2023-2024年住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī))考試參考題庫（真題考點版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī))考試參考題庫（真題考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.口服補鹽液每100ml中含有以下哪組成分A.氯化鈉2．0g，碳酸氫鈉2．0g，氯化鉀(枸櫞酸鉀(potassiumcitrate))2．0g，葡萄糖10gB.氯化鈉2．2g，碳酸氫鈉2．0g，氯化鉀(枸櫞酸鉀(potassiumcitrate))2．0g，葡萄糖20gC.氯化鈉3．5g，碳酸氫鈉2．5g，氯化鉀(枸櫞酸鉀(potassiumcitrate))1．5g，葡萄糖20gD.氯化鈉2．5g，碳酸氫鈉適量，氯化鉀(枸櫞酸鉀(potassiumcitrate))1．5g，葡萄糖10gE.氯化鈉4．5g，碳酸氫鈉適量，氯化鉀(枸櫞酸鉀(potassiumcitrate))3．5g，葡萄糖5．0g2.趙某，女，29歲。一年前因家庭變故而沉默寡言(reticence)，時而喃喃自語。近日神思恍惚，心悸易驚，肢體困乏，飲食銳減，言語無序，舌淡，苔薄白，脈沉細無力。此病證的證機概要為()A.氣郁痰結(jié)，血氣凝滯，瘀熱互結(jié)，神竅被塞B.心腎失調(diào)，陰虛火旺，神明受擾C.五志化火，痰隨火升，痰熱上擾清竅，神明昏亂D.肝氣郁滯，脾失健運，痰郁氣結(jié)，蒙蔽神竅E.癲證日久，脾失健運，生化乏源，心神失養(yǎng)3.王某，女，53歲，出現(xiàn)失眠半年余。如今不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，舌淡苔薄，脈細無力。此病證的治法是()A.補益心脾，養(yǎng)血安神B.補血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰降火，交通心腎D.溫補心陽，安神定悸E.通陽泄?jié)幔硖登逍?.根據(jù)鰓裂囊腫及瘺管的胚胎發(fā)育來源不同分為：A.2種類型B.3種類型C.4種類型D.5種類型E.以上都不對5.人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)中出現(xiàn)無底感，宮腔深度超過應有深度，患者腹痛劇烈，出汗，面色蒼白，血壓下降。其診斷是()A.人流綜合征B.子宮穿孔C.人流不全D.宮腔或頸管內(nèi)口粘連E.人流術(shù)后感染6.下列關(guān)于胃下垂的描述哪些是錯誤的：A.胃大彎弧線最低點下降至髂嵴聯(lián)線以下，稱胃下垂B.患者多為瘦長體形C.有慢性腹痛史D.治則為健脾和胃，補中益氣E.食后即有脹感，自覺胃有下垂感7.骨性后骨孔不包括()A.蝶骨體B.梨骨后緣C.翼突內(nèi)側(cè)板D.腭骨水平板E.篩骨垂直板8.骨筋膜室綜合征常見的原因中，不包括A.軟組織嚴重挫傷及擠壓傷B.四肢骨折時小夾板包扎過緊C.肢體嚴重的局部壓迫D.小腿的激烈運動E.開放性骨折所致的大量出血9.四肢肌肉強健有力主要取決于A.心主血脈B.肝主筋C.腎主骨D.脾主運化E.肺主氣10.黑睛驟生多個細小星翳，其形或聯(lián)綴或團聚，伴有磣澀疼痛、羞明流淚的眼病稱()A.混睛障B.圓翳內(nèi)障C.椒瘡D.凝脂翳E.聚星障11.耳聾逐漸加重且有腰酸眩暈的臨床意義是()A.溫病耳聾B.傷寒耳聾C.腎虛耳聾D.痰濁耳聾E.血瘀耳聾12.心在志為()A.怒B.喜C.思D.悲E.恐13.關(guān)節(jié)疼痛日久，腫脹局限，或見皮下結(jié)節(jié)者為()A.痰B.風C.濕D.寒E.熱14.病毒性心肌炎心臟擴大及并發(fā)心力衰竭者，臥床休息時間(resttime)至少為A.1個月B.1～3個月C.3～6個月D.6～12個月E.1年以上15.下列各項，需與經(jīng)間期出血相鑒別的病證是()A.赤帶B.經(jīng)期延長C.胎漏D.胎動不安E.漏下16.以下各項哪一項常為單純性骨折：A.骨盆骨折B.肋骨骨折C.肱骨髁上骨折D.脊柱骨折E.跖骨骨折17.6歲男孩，右腹股溝腫物2年，于平臥時消失，站立時出現(xiàn)，哭鬧時更加明顯，用手可回納入腹腔，透光試驗陰性，可能診斷是A.右側(cè)精索鞘膜積液B.股疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.右側(cè)隱睪18.傷后下肢處于短縮、外展、極度外旋位。最可能的是A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.股骨上1／3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折19.以下屬于古今字的是()A.泛，汎B.脅，脅C.筍，笱D.爪，抓E.瓜，苽20.腎虛頭痛兼外感寒邪，侵犯少陰經(jīng)脈，可用：A.麻黃湯B.大補元煎C.川芎茶調(diào)散D.麻黃附子細辛湯E.以上都不是21.癰的成膿期是：A.3天左右B.4～5天C.9～12天D.10天以上E.7天左右22.情志抑郁與下述哪項因素有關(guān)A.心神不定B.肝失疏泄C.肺氣不足D.肝升太過E.肝血虧虛23.患兒，男，10歲。平素面黃體瘦，脾氣乖戾，近半年來時有皺眉眨眼，嘴角抽動，喉中發(fā)出聲響，精神不振，胸悶食少，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉滑。其辨證是()A.氣郁化火B(yǎng).脾虛痰聚C.陰虛風動D.脾虛肝旺E.風痰內(nèi)蘊24.下列各項中符合方劑組成要求的是()A.每方必須君、臣、佐、使俱全B.方中諸藥均須有相應的針對癥狀C.方中必有一藥專作引經(jīng)之用D.君藥的用量必須在全方總藥量中所占比例最大E.方中諸藥既須主次有序，各司其職，又須密切配合，相與宣攝25.治療風寒、風熱表證，破傷風，應選用的藥物是()A.蟬蛻B(tài).防風C.天麻D.荊芥E.僵蠶26.醫(yī)務人員應具有的心理素質(zhì)A.意志堅強(toughmindedness)B.情緒穩(wěn)定(emotionalhomeostasis)C.溝通專家D.是優(yōu)秀的決策者(decision-maker)E.以上都對27.木瓜的功效是()A.祛風通絡，清熱燥濕B.舒筋活絡，化濕和胃C.祛風止痛，清退虛熱D.祛風通絡，殺蟲止癢E.補益肝腎，祛風通絡28.化生血液的最基本的物質(zhì)是A.先天之精B.津液C.水谷精微D.營氣E.腎精29."筋之余"是指()A.發(fā)B.爪C.毛D.唇E.面30.蛤蚧的功效是A.補肺益腎，納氣平喘，助陽益精B.補肺氣，助腎陽，養(yǎng)心脾C.補肺氣，定喘嗽，和脾胃D.助腎陽，定喘嗽，補脾氣E.補肺氣，助腎陽，滋肝陰二.填空題(共10題)1.男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛(distendingpain)，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮治療中最重要的是2.女性，25歲，長跑運動員。訴跟腱起點近端4cm處的足跟疼痛1年5個月，起跑時疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，治療方法宜采用3.男性，28歲。骶髂部被撞傷后疼痛1小時。查體：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。指肛檢查：肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢(bothlowerlimbs)感覺、運動、血運均正常。目前應考慮的診斷是(提示：檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)恥骨上下支骨折伴骶髂關(guān)節(jié)完全性脫位，右側(cè)骨盆向上移位2cm。導尿順利，尿液清亮，尿常規(guī)正常。)4.女性，25歲，長跑運動員。訴跟腱起點近端4cm處的足跟疼痛1年5個月，起跑時疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。進一步詳細檢查，還可能并存下列哪一項體征5.男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就診，診斷為"腰肌勞損"，給予口服止痛藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體：腰椎活動度受限，腰4～5棘突壓痛，雙下肢(bothlowerlimbs)感覺運動(sensorimotor)正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。目前需要進行的檢查是6.男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮異丙托溴銨最常見的副作用為7.男性，36歲。摔倒后右手支撐地面，隨后腕部出現(xiàn)腫痛，活動障礙。檢查：右鼻煙窩部壓痛明顯。最可能的診斷是8.男性，25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就診，診斷為"腰肌勞損"，給予口服止痛藥和理療，癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差，體重減輕3.5kg。查體：腰椎活動度受限，腰4～5棘突壓痛，雙下肢感覺運動(sensorimotor)正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，初步診斷應考慮9.男性，28歲。骶髂部被撞傷后疼痛1小時。查體：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。指肛檢查：肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢(bothlowerlimbs)感覺、運動、血運均正常。急診應重點進行的檢查項目是10.男性，36歲。摔倒后右手支撐地面，隨后腕部出現(xiàn)腫痛，活動障礙。檢查：右鼻煙窩部壓痛明顯。初步確診后應采取的治療方案為卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：C氯化鈉3．5g，碳酸氫鈉2．5g，氯化鉀(枸櫞酸鉀)1．5g，葡萄糖20g2.請看正確答案：E癲證日久，脾失健運，生化乏源，心神失養(yǎng)3.請看正確答案：A補益心脾，養(yǎng)血安神4.請看正確答案：B3種類型5.請看正確答案：B子宮穿孔6.請看正確答案：A胃大彎弧線最低點下降至髂嵴聯(lián)線以下，稱胃下垂7.請看正確答案：E篩骨垂直板8.請看正確答案：E開放性骨折所致的大量出血9.請看正確答案：D脾主運化10.請看正確答案：E聚星障11.請看正確答案：C腎虛耳聾12.請看正確答案：B喜13.請看正確答案：A痰14.請看正確答案：C3～6個月15.請看正確答案：A赤帶16.請看正確答案：E跖骨骨折17.請看正確答案：D腹股溝斜疝18.請看正確答案：B股骨粗隆間骨折19.請看正確答案：D爪，抓20.請看正確答案：D麻黃附子細辛湯21.請看正確答案：E7天左右22.請看正確答案：B肝失疏泄23.請看正確答案：B脾虛痰聚24.請看正確答案：E方中諸藥既須主次有序，各司其職，又須密切配合，相與宣攝25.請看正確答案：B防風26.請看正確答案：E以上都對27.請看正確答案：B舒筋活絡，化濕和胃28.請看正確答案：C水谷精微29.請看正確答案：B爪30.請看正確答案：A補肺益腎，納氣平喘，助陽益精二.填空題1.請看正確答案：B抗生素治療2.請看正確答案：C局部封閉解析：1.慢性跟腱損傷修復過程中常伴跟腱攣縮。2.局部封閉治療慢性跟腱損傷引起的疼痛非常有效。3.請看正確答案：CE骨盆骨折，Tile分型C型失血性休克，中度4.請看正確答案：B跟腱攣縮解析：1.慢性跟腱損傷修復過程中常伴跟腱攣縮。2.局部封閉治療慢性跟腱損傷引起的疼痛非常有效。5.請看正確答案：ABCDE腹部B超腰椎正側(cè)位X線片腰椎CT或MRI檢查肝功能、腎功能、生化血沉、血常規(guī)6.請看正確答案：C排尿困難7.請看正確答案：D舟骨骨折解析：2.腕舟骨骨折多在傷后2周X線檢查才能顯示。另外，急性血源性骨髓炎也常在發(fā)病2周后X線檢查才有所顯示。8.請看正確答案：C腰椎結(jié)核解析：1.腰痛，有結(jié)核中毒癥狀，無神經(jīng)根刺激表現(xiàn)，表明腰椎結(jié)核可能性較大，且病灶尚未突入椎管造成神經(jīng)損害。腰椎結(jié)核不易形成椎旁膿腫，膿液穿破骨膜后，即可匯集在腰大肌鞘內(nèi)形成膿腫，產(chǎn)生腹部癥狀。3.脊柱結(jié)核也是全身結(jié)核感染的局部表現(xiàn)，因此治療時不能忽視全身支持治療，增強抵抗力，聯(lián)合應用抗結(jié)核藥物。除非有膿腫破入椎管壓迫脊髓的危險，一般需要抗結(jié)核3～4周后再行手術(shù)治療。4.本病例椎體破壞較重，死骨較多，有明顯的腰大肌膿腫形成，應考慮手術(shù)清除病灶。雖然血沉仍然較高，但抗結(jié)核治療效果明顯，血沉較前明顯降低，結(jié)核中毒癥狀減輕，血紅蛋白升高，考慮手術(shù)耐受性較好，可以行病灶清除術(shù)，并可取髂骨植骨將腰4～5融合。手術(shù)方式有前路和后路，都可以做徹底的病灶清除術(shù)，但需做植骨脊柱融合術(shù)，則以前路手術(shù)為宜。注意術(shù)后抗結(jié)核治療和局部制動仍不容忽視。9.請看正確答案：ABD血常規(guī)檢查骨盆X線檢查導尿和尿常規(guī)檢查解析：1.患者入院時有休克表現(xiàn)，骨盆分離擠壓試驗陽性，高度懷疑骨盆骨折并發(fā)失血性休克，所以應進行血常規(guī)檢查和骨盆X線檢查。因骨盆骨折可能導致膀胱或尿道損傷，故應進行診斷性導尿和尿常規(guī)檢查。骨盆MRI、SEP和DSA都不是首先重點考慮的檢查項目。2.患者骨盆前后環(huán)均完全斷裂，右側(cè)骨盆向上移位2cm，說明骨盆橫向和直向均不穩(wěn)定，屬于TileC型骨盆骨折。另外，失血性休克是嚴重骨盆骨折的并發(fā)癥，從患者