益腎通痹湯治療原位再發(fā)性腰椎間盤突出癥的臨床觀察

益腎通痹湯治療原位再發(fā)性腰椎間盤突出癥的臨床觀察

【Summary】目的：分析益腎通痹湯治療原位再發(fā)性腰椎間盤突出癥的臨床觀察。方法：選取自2018年6月至2020年6月于本院接收治療的原位再發(fā)性腰椎間盤突出癥患者78例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)比分析兩組患者分別治療后的臨床療效、VAS評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者臨床療效明顯高于對(duì)照組患者，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.01）；觀察組患者VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.01）。結(jié)論：針對(duì)原位再發(fā)性腰椎間盤突出患者采用益腎通痹湯進(jìn)行治療將更有利于提高患者臨床療效，降低患者治療后疼痛，值得臨床應(yīng)用。Keys：益腎通痹湯；原位再發(fā)性腰椎間盤突出癥；臨床療效前言原位再發(fā)性腰椎間盤突出是指由于腰椎間盤的退變引起的一種脊柱疾病，常見患者表現(xiàn)為纖維環(huán)部分或全部破裂。原位再發(fā)性腰椎間盤突出患病后，患者可感覺到明顯的患處疼痛，正常生活行為受限，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，需對(duì)患者采取有效的治療方式進(jìn)行[1]。益腎通痹湯可有效改善患者臨床療效，并通過中藥治療舒緩患者患處疼痛，相較于常規(guī)治療更有利于患者康復(fù)。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的原位再發(fā)性腰椎間盤突出患者采用益腎通痹湯進(jìn)行治療，旨在分析其臨床價(jià)值，詳見下文所示。一般資料和方法1.1一般資料選取自2018年6月至2020年6月于本院接收治療的原位再發(fā)性腰椎間盤突出癥患者78例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者39例，男性患者27例，女性患者12例，年齡在45-77歲之間，平均63.1±2.3歲；對(duì)照組患者39例，男性患者28例，女性患者11例，年齡在48-79歲之間，平均63.4±2.4歲；兩組患者均知情研究內(nèi)容并自愿加入研究；兩組患者均出現(xiàn)嚴(yán)重程度不同的靜臥痛不減、轉(zhuǎn)側(cè)不利等臨床癥狀；兩組患者年齡、性別等資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。1.2方法對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方式，觀察組患者采用益腎通痹湯進(jìn)行治療，治療方式為：中藥包括：當(dāng)歸9g、甘草6g、杜仲15g、狗脊12g、當(dāng)歸9g、桑寄生12g、獨(dú)活12g、肉桂3g、白術(shù)9g、防風(fēng)9g、桂枝6g、威靈仙9g、懷牛藤12g；水煎后服用，每天兩次，每次200ml。1.3觀察指標(biāo)臨床療效：顯效、有效、無效，顯效：患者治療后臨床癥狀完全消失；有效：患者治療后臨床癥狀得到顯著改善；無效：患者治療后臨床癥狀未得到顯著改善，同時(shí)出現(xiàn)疾病加重現(xiàn)象；治療總有效為顯效以及有效總和。VAS評(píng)分：采用視覺模擬評(píng)分對(duì)患者的患處疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，總分為10分，分?jǐn)?shù)越低說明患者疼痛越小。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以例（n）或百分比（%）形式表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t值驗(yàn)算或非參數(shù)驗(yàn)算，由SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，若P＜0.01，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。結(jié)果2.1分析兩組患者臨床療效數(shù)據(jù)表明，觀察組患者臨床療效明顯高于對(duì)照組患者，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.01），詳見表1所示。表1：兩組患者臨床療效對(duì)比【n（%）】組別例數(shù)顯效有效無效總有效觀察組3920（51.3）15（38.4）4（10.3）35（89.7）對(duì)照組3915（38.4）14（35.9）10（25.7）29（74.3）X20.0003.3630.1338.0338.033p1.0000.0660.7140.0040.0042.2分析兩組患者VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)表明，觀察組患者VAS評(píng)分（1.2±0.3）分明顯低于對(duì)照組患者VAS評(píng)分（5.3±0.4），對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.01）。討論原位再發(fā)性腰椎間盤突出是目前臨床上常見的脊椎疾病，中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，原位再發(fā)性腰椎間盤突出屬于中醫(yī)學(xué)中腰腿痛、痹癥的范疇，主要是由于患者腎虛后筋骨失養(yǎng)造成的[2]。多數(shù)患者疾病進(jìn)展均較為緩慢，患病初期臨床癥狀并不十分明顯，隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)明顯下肢放射性疼痛、脊柱側(cè)凸等癥狀，給患者的正常生活造成了嚴(yán)重影響[3]。中醫(yī)湯藥治療是常見的治療方式之一，通過中藥改善患者經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到治療患者的目的。益腎通痹湯是主要用于治療腎陽虧虛、風(fēng)濕痹阻等疾病，具有補(bǔ)腎壯骨、舒督通痹等功效。方中包含的威靈仙具有祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痹的作用，防風(fēng)具有祛風(fēng)散寒、勝濕止痛的功效，能夠有效減輕患者患處疼痛。而獨(dú)活等中藥具有下部祛濕、舒督通痹的作用，從而幫助改善患者關(guān)節(jié)功能，桂枝、懷牛藤等中藥具有補(bǔ)腎壯骨、通經(jīng)絡(luò)等功效[4]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)研究表明，對(duì)原位再發(fā)性腰椎間盤突出患者采用益腎通痹湯進(jìn)行治療不僅可降低患者患處疼痛，同時(shí)可改善患者腰椎間關(guān)節(jié)功能，避免脊柱出現(xiàn)側(cè)凸等癥狀，從而提高患者生活質(zhì)量[5]。本次研究針對(duì)本院收治的原位再發(fā)性腰椎間盤突出患者采用益腎通痹湯進(jìn)行治療，數(shù)據(jù)表明，觀察組患者臨床療效明顯高于對(duì)照組患者，觀察組患者VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.01），可見，相較于常規(guī)治療，益腎通痹湯更有利于提高患者臨床療效，降低患者治療后疼痛。綜上所述，針對(duì)原位再發(fā)性腰椎間盤突出患者采用益腎通痹湯進(jìn)行治療臨床療效顯著，值得臨床應(yīng)用。Reference[1]譚炎金,楊小鳳.通痹湯加減聯(lián)合艾灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床療效及對(duì)血清炎性因子的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020.15(05):106-109+190.[2]夏燁,王怡茹,莫文,等.調(diào)身通痹湯聯(lián)合藥渣燙熨治療老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2018,24(012):2105-2108.[3]鄧愛華,張脈青,朱建華.補(bǔ)肝益腎通痹湯治療肝腎虧虛型膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技2020年27卷5期,766-767頁,ISTICCA,2020.[4]張秋媛,李青,張藝凡.補(bǔ)腎通痹湯聯(lián)合針刺背俞穴治