跌倒墜床意外事件報(bào)告制度、處置預(yù)案、工作流程

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文件名稱(chēng)：患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度、處置預(yù)案與工作流程

文件編號(hào)：起草部門(mén)：護(hù)理部審定人：王瑛

起草人：王瑛發(fā)行日期：2016/5/24版本號(hào)：2016）實(shí)施細(xì)則范圍：臨床科室患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度、處置預(yù)案與工作流程3.7.2.1患者墜床或跌倒防范報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序一、患者墜床或跌倒，護(hù)士立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。如病情允許，將患者移至搶救室或病床上。二、發(fā)生墜床或跌倒后，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即口頭報(bào)告值班醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、科主任，由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部、護(hù)理部報(bào)分管院長(zhǎng)，夜間上報(bào)院總值班。護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良事件上報(bào)表》，并上報(bào)護(hù)理部。66進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。四、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。將損害降至最低，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室專(zhuān)家進(jìn)行搶救、會(huì)診等工作。五、疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情，采取相應(yīng)的搬運(yùn)措施等，并通知骨科專(zhuān)家會(huì)診。1/4六、摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床上，嚴(yán)密觀(guān)察神智、瞳孔、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，并通知腦外科專(zhuān)家會(huì)診。七、必要時(shí)，作CT、放射檢查。八、值班人員向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時(shí)協(xié)助醫(yī)生通知家屬。九、及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班?；颊邏嫶不虻沟木o急預(yù)案與處理程序【應(yīng)急預(yù)案】患者由于對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不熟悉、對(duì)住院生活的不習(xí)慣以及疾病的原因，行動(dòng)不便等情況下易發(fā)生墜床或跌傷。在護(hù)理工作中積極防范，以滿(mǎn)足安全需要，為患者提供一個(gè)安全的生物、心理社會(huì)環(huán)境。1、對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、偏癱患者及嬰幼兒應(yīng)使用床檔或約束帶等保護(hù)具進(jìn)行保護(hù)，以防墜床的發(fā)生。2防止跌到。3、病室地面應(yīng)注意保持干燥、整潔、物品放置穩(wěn)妥，夜間開(kāi)地?zé)簟?、通道、樓梯等出口處應(yīng)避免堆放雜物，防止發(fā)生撞傷、跌倒。在各病房區(qū)設(shè)防跌倒標(biāo)識(shí)。5、走廊、廁所地面作防滑處理，設(shè)置呼叫系統(tǒng)，以利患者必要時(shí)使用。6、對(duì)護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床的或病員不慎跌倒的應(yīng)立即采取措施。造成后果的立即進(jìn)行相關(guān)檢查治療。7、必要時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知總值班。2/4判斷病情夜間總值班加強(qiáng)巡視報(bào)告分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)8、認(rèn)真記錄患者跌倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。判斷病情夜間總值班加強(qiáng)巡視報(bào)告分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)【報(bào)告程序】發(fā)生墜床或跌倒護(hù)士到現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生墜床或跌倒護(hù)士到現(xiàn)場(chǎng)通知醫(yī)師到場(chǎng) 查看傷情通知醫(yī)師到場(chǎng)查看傷情采取急救措施報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科采取急救措施報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科根據(jù)診斷進(jìn)行治療、護(hù)理二、處理程序根據(jù)診斷進(jìn)行治療、護(hù)理二、處理程序發(fā)生患者墜床或跌倒情初步判斷及進(jìn)行緊急搶救措施如病情允許將患者移至搶救室或患者床上進(jìn)一步檢查與治療及病情觀(guān)察3/4通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助通知患者家屬醫(yī)務(wù)科通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)務(wù)科通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)過(guò)及搶救過(guò)程發(fā)墜床或跌倒護(hù)士到現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士到現(xiàn)場(chǎng)通知醫(yī)師到場(chǎng)查看傷情組織相關(guān)科室判斷傷