手術(shù)物品清點標(biāo)準(zhǔn)操作程序-手術(shù)物品清點流程

文檔可自由復(fù)制編輯word文檔可自由復(fù)制編輯word手術(shù)物品清點標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP ）手術(shù)物品清點是指洗手護士和巡回護士分別在手術(shù)開始前、關(guān)閉空腔臟器前、關(guān)閉體腔或深部切口前、縫合皮膚前、手術(shù)結(jié)束后器械離開手術(shù)間前的五個時機對手術(shù)臺上所有用物進行清點的過程。手術(shù)物品清點是杜絕手術(shù)用物錯漏或遺留患者體內(nèi)的關(guān)鍵措施，是保證患者手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié)。一、手術(shù)物品清點目的通過手術(shù)物品清點，防止異物遺留患者體內(nèi)，確保手術(shù)患者安全。二、手術(shù)物品清點管理制度手術(shù)室應(yīng)制定手術(shù)物品清點流程、工作指引以及手術(shù)物品清點數(shù)目不符的處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。術(shù)物品清點全程必須在手術(shù)醫(yī)生參與下，由洗手護士、巡回護士負責(zé)，分別在手術(shù)前、關(guān)閉空腔臟器前、關(guān)閉體腔或深部切口前、縫合皮膚前、手術(shù)結(jié)束后這五個時機共同清點所有手術(shù)物品并做好記錄和簽名。及數(shù)目清單，以備手術(shù)護士進行核對。手術(shù)所使用的敷料必須附有X線顯影條。清點時必須完全展開敷料，避免重疊，并檢查顯影條是否存在和完整。口。如查找無果，起動《手術(shù)物品清點數(shù)目不符處理標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)程。手術(shù)室護士長應(yīng)及時組織科室人員對發(fā)生手術(shù)物品清點數(shù)目不符、手術(shù)異物遺留的不良事件進行討論，深人分析原因、提出持續(xù)改進措施，并向職能部門匯報。（一）手術(shù)物品清點標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程30min整性及數(shù)目清點。手術(shù)物品清點前，巡回護士必須保持手術(shù)間整潔，保證手術(shù)間地面無任何雜物。手術(shù)開始前，洗手護士與巡回護士共同清點手術(shù)物品、檢查物品完整性。手術(shù)中隨時檢查物品完整性及數(shù)目情況，做到早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)生使用后遞回的縫針及紗布等數(shù)目有誤或物品欠完整時，織相關(guān)人員進行尋找。

立即告知主刀醫(yī)生，并組錄，避免出錯。手術(shù)中需使用敷料填塞時，如耳鼻喉科手術(shù)、深部膿腫切開引流術(shù)或手術(shù)大出血等，應(yīng)在手術(shù)護理記錄單上詳細記錄填塞物的名稱、出時核對，防止敷料遺留切口。

型號及數(shù)目，以便取械、敷料及時清點并記錄。手術(shù)中需要交接班時，負責(zé)交接的2名洗手護士共同清點臺上物品，2名巡回護士共同清點臺下物品，4人確認數(shù)目準(zhǔn)確無誤后，交班護士簽名后方可離開。關(guān)閉胃、子宮、膀胱、心包、腸腔等空腔臟器前，關(guān)閉體腔或深部切口前、縫合皮膚前，洗手護士與巡回護士須共同清點手術(shù)所有物品和檢查物品完整性。手術(shù)結(jié)束后器械離開手術(shù)間前，洗手護士再次清點手術(shù)物品數(shù)目和檢查物品完整性，準(zhǔn)確無誤后方可離開。如因病情需要術(shù)后仍留置在患者體內(nèi)的物品，洗手護士和巡回護士必須與手術(shù)醫(yī)生確認物品名稱、數(shù)量、部位后準(zhǔn)確記錄并簽名。（二）手術(shù)物品清點數(shù)目不符處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程情允許的條件下暫停手術(shù)，手術(shù)護士根據(jù)物品的類型、遺留時段，推測物品可能遺留的范圍，協(xié)同手術(shù)醫(yī)生一起分區(qū)域查找。手術(shù)醫(yī)生探查體腔及手術(shù)切口；洗手護士查找手術(shù)切口周圍無菌區(qū)域，無菌手術(shù)布類表面和皺褶處，無菌器械操作臺面等；巡回護士查找手術(shù)間內(nèi)面、垃圾筐、布類筐、敷料盆、儀器表面等，如是縫針等金屬器械，巡回護士可以借助磁性尋針器等工具尋找。如未及時找到，通知值班組長或護士長，由其負責(zé)組織相關(guān)人員再次進行全方位查找。經(jīng)全面尋找仍未找到時，如可以通過X線透視顯影手術(shù)敷料，請放射科協(xié)助進行床旁X線拍片。X線顯示異物在切口內(nèi)，由手術(shù)醫(yī)生探查取出。經(jīng)X未能查找到遺失物時，手術(shù)護士在手術(shù)中物品清點不符登記表記錄相關(guān)資XX線照片作為法律憑證，分別由手術(shù)室及醫(yī)務(wù)部存檔。深人分析原因、提出改進措施，并向護理部匯報。文檔可自由復(fù)制編輯word文檔可自由復(fù)制編輯word【手術(shù)安全核查操作流程圖】操作流程