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文檔簡介

方劑學(xué)第十二章理氣劑第一頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31概念

組成:以理氣藥為主;

作用:行氣或降氣;

治證:氣滯或氣逆病證。

第二頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31分類與適應(yīng)證1、行氣劑

——氣滯證(脾胃氣滯、肝氣郁結(jié))

——代表方:越鞠丸,半夏厚樸湯

2、降氣劑

——氣逆證(肺氣上逆、胃氣上逆)

——代表方:定喘湯,蘇子降氣湯旋覆代赭湯第三頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/311、辨清虛實,理氣劑宜于實證。2、氣滯而兼氣逆者,宜行氣與降氣并用。3、理氣藥多芳香辛燥,易傷津耗氣,陰虛火旺者以及孕婦等慎用。使用注意第四頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31越鞠丸《丹溪心法》朱震亨第五頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

【組成】

蒼術(shù)香附川芎

神曲山梔子(各等分)

【用法】·越鞠丸·梔子第六頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

【主治】氣郁所致的六郁證。(氣、血、痰、火、濕、食六郁證)

血行不暢(血郁)郁久化火(火郁)

脾失健運,聚濕生痰脘腹脹痛(痰郁,濕郁)吞酸嘔吐食不消化(食郁)飲食不消

肝氣不舒(氣郁)脾氣郁滯胸膈痞悶·越鞠丸·第七頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【病機】肝氣郁滯化熱,脾胃氣滯,停食蘊濕生痰

【治法】行氣解郁(疏肝理脾)·越鞠丸·第八頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

【方解】君:香附─行氣解郁(治氣郁)臣佐:川芎─行氣活血(治血郁)梔子─清熱瀉火(治火郁)蒼術(shù)─燥濕健脾(治濕郁)神曲─消食和胃(治食郁)

*配伍要點:香附+川芎·越鞠丸·第九頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【運用】1.《名醫(yī)論方》2.辨證要點:胸膈痞悶,脘腹脹痛,飲食不消。3.臨證加減:血郁而瘀者,重用川芎,加紅花、赤芍濕郁偏重者,重用蒼術(shù),加茯苓、澤瀉食郁偏重者,重用神曲,加山楂、麥芽火郁偏重者,重用山梔子,加黃芩、黃連痰郁偏重者,加半夏、陳皮、瓜蔞

·越鞠丸·第十頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/314.現(xiàn)代運用:

·消化性潰瘍、胃神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛、

·慢性胰腺炎、肝膽疾患等屬肝氣郁者?!ぴ骄贤琛さ谑豁摚舶耸捻?,編輯于2023年,星期六2023/5/31柴胡疏肝散《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》第十二頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

【組成】

陳皮柴胡(各二錢)川芎香附(各一錢半)枳殼芍藥(各一錢半)炙甘草(五分)

【用法】

·柴胡疏肝散·第十三頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【主治】肝氣郁滯證。

肝氣不舒:脅肋疼痛,噯氣善太息,脈弦

肝氣犯脾,氣機不暢:脘腹脹滿

【病機】肝失疏泄,氣滯血郁,肝胃不和

【治法】疏肝解郁,行氣止痛情志不調(diào)肝氣郁結(jié)·柴胡疏肝散·第十四頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【方解】君:柴胡─疏肝解郁臣:香附─理氣疏肝川芎─行氣活血止痛

佐:陳皮─理氣行滯白芍─養(yǎng)血柔肝,緩急止痛

使:甘草─調(diào)和諸藥

*配伍要點:柴胡+香附、川芎·柴胡疏肝散·第十五頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【運用】1.《名醫(yī)論方》2.辨證要點:脅肋脹痛,脈弦。3.臨證加減:

·氣滯兼血瘀,疼痛較甚者,加郁金、當(dāng)歸;

·肝郁化火,口苦舌紅者,加山梔子、川楝子4.現(xiàn)代運用:

·肝炎、肋間神經(jīng)痛、慢性胃炎等屬肝氣郁滯者。

·柴胡疏肝散·第十六頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31瓜蔞薤白白酒湯《金匱要略》張仲景第十七頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31瓜蔞實(一枚)薤白(半升)白酒(七升)【用法】

【組成】·瓜蔞薤白白酒湯·第十八頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【主治】痰阻氣滯之胸痹。

胸中氣滯——胸中悶痛,或胸痛徹背,痰濁內(nèi)阻——喘息咳唾,短氣,肺氣不宣——苔白膩,脈沉弦【病機】胸陽不振,痰阻氣滯【治法】通陽散結(jié),行氣祛痰胸陽不振·瓜蔞薤白白酒湯·第十九頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【方解】

君:瓜蔞實─理氣寬胸,化痰散結(jié)臣:薤白─通陽散結(jié),行氣止痛

*兩藥相合,化痰濁,宣胸陽。佐:白酒─行氣活血

*配伍要點:瓜蔞+薤白

·瓜蔞薤白白酒湯·第二十頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【運用】1.《名醫(yī)論方》2.辨證要點:

·胸痛,喘息短氣,苔白膩,脈弦緊。3.臨證加減:寒邪較重,加干姜、桂枝、附子氣滯甚,加厚樸、枳實兼血瘀,加丹參、赤芍·瓜蔞薤白白酒湯·第二十一頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/314.現(xiàn)代運用:

·冠心病心絞痛、肋間神經(jīng)痛、非化膿性肋骨炎等屬胸陽不振,痰阻氣滯者5.衍化方·瓜蔞薤白白酒湯·第二十二頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31半夏厚樸湯《金匱要略》張仲景第二十三頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【組成】半夏(一升)厚樸(三兩)

茯苓(四兩)

生姜(五兩)蘇葉(二兩)

【用法】

·半夏厚樸湯·第二十四頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【主治】痰氣互結(jié)之梅核氣證。

痰氣互結(jié)于咽喉:咽中如有物阻,吞咽不下,咯吐不出,苔白膩,脈弦滑肺胃氣機不暢:胸膈滿悶,氣急作痛

【病機】痰氣互結(jié)于咽喉?!局畏ā啃袣馍⒔Y(jié),降氣化痰。七痰情氣郁凝結(jié)滯·半夏厚樸湯·第二十五頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

【方解】

君:半夏─化痰散結(jié),降逆和胃厚樸─行氣開郁,下氣除滿

*厚樸配半夏,一行氣滯,一化痰結(jié),以達行氣化痰散結(jié)之功。臣:茯苓─健脾滲濕,助君化痰蘇葉─宣肺疏肝,助厚樸宣通郁氣

佐:生姜─溫胃和中降逆,并解半夏之毒

*配伍要點:厚樸+半夏·半夏厚樸湯·第二十六頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【運用】1.《名醫(yī)論方》2.辨證要點:

·咽中如有物阻,吞吐不得,舌苔白膩,脈弦滑。3.臨證加減:

·氣郁甚者,加香附、郁金

·脅痛者,加川楝子、玄胡

·咽痛者,加玄參、桔梗4.現(xiàn)代運用:

·癔病、胃神經(jīng)官能癥、慢性咽炎,慢性支氣管炎等屬痰氣互結(jié)者?!ぐ胂暮駱銣さ诙唔?,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31黎崇裕醫(yī)案周某某,女,63歲2015-12-12就診咳嗽一個月,咽部干辣,平躺時咳嗽加重,少痰色黃白,口干,咽部不紅,舌尖紅苔黃膩,脈沉略細。有高血壓病史,血壓不穩(wěn)定。桑杏湯合半夏厚樸湯北沙參10川貝10淡豆豉10梔子10桑葉10杏仁15水半夏15茯苓10蘇葉10麥冬30厚樸155劑2015-12-29就診,前藥后咳嗽大減,咽部干辣已經(jīng)痊愈,少痰色黃白,咽部不紅,舌淡紅苔薄白膩,脈沉略細。有高血壓病史,血壓不穩(wěn)定。北沙參10川貝10淡豆豉10梔子10桑葉10杏仁15水半夏15茯苓10蘇葉10厚樸153劑后回訪:愈。第二十八頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31枳實消痞丸《蘭室秘藏》第二十九頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

【組成】干生姜(一錢)炙甘草(二錢)麥芽曲(二錢)

白茯苓(二錢)白術(shù)(二錢)半夏曲(三錢)人參(三錢)厚樸(四錢)枳實(五錢)

黃連(五錢)【用法】

·枳實消痞丸·第三十頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【主治】脾虛氣滯,寒熱互結(jié)證。

氣機壅滯:心下痞滿,脈弦脾虛失運:不欲飲食,倦乏無力

濕生食積(化熱):大便失調(diào),苔膩微黃?!静C】脾虛氣滯(脾虛輕而氣滯重)寒熱互結(jié)(虛寒輕而濕熱重)【治法】行氣消痞,健脾和胃(平調(diào)寒熱)脾虛失運氣壅濕滯·枳實消痞丸·第三十一頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

君:枳實─行氣消痞臣:厚樸─不氣除滿增強行氣消痞之力佐:黃連─清熱燥濕半夏曲─和胃散結(jié)辛開苦降,平調(diào)寒熱干姜─溫中散寒助君消痞除滿麥芽曲─消食和胃

人參、茯苓、白術(shù)─補中健脾使:炙甘草─調(diào)和諸藥

【方解】

*配伍要點:枳實+厚樸;黃連+半夏、干姜·枳實消痞丸·第三十二頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

1.《名醫(yī)論方》

2.辨證要點:心下痞滿,食少倦怠,苔膩微黃。3.臨證加減:

·偏于寒者,減黃連量,重用干姜,加高良姜、肉桂;

·脾虛甚而見泄瀉者,加白術(shù)、人參;

·氣滯見腹脹甚者,加大腹皮、木香。4.現(xiàn)代運用:

·慢性胃炎、慢性胰腺炎、膽囊炎、食道炎、冠心病、胃腸神經(jīng)官能癥等屬脾虛氣滯,寒熱互結(jié)者。5.類方比較:枳實消痞丸-半夏瀉心湯

【運用】·枳實消痞丸·第三十三頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31天臺烏藥散《圣濟總錄》第三十四頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【組成】天臺烏藥木香小茴香青皮(各半兩)高良姜(半兩)

檳榔(一個)川楝子(十個)

巴豆(七十粒)【用法】

·天臺烏藥散·川楝子第三十五頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【主治】寒凝氣滯之小腸疝氣。

寒凝肝脈,氣機結(jié)滯

少腹引腔睪丸而痛,偏墜腫脹或少腹疼痛,苔白,脈弦

【病機】寒凝氣滯【治法】行氣疏肝,散寒止痛

·天臺烏藥散·第三十六頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

君:烏藥─行氣疏肝,散寒止痛

臣:木香─行氣止痛小茴香─暖肝散寒青皮─疏肝行氣高良姜─散寒止痛

佐使:檳榔─行氣化滯而破堅積川楝子、巴豆─兩藥同炒,去巴豆而用川楝子,既可減川楝子之寒,又能增強其行氣散結(jié)之力

【方解】

*配伍要點:川楝子+巴豆·天臺烏藥散·第三十七頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【運用】1.《名醫(yī)論方》2.辨證要點:少腹痛引睪丸,舌淡苔白,脈沉弦。3.臨證加減:陰囊偏墜腫脹,加荔枝核、橘核寒甚者,加肉桂、吳茱萸4.注意事項:因巴豆峻烈有毒,故用量不宜過大。5.現(xiàn)代運用:睪丸炎、附睪炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎等屬寒凝氣滯者?!ぬ炫_烏藥散·第三十八頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31蘇子降氣湯《備急千金要方》孫思邈第三十九頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【組成】

紫蘇子(二兩半)半夏(二兩半)當(dāng)歸(兩半)甘草(二兩)前胡(一兩)厚樸(一兩)肉桂(一兩半)【用法】

·蘇子降氣湯·第四十頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

【主治】上實下虛之喘咳證。

寒痰壅肺,痰涎壅盛,喘咳短氣,上實肺失宣降:胸膈滿悶,苔白膩,脈弦滑。下虛腰失所養(yǎng):腰痛腳軟不能化飲:肢體浮腫

【病機】痰涎壅盛,腎氣不足。

【治法】降氣平喘,祛痰止咳(兼溫腎納氣)肺實腎虛·蘇子降氣湯·第四十一頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【方解】君:蘇子─降氣平喘,化痰止咳

臣:半夏─降氣化痰厚樸─降氣平喘,寬胸除滿

佐:前胡─降氣祛痰肉桂─溫腎納氣,溫化水飲當(dāng)歸─養(yǎng)血和血,血和以助氣降—“治咳逆上氣”,以助平喘止咳—配肉桂溫補下元,以治下虛

蘇葉、生姜─宣肺散寒、和胃降逆

使:炙甘草、大棗─調(diào)和諸藥,調(diào)和脾胃·蘇子降氣湯·第四十二頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

*配伍要點(1)

降氣化痰藥+溫腎補虛藥(2)

大隊降逆藥+宣散藥

·蘇子降氣湯·第四十三頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【運用】

1.《名醫(yī)論方》2.辨證要點:

·喘咳氣急,痰多色白,胸膈滿悶,苔白滑或膩。3.臨證加減:

·喘咳甚者,加沉香、紫苑、冬花

·兼表證,加麻黃、杏仁、荊芥

4.現(xiàn)代運用:

·慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺不張、嗜酸細胞增多癥、肺氣腫等屬上實下虛者。·蘇子降氣湯·第四十四頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31黎崇裕醫(yī)案江某某,女,32歲2015-7-16就診咳嗽三天,口泛清水,食欲差,舌暗紅苔膩,脈緩??人蕴K子18新會皮10肉桂6大棗10水半夏20厚樸18炙甘草6干姜10細辛3五味子3炒蒼術(shù)15茯苓103劑2015-7-21就診,前藥后咳嗽已經(jīng)痊愈,胃納差,改方調(diào)理。

第四十五頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31定喘湯《攝生眾妙方》第四十六頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

【組成】白果(二十一枚)麻黃(三錢)蘇子(二錢)甘草(一錢)款冬花(三錢)杏仁(一錢五)桑白皮(三錢)黃芩(一錢五)半夏(三錢)

【用法】

·定喘湯·第四十七頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

【主治】風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)壅之哮喘證。風(fēng)寒束表微惡風(fēng)寒痰熱內(nèi)壅,哮喘咳嗽,痰多氣急,痰稠肺失宣降色黃,苔黃膩,脈滑數(shù)

【病機】風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊,肺失宣降

【治法】宣肺降氣,清熱化痰·定喘湯·第四十八頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

【方解】君:麻黃─宣肺平喘,兼散風(fēng)寒白果─斂肺定喘,化痰

臣:桑白皮─泄肺平喘黃芩--清熱化痰

佐:杏仁、蘇子降氣平喘款冬花、法夏止咳化痰使:甘草─調(diào)和諸藥

*配伍要點:麻黃+白果;桑白皮+黃芩

*兩者相配,一散一收,散不耗氣,收不留邪,加強平喘之功·定喘湯·第四十九頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【運用】1.《名醫(yī)論方》2.辨證要點:喘咳氣急,痰黃稠,苔黃膩脈滑數(shù)。3.臨證加減:無表證者,麻黃減量;痰稠難出者,加瓜蔞、膽南星;肺熱重者,加石膏。4.現(xiàn)代運用:支氣管哮喘、慢性氣管炎,肺結(jié)核、嗜酸細胞增多癥、肺炎等屬風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)壅者。5.類方比較:蘇子降氣湯-定喘湯-小青龍湯·定喘湯·第五十頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31旋覆代赭湯《傷寒論》醫(yī)圣·張仲景第五十一頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【組成】

旋覆花(三兩)

人參(二兩)

生姜(五兩)

甘草(三兩)

代赭石(一兩)

半夏(半升)

大棗(十二枚)

【用法】

·旋復(fù)代赭湯·第五十二頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【主治】胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻證。

痰濁內(nèi)阻于下心:心下痞硬,苔白滑

胃虛氣逆:頻頻噯氣,或反胃,惡心嘔吐。

胃虛痰阻之象:舌淡,脈弦虛,

【病機】胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻,胃氣上逆。

(胃虛,痰阻,氣逆)【治法】降逆化痰,益氣和胃傷寒誤吐、下,傷及胃氣·旋覆代赭湯·第五十三頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【方解】君:旋覆花─下氣消痰,降逆止噫臣:代赭石─質(zhì)重降逆,下氣止嘔*君臣相配,降逆下氣,止嘔化痰

生姜─溫胃化痰,降逆止嘔半夏─燥濕化痰,降逆和胃

佐:人參、大棗—益氣補虛

使:炙甘草─調(diào)和諸藥

*配伍要點:旋覆花+代赭石·旋覆代赭湯·第五十四頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【運用】1.《名醫(yī)論方》2.辨證要點:心下痞硬,噯氣不除,苔白膩,脈弦虛。3.臨證加減:氣逆較著,胃虛不甚者,重用代赭石;痰多苔膩者,加茯苓、陳皮腹脹較甚者,加枳實、厚樸脾陽不足者,加干姜、吳茱萸內(nèi)有蘊熱者,加黃連、竹茹

·旋覆代赭湯·第五十五頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/314.現(xiàn)代運用:

·慢性胃炎、食道炎、胃及十二指腸潰瘍、膽囊炎、幽門不完全性梗阻、胃神經(jīng)官能癥等屬胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻,胃氣上逆者?!ば泊鳒さ谖迨?,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31橘皮竹茹湯《金匱要略》醫(yī)圣·張仲景第五十七頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

【組成】橘皮(二升)竹茹(二升)生姜(半斤)人參(一兩)甘草(五兩)大棗(三十枚)

【用法】·橘皮竹茹湯·第五十八頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【主治】胃虛有熱之呃逆證。

胃虛有熱,氣逆不降

呃逆或干嘔,舌嫩紅,脈虛數(shù)

【病機】胃虛有熱,氣機上逆

【治法】降逆止呃,益氣清熱·橘皮竹茹湯·第五十九頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31【方解】君:橘皮─行氣和胃止呃,竹茹─清熱安胃止嘔

*兩藥相配,既能降逆止嘔,又能清熱安胃

臣:人參─益氣補中生姜─和胃止呃

佐使:甘草、大棗─益氣和胃

配伍要點:橘皮+竹茹

·橘皮竹茹湯·第六十頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

【運用】

1.《名醫(yī)論方》

2.辨證要點:

·呃逆或干嘔、舌嫩紅,脈虛數(shù)。3.臨證加減:胃陰不足甚者,加石斛、麥冬;胃熱較甚者,加黃連;呃逆重而氣虛不甚者,去參、棗,加杷葉、柿蒂。

·橘皮竹茹湯·第六十一頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/314.現(xiàn)代運用:

·幽門不完全性梗阻,腹部手術(shù)后呃逆不止,妊娠惡阻屬于胃虛有熱者。5.類方比較:旋覆代赭湯-橘皮竹茹湯

·橘皮竹茹湯·第六十二頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31黎崇裕醫(yī)案半夏干姜散合橘皮竹茹湯治療惡心欲嘔案趙某某,男,23歲2015-4-30就診惡心欲嘔三天,三天前食用冰凍飲食后惡心欲嘔,胸中憒憒然,心慌,嚴(yán)重時冒冷汗,臉色發(fā)黃,舌紅苔白底浮黃膩,脈沉弦,左寸不足。嘔吐

水半夏15g干姜6g新會皮10g桂枝10g紅棗15g甘草6g紅參片3g竹茹10g生姜3片

3劑2015年9月18日來診,其母述每次食用冰凍后出現(xiàn)類似的情況,服用上方后皆可痊愈,本次因上方丟失,飲冰凍啤酒后來診,亦給上方。第六十三頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

為末,水丸如綠豆大,每服6-9g。用法·越鞠丸·第六十四頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

水一盅半,煎八分,食前服。

用法·柴胡疏肝散·第六十五頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

三味同煮,取二升,分溫再服。用法·瓜蔞薤白白酒湯·第六十六頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。

用法·半夏厚樸湯·第六十七頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

為細末,湯浸蒸餅為丸,梧桐子大,每服五七十丸,白湯下,食遠服。用法·枳實消痞丸·第六十八頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

先將巴豆同川楝子用麩炒黑,去巴豆,研末為散。用法·天臺烏藥散·第六十九頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

上為細末,每服二大錢,水一盞半,入生姜二片,棗子一個,蘇葉五片,同煮至八分,去滓熱服,不拘時候。用法·蘇子降氣湯·第七十頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

水三盅,煎二盅,作二服,每服一盅,不用姜,不拘時,徐徐服。用法·定喘湯·第七十一頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,溫服一升,日三服。用法·旋復(fù)代赭湯·第七十二頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

上六味,以水一斗,煮取三升,溫服一升,日三服。用法·橘皮竹茹湯·第七十三頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

本方行氣消痞之力大,且有健脾祛濕,和胃消食之功,用治脾虛氣壅,寒熱互結(jié)之心下痞滿證,臨證每伴有食少,體倦乏力,大便不調(diào)等證為特征。

以消補兼施,寒熱并用,辛開苦降立法,均具有調(diào)和寒熱,散結(jié)除痞,健脾和胃之功,用治脾胃虛弱,寒熱互結(jié),升降失司之心下痞滿,舌苔膩微黃之證本方重在調(diào)和寒熱,和胃降逆止嘔。用治脾胃虛弱,寒熱互結(jié),腸胃不和升降失司之心下痞滿不痛,嘔吐腸鳴利,舌苔膩微黃,脈滑數(shù)之證。

枳實消痞丸半夏瀉心湯第七十四頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31相同點:三方均有降逆平喘,祛痰止咳之功。用治痰涎壅肺,肺失宣降之喘咳證。不同點:

本方所治之喘咳證,乃因寒痰壅肺,肺失宣降(上實)為主,且有腎虛不納氣(下虛)而致,屬上實下虛之喘咳證,故以降氣祛痰平喘,溫腎納氣立法,臨證以喘咳痰涎壅盛,痰多清稀,胸悶,呼多吸少,腰酸腳軟,苔白滑,尺脈偏弱等證為特征。蘇子降氣湯第七十五頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31本方所治之喘咳證,乃因素有痰濁蘊肺,郁而化熱,復(fù)感風(fēng)寒,肺失宣降所致。故以宣肺降氣,祛痰定喘兼清肺熱,散風(fēng)寒立法。臨證以哮喘咳嗽,痰多色黃,伴微有惡寒發(fā)熱,舌苔膩而黃,脈滑等證為征。本方所致之喘咳證,乃因寒痰水飲壅肺,外感風(fēng)寒,外寒引動內(nèi)飲,水寒射肺,肺失宣降而致,屬外寒內(nèi)飲之證。故以解表散寒,溫肺化飲立法,臨證以發(fā)熱惡寒而無汗,喘咳痰多清稀,胸悶,苔白滑等證為特征。小青龍湯定喘湯第七十六頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31

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本方重在降逆化痰,輔以益氣和胃,用治

旋覆代赭湯胃虛,痰阻氣逆之心下痞硬,噫氣不除,嘔吐之證。

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兩方均有降逆氣,止嘔呃,益氣和胃之功,用治胃虛氣逆之嘔呃證。

橘皮竹茹湯

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本清方重在熱安胃以止嘔,降逆化痰之力弱,用治胃虛有熱,氣逆之嘔呃證。第七十七頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31名醫(yī)論方·越鞠丸·

“夫人以氣為本,氣和則上下不失其度,運行不停其機,病從何生?若飲食不節(jié),寒溫不適,喜怒無常,憂思無度,使沖和之氣升降失常,以致胃郁不思飲食,脾郁不消水谷,氣郁胸腹脹滿,血郁胸膈刺痛,濕郁痰飲,火郁為熱,及嘔吐惡心,吞酸吐酸,嘈雜噯氣,百病叢生。故用香附以開氣郁,蒼術(shù)以除濕郁,撫芎以行血郁,山梔以清火郁,神曲以消食郁?!?/p>

—《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》

第七十八頁,共八十四頁,編輯于2023年,星期六2023/5/31名醫(yī)論方·瓜蔞薤白白酒湯·

“薤白華利通陽,瓜蔞潤下通陰,佐以白酒熟谷之氣,上行藥性,助其通經(jīng)活絡(luò),而痹自開。胸中陽也,而反痹,則陽不用矣。陽不用則氣上下不相順接,其津液必凝滯

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