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文檔簡介
第1頁共1頁導管滑脫管理制度樣本一、認真做好患者導管滑脫風險評估,患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險護理評估表》進行評估。二、各類導管標識醒目,有效固定。如評分>____分,要及時制定防范措施并落實,并做好交接班。三、對患者及家屬進行宣教,告知導管滑脫風險及防范措施。四、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應特別注意導管的保護,必要時實施保護性約束,注意松緊適度,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。五、加強巡視,隨時了解患者情況并做好護理記錄,對存在導管滑脫危險因素的患者,根據(jù)情況安排家屬陪伴。六、護士要熟練掌握導管滑脫的緊急處理預案,當發(fā)生患者導管滑脫時,立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施,避免或減輕對患者造成的損害。導管滑脫管理制度樣本(二)日期主講人地點參加者內(nèi)容一、1管道長短適宜,防止患者翻身及下床活動時扭曲、受壓或脫落。2搬運患者時,應先放松床上固定,妥善固定于患者衣褲上,防止導管滑脫。3護士加強巡視,保持管道通暢,若為引流管要保證其有效引吸并觀察引流液的色、質(zhì)、量。二、發(fā)現(xiàn)導管滑脫立即根據(jù)不同管道采取不同措施:1出血:立即用無菌紗布按壓傷口,預防大出血;2t管:無菌紗布覆蓋傷口,匯報床位醫(yī)師;3氣管插管:連接處滑脫,消毒后重新連接;胸腔閉式引流(腹腔閉式引流):立即夾閉引流管,消毒后重新連接;4胃管、導尿管:匯報醫(yī)師,根據(jù)情況決定是否重置。導管滑脫管理制度樣本(三)____-08-02題目導管滑脫風險評估與報告制度生效日期____-08-02制度類型護理工作制度頁數(shù)/總頁數(shù)1/1導管滑脫風險評估與報告制度一、導管滑脫評估及報告制度1、對帶有各種管道的患者,由責任(當班)護士進行危險程度評估,不管哪一類都要做好安全教育,加強固定。2、導管按風險程度分類:1)高危導管:氣管插管、氣管切開套管、t管、腦室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指腸切除術后)、鼻膽管引流管、透析管、鼻腸管、前列腺及尿道術后的導尿管2)中危導管:三腔二囊管、造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、picc、導尿管、普通胃管3)低危導管:、普通氧氣管、外周靜脈導管3、患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險評估表》進行評估。低危導管或評分<____分,每天評估一次;中危導管或評分____分每班評估一次;高危導管或評分>____分每____小時評估一次,直至拔管或出院(死亡)。在評估過程中高危導管或評分>____分每天記錄一次,其余每周記錄一次,評分有變化隨時記錄。4、導管評估內(nèi)容。留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護理措施、健康教育等。5、如發(fā)生患者導管滑脫,當班護士立即報告醫(yī)生,按處置預案及流程采取應急措施,并及時報告護士長。護士長于____小時內(nèi)口頭匯報護理部,并____全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。6、科室將導管滑脫的發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果按護理不良事件書面報護理部,有意隱瞞不報,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。二、導管滑脫防范措施1、認真做好患者導管滑脫風險評估,患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險評估評估表》進行評估。評分____分每天評估一次,評分>____分每班評估一次,直至拔管或出院(死亡)。2、各類導管標識醒目,有效固定。如評分≥____分,要及時制定防范措施并落實,并做好交接班。3、對患者及陪護進行宣教,告知導管滑脫風險及防范措施。4、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒,無自主能力的應特別注意導管的保護,必要時實施保護性約束,注意松緊適度,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。5、加強巡視,隨時了解患者情況并做好護理記錄,對存在導管滑脫危險因素的患者,根據(jù)情況安排家屬陪伴。6、護士要熟練掌握導管滑脫的緊急處理預案,當發(fā)生患者導管滑脫時,立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施,避免或減輕對患者造成的損害。導管滑脫應急預案日期主講人地點參加者內(nèi)容一、1管道長短適宜,防止患者翻身及下床活動時扭曲、受壓或脫落。2搬運患者時,應先放松床上固定,妥善固定于患者衣褲上,防止導管滑脫。3護士加強巡視,保持管道通暢,若為引流管要保證其有效引吸并觀察引流液的色、質(zhì)、量。二、發(fā)現(xiàn)導管滑脫立即根據(jù)不同管道采取不同措施:1出血:立即用無菌紗布按壓傷口,預防大出血;2t管:無菌紗布覆蓋傷口,匯報床位醫(yī)師;3氣管插管:連接處滑脫,消毒后重新連接;胸腔閉式引流(腹腔閉式引流):立即夾閉引流管,消毒后重新連接;4胃管、導尿管:匯報醫(yī)師,根據(jù)情況決定是否重置。導管滑脫管理制度樣本(四)一、認真做好患者導管滑脫風險評估,患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險護理評估表》進行評估。二、各類導管標識醒目,有效固定。如評分>____分,要及時制定防范措施并落實,并做好交接班。三、對患者及家屬進行宣教,告知導管滑脫風險及防范措施。四、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應特別注意導管的保護,必要時實施保護性約束,注意松緊適度,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。五、加強巡視,隨時了解患者情況并做好護理記錄,對存在導管滑脫危險因素的患者,根據(jù)情況安排家屬陪伴。六、護士要熟練掌握導管滑脫的緊急處理預案,當發(fā)生患者導管滑脫時,立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施,避免或減輕對患者造成的損害。導管滑脫管理制度樣本(五)1.護理人員應認真評估患者管道情況如管道數(shù)量、置入部位、固定情況等,并進行記錄。2.做好管道護理的交接班。3.對患者及其家屬進行必要的宣教,使其充分了解預防管道滑脫的重要性、預防方法以及發(fā)生管道滑脫時應及時向醫(yī)務人員報告。4.加強巡視,觀察患者管道固定情況,并做好護理記錄。5.制定管道滑脫緊急處理預案。發(fā)生管道滑脫時,護理人員要采取補救措施,避免或減輕對患者的傷害。6.患者發(fā)生管道滑脫后應填寫“護理不良事件上報表”。上報表由護士長或責任護士填寫,____小時內(nèi)上報護理部?;颊甙l(fā)生較嚴重傷害或引起糾紛時應立即上報護理部。7.護士長____相關人員認真分析討論管道滑脫發(fā)生的原因,制定針對性的改進措施并實施。8.護理部對管道滑脫管理質(zhì)量定期進行評價。每個月全院對所發(fā)生的管道滑脫事件進行匯總分析,找出管道滑脫原因,提出進一步防范的對策并傳達到各科室。導管滑脫管理制度樣本(六)1.護理人員應認真評估患者管道情況如管道數(shù)量、置入部位、固定情況等,并進行記錄。2.做好管道護理的交接班。3.對患者及其家屬進行必要的宣教,使其充分了解預防管道滑脫的重要性、預防方法以及發(fā)生管道滑脫時應及時向醫(yī)務人員報告。4.加強巡視,觀察患者管道固定情況,并做好護理記錄。5.制定管道滑脫緊急處理預案。發(fā)生管道滑脫時,護理人員要采取補救措施,避免或減輕對患者的傷害。6.患者發(fā)生管道滑脫后應填寫“護理不良事件上報表”。上報表由護士長或責任護士填寫,
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