛三.填空題(共10題)1.3個(gè)月嬰兒體格檢查時(shí)。其語言的能力有()2.男孩，3歲，與同齡人(peers)相比體質(zhì)較差，因懷疑先天性心臟病就診。該患兒口唇黏膜青紫，輕度杵狀指趾，胸骨左緣2～4肋間聽到2～3級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音減弱，為確診應(yīng)做的檢查是3.男孩，3歲，與同齡人(peers)相比體質(zhì)較差，因懷疑先天性心臟病就診。合并證治愈后，進(jìn)一步治療的方法為4.5歲男孩，1個(gè)月來發(fā)熱、乏力、腹瀉，明顯消瘦。近5日咳嗽，逐漸加劇，攝X線胸片結(jié)果示"間質(zhì)性肺炎"。曾有輸血病史，臨床疑診艾滋病。為明確診斷需采取的輔助檢查是5.男孩，16個(gè)月。發(fā)熱9d，伴反復(fù)皮疹住院。體檢：體溫39℃，眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、干裂，草莓舌，皮膚有淺紅色斑丘疹，細(xì)小似猩紅熱樣，頸淋巴結(jié)呈花生米大，心率140／min，兩肺呼吸音粗，腹軟，肝、脾不腫大，掌、跖硬腫，指、趾端膜狀脫皮。本病的主要病理改變?yōu)?.8歲男孩，低熱、頭痛3天，恐水、恐風(fēng)1天．伴大汗淋漓，狂躁與嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬傷手部，傷口在當(dāng)?shù)靥幚?，已?jīng)痊愈。最有價(jià)值的輔助診斷是7.男孩3歲。生后4個(gè)月可見表情呆滯、易激惹，不能抬頭，反復(fù)驚厥發(fā)作。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難?，F(xiàn)小兒智力明顯落后，毛發(fā)棕黃，皮膚白嫩，尿?yàn)槊钩粑叮蛉然F試驗(yàn)出現(xiàn)綠色。該患兒診斷一旦明確，應(yīng)盡早給予積極治療，下列哪項(xiàng)正確8.一女孩出生體重3．4kg，3個(gè)月6．5kg如何評(píng)價(jià)該女孩的體格生長9.男孩，11歲。8歲起反復(fù)性四肢抽搐伴意識(shí)障礙數(shù)次，服藥后已半年未發(fā)。近來常常漏服藥物，今晨開始又有類似連續(xù)發(fā)作3次，在每次發(fā)作之間意識(shí)不清首先采用的抗驚厥藥物(anticonvulsantdrug)是10.題干：男孩，5歲，浮腫4天，氣促1天伴尿少，尿色深。查體：R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm，BP150/90mmHg。進(jìn)一步確診的首要檢查是卷I參考答案一.單選題1.請(qǐng)看正確答案：C6個(gè)月2.請(qǐng)看正確答案：B胚胎第2～8周解析：原始心臟在胚胎發(fā)育第2周開始形成，約于第4周起有循環(huán)作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心臟。如果在這一時(shí)期心臟發(fā)育障礙，即可造成先心病。3.請(qǐng)看正確答案：B盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢解析：在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先迅速清理呼吸道，刺激呼吸，無自主呼吸者，可輕彈足底并使用促醒藥納絡(luò)酮，必要時(shí)進(jìn)行人工口對(duì)口呼吸，同時(shí)給予面罩吸氧。4.請(qǐng)看正確答案：E反應(yīng)遲鈍，發(fā)育落后5.請(qǐng)看正確答案：E為了增強(qiáng)免疫力在口服本疫苗的同時(shí)可肌注丙種球蛋白6.請(qǐng)看正確答案：B對(duì)癥治療解析：急性上呼吸道感染的治療原則主要包括以下幾個(gè)方面：（一）一般治療休息，多飲水，良好的護(hù)理，保持空氣清新，清淡飲食，易消化而營養(yǎng)豐富，注意呼吸道隔離，預(yù)防并發(fā)癥。（二）病因治療針對(duì)不同病原可選用抗病毒藥物。如果繼發(fā)細(xì)菌感染或重癥者可選用抗菌藥，如復(fù)方新諾明，青霉素類等，一般療程3～5日，局部可用l％病毒唑滴鼻液，每日4次，病毒性結(jié)合膜炎可選用0.1％阿昔洛韋滴眼液。（三）對(duì)癥治療處理高熱、驚厥、咽痛、鼻塞等。7.請(qǐng)看正確答案：E18kg、110cm解析：2歲至青春前期體重=年齡×2+8kg，身高=年齡×7+75cm。8.請(qǐng)看正確答案：E可先表現(xiàn)易激惹、多動(dòng)和注意力不集中9.請(qǐng)看正確答案：E脊髓MRI檢查可見異常信號(hào)解析：優(yōu)先選擇的檢查為脊髓MRI和腦脊液檢查。1.脊髓MRI典型MRI顯示病變部脊髓增粗，病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或斑點(diǎn)狀病灶，呈T1低信號(hào)、T2高信號(hào)，強(qiáng)度不均，可有融合。但有的病例可始終無異常。2.腦脊液檢查腦脊液壓力正常或增高，若脊髓嚴(yán)重腫脹造成梗阻則壓頸試驗(yàn)異常。腦脊液外觀無色透明，細(xì)胞數(shù)、蛋白含量正常或輕度增高，淋巴細(xì)胞為主，糖、氯化物正常。10.請(qǐng)看正確答案：A腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良11.請(qǐng)看正確答案：D低鈣驚厥解析：患兒有佝僂病體征，并且血鈣明顯降低，故應(yīng)考慮為低鈣驚厥。10個(gè)月在高熱驚厥發(fā)生年齡段，但發(fā)作前均有發(fā)熱，發(fā)作多在發(fā)熱初起體溫上升時(shí)。體溫多大于39℃。12.請(qǐng)看正確答案：D發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常解析：單純性熱性驚厥發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常，復(fù)雜性熱性驚厥發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)異常陽性。13.請(qǐng)看正確答案：D2次不同時(shí)間的樣本HIVRNA陽性14.請(qǐng)看正確答案：A3～8個(gè)月多發(fā)15.請(qǐng)看正確答案：C出生24h內(nèi)16.請(qǐng)看正確答案：C陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正。Valsalva動(dòng)作、按壓頸動(dòng)脈竇、誘發(fā)惡心等動(dòng)作可使心動(dòng)過速突然減慢至正常。17.請(qǐng)看正確答案：D核型46，XX(XY)，+2118.請(qǐng)看正確答案：C特異性的酶活性測定19.請(qǐng)看正確答案：D責(zé)任事故；技術(shù)事故20.請(qǐng)看正確答案：B生長發(fā)育所需較高21.請(qǐng)看正確答案：A衛(wèi)生部22.請(qǐng)看正確答案：D適當(dāng)加用藥物氟哌啶醇23.請(qǐng)看正確答案：E肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑后，靜脈注射鈣劑24.請(qǐng)看正確答案：A福氏痢疾桿菌解析：多年的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國引起流行的多數(shù)為福氏志賀菌，其次為宋內(nèi)志賀菌。25.請(qǐng)看正確答案：BPEF26.請(qǐng)看正確答案：B外斐試驗(yàn)27.請(qǐng)看正確答案：E鐵攝入量不足解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入量不足。28.請(qǐng)看正確答案：E1．010～1．02529.請(qǐng)看正確答案：D脊髓灰質(zhì)炎疫苗30.請(qǐng)看正確答案：C胸腺發(fā)育不全二.多選題1.請(qǐng)看正確答案：AB生后3～4個(gè)月出現(xiàn)生理性貧血嬰兒期肝脾也參與造血2.請(qǐng)看正確答案：ABD單純牛奶喂養(yǎng)米糊為主食母乳和牛乳混合喂養(yǎng)3.請(qǐng)看正確答案：ABCD利尿劑應(yīng)用甘露醇高壓氧艙治療降低顱腦溫度或冬眠療法4.請(qǐng)看正確答案：BCE可并發(fā)右心衰竭首選心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張治療胸骨左緣上方收縮期噴射性雜音5.請(qǐng)看正確答案：BDE靜脈輸入白蛋白靜脈輸入支鏈氨基酸靜脈輸入新鮮冰凍血漿6.請(qǐng)看正確答案：CE肺動(dòng)脈高壓伴右向左分流嬰幼兒期就出現(xiàn)艾森曼格綜合征7.請(qǐng)看正確答案：DE苯丙酮尿癥先天性甲狀腺功能減低癥解析：現(xiàn)已進(jìn)行新生兒篩查的疾病是苯丙酮尿癥，先天性甲狀腺功能減低癥。8.請(qǐng)看正確答案：BD電解質(zhì)紊亂心力衰竭解析：急性腎炎繼發(fā)電解質(zhì)紊亂、心力衰竭。9.請(qǐng)看正確答案：ABD可無任何癥狀大多數(shù)于4歲前自愈粒細(xì)胞-集落刺激因子可提高中性粒細(xì)胞數(shù)量解析：CBN是4歲內(nèi)嬰幼兒最常見的中性粒細(xì)胞減少類型，90%發(fā)生于14個(gè)月內(nèi)。臨床表現(xiàn)可為小兒反復(fù)嚴(yán)重的感染，也可無任何癥狀。感染如蜂窩組織炎，乳突炎，中耳炎，咽炎和肺炎，偶爾可發(fā)生腦膜炎和敗血癥。病原菌主要為革蘭陽性菌。重組人粒細(xì)胞刺激因子可提高中性粒細(xì)胞數(shù)量。此病多在4歲前痊愈。年長兒自行緩解的機(jī)會(huì)要少一些。10.請(qǐng)看正確答案：ABDE格林-巴利綜合征重癥肌無力周期性麻痹嚴(yán)重低血鉀11.請(qǐng)看正確答案：ABCD低蛋白血癥大量蛋白尿高度水腫高脂血癥12.請(qǐng)看正確答案：ACD血型不合輸血蠶豆病敗血癥13.請(qǐng)看正確答案：ACDE先天性心臟病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等)眼部畸形(白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜病)神經(jīng)系統(tǒng)異常(小頭畸形、智力低下)骨發(fā)育障礙、腭裂解析：胎兒幾乎所有的器官都可發(fā)生暫時(shí)的、進(jìn)行性的或永久性病變。1.出生時(shí)的表現(xiàn)患嬰可表現(xiàn)一些急性病變，如新生兒血小板減少性紫癜，出生時(shí)即有紫紅色、大小不一的散在斑點(diǎn)，長骨的骺部鈣化不良、肝脾腫大、肝炎、溶血性貧血和前囪飽滿，或有腦脊液的細(xì)胞增多，這些情況為先天感染的表現(xiàn)。出生時(shí)的其他表現(xiàn)還有低體重、先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾及小頭畸形等，預(yù)后惡劣。在新生兒時(shí)期亦可出現(xiàn)風(fēng)疹病毒性肝炎及間質(zhì)性肺炎。2.心臟畸形心血管方面的畸形最常見者為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損、主動(dòng)脈弓異常及更為復(fù)雜的畸形。有些病例生后雜音不明顯，而呼吸困難、發(fā)紺是常見癥狀。大多數(shù)患嬰于生后第1個(gè)月內(nèi)即有心力衰竭，預(yù)后不良。3.耳聾失聽可輕可重，一側(cè)或兩側(cè)。其病變存在于內(nèi)耳的柯替氏器或耳蝸。但亦有中耳發(fā)生病變者。失聽亦可為先天風(fēng)疹的惟一表現(xiàn)，尤多見于懷孕8周以后感染者。4.眼部缺陷最為特征性的眼部病變是梨狀核性的白內(nèi)障，可雙側(cè)，亦可單側(cè)，常伴有小眼球。出生時(shí)白內(nèi)障可能很小或看不到，必須以檢眼鏡仔細(xì)窺查。除白內(nèi)障外，先天性風(fēng)疹亦可產(chǎn)生青光眼，與遺傳性的嬰兒青光眼很難鑒別。先天性風(fēng)疹的青光眼表現(xiàn)為角膜增大和混濁，前房增深，眼壓增高。在視網(wǎng)膜上最常見散在的黑色素斑塊，大小不一。此種色素對(duì)視力大多無礙，但其存在對(duì)先天性風(fēng)疹的診斷有幫助。5.發(fā)育障礙及神經(jīng)方面的畸形胎內(nèi)感染風(fēng)疹亦能導(dǎo)致中樞神經(jīng)致病。腦脊液中常有的改變有細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、蛋白質(zhì)濃度增高，甚至1歲時(shí)仍可從腦脊液分離出病毒。智力、行為和運(yùn)動(dòng)方面的發(fā)育障礙亦為先天性風(fēng)疹的一大特點(diǎn)。此種早期發(fā)育障礙系由于風(fēng)疹腦炎所致，可能造成永久性的智力遲鈍。14.請(qǐng)看正確答案：ACDE曾感染過結(jié)核體內(nèi)有新的結(jié)核病灶體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核新近有感染15.請(qǐng)看正確答案：AB雖然黃疸加重但轉(zhuǎn)氨酶下降，提示病情有所好轉(zhuǎn)甲胎蛋白陽性，說明病情惡化16.請(qǐng)看正確答案：ABE生長發(fā)育落后高氯性酸中毒堿性尿解析：各型腎小管酸中毒的共同特點(diǎn)是生長發(fā)育落后，高氯性酸中毒，堿性尿，高血鉀在Ⅳ型RTA存在，其他各型均為低血鉀，Ⅱ型RTA一般無腎性佝僂病。17.請(qǐng)看正確答案：ACD覓食反射陽性握持反射陽性巴賓斯基征陽性18.請(qǐng)看正確答案：AD病毒性肝炎甲狀腺功能低下19.請(qǐng)看正確答案：AE抽取羊水細(xì)胞進(jìn)行染色體檢查分離母血中胎兒血細(xì)胞進(jìn)行染色體檢查20.請(qǐng)看正確答案：ABDE缺鐵性貧血感染、炎癥性貧血肺含鐵血黃素沉著癥地中海貧血21.請(qǐng)看正確答案：BDE低蛋白血癥、心包積液腎病綜合征、腹水心力衰竭、心包積液22.請(qǐng)看正確答案：ABE抗結(jié)核治療降低顱高壓抗結(jié)核藥物應(yīng)用同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素23.請(qǐng)看正確答案：ADE細(xì)胞毒性T細(xì)胞功能不足產(chǎn)生白細(xì)胞介素-4的能力低下產(chǎn)生腫瘤壞死因子的能力低下解析：新生兒T細(xì)胞免疫功能特點(diǎn)是細(xì)胞毒性T細(xì)胞功能不足，產(chǎn)生白細(xì)胞介素-4的能力低下，產(chǎn)生腫瘤壞死因子的能力低下。24.請(qǐng)看正確答案：ACE急