如何做好小區(qū)工程施工管理工作實(shí)用文檔

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如何做好小區(qū)工程施工管理工作實(shí)用文檔(實(shí)用文檔，可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）如何做好小區(qū)工程施工管理工作根據(jù)近一階段實(shí)踐調(diào)研，對(duì)如何做好小區(qū)綜合整治工程施工管理工作有以下幾點(diǎn)思路和看法。一、管理交圈、概念閉合,探索切實(shí)有效的管理模式.一是抓市場兼顧現(xiàn)場，形成空間上的聯(lián)合圈。按照基建市場治亂，企業(yè)資質(zhì)治低、現(xiàn)場管理治松、工程質(zhì)量治差的指導(dǎo)方針，將國家的項(xiàng)目報(bào)建制、項(xiàng)目法人制、招投標(biāo)制、項(xiàng)目經(jīng)理制、建設(shè)監(jiān)理制和質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制落實(shí)到每個(gè)工程項(xiàng)目中，采取一手抓建筑市場，一手抓施工現(xiàn)場，形成了兩場聯(lián)動(dòng)，相互制約，相互促進(jìn)的閉合管理方式和聯(lián)合推進(jìn)模式。把住兩個(gè)關(guān)口，推行“三項(xiàng)制度”.把好入口關(guān)，完善基建市場準(zhǔn)入制度。對(duì)資金不到位的工程，有惡意拖欠行為的企業(yè)，素質(zhì)低、信譽(yù)差的企業(yè)，在市場準(zhǔn)入上實(shí)行一票否決。把好出口關(guān)，健全市場清出制度。對(duì)建筑市場違法違規(guī)行為，或發(fā)生工程質(zhì)量、安全事故的開發(fā)、施工、監(jiān)理等企業(yè)，記入企業(yè)信用檔案，向社會(huì)公布，情節(jié)嚴(yán)重的清出我市建筑市場。實(shí)行企業(yè)年度評(píng)價(jià)制度。對(duì)各類企業(yè)從質(zhì)量、安全、市場行為、清欠四個(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)定，建立信用檔案,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

二是抓理論注重實(shí)踐，形成理念上的結(jié)合圈.一手抓理論培訓(xùn),一手抓實(shí)際操作，使理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，確保各方責(zé)任主體，特別是施工企業(yè)實(shí)現(xiàn)了由勞務(wù)型向技能型轉(zhuǎn)變、專業(yè)型向復(fù)合型轉(zhuǎn)變、管理型向?qū)＜倚娃D(zhuǎn)變。在方式上將采取“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”；在方法上貼近實(shí)際，靈活多樣；在培訓(xùn)上嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),確保質(zhì)量。在培訓(xùn)管理上宏觀指導(dǎo)不斷創(chuàng)新。具體實(shí)施中采取主管部門或委托集中培訓(xùn)與企業(yè)自行培訓(xùn)相結(jié)合,通過聘請(qǐng)行業(yè)專家、資深企業(yè)家講座,組織企業(yè)高層管理人員考察，開展企業(yè)發(fā)展論壇等多種形式進(jìn)行管理層培訓(xùn);通過各種專業(yè)技能培訓(xùn)班、定期培訓(xùn)和企業(yè)自行培訓(xùn)等形式，加強(qiáng)基建工人培訓(xùn),培養(yǎng)基建藍(lán)領(lǐng)，改變?nèi)瞬刨Y源匱乏的現(xiàn)狀。聯(lián)合人事等部門聯(lián)合舉辦建筑職業(yè)技能競賽活動(dòng)，營造一個(gè)尊重知識(shí)、尊重人才的社會(huì)氛圍，為全面提高工程質(zhì)量提供強(qiáng)有力的人力資源保障.

三是抓管理優(yōu)化服務(wù)，形成形態(tài)上的互動(dòng)圈。將管理和服務(wù)有機(jī)地結(jié)合在一起，達(dá)到兩者和諧統(tǒng)一，不斷優(yōu)化工程管理工作。所以，堅(jiān)持一手抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)，一手抓嚴(yán)格管理.為工地建“醫(yī)院"、下“處方”、送“良藥”,繼續(xù)發(fā)揮一站式辦公大廳的作用，簡化程序，公開辦事的條件、過程和結(jié)果，為施工企業(yè)提供了“綠色通道”二、懲防并舉、虛實(shí)結(jié)合，探討防治工程質(zhì)量通病有效措施.為消除質(zhì)量通病問題，要堅(jiān)持“事先預(yù)防、試點(diǎn)治理、事后推廣"的方針，以專項(xiàng)治理“工程質(zhì)量通病”，建設(shè)滿意工程；實(shí)施“建筑工程樣板示范管理”，建設(shè)放心工程;開展“優(yōu)質(zhì)工程評(píng)定”活動(dòng)，建設(shè)精品工程.認(rèn)真念好“講、查、改、治、除”五字訣。一是動(dòng)態(tài)思維、鎖定問題，課堂上講.隨著新材料、新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新結(jié)構(gòu)的推廣應(yīng)用，建設(shè)工程質(zhì)量通病舊除新生.針對(duì)不同情況，適時(shí)委托工程質(zhì)量監(jiān)督管理單位，對(duì)工程質(zhì)量通病治理進(jìn)行專題講座，鎖定工程質(zhì)量通病的種類、工程類別、部位、產(chǎn)生的原因及治理措施等。通過進(jìn)行個(gè)案對(duì)比和多案分析，對(duì)建設(shè)工程質(zhì)量通病進(jìn)行揭示,豐富對(duì)質(zhì)量通病的防治經(jīng)驗(yàn).

二是理性聚焦、找準(zhǔn)問題，實(shí)體上查。針對(duì)工程質(zhì)量通病難以消除這一問題，將質(zhì)量通病聚焦到設(shè)計(jì)質(zhì)量、施工質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量上，理性分析、合理分類和歸集，找出共性問題和個(gè)性問題，對(duì)問題進(jìn)行綜合分析和精心梳理.從地基基礎(chǔ)、主體工程、裝飾裝修工程、水暖電訊等系統(tǒng)工程方面,擴(kuò)大專業(yè)視角、延伸管理觸角，對(duì)易發(fā)生通病的工程進(jìn)行跟蹤問效。

三是科學(xué)分析、治理問題，工地上提。為解決質(zhì)量通病，采取問題出現(xiàn)在哪里就解決在哪里的方式。采取措施預(yù)防通病、通過檢查發(fā)現(xiàn)通病、對(duì)照樣板消除通病。在施工組織設(shè)計(jì)中將易發(fā)生的質(zhì)量通病預(yù)先拿出治理方案和措施.施工過程重點(diǎn)檢查易發(fā)生通病的工序和部位。對(duì)1000平方米以上的房屋工程實(shí)行樣板示范管理，建立“四個(gè)樣板”即：樣板墻、樣板間、樣板層、樣板單元。對(duì)照樣板改正問題,通過樣板防治問題,利用樣板治理問題。使單體本身、樓與樓之間都有參考對(duì)象、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)。

四是嚴(yán)格規(guī)范、消除問題，現(xiàn)場上改?！督ㄖこ淌┕べ|(zhì)量驗(yàn)收強(qiáng)制性條文》、國家及省的工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)是消除質(zhì)量通病的依據(jù),對(duì)照條文、標(biāo)準(zhǔn)，做到嚴(yán)字當(dāng)頭，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)、現(xiàn)場解決,對(duì)嚴(yán)重的質(zhì)量通病，責(zé)成施工單位設(shè)質(zhì)量管理點(diǎn),監(jiān)理單位旁站監(jiān)理，直至消除。對(duì)不按照要求施工的工程,施以警告、通報(bào)、處罰等手段。重點(diǎn)治理“滲、透、漏、裂”問題。

三、職能轉(zhuǎn)變、思路創(chuàng)新,綜合治理影響工程質(zhì)量的核心問題。堅(jiān)持抓住重點(diǎn)問題，確保質(zhì)量安全；化解熱點(diǎn)問題,體現(xiàn)撫民意識(shí)；突破難點(diǎn)問題，提高工程質(zhì)量。牢牢把住招投標(biāo)關(guān)、設(shè)計(jì)審查關(guān)、合同備案關(guān)、工程監(jiān)理關(guān)、質(zhì)量監(jiān)督關(guān),并不斷創(chuàng)新管理方法，狠抓“三個(gè)到位”:即抓薄弱環(huán)節(jié)到位、抓關(guān)鍵部位到位、抓8小時(shí)以外監(jiān)管到位；監(jiān)督上實(shí)施“三個(gè)同步”，即檢查與工人同步、與法規(guī)同步、與進(jìn)度同步。

一是盯住現(xiàn)場、注重效果，創(chuàng)新工程監(jiān)督方式.創(chuàng)新“三個(gè)同步"的監(jiān)督機(jī)制，實(shí)施檢查全覆蓋.做到檢查不通知、不定時(shí)間、不定內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題責(zé)令整改、按時(shí)限組織驗(yàn)收，不予整改、堅(jiān)決予以處罰。突出“八小時(shí)之外”現(xiàn)場監(jiān)督,強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)、盲點(diǎn)時(shí)間的監(jiān)管,將真實(shí)存在的安全質(zhì)量問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)制止、及時(shí)處理。創(chuàng)新跟蹤問效機(jī)制，實(shí)施檢查全過程.在建筑起重機(jī)械、安全防護(hù)設(shè)施、住宅質(zhì)量通病、施工合同、違規(guī)設(shè)計(jì)、建材市場等檢查中全部推行跟蹤問效制度，遵守告知、整改、反饋、復(fù)檢、通報(bào)、處罰全過程監(jiān)督程序,有效防止安全事故和質(zhì)量事故的發(fā)生，把安全質(zhì)量隱患消滅在萌芽中。二是把住關(guān)口、注重方法，創(chuàng)新工程管理模式.增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，嚴(yán)格設(shè)計(jì)審查管理。采取不定期抽查、建設(shè)單位意見反饋等形式加大對(duì)施工圖審查機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理力度,建筑節(jié)能住宅、實(shí)施燃?xì)馊霊簟⒉膳謶粲?jì)量,對(duì)違規(guī)者不予備案并追究有關(guān)主體責(zé)任。增強(qiáng)誠信意識(shí)，嚴(yán)格工程合同管理。在嚴(yán)格審查備案的基礎(chǔ)上，組織開展施工合同培訓(xùn)，檢查合同管理使用手冊(cè)，增強(qiáng)承發(fā)包雙方的守法意識(shí)三是抓住要害、注重預(yù)防，創(chuàng)新工程監(jiān)管體系。建立工程質(zhì)量監(jiān)督管理體系，保證工程質(zhì)量穩(wěn)步提高。建立勘察設(shè)計(jì)監(jiān)管體系.實(shí)施工程設(shè)計(jì)質(zhì)量事后檢查到事先監(jiān)督,對(duì)設(shè)計(jì)不能滿足抗震規(guī)范、規(guī)程要求，地基與基礎(chǔ)設(shè)計(jì)方面存在質(zhì)量問題，對(duì)勘察不滿足設(shè)計(jì)要求或規(guī)范規(guī)定的項(xiàng)目，及時(shí)進(jìn)行整改和補(bǔ)勘，消除工程質(zhì)量隱患，保證結(jié)構(gòu)安全性。建立安全生產(chǎn)預(yù)防體系。制定安全生產(chǎn)預(yù)案，建立安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，明確應(yīng)急措施，全面建立安全質(zhì)量日常排查機(jī)制，切實(shí)將問題解決在現(xiàn)場，隱患處理在事先。

總之，只有深化體制改革、轉(zhuǎn)變工作思路、改進(jìn)工作方法，才能適應(yīng)新形勢(shì)下質(zhì)量監(jiān)督管理工作的需要。在今后的工作中要學(xué)習(xí)新知識(shí)，拓展新視野，熟練掌握業(yè)務(wù)工作，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，用改革的思想解決遇到的問題。本著對(duì)歷史負(fù)責(zé)、對(duì)人民負(fù)責(zé)的態(tài)度,確保工程施工質(zhì)量。

項(xiàng)目施工組織機(jī)構(gòu)與管理工作方案第一節(jié)項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)一、項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)組成我公司將本著結(jié)構(gòu)合理、精干高效的原則，選擇綜合素質(zhì)高、經(jīng)驗(yàn)豐富的項(xiàng)目管理班子組織機(jī)構(gòu)，實(shí)行項(xiàng)目經(jīng)理責(zé)任制，項(xiàng)目班子在公司的直接監(jiān)督和領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)工程的施工前期準(zhǔn)備到竣工驗(yàn)收進(jìn)行全方位的管理。以質(zhì)量、工期、安全為中心，以施工階段為重點(diǎn)，積極配合建設(shè)方、總包方的各項(xiàng)工作，協(xié)調(diào)好外部及內(nèi)部系統(tǒng)的工作,以高度責(zé)任心去完成工程的各項(xiàng)工作。同時(shí)本工程由公司總經(jīng)理親自掛帥，調(diào)配公司資源支持項(xiàng)目部。項(xiàng)目部設(shè)置有如下特點(diǎn)：項(xiàng)目班子素質(zhì)高選派具有豐富經(jīng)驗(yàn)同類工程施工經(jīng)驗(yàn)的一級(jí)建造師擔(dān)任本工程的項(xiàng)目經(jīng)理,并且從事本專業(yè)10年以上，直接對(duì)現(xiàn)場施工進(jìn)行全面管理,并做好各專業(yè)的交叉協(xié)調(diào)工作，確保本工程的各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。選派公司總工程師擔(dān)任本工程技術(shù)負(fù)責(zé)人，充分發(fā)揮技術(shù)保障工作，確保各種施工方案具有指導(dǎo)性、針對(duì)性和可操作性。項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)制使項(xiàng)目班子功能更強(qiáng)在本石材裝飾工程管理上，我公司實(shí)施項(xiàng)目經(jīng)理責(zé)任制，公司獨(dú)立監(jiān)理對(duì)其進(jìn)行監(jiān)控。根據(jù)公司授權(quán)的范圍、時(shí)間和內(nèi)容，項(xiàng)目經(jīng)理對(duì)開工項(xiàng)目自開工準(zhǔn)備到竣工驗(yàn)收實(shí)施全過程的管理。項(xiàng)目經(jīng)理代表企業(yè)實(shí)施施工項(xiàng)目管理。貫徹執(zhí)行國家法律，法規(guī)、方針、政策和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行企業(yè)管理制度，維護(hù)企業(yè)的合法權(quán)益，履行“項(xiàng)目管理目標(biāo)責(zé)任書"規(guī)定的各項(xiàng)任務(wù).同時(shí)項(xiàng)目管理層要做好資源的優(yōu)化配置和動(dòng)態(tài)管理工作，執(zhí)行和服從企業(yè)管理層對(duì)項(xiàng)目管理工作的監(jiān)督檢查和宏觀調(diào)控。企業(yè)管理層與勞務(wù)作業(yè)層簽訂勞務(wù)合同,項(xiàng)目管理層與勞務(wù)作業(yè)層建立共同履行勞務(wù)合同的關(guān)系。公司職能部門的支持使項(xiàng)目班子方向更明確由公司的總經(jīng)理兼任項(xiàng)目總指揮，負(fù)責(zé)實(shí)施該項(xiàng)目全過程宏觀管理職能，對(duì)工程的施工前期準(zhǔn)備到施工驗(yàn)收進(jìn)行全方位的宏觀管理。公司設(shè)計(jì)部、供應(yīng)部、生產(chǎn)部、運(yùn)輸部、質(zhì)量安全部、機(jī)電設(shè)備部、商務(wù)部等部門，專門執(zhí)行本工程的設(shè)計(jì)、材料供應(yīng)、生產(chǎn)加工、構(gòu)件運(yùn)輸、質(zhì)量檢查和機(jī)電設(shè)備的配備工作,從而使工程建設(shè)具有強(qiáng)大的后盾和保障性。公司的計(jì)劃中心掌握著整個(gè)公司的工作計(jì)劃和人員物資調(diào)配，其計(jì)劃指令及人員物資資源的共享將為本工程填補(bǔ)人力空缺和物資不足，為爭搶工程進(jìn)度和時(shí)間提供了有力保障。二、項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)圖表第二節(jié)項(xiàng)目部主要人員崗位職責(zé)一、項(xiàng)目經(jīng)理對(duì)工程全面負(fù)責(zé)。在施工現(xiàn)場具有絕對(duì)的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力，全面負(fù)責(zé)深化設(shè)計(jì)、材料采購、產(chǎn)品生產(chǎn)加工、合同管理、施工質(zhì)量管理、安全管理、進(jìn)度管理、現(xiàn)場文明施工管理，對(duì)于現(xiàn)場的資金、材料、人工進(jìn)行合理的安排，根據(jù)工程具體施工進(jìn)度情況有權(quán)合理調(diào)配資金。1確定項(xiàng)目管理組織機(jī)構(gòu)的構(gòu)成并配備主要管理人員，制定規(guī)章制度，明確主管人員的職責(zé).組織項(xiàng)目經(jīng)理部開展工作。2確定管理總目標(biāo)和階段目標(biāo)，進(jìn)行目標(biāo)分解，制定總體控制，確保項(xiàng)目建設(shè)成功。3及時(shí)、適當(dāng)?shù)刈龀鲰?xiàng)目管理決策,人事任免決策、重大技術(shù)組織措施決策、資源調(diào)配決策、進(jìn)度決策、合同簽訂及變更決策等,對(duì)合同執(zhí)行進(jìn)行嚴(yán)格管理。4協(xié)調(diào)本組織與各協(xié)作單位之間的協(xié)作配合及經(jīng)濟(jì)、技術(shù)關(guān)系.5建立完善的內(nèi)部及對(duì)外信息管理系統(tǒng).6實(shí)施合同，處理好合同變更和洽商.7執(zhí)行項(xiàng)目承包合同中由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)履行的各項(xiàng)條款。8安排人員對(duì)材料的組織管理.9合理組織生產(chǎn)加工，保證產(chǎn)品加工及時(shí)、質(zhì)量合格、順序合理。10管理項(xiàng)目設(shè)計(jì)部，對(duì)設(shè)計(jì)進(jìn)度、設(shè)計(jì)周期、設(shè)計(jì)計(jì)劃的落實(shí)，進(jìn)行全面管理.11設(shè)計(jì)變更，對(duì)于在施工過程中出現(xiàn)的設(shè)計(jì)變更，要及時(shí)給項(xiàng)目設(shè)計(jì)部下達(dá)設(shè)計(jì)變更任務(wù)單,保證設(shè)計(jì)變更的及時(shí)合理。12資金?？顚Ｓ?保證個(gè)部分資金的落實(shí)，防止資金被挪用。13合理安排材料的采購、運(yùn)輸、保證材料運(yùn)輸?shù)陌踩⑦M(jìn)場時(shí)間.14控制總施工進(jìn)度及施工各分項(xiàng)進(jìn)度，保證工程在工期內(nèi)完成。15對(duì)工程整體的安全、質(zhì)量負(fù)責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場項(xiàng)目經(jīng)理保證現(xiàn)場安全，保質(zhì)保量的完成本工程.二、生產(chǎn)經(jīng)理生產(chǎn)經(jīng)理：主管項(xiàng)目生產(chǎn)部、供應(yīng)部、運(yùn)輸部、設(shè)備部、負(fù)責(zé)產(chǎn)品的生產(chǎn)、材料供貨、運(yùn)輸和機(jī)具的配備等，為現(xiàn)場施工做好充足準(zhǔn)備。三、商務(wù)經(jīng)理商務(wù)經(jīng)理：主管商務(wù)部,負(fù)責(zé)本項(xiàng)目的全部商務(wù)工作；就本項(xiàng)目成本管理、合約管理、資金管理等向項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)，做到公開、公平、公正、廉政。四、技術(shù)負(fù)責(zé)人主管深化設(shè)計(jì)、生產(chǎn)加工、安裝進(jìn)度、安裝質(zhì)量、現(xiàn)場安全，領(lǐng)導(dǎo)設(shè)計(jì)部和質(zhì)檢部全面落實(shí)設(shè)計(jì)意圖，對(duì)項(xiàng)目的總體施工策劃、技術(shù)管理、質(zhì)量管理、安全管理負(fù)責(zé)。五、項(xiàng)目設(shè)計(jì)部1負(fù)責(zé)工程設(shè)計(jì)人員的確定、組織各設(shè)計(jì)計(jì)劃的制度、調(diào)整、落實(shí).2組織進(jìn)行工程設(shè)計(jì)、核對(duì)、審核、申請(qǐng)并參與評(píng)審,并對(duì)設(shè)計(jì)更改的質(zhì)量負(fù)責(zé).3參加合同評(píng)審，并根據(jù)合同情況，可提出設(shè)計(jì)方面存在的問題。4組織設(shè)計(jì)員對(duì)現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)和設(shè)計(jì)技術(shù)交底。5負(fù)責(zé)及時(shí)處理解決生產(chǎn)施工中發(fā)現(xiàn)的技術(shù)問題。6負(fù)責(zé)編制設(shè)計(jì)響應(yīng)的程序文件和支持性文件。7負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)量體系運(yùn)行中存在的問題及時(shí)分析原因，制定糾正措施并組織實(shí)施。8負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)計(jì)任務(wù)承包書設(shè)計(jì)計(jì)劃的審核.9負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)計(jì)人員進(jìn)行技術(shù)考核及日常管理工作。六、質(zhì)量安全部1根據(jù)產(chǎn)品技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，負(fù)責(zé)組織編制檢驗(yàn)文件,并組織質(zhì)量檢驗(yàn)人員和有關(guān)部門貫徹實(shí)施。2組織對(duì)產(chǎn)品進(jìn)貨、生產(chǎn)、安裝全過程的質(zhì)量檢測工作，負(fù)責(zé)按技術(shù)要求和標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)把關(guān)，確保放行合格產(chǎn)品,對(duì)不合格品具有一票否決的權(quán)利.3負(fù)責(zé)各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)與考核工作，定期分析質(zhì)量指標(biāo)完成情況，提出改進(jìn)措施和建議。4對(duì)材料采購、生產(chǎn)、安裝質(zhì)量及施工安全負(fù)責(zé).負(fù)責(zé)收集分析和組織處理質(zhì)量事故和質(zhì)量相關(guān)信息,并從管理上提出預(yù)防和糾正措施，并組織監(jiān)督實(shí)施.5負(fù)責(zé)組織不合格品的控制和處置。6負(fù)責(zé)組織進(jìn)行質(zhì)量、安全紀(jì)律的檢查。七、項(xiàng)目生產(chǎn)部（加工制作負(fù)責(zé)人)：1負(fù)責(zé)組織對(duì)計(jì)量器具、儀表、等測量裝置進(jìn)行周期檢定管理。2負(fù)責(zé)組織生產(chǎn)設(shè)備的維護(hù)、維修、保養(yǎng)、管理、保證設(shè)備的精度，滿足使用要求。3負(fù)責(zé)組織新設(shè)備的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收，并保存設(shè)備檔案。4負(fù)責(zé)組織加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)加工過程進(jìn)行控制。5負(fù)責(zé)組織對(duì)設(shè)備進(jìn)行日常保養(yǎng)。6負(fù)責(zé)對(duì)生產(chǎn)過程所需的場地、廠房進(jìn)行控制。7負(fù)責(zé)組織按計(jì)劃保質(zhì)保量完成生產(chǎn)任務(wù).八、項(xiàng)目供應(yīng)部1配合公司投標(biāo)工作。2根據(jù)工程計(jì)劃和合同、提料單及相關(guān)圖紙實(shí)施采購。3按合同法負(fù)責(zé)與供方簽訂合同.4負(fù)責(zé)組織對(duì)供方的評(píng)審,正確選擇采購渠道，做到貨比三家,降低產(chǎn)品成本。5按程序文件負(fù)責(zé)組織外協(xié)加工，對(duì)過程進(jìn)行有效控制.6負(fù)責(zé)組織進(jìn)貨報(bào)驗(yàn)工作，并及時(shí)協(xié)調(diào)、反饋、處理存在問題；檢驗(yàn)合格及時(shí)辦理入庫手續(xù)。7負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門管理顧客財(cái)產(chǎn)并處理質(zhì)量問題。九、項(xiàng)目運(yùn)輸部1制定工程材料的運(yùn)輸計(jì)劃。2根據(jù)工程計(jì)劃進(jìn)行運(yùn)輸車輛的配備.3制定運(yùn)輸路線.4安排司機(jī)和押貨員5負(fù)責(zé)各種材料運(yùn)輸數(shù)據(jù)的收集、整理和存檔。十、機(jī)電設(shè)備部1制定機(jī)電設(shè)備和施工用具的配置和保證工作計(jì)劃‘2根據(jù)工程計(jì)劃為現(xiàn)場配備各種施工用具及機(jī)電設(shè)備。3負(fù)責(zé)施工機(jī)具和機(jī)電設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)。十一、商務(wù)部1配合公司投標(biāo)報(bào)價(jià)工作。2負(fù)責(zé)工程資金的使用和周轉(zhuǎn)管理。3負(fù)責(zé)各種合同的評(píng)審、制定、簽訂工作。4負(fù)責(zé)工程成本的預(yù)算和控制。十二、施工員1做好前期施工準(zhǔn)備和后期保養(yǎng)項(xiàng)目工作，使工程如期完成.2指定現(xiàn)場施工進(jìn)度計(jì)劃。3與甲方、土建協(xié)調(diào)并做好施工準(zhǔn)備。4協(xié)調(diào)公司各部門的進(jìn)度，負(fù)責(zé)本工程的安裝質(zhì)量及施工進(jìn)度。5合理安排現(xiàn)場的資金、材料和人員。6參加每周工場現(xiàn)場總包協(xié)調(diào)會(huì)，做好記錄并解決問題。7制定現(xiàn)場安裝方案，并將現(xiàn)場情況每周以書面形式反映給項(xiàng)目經(jīng)理。8準(zhǔn)備工程進(jìn)度報(bào)告和照片記錄。十三、計(jì)劃員1根據(jù)工期進(jìn)度情況及項(xiàng)目經(jīng)理施工計(jì)劃制定工程整體進(jìn)度計(jì)劃。2負(fù)責(zé)廠內(nèi)設(shè)計(jì)、生產(chǎn)，當(dāng)工程的正常合同簽訂以后，計(jì)劃調(diào)度組織設(shè)計(jì)部按投標(biāo)文件進(jìn)行二次設(shè)計(jì)，并提出材料定額。3組織生產(chǎn)部按計(jì)劃進(jìn)行車間成品、辦成品加工,質(zhì)監(jiān)部負(fù)責(zé)檢查購入及生產(chǎn)的半成品的質(zhì)量。4組織供應(yīng)部完成原材料及半成品的采購工作.5監(jiān)督現(xiàn)場安裝進(jìn)度情況，并檢查現(xiàn)場安裝進(jìn)度與工程整體計(jì)劃是否一致.6對(duì)于工程施工中的臨時(shí)性突變?nèi)鐡尮て诨蚱渌h(huán)節(jié)因素，做出臨時(shí)計(jì)劃修改，并落實(shí)到相應(yīng)部門.7根據(jù)工程進(jìn)度計(jì)劃做出資金安排計(jì)劃，并上報(bào)總會(huì)計(jì)師和總經(jīng)理，調(diào)度資金使用。十四、技術(shù)員1對(duì)上崗人員的培訓(xùn)。2現(xiàn)場技術(shù)文件、安裝圖紙,安裝標(biāo)準(zhǔn)的貫穿執(zhí)行。3現(xiàn)場安裝時(shí)遇到的技術(shù)問題的協(xié)調(diào)解決.十五、材料員1對(duì)進(jìn)入現(xiàn)場材料的清點(diǎn)、保管、發(fā)放。2負(fù)責(zé)現(xiàn)場材料的成品保護(hù)措施。3提出各種材料的補(bǔ)缺情況（預(yù)警制度）十六、安全員1了解當(dāng)?shù)卣蚓唧w工程有關(guān)規(guī)章制度并貫徹執(zhí)行.2制定并監(jiān)督執(zhí)行安全制度健全才做規(guī)程。3對(duì)上崗人員進(jìn)行安全培訓(xùn)、考核，不合格不上崗。4對(duì)現(xiàn)場環(huán)境、安全狀況及時(shí)掌握、落實(shí)必要的安全保護(hù)器具。十七、質(zhì)檢員1根據(jù)本工程的技術(shù)文件，圖紙和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場產(chǎn)品檢驗(yàn)。2對(duì)上崗人員進(jìn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)及考核。3對(duì)進(jìn)場的半成品、材料進(jìn)行檢查,不合格不準(zhǔn)進(jìn)場。4對(duì)成品、辦成品的保護(hù)措施的檢查。5在安裝過程中,對(duì)檢驗(yàn)不合格的安裝部分有權(quán)作出返工的決定。6配合項(xiàng)目經(jīng)理與監(jiān)理公司、質(zhì)監(jiān)站完成分序工程及整體工程的質(zhì)量驗(yàn)收工作.十八、試驗(yàn)員1制定試驗(yàn)計(jì)劃，控制裝飾裝修材料試驗(yàn)計(jì)劃的進(jìn)度。2負(fù)責(zé)與試驗(yàn)機(jī)構(gòu)（經(jīng)業(yè)主認(rèn)為可）聯(lián)系并實(shí)施裝修上測驗(yàn)、檢驗(yàn)計(jì)劃.3對(duì)從試驗(yàn)項(xiàng)目確定到提供測試、檢驗(yàn)報(bào)告書的整個(gè)過程負(fù)責(zé)。4將完整的產(chǎn)品實(shí)驗(yàn)報(bào)告提供給資料室存檔。護(hù)理核心制度(康復(fù)科）1、病房管理制度一、病室由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師和病室醫(yī)護(hù)人員積極協(xié)助。二、醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人態(tài)度熱情，關(guān)心體貼、不以醫(yī)謀私。進(jìn)入病室時(shí),必須按要求穿戴整潔的工作衣、帽及鞋，進(jìn)行無菌操作時(shí)必須戴口罩，禁止在病區(qū)吸煙。三、病室陳設(shè)整齊劃一，如床、床頭柜、臉盆、茶壺、痰盂等定位放置，不得隨意搬動(dòng).四、保持病室清潔、整齊、安靜、室內(nèi)空氣新鮮，并做到四輕（說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕）。五、控制陪護(hù)人員，落實(shí)醫(yī)院規(guī)定的陪護(hù)指標(biāo),并做好陪護(hù)的管理工作。六、向家屬交待病情,一般安排在探視日或下午。凡需隨診復(fù)查病人或需繼續(xù)治療的病人，應(yīng)在門診進(jìn)行，不得預(yù)約到病室.七、被服、器材的管理，帳目健全,定期清點(diǎn)。八、病人住院期間床單、用具、被服定時(shí)更換，出院后按終未消毒處理。凡傳染病或可疑傳染病，按規(guī)定進(jìn)行消毒隔離處理，嚴(yán)防院內(nèi)感染.九、工作人員不得在工作時(shí)間聊天、打私人、閱讀與本專業(yè)無關(guān)的書籍,以及帶小孩進(jìn)入病室等。2、護(hù)士交接班制度一、護(hù)士實(shí)行晝夜輪班制，工作時(shí)間必須堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真履行職責(zé)。二、交班前，主管護(hù)士應(yīng)檢查病人的治療護(hù)理落實(shí)情況和各種病情觀察記錄；護(hù)理病歷和健康教育執(zhí)行情況,重點(diǎn)巡視危重、和新人院病人。三、護(hù)士實(shí)行8小時(shí)負(fù)責(zé)制，接班者提前15分鐘到病房閱讀護(hù)理計(jì)劃,與交班者進(jìn)行床旁交接班，在接班者未接清之前，交班者不得離開崗位。四、主管護(hù)士必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，書寫好護(hù)理記錄，處理好用過的物品。遇有特殊情況,必須詳細(xì)交接與接班者共同做好工作方可離開。五、每日晨集體交班，全體醫(yī)護(hù)人員參加。首先由夜班護(hù)士作夜班病人護(hù)理和病情報(bào)告,值班醫(yī)師作主要病人病情及各種處理的交班，最后由主管床位的主治醫(yī)生和護(hù)士長提出當(dāng)天應(yīng)特別注意的事項(xiàng),參加交接班人員應(yīng)站立，認(rèn)真、嚴(yán)肅地聽取.六、白班、整班，大、小夜班,下班前均應(yīng)進(jìn)行床旁、口頭、書面交接班。七、交接班中發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品、護(hù)理措施落實(shí)等不清楚，應(yīng)立即查問。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后再發(fā)現(xiàn)問題，則應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。八、白班護(hù)理記錄由主管床位的主管護(hù)士（輔助護(hù)士）書寫，要求用PIO的格式書寫，字跡整齊、清晰,體現(xiàn)病人的動(dòng)態(tài)變化。九、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作，做到既分工又合作，共同做好本班病人醫(yī)療護(hù)理工作和病房管理工作。夜間值班護(hù)士應(yīng)和值班醫(yī)師一道巡視病房，掌握危重、新收和特殊病人的情況,確保病人安全。3、病人分級(jí)護(hù)理制度一、特別護(hù)理適用于：1、病情危重，需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人，如監(jiān)護(hù)病人等。2、各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)的病人，如器官移植、冠狀動(dòng)脈搭橋。3、各種嚴(yán)重外傷，燒傷病人.4、嚴(yán)重心理障礙,有自傷或攻擊行為的病人.5、各種終末期病人、老年病人。6、有特殊需求的病人。護(hù)理要求：1、專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化，備齊急救藥物、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。2、制定完整的護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理措施落實(shí),預(yù)防并發(fā)癥進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，記錄及時(shí)、完整、真實(shí)。3、實(shí)行班班交接。做到六知道,六到床.二、一級(jí)護(hù)理適用于：1、重癥病人，大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息的病人.2、終末期病人、老年病人、生活不能自理的病人.護(hù)理要求：1、臥床休息，解決生活的各種需要，做到六到床,六知道。2、制定護(hù)理計(jì)劃。3、密切觀察病情變化，15～30分鐘巡視一次,做好動(dòng)態(tài)觀察護(hù)理記錄.4、認(rèn)真做好晨晚間護(hù)理，根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭、預(yù)防并發(fā)癥.5、根據(jù)病情做好飲食護(hù)理。6、保持病室清潔、整齊、空氣新鮮,防止交叉感染.7、根據(jù)病人需要進(jìn)行健康教育，訓(xùn)練自護(hù)能力。三、二級(jí)護(hù)理適用于:病情較重，大手術(shù)或一般手術(shù)后病情穩(wěn)定或年老體弱、限制活動(dòng)、生活不能完全自理的病人。護(hù)理要求:1、適當(dāng)在室內(nèi)活動(dòng)，生活上給予必要的協(xié)助,注意觀察病情變化。2、制定護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理記錄能反應(yīng)病人的動(dòng)態(tài)變化。3、根據(jù)病人需要進(jìn)行健康教育，幫助病人恢復(fù)自理能力.四、三級(jí)護(hù)理適用于：1、輕癥一般慢性病,手術(shù)檢查階段的病人,正常孕婦等.2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。3、可以下床活動(dòng)、生活可以自理者。護(hù)理要求：1、在護(hù)士指導(dǎo)下生活自理,注意觀察病情。2、指導(dǎo)病人參加一些室內(nèi)、外活動(dòng)。3、根據(jù)病人需要進(jìn)行健康教育、出院指導(dǎo)。4、護(hù)士查對(duì)制度查對(duì)制度是保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。因此，護(hù)士在工作中必須具備嚴(yán)肅、認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，以保證病人安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。一、醫(yī)囑查對(duì)制度1、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，應(yīng)做到班班查對(duì)。2、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者及查對(duì)者，均須簽全名或蓋章.3、臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名,對(duì)有疑問的醫(yī)囑,問清后方可執(zhí)行。4、搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行。保留用過的安瓿，經(jīng)二人核對(duì)后，方可棄去.5、整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對(duì)。6、護(hù)士長每周查對(duì)醫(yī)囑二次。二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度1、服藥、注射、輸液時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)、一注意"制度。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量、水劑、片劑，注意有無變質(zhì),安瓿、針劑有無裂痕,瓶口有無松動(dòng),有效期和批號(hào).如不符合要求或標(biāo)簽不清者，則不得使用。3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。4、易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；藥物過敏者，在床頭持醒目的標(biāo)記。使用毒、麻藥,限劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿。給多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。5、發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)清楚方可執(zhí)行.三、輸血查對(duì)制度1、到血庫取血時(shí)，要與血庫工作人員查對(duì)病員的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果；查對(duì)供血者姓名、血型、血瓶號(hào)、采血日期、血量、血液有無凝血塊、溶血，血瓶有無裂痕,血瓶標(biāo)簽與合血單內(nèi)容是否相符。2、輸血前必須經(jīng)二人核對(duì)無誤后方可輸入。3、輸血時(shí)密切觀察輸血反應(yīng)，做好護(hù)理記錄,保證安全。輸血的前15分鐘，每分鐘在15滴以內(nèi)，病人無輸血不良反應(yīng)時(shí)，酌情加快輸血速度.4、輸血完畢,應(yīng)保留血瓶，以備必要時(shí)檢驗(yàn)。5、醫(yī)療文件管理制度醫(yī)療文件是病人在住院期間的各種檢查、診斷、治療與護(hù)理的重要記錄，為醫(yī)療、教學(xué)、科研成果積累有價(jià)值的原始資料，它不僅是衛(wèi)生機(jī)關(guān)的統(tǒng)計(jì)材料,也是法律上的證據(jù)和檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量時(shí)的一項(xiàng)重要依據(jù)，因此必須加強(qiáng)管理。一、由病房護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長不在時(shí)由辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)管理,各班護(hù)理人員均須按管理要求執(zhí)行。二、住院期間醫(yī)療文件要定點(diǎn)存放，病歷中各項(xiàng)表格單均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、拆散、涂改或丟失,用后必須歸還原處。三、病人不能自行帶病歷出科室會(huì)診,外出、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院時(shí)只準(zhǔn)攜帶病歷摘要。四、病人出院或死亡后，病歷須按規(guī)定排列，由病案室負(fù)責(zé)保管.五、病房交班報(bào)告本按要求記錄，全部用完后妥善保存一年以備查閱。六、病房醫(yī)囑本按醫(yī)院規(guī)定，保管期限一般不少于一年.七、體溫單,護(hù)理記錄單，醫(yī)囑單應(yīng)每班檢查填寫,出院時(shí)由辦公室護(hù)士簽審后交病案科處理.6、消毒隔離制度一、醫(yī)護(hù)人員工作期間要穿工作服、戴工作帽并保持清潔,診療、換藥、處置前后均應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液泡手，無菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程.二、治療室、換藥室、注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、無菌器械敷料室、隔離觀察室、傳染病房等應(yīng)有保潔措施及監(jiān)控手段,病房和門診要定期消毒，定期做好監(jiān)測工作及登記。。三、無菌器械、容器、器械盤、敷料、持物鉗等定期消毒,消毒液要定期更換。每次服藥后服藥杯要清洗、消毒。體溫表用后，要用消毒液浸泡。凡是進(jìn)入病員體內(nèi)物品用后必須經(jīng)過再次消毒處理。四、餐具要消毒,病員被褥、衣服要定期更換和消毒。五、傳染病人人院，按常規(guī)隔離。傳染病人的排泄物和用過的物品，要進(jìn)行消毒處理,未經(jīng)消毒的物品不得帶出傳染病房,也不得給他人使用.傳染病人用過的被服，應(yīng)消毒后再清洗。六、傳染病員應(yīng)在指定的范圍活動(dòng),不準(zhǔn)串門串病房和外出。到他科診療時(shí)，應(yīng)作好隔離消毒工作。出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、死亡后床單元應(yīng)進(jìn)行終末消毒。七、傳染病員要按病種、病情,分期、分區(qū)隔離治療。傳染科工作人員進(jìn)入傳染區(qū)，要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)，應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū),脫去隔離衣。八、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病員,應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過的器械、被服,房間嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料要在焚化爐內(nèi)燒毀.7、醫(yī)療護(hù)理文件書寫質(zhì)量管理辦法（試行）護(hù)理文件是病歷的組成部分,是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)病人住院期間問診、查體、觀察、治療、護(hù)理等護(hù)理過程的客觀記錄。護(hù)理文件包括體溫單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單及醫(yī)囑執(zhí)行單?，F(xiàn)擬定護(hù)理文件書寫質(zhì)量管理辦法如下:一、按四川省南充市中心醫(yī)院護(hù)理文件書寫規(guī)范（試行）進(jìn)行護(hù)理文件的書寫。二、成立護(hù)理質(zhì)量檢查組，對(duì)科室護(hù)理文件進(jìn)行定期檢查及不定期抽查，對(duì)存在問題及時(shí)指出并記錄，每月對(duì)護(hù)士存在的問題在護(hù)士例會(huì)上通報(bào)，并與獎(jiǎng)懲掛鉤：1、護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，并與醫(yī)生書寫記錄保持一致。（10分）如不一致經(jīng)查屬護(hù)士原因按護(hù)理文件書寫考核條例考核護(hù)士，引起糾紛按三十條處理當(dāng)事人。2、護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)用藍(lán)黑墨水或碳素墨水，同一頁顏色一致,文字工整，字跡清晰,表達(dá)準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確，不留空行。在書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字(句）時(shí),應(yīng)當(dāng)用同色雙線橫行在錯(cuò)字（句）上，就近寫上正確字(句）并簽名,上級(jí)護(hù)士修改用紅筆并簽名,并注明修改日期，不得采用刮、粘、貼、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。護(hù)理記錄：記錄一次簽名一次.（10分)3、護(hù)理文件應(yīng)當(dāng)按規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)護(hù)理人員注明日期并簽名，簽名要清晰、可辨.實(shí)習(xí)、試用期護(hù)士書寫的護(hù)理文件，應(yīng)由該科室取得合法執(zhí)業(yè)證的注冊(cè)護(hù)士審閱、修改并簽名。（5分）4、因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫搶救記錄的，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘，并注明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間。（5分）未按要求完成引起糾紛按三十條處理。5、護(hù)士長每天對(duì)新入院、急危搶救、手術(shù)病人的護(hù)理記錄進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不足,及時(shí)糾正。(3分）6、主班護(hù)士、護(hù)士長對(duì)出院病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)并整理.（2分)7、對(duì)體溫單、醫(yī)囑記錄單、護(hù)理記錄單的考核：（1)、體溫圖點(diǎn)圓、線直、不間斷、不漏項(xiàng)、線條粗細(xì)均勻無涂改.（5分）(2）、體溫單各欄填寫正確，內(nèi)容符合要求,與護(hù)理記錄相符。（10分）、醫(yī)囑各欄填寫齊全、準(zhǔn)確，書寫符合要求.(5分)（3）、執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確，醫(yī)囑與醫(yī)囑執(zhí)行單相吻合。(5分)（4)、病危、一級(jí)護(hù)理病人應(yīng)擬定護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)病情變化及時(shí)修訂。(5分）（5)、護(hù)理計(jì)劃與癥狀、體征、實(shí)施措施相吻合，護(hù)理措施與效果記錄及時(shí)準(zhǔn)確，文字簡練.（5分）（6）、一般病人護(hù)理記錄、危重病人記錄，按南充市中心醫(yī)院護(hù)理文件書寫規(guī)范(試行）執(zhí)行。(30分)缺一項(xiàng)扣5分.（7）、試用期護(hù)士記錄無上級(jí)護(hù)士簽名:在架病歷一次扣5元；出科病歷無上級(jí)護(hù)士簽名一次扣20元;代上級(jí)護(hù)士簽名一次扣20元；搶救、高危糾紛病人病歷必須在5小時(shí)內(nèi)完成記錄及上級(jí)護(hù)士簽名，未完成及上級(jí)護(hù)士簽名一次扣5元；遇特殊情況，當(dāng)班護(hù)士立即通知護(hù)士長前往科室處理，如因記錄引起糾紛上級(jí)護(hù)士、當(dāng)事人均按三十條處理.（8）、護(hù)理文件書寫內(nèi)容缺項(xiàng)或張冠李戴，一次扣10－20元,引起糾紛主班護(hù)士、當(dāng)事人均按三十條處理.、護(hù)理文件書寫不真實(shí)、偽造，扣當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金。引起糾紛按三十條處理。8、如因護(hù)理文件書定問題使其在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或法院民事訴訟過程中舉證不力，造成經(jīng)濟(jì)賠償?shù)呢?zé)任人承擔(dān)賠償金額的30%，科室承擔(dān)20％。8、病人安全制度1、危重?fù)尵然颊?、精神病、企圖自殺患者以及全麻未清醒者，都要有專人看守，對(duì)小兒、昏迷、神志不清、老年、心臟病不能平臥的病人,可用床檔保護(hù)病人，以免墜床.2、年老、體弱、長期久病臥床、偏癱、截癱、大手術(shù)后患者，在開始下床活動(dòng)時(shí)，需有人在旁扶助照料，以免發(fā)生意外。3、病房拖地時(shí)或地上濕滑時(shí)，應(yīng)告知病人并設(shè)標(biāo)志，以免病人滑倒。4、病房的信號(hào)燈、電線、電開關(guān)等如有損壞或漏電，應(yīng)立即進(jìn)行修理,以免發(fā)生觸電事故。5、使用熱水袋時(shí)，袋子外面要加套，水溫不可過熱，小兒、昏迷、截癱病人使用熱水袋時(shí)，要預(yù)防水溢，袋子不能直接接觸病人，以免引起燙傷。6、病房內(nèi)禁止吸煙，護(hù)理人員應(yīng)注意向病人宣傳并注意檢查。7、小兒病房床旁桌上不放暖瓶,暖瓶統(tǒng)一存放于安全穩(wěn)妥之處。小兒桌旁上的茶壺內(nèi)也不要沖熱開水。開飯時(shí)湯、菜均不可過熱并需要有專人照顧進(jìn)食。小兒患者不可自行離開病房，以免發(fā)生意外。8、護(hù)士交班時(shí)，交接者應(yīng)一起巡視病房，晚上熄燈前應(yīng)查點(diǎn)病人人數(shù)，如發(fā)現(xiàn)病人不在病房,應(yīng)及時(shí)查找下落，并報(bào)告值班醫(yī)生。9、病人及家屬均不應(yīng)出入治療室，治療室落柜要加鎖，鑰匙有專人負(fù)責(zé)放在固定地點(diǎn)。9、危重病人搶救制度一、各病房病人的搶救工作由有臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任,各科的搶救工作由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮,遇重大搶救應(yīng)立即報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部,凡涉及法律糾紛的要報(bào)告有關(guān)部門.二、為保證搶救工作的順利進(jìn)行，搶救物品、藥品、器材必須齊全完備，做到定人保管，定位放置,定量儲(chǔ)存,用后隨時(shí)補(bǔ)充。三、各級(jí)人員必須熟練掌握心、肺復(fù)蘇技術(shù)和熟練掌握各種搶救器材、儀器性能及使用方法,并隨時(shí)保持各種器材和儀器的良好性能，以保證應(yīng)急使用.四、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工緊密配合，聽從指揮堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度；病人病情發(fā)生變化在通知醫(yī)師的同時(shí)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)測量P．R、BP，實(shí)施給氧、吸痰,建立靜脈通道，人工呼吸，胸外心臟按壓,合血、止血等措施.五、嚴(yán)密觀察病情,記錄及時(shí)、詳細(xì)、真實(shí)，用藥處置準(zhǔn)確。六、危重病人就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后才能搬動(dòng)。七、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，對(duì)病情變化，搶救經(jīng)過，用藥種類進(jìn)行詳細(xì)交接。藥品、安瓿經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)應(yīng)復(fù)訴無誤后才可執(zhí)行，搶救完畢時(shí)應(yīng)將醫(yī)囑補(bǔ)上。八、制定護(hù)理計(jì)劃,根據(jù)病情實(shí)施特別護(hù)理.九、搶救工作進(jìn)行的同時(shí)，做好病人及家屬的安排工作，病人家屬不在，及時(shí)與病人家屬聯(lián)系或通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部。十、搶救完畢,做好搶救登記和記錄，清理用物,補(bǔ)充藥品、器材,做好終末消毒處理，及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃的完成情況及效果.10、差錯(cuò)事故管理制度一、差錯(cuò)事故分類（一）事故：凡在護(hù)理工作中，由于工作人員的責(zé)任和技術(shù)原因發(fā)生錯(cuò)誤，造成傷病員死亡、殘廢、組織器官受損傷，造成功能障礙或病情加劇等不良后果者，應(yīng)屬護(hù)理事故。1、凡不執(zhí)行制度，粗枝大葉,查對(duì)不嚴(yán)，交接班不清,用錯(cuò)藥物,導(dǎo)致嚴(yán)重后果者.2、因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生褥瘡或燙傷，亡者。3、責(zé)任心不強(qiáng)，觀察病情不周，繼而引起嚴(yán)重后果者。引起病情加重造成病人死亡未及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。4、重危、昏迷病人墜床造成嚴(yán)重后果者。5、凡不執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，造成嚴(yán)重感染或交叉感染者.(二）嚴(yán)重差錯(cuò)：凡在護(hù)理工作中，由于工作人員的責(zé)任和技術(shù)原因發(fā)生錯(cuò)誤，給病人增加了不應(yīng)有的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但未構(gòu)成事故的為嚴(yán)重差錯(cuò).1、責(zé)任心不強(qiáng),執(zhí)行查對(duì)制度不嚴(yán)，交接班不清,用錯(cuò)藥物，給病人增加了痛苦，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)者。2、違反操作規(guī)程或護(hù)理不當(dāng)，發(fā)生占體表面積0．25％以上二度燙傷或不論面積大小的三度燙傷、褥瘡淺潰瘍期。(三）差錯(cuò)：凡在護(hù)理工作中，由于工作人員的責(zé)任和技術(shù)原因發(fā)生錯(cuò)誤，對(duì)病員有一定影響，未構(gòu)成嚴(yán)重差錯(cuò)者為差錯(cuò).1、用錯(cuò)藥物，或遺漏特殊檢查與各種試驗(yàn)準(zhǔn)備。2、抄錯(cuò)醫(yī)囑,以致錯(cuò)治療和錯(cuò)發(fā)藥。3、手術(shù)前準(zhǔn)備，剃破皮膚或皮膚不清潔影響手術(shù)者.4、做錯(cuò)或遺漏特殊檢查與各種試驗(yàn)準(zhǔn)備.5、發(fā)錯(cuò)飲食,對(duì)疾病有影響者。6、護(hù)理不當(dāng)發(fā)生急產(chǎn)或1—2期褥瘡、一度燙傷者。(四)缺點(diǎn)：凡在護(hù)理工作中發(fā)生一般錯(cuò)誤,但對(duì)病情尚無影響者為缺點(diǎn)。1、抄錯(cuò)醫(yī)囑，經(jīng)查對(duì)發(fā)現(xiàn)尚未執(zhí)行者。2、遺漏病人一般護(hù)理、治療、用藥，未產(chǎn)生影響。3、未按時(shí)執(zhí)行定期消毒或每月的重點(diǎn)工作者。二、建立事故、差錯(cuò)、缺點(diǎn)登記報(bào)告制度(一）各科室建立事故、差錯(cuò)登記本,由本人及時(shí)登記發(fā)生事故差錯(cuò)的經(jīng)過、原因和后果.護(hù)士長經(jīng)常檢查，定期組織討論和總結(jié)。（二)發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí)，要積極采取搶救措施,以減少和消除由于事故或差錯(cuò)所造成的不良后果.（三)發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí)，責(zé)任者要立即報(bào)告護(hù)理部、科主任,事故差錯(cuò)責(zé)任者應(yīng)在3天內(nèi)提交書面檢查材料.(四）發(fā)生事故差錯(cuò)的有關(guān)記錄、化驗(yàn)及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。(五)事故差錯(cuò)發(fā)生后，按性質(zhì)情節(jié)輕重，分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論。（六）發(fā)生差錯(cuò)事故的單位和個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時(shí),按情節(jié)輕重給予處分.(七)為弄清事實(shí)真相,應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人意見，討論時(shí)吸收本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見。決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育，以達(dá)到幫助的目的。(八）護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析事故差錯(cuò)發(fā)生的原因，并提出防范措施。三、差錯(cuò)、事故防范措施(一)護(hù)理人員在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，具有高度的責(zé)任感，嚴(yán)格履行崗位責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度。（二)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,服藥、注射、輸液、輸血要堅(jiān)持“三查七對(duì)一注意”,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)認(rèn)真，仔細(xì)查對(duì).（三）加強(qiáng)檢查督促工作，定期加強(qiáng)缺陷管理，抓好薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持周三質(zhì)量講評(píng),納入重點(diǎn)質(zhì)控，每日進(jìn)行自查。（四）帶教實(shí)習(xí)進(jìn)修生應(yīng)堅(jiān)持放手不放眼，實(shí)習(xí)生不能單獨(dú)進(jìn)行藥療工作。（五）有針對(duì)本科室特點(diǎn)的差錯(cuò)事故防范措施。（六）加強(qiáng)各類藥品管理,內(nèi)服藥、外用藥、靜脈藥、肌注藥應(yīng)分類放置,特別是青霉素和鉀,標(biāo)記要醒目，毒、麻藥品應(yīng)專人專柜上鎖管理班班交接.各類藥品應(yīng)做到四定“定數(shù)、定位、定量、定人”管理。(七)認(rèn)真做好交接班工作，對(duì)危重病人特別加強(qiáng)交接班，做到交不清不接，接不清不交。（八）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，消毒隔離制度，無菌技術(shù)制度，消毒物品與未消毒物品應(yīng)分類放置。(九）嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故管理、登記制度，發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，認(rèn)真登記，并積極采取搶救措施,及時(shí)分析差錯(cuò)事故的原因，并提出安防范措施，當(dāng)事人應(yīng)寫書面材料交科室和護(hù)理部.11、病人管理制度一、護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以高度的同情心，對(duì)病人進(jìn)行細(xì)心照顧和護(hù)理，了解病人的具體情況，并向病人詳細(xì)介紹病房的環(huán)境和制度，使病人能夠迅速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，處于能夠接受醫(yī)療的最佳生理和心理狀態(tài)。并參予護(hù)理計(jì)劃的制定.二、病房應(yīng)組織定期和臨時(shí)病人代表會(huì)議.主要向病人宣傳住院守則、衛(wèi)生知識(shí)或傳達(dá)臨時(shí)性的有關(guān)文件通知。三、由護(hù)士長負(fù)責(zé)征求病人或家屬對(duì)醫(yī)療和護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見，并及時(shí)分析研究改進(jìn)。護(hù)士與病人保持良好的人際關(guān)系。四、主管護(hù)士和護(hù)士長負(fù)責(zé)聽取病人的意見和要求,同時(shí)表揚(yáng)病人和陪伴人員的好人好事,使病員代表真正起到共同管理好病房的作用.五、建立作息制度，每日安排病人2小時(shí)的午睡，每天睡眠時(shí)間應(yīng)不少于10小時(shí)。夜間燈光不宜過強(qiáng)，晚9時(shí)后改開壁燈或地?zé)?六、關(guān)心慢性病員的學(xué)習(xí)，提供閱讀的報(bào)紙。七、危重病人應(yīng)安排在單人房間，如無條件也需要用屏風(fēng)遮擋。保護(hù)病人隱私要做好家屬的思想安慰工作，死亡后給以尸體料理后方可送往太平間。附：住院規(guī)則1、住院病員應(yīng)遵守醫(yī)院和病室各項(xiàng)規(guī)章制度，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),與醫(yī)護(hù)人員密切合作，服從治療和護(hù)理,安心休養(yǎng),以利早日恢復(fù)健康。病愈或好轉(zhuǎn)，應(yīng)遵照醫(yī)囑及時(shí)出院。2、遵守病房作息時(shí)間,保持病室環(huán)境整潔與安靜,不隨地吐痰,不在病室內(nèi)吸煙和喧嘩，不得攜有礙衛(wèi)生與安靜的物品人病室，不得向窗外扔垃圾和倒水。3、應(yīng)按時(shí)交納各種費(fèi)用，愛護(hù)公共財(cái)物，節(jié)約用水電。如損壞公物，照價(jià)賠償。4、住院病員應(yīng)根據(jù)病情吃醫(yī)師規(guī)定的營養(yǎng)室伙食，院外送進(jìn)的食物，須經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士同意后方可食用。5、住院病員如需了解病情，可向主管醫(yī)師或主管護(hù)士詢問.未經(jīng)許可，不要在護(hù)士辦公室打，以免妨礙醫(yī)療工作。6、住院病員不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治。7、住院期間不得隨意外出或在院外留宿。查房、診療時(shí)間不要離開病房。特殊情況要外出時(shí)，應(yīng)向值班或主管醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)假，經(jīng)同意后方可離開。8、住院病員除攜帶必需生活用品外，不得把武器、保密文件、易燃易爆物品及其他禁晶帶人病房.為避免交叉感染，病員不得串病房或自行調(diào)換床位，非探視時(shí)間不會(huì)客。12、探視、陪伴制度為保證醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行,并使病人能得到充分休息和及時(shí)治療，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行探視、陪伴制度。一、探視者按規(guī)定時(shí)間探視病員,每次不得超過二人。二、危重病人持病危探視證，可隨時(shí)探視。如病情不宜探視者,醫(yī)護(hù)人員須做好解釋工作.三、查房及治療時(shí)間，陪伴人員應(yīng)主動(dòng)離開病房。如須了解病情，待查房結(jié)束后，向醫(yī)護(hù)人員詢問.四、陪伴、探視人員應(yīng)遵守病房制度，保持病房內(nèi)整潔安靜,不準(zhǔn)吸煙、高聲談話或睡在病人床上，也不可串病房和翻閱病歷。在病房須聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),不得談?wù)撚械K病人健康和治療的事項(xiàng),不能自請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治或自行用藥。五、陪伴、探視人員必須愛護(hù)公物，節(jié)約用水電，如損壞公物須按規(guī)定賠償。13、病房物品、藥品、器材管理制度物品、藥品、器材管理得好壞與醫(yī)療護(hù)理任務(wù)的完成有密切關(guān)系，管理得當(dāng)，不僅供應(yīng)及時(shí)，減少忙亂，為醫(yī)療搶救提供方便，而且還可以減少浪費(fèi)，節(jié)約資金,因此必須實(shí)行科學(xué)管理，建立健全管理制度。一、一般管理制度:1、護(hù)士長對(duì)物品、藥品、器材全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管、報(bào)損，應(yīng)建立帳目，分類保管，定期檢查，做到賬物相符。2、在護(hù)士長指導(dǎo)下，指定專人分管,每周核對(duì)，每月清點(diǎn)，每一年與保管部門總核對(duì)一次，如有不符,應(yīng)查明原因.3、凡因不負(fù)責(zé)任，違反操作規(guī)程損壞醫(yī)療器械，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理.4、掌握各類物品性能,分別保管，及時(shí)消毒，注意保養(yǎng)維修，防止生銹、腐爛、蟲蛀等現(xiàn)象，提高使用率。5、借出物品必須有登記手續(xù),經(jīng)手人簽名，重要物品須經(jīng)護(hù)士長同意方可借出,搶救器材一般不外借。6、護(hù)士長調(diào)動(dòng)時(shí)，必須做好移交手續(xù)，交接者共同清點(diǎn)簽字。二、器材管理制度1、醫(yī)療器械由總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)保管，定期檢查,保證使用，每班要認(rèn)真交接.2、使用醫(yī)療器械，必須了解其性能及保養(yǎng)方法,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔、處理、消毒后歸還原處。3、精密、光電儀器，必須指定專人負(fù)責(zé)保管，應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔、干燥，用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字，各種儀器按其不同性質(zhì)妥善保管.三、藥品管理制度1、各病房藥柜藥品,根據(jù)病種，保存一定數(shù)量基數(shù)，便于病房應(yīng)急使用，不得擅自取用。2、根據(jù)藥品種類、性質(zhì)，針劑、內(nèi)服、外用、毒、麻、限劇藥品，分別放置，按全院編號(hào)，定位存放，每日檢查,保證隨時(shí)應(yīng)用。應(yīng)定人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管.3、定期清點(diǎn)，檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì).如有沉淀、變色、過期、藥瓶和標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蛲扛恼撸坏檬褂?4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上，或設(shè)專用抽屜存放，加鎖,并保持一定基數(shù)，每日檢查，編號(hào)排列，定位存放，保證隨時(shí)使用。5、病人個(gè)人的貴重藥品，應(yīng)注明床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放。不用時(shí)及時(shí)退回病房,以減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且減少浪費(fèi)。14、病人轉(zhuǎn)科制度1、醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，告知病人，對(duì)病人進(jìn)行心理指導(dǎo),以便適應(yīng)新的科室環(huán)境。2、護(hù)士立即辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，完善各種記錄，結(jié)清本科帳目及退掉未用完的藥品。3、通知接收科室做好準(zhǔn)備，為病人穿戴整齊，帶上病人物品，帶上病歷由護(hù)士護(hù)送病人到接收科室.4、與接收科室護(hù)士交接病人病情、醫(yī)囑、藥物、各種記錄及病人物品。5、接收科室護(hù)士需熱情接待病人,向病人做自我介紹，介紹本科環(huán)境、作息規(guī)章制度，進(jìn)行護(hù)理查體，評(píng)估病人病情及身心需要；同時(shí)通知醫(yī)生看病人,填寫轉(zhuǎn)入記錄、診斷卡、床頭卡.6、立即執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理措施。7、書寫轉(zhuǎn)入護(hù)理評(píng)估和護(hù)理記錄。15、病人入、出院制度一、病人入院衛(wèi)生處置管理制度1、一般病人應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行衛(wèi)生處置，由護(hù)理人員陪送。2、對(duì)嚴(yán)重心臟病人、危重病人或即將分娩者,均可免浴，大面積燒傷者以消毒大單包裹，直接進(jìn)入病房或手術(shù)室。3、一般傳染病人在隔離室按隔離技術(shù)進(jìn)行入院處理后再送傳染病房，病人衣物須經(jīng)消毒后儲(chǔ)存。4、病人的衣服交家屬帶回或由入院處保管，填寫清單兩份,由護(hù)理人員及病人共同簽名,一份交給病人,一份由入院處保留。5、入院處護(hù)理人員應(yīng)熱情向病人及家屬介紹探視制度及住院須知。6、護(hù)送病人時(shí)注意保暖，輸液或用氧者防止中斷,外傷者注意體位以保證安全。二、出院管理1、護(hù)士應(yīng)按醫(yī)師決定的出院日期，預(yù)先通知病人及家屬。制定出院計(jì)劃，實(shí)施出院指導(dǎo)。2、護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑辦理出院手續(xù)。3、協(xié)助病人整理物品，收回醫(yī)院用物并將出院帶藥交給病人，講明服法.4、做好出院衛(wèi)生宣教并告知注意事項(xiàng)。征求病人對(duì)醫(yī)院的意見.5、清理病床單位用物，注銷各種卡片,整理病歷做好登記。終末處理床單元.16、病人健康教育制度一、病人入院后主管床位的護(hù)士熱情接待病人,安置好病人后對(duì)病人和家屬進(jìn)行健康教育，使健康教育實(shí)施率達(dá)到100％。二、制定標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃，健康教育知識(shí)科學(xué)、規(guī)范、易懂.三、實(shí)施健康教育，采取個(gè)別指導(dǎo)、集體教育，根據(jù)病人的具體情況運(yùn)用講解、示范、資料、電視等方式進(jìn)行。四、通過對(duì)病人的評(píng)估，分階段實(shí)施健康教育，有針對(duì)性,循序漸進(jìn)。五、實(shí)施健康教育，改變病人的不良健康行為，通過對(duì)病人的問卷調(diào)查,評(píng)價(jià)效果。六、實(shí)施健康教育時(shí)口語清楚，病人易于接受.17、康復(fù)科護(hù)理質(zhì)量管理制度一、質(zhì)量管理小組結(jié)構(gòu)：科室成立質(zhì)控小組，由護(hù)士長、主班護(hù)士、責(zé)任組長組成,負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)監(jiān)控,每月定期檢查。二、質(zhì)控方式:進(jìn)行定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，將質(zhì)量檢查的考核結(jié)果反饋給每個(gè)人員，并與績效工資掛鉤。（不定期抽查與定期抽查成績各占50%)三、以PDCA循環(huán)方式,質(zhì)控組按職責(zé)要求進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控、督導(dǎo)、檢查、分析、評(píng)價(jià)、信息反饋與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。質(zhì)量小組成員定期召開會(huì)議，總結(jié)護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施,并反饋到全體護(hù)士。四、護(hù)理質(zhì)控的內(nèi)容：1、各種制度、職責(zé)落實(shí)情況。2、護(hù)理安全。勞動(dòng)紀(jì)律、儀容、儀表。3、病房管理，服務(wù)態(tài)度。4、病人管理，危重病人管理。5、臨床實(shí)際操作和應(yīng)對(duì)能力，健康教育能力。6、護(hù)理文件書寫。7、藥品、物品管理，醫(yī)院感染管理。五、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)。1、特護(hù)及一級(jí)護(hù)理合格率95%。2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率95％.3、急救物品完好率100％。4、無菌物品滅菌合格率100%.5、消毒隔離合格率95％。6、護(hù)理病歷合格率95％(甲級(jí)病歷≥90%）.7、住院病人滿意度95％.8、護(hù)理基礎(chǔ)理論100％(80分）。9、護(hù)理技術(shù)操作100％（90分）。10、護(hù)理綜合質(zhì)量95%（90分)。11、護(hù)理年事故發(fā)生率0。18、康復(fù)科護(hù)患溝通制度為了維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,確保護(hù)理安全，化解護(hù)患矛盾，穩(wěn)定提升護(hù)理質(zhì)量，特制定《護(hù)患溝通制度》。一、患者入院后，值班護(hù)士給予入院介紹、安全須知、發(fā)放科室名片，入院3天內(nèi)主管護(hù)士全面了解病人診斷、病情、生理、心理狀況、治療方案、護(hù)理措施,解答患者和家屬疑問，護(hù)士與患者交談過程中注意保護(hù)病人隱私權(quán).護(hù)士實(shí)行8小時(shí)上班,24小時(shí)負(fù)責(zé)。二、護(hù)士長、組長每日了解病人情況，征詢病人對(duì)病人治療、護(hù)理飲食、睡眠、藥物及護(hù)士服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等方面的意見，及時(shí)改進(jìn)。三、每月召開工休座談會(huì)1次,及時(shí)了解和聽取患者的建議和意見。四、做任何護(hù)理操作前均要解釋操作目的，征得病人同意。五、特殊檢查及各種侵入性操作均要履行告知義務(wù)并做好護(hù)理記錄。六、每月對(duì)住院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查一次，同時(shí)對(duì)出院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。七、建立隨訪登記本，對(duì)出院病人進(jìn)行隨訪，給予健康咨詢，并有記錄.八、建立意見登記薄，掛在顯眼處。19、康復(fù)科工休座談會(huì)制度一、由病區(qū)護(hù)士長或組長組織本病區(qū)公休座談會(huì)每月兩次，并記錄符合要求。二、內(nèi)容:（1）、征求病人或陪伴對(duì)治療、護(hù)理、飲食、安全、病區(qū)環(huán)境、清潔衛(wèi)生等的意見。(2）、宣傳陪伴探視制度，住院規(guī)則，病房管理,病歷管理等醫(yī)院規(guī)章制度。（3）、健康衛(wèi)生知識(shí)宣教。（4）、針對(duì)提出問題，提出改進(jìn)措施.20、褥瘡申報(bào)制度1、發(fā)生皮膚壓傷,無論是院內(nèi)還是院外帶來的，均及時(shí)上報(bào)登記。2、科內(nèi)立即通知護(hù)士長，24小時(shí)內(nèi)通知大科護(hù)士長（或督導(dǎo)組),大科(或督導(dǎo)組）到科室核查后上報(bào)護(hù)理部登記。如遇特殊情況可通知護(hù)理部.3、填寫褥瘡發(fā)生申報(bào)表:（1）、在“病情及護(hù)理措欄"中:1）、填清褥瘡來源是院外或是院內(nèi),如院內(nèi)要填寫清科室。2）、敘述清褥瘡面積、深度、皮膚表面情況及褥瘡護(hù)理、治療情況。（2)、在“轉(zhuǎn)歸”欄中：1)、填寫出院、轉(zhuǎn)科或死亡時(shí)間、皮膚情況及簽名.如轉(zhuǎn)科要填寫清轉(zhuǎn)入科室。2）、申報(bào)不可避免褥瘡，出院、轉(zhuǎn)科或死亡時(shí)，未發(fā)生褥瘡,應(yīng)寫清未發(fā)生褥瘡；如發(fā)生了，應(yīng)寫清發(fā)生時(shí)間、褥瘡面積、深度及皮膚表面情況。4、當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，系院外帶來褥瘡或住院期間發(fā)生不可避免的褥瘡，將褥瘡申報(bào)表按規(guī)定填寫后交所轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫。如申報(bào)不可避免褥瘡未發(fā)生者，將申報(bào)表按規(guī)定填寫交護(hù)理部。5、當(dāng)患者出院或死亡后，將申報(bào)表按規(guī)定填寫交護(hù)理部.6、如隱瞞不報(bào),一經(jīng)發(fā)將按科室規(guī)定與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤。21、康復(fù)科護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)方案根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結(jié)合本科室的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制定年度計(jì)劃、季度工作計(jì)劃、月工作計(jì)劃及周工作計(jì)劃。根據(jù)工作計(jì)劃制定具體考核辦法。按工作計(jì)劃及考核辦法檢查指導(dǎo)本科護(hù)理工作，重點(diǎn)檢查實(shí)施及落實(shí)情況。由質(zhì)控小組共同完成本科室護(hù)理質(zhì)量檢查。將檢查結(jié)果及時(shí)匯總、分析、反饋給科室人員。針對(duì)檢查存在的問題及時(shí)分析、總結(jié)，制定整改措施。護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考,并作為護(hù)士長管理考核重點(diǎn).對(duì)科室開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目做好相關(guān)人員培訓(xùn)登記記錄，制定相應(yīng)護(hù)理常規(guī)，報(bào)護(hù)理部審批、備案。22、康復(fù)科會(huì)議制度1、康復(fù)科護(hù)理人員會(huì)每月1次,由護(hù)士長主持，總結(jié)近1月護(hù)理工作，研究部署下月的工作和上級(jí)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。2、護(hù)理人員例會(huì)每月一次，由護(hù)士長主持，總結(jié)護(hù)理工作，公布月檢查情況,交流先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),指出存在的問題，提出改進(jìn)措施，布置新的工作任務(wù)。特殊情況下，可臨時(shí)召開會(huì)議。3、護(hù)理質(zhì)量管理小組會(huì)議每季度一次，由護(hù)士長主持，總結(jié)季度護(hù)理工作及季檢查情況.公布檢查的結(jié)果,分析、評(píng)價(jià)、信息反饋,提出整改措施，布置新的工作任務(wù).4、全體護(hù)士會(huì)議每季度召開一次.由護(hù)士長主持，進(jìn)行季工作總結(jié),指出存在的問題,制定改進(jìn)措施，布置下季度的護(hù)理工作和要求。5、科室晨會(huì):由護(hù)士長主持,每日早晨上班15—30分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行護(hù)理交接班，由夜班護(hù)士交待病區(qū)患者情況，重點(diǎn)交接夜間危重和新收病人情況，護(hù)士長根據(jù)交班情況,解決護(hù)理以及管理中存在問題，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)，傳達(dá)有關(guān)會(huì)議，安排護(hù)理工作計(jì)劃，進(jìn)行護(hù)士提問及護(hù)理小查房。23、康復(fù)科護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度1、康復(fù)科擬定護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容。新業(yè)務(wù)，新技術(shù)，基礎(chǔ)理論，?？评碚摗?、科室組織全科護(hù)理大查房每月一次，小查房2—3次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次,小講課每月2-3次。3、全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),除值班人員外，其余人員全部參加，并作好記錄，納入質(zhì)量考核內(nèi)容。4、實(shí)習(xí)生按教學(xué)計(jì)劃完成科內(nèi)查房，小講課，參加科室組織的護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。24、康復(fù)科護(hù)理缺陷防范措施一、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，具有良好的職業(yè)道德形象做到主動(dòng)關(guān)心病人、尊重病人、維護(hù)病人的權(quán)益和安全.二、強(qiáng)化法制觀念，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不做任何私事，堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。三、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，更新專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，滿足病人的需要。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度，加強(qiáng)安全管理。1、組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù)及相關(guān)知識(shí)。2、根據(jù)?？铺攸c(diǎn),制定相應(yīng)的安全措施：（1）、準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格查對(duì)制度，下班前檢查各種護(hù)理治療執(zhí)行及簽字是否完善，護(hù)士長隨時(shí)檢查執(zhí)行、查對(duì)情況.（2）、各項(xiàng)護(hù)理操作必須履行告知義務(wù)，必要時(shí)履行簽字手續(xù)，嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作常規(guī);嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程；嚴(yán)格三查七對(duì);貴重藥物明確告知正在使用。（3）、按護(hù)理級(jí)別要求巡視病房，密切觀察病情變化.（4）、遵醫(yī)囑發(fā)放口服藥，患者不在病房向下班交班，停藥、轉(zhuǎn)科、出院病人一律辦好退藥手續(xù)。（5）、做好護(hù)理文件的書寫和管理。及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)地書寫護(hù)理文件，隨時(shí)檢查，注意護(hù)理文件與醫(yī)療文件的同步性和質(zhì)量。（6）、各種藥品定位放置,標(biāo)簽醒目,定期檢查。（7）、新開展科研護(hù)理項(xiàng)目及新技術(shù)，及時(shí)制定護(hù)理措施,并遵照?qǐng)?zhí)行。（8)、病人外出檢查，必須有醫(yī)務(wù)人員或護(hù)工護(hù)送.(9）、對(duì)病人、家屬進(jìn)行安全教育，防火防盜;各種標(biāo)記醒目。(10）、為昏迷、老人、小兒、譫妄等病人做好安全防護(hù)措施,加強(qiáng)巡視,做好心理護(hù)理,防止墜床、摔傷、燙傷等意外發(fā)生。四、加強(qiáng)質(zhì)量管理，完善環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。定期、不定期進(jìn)行醫(yī)療安全和醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，加大雙休日、夜間、節(jié)假日的檢查力度，有獎(jiǎng)懲措施；加強(qiáng)教學(xué)管理工作,認(rèn)真履行帶教職責(zé)。五、護(hù)士應(yīng)熟練使用各種儀器設(shè)備，并保持醫(yī)療設(shè)備的良好狀態(tài)。各種儀器、設(shè)備定期檢查、維修、保養(yǎng)，隨時(shí)處于良好狀態(tài)，記錄完整。六、病人離院回家休息，應(yīng)嚴(yán)格履行與病人簽定離院責(zé)任書,以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。七、按規(guī)定使用一次性物品，定期檢查,防止過期、包裝破裂、潮濕、污染等現(xiàn)象，用后按規(guī)定處理。八、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌、消毒隔離制度。認(rèn)真執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等;嚴(yán)格監(jiān)測,質(zhì)量達(dá)標(biāo)，記錄完整。九、嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故上報(bào)制度。如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)者,按情節(jié)輕重給予處分.25、清潔工人管理制度1、清潔工人在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、每年做11個(gè)月的工作。3、做好全病房的清潔衛(wèi)生工作和病人服務(wù)工作.4、按職責(zé)要求準(zhǔn)時(shí)上下班，每遲到一分鐘扣獎(jiǎng)金1元.5、工作期間不得無故曠工，有事須向護(hù)士長請(qǐng)假，征得同意后方可休假。6、新聘用的清潔工人試用期一個(gè)月，遵照雙方自愿的原則.7、護(hù)士長根據(jù)清潔工人表現(xiàn)決定工人的聘用與否。8、若清潔工人不愿繼續(xù)做工，須提前向護(hù)士長提出，待護(hù)士長找到下一位清潔工人接替工作時(shí)，方能辭工，否則，扣獎(jiǎng)金一個(gè)月。26、護(hù)理技術(shù)操作管理制度一、技術(shù)操作管理組織結(jié)構(gòu)1、在護(hù)理部技術(shù)操作管理組指導(dǎo)下進(jìn)行科室技術(shù)操作管理。2、科室成立技術(shù)管理組.由護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干、技術(shù)操作能手組成，負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理技術(shù)操作的管理。二、管理方式:按計(jì)劃每月定期進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作示教、訓(xùn)練、考核。做到