消化科試題題庫

消化科題庫

考試時(shí)間：60分鐘總分：0分

一.單選題（共659題，每題。分）

1.肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較

前增長，心率96次/分，最大可能診斷是（）

A.脾周圍炎B.肝功明顯活動(dòng)C.自發(fā)性腹膜炎D.并心

力衰竭E.肝癌破裂

2.X線鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，下列哪種情況有惡變可能

（）

A.合并十二指腸潰瘍B.多發(fā)性胃潰瘍C.龕影直徑超過

2.5cmD.合并出血E.潰瘍位于胃小彎

3.慢性胃炎的發(fā)病與哪種細(xì)菌感染有關(guān)（）

A.大腸桿菌B.沙門菌C.空腸彎曲菌D.幽門螺桿菌

E.嗜鹽桿菌

4.結(jié)核性腹膜炎最常見的感染途徑是（）

A.直接蔓延B.血行播散C.經(jīng)口感染D.經(jīng)淋巴結(jié)擴(kuò)散

E.以上都不是

5.哪種H2-受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少

A.法莫替丁B.雷尼替丁C.吠喃硝胺D.西米替丁E.非

那西丁

6.下列腹水檢查提示結(jié)核性腹膜炎的是（）

A.腹水蛋白質(zhì)含量＜25g/LB.腹水腺昔脫氨酶活性增高C.腹

水葡萄糖><3.4mmol/L,pH><7.35D.腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)

<0,1X107LE.腹水比重<1.01

7.消化性大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多于（）

A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml

8.肝功能減退引起內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

（）

A.醛固酮增多B.抗利尿激素增多C.雌激素減少D.雄

激素減少E.腎上腺皮質(zhì)激素減少

9.下列哪種藥物抑制胃酸分泌效果最佳（）

A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖鋁D.前列腺素EE.膠

體次枸檬酸秘（CBS）

10.男性，45歲，上腹脹痛不適5年，疼痛無規(guī)律，曖氣，呃逆，

基礎(chǔ)酸分泌量為零，最大酸分泌量低，上消化道X線鋼餐未見特殊

異常，最可能是（d）

A.消化性潰瘍B.胃癌C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮

性胃炎E.慢性胰腺炎

11.胃潰瘍的特點(diǎn)是（e）

A.發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍早B.好發(fā)于胃大彎C.基礎(chǔ)胃

酸高D.X線鋼餐見位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影E.X線鋼餐見凸

出于胃輪廓之外的龕影

12.潰瘍性結(jié)腸炎最易累及的部位是（d)

A.im部B.降結(jié)腸C.升瀛D.直腸和乙狀結(jié)腸E.橫

結(jié)腸

13.男性，60歲，近日出現(xiàn)上腹不適。疼痛，進(jìn)食后加重，消瘦、

貧血，應(yīng)高度警惕的是（c）

A.消化性潰瘍B.慢性胃炎C.胃癌D.肝癌E.胰腺

炎

14.對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎最有價(jià)值的診斷方法是（e）

A.臨床表現(xiàn)B.便常規(guī)C.X線鋼劑灌腸D.血清a2球

蛋白測定E.結(jié)腸鏡檢查

15.男性，25歲，左下腹痛伴膿血便6年，查體腹部無異常，首選

的檢查方法是（e）

A.便常規(guī)+菌培養(yǎng)B.B超C.鋼灌腸透視D.全胃腸鋼

劑檢查E.全結(jié)腸鏡檢查

16.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，但無腹痛及發(fā)熱，應(yīng)首先考慮

（b）

A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌C.門靜脈血栓形成D.肝

腎綜合征E.自發(fā)性腹膜炎

17.哪項(xiàng)最能表示門脈高壓（b）

A.脾腫大B,食管下端靜脈曲張C.腹壁靜脈曲張D.痔

靜脈曲張E.腹水

18.患者男，50歲，既往體健.查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm,質(zhì)硬、

無壓痛，脾可觸及，ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應(yīng)

診斷為（c）

A.慢性活動(dòng)性肝炎B.慢性持續(xù)性肝炎C.代償期肝硬化

D.肝淤血E.多囊肝

19.治療急性出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物

（a）

A.奧曲肽B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)

子泵阻滯劑E.抗膽堿能藥物

20.男，42歲，胃潰瘍史10年，近2個(gè)月上腹疼痛，失去原規(guī)律性,

伴反酸，曖氣，內(nèi)科藥物治療療效不滿意，急需下列哪項(xiàng)檢查

（e）

A.鋼餐透視B.B超C.胃酸測定D.便隱血試驗(yàn)E.胃

鏡+活檢檢查

21.十二指腸潰瘍的發(fā)病主要是因?yàn)椋╝）

A.胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強(qiáng)B.粘膜屏障減弱C.粘

膜血流量減低D.細(xì)胞更新能力減弱E.表皮生長因子減少

22.依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可疑診為Crohn?。╠）

A.區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B.非連續(xù)性腸道病

變，伴縱行潰瘍C.全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄D.節(jié)

段性腸道病變，縱行潰瘍E.非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非

干酪性肉芽腫

23.下列結(jié)腸鏡檢查特點(diǎn)，哪點(diǎn)最能提示潰瘍性結(jié)腸炎

(b)

A.黏膜節(jié)段性充血、脆性增加，常有糜爛或淺小潰瘍B.黏膜

彌漫性充血、脆性增加，常有糜爛或淺小潰瘍C.黏膜節(jié)段性受

累，有深大的潰瘍D.黏膜彌漫性受累，有深大的潰瘍E.病

變常以近端結(jié)腸為主，并向遠(yuǎn)端發(fā)展，呈連續(xù)性分布

24.上消化道大出血休克時(shí)一，首先的治療措施是(d)

A.放置胃管注入止血藥物B.平臥位，下肢抬高并予吸氧

C.緊急胃鏡止血D.積極補(bǔ)充血容量E.靜脈注入奧美拉哇

25.下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述，錯(cuò)誤的是

(e)

A.主要癥狀是發(fā)熱和盜汗B.熱型以低熱和中等熱最多C.約

1/3患者呈弛張熱D.少數(shù)可呈稽留熱E.毒血癥狀明顯者見

于粘連型

26.女性，24歲，低熱，腹脹4個(gè)月，消瘦，停經(jīng)。查體：全腹膨

隆，未觸及腫塊,移動(dòng)性濁音(+)。腹水檢查：比重L018,彝37g/L,

細(xì)胞數(shù)580X107Lo淋巴細(xì)胞0.80。最可能的疾病是

(d)

A.肝炎后肝硬化B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C.肝癌并腹膜

轉(zhuǎn)移D.結(jié)核性腹膜炎E.卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移

27.男性，50歲，飲酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)。查體：血壓130/80mmHg,

呼吸18次/分，上腹明顯壓痛，肌緊張。反跳痛，血淀粉

酶＞500SomogyiU單位，下列哪項(xiàng)措施不合適（d）

A.轅B.胃腸減壓C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D.及

早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.及早應(yīng)用奧曲肽靜脈滴注

28.見于萎縮性胃炎和老年人的粘膜變化為（b）

A.腸型化生B.假性幽門腺化生C.中性粒細(xì)胞浸潤D.淋

巴細(xì)胞浸潤E.以上都不是

29.男性，45歲，肝硬化病史5年，近1個(gè)月來常感肝區(qū)疼痛、消瘦、

乏力，2小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈、冷汗，查體：面色蒼白，

四肢濕冷，血壓90/70mmHg,心率110次/分，腹部壓痛、反跳痛及

輕度肌緊張，可能的診斷是（e）

A.消化性潰瘍穿孔B.慢性膽囊炎C.結(jié)核性腹膜炎D.自

發(fā)性腹膜炎E.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

30.慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用（d）

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.生胃酮C.甲氟咪胭D.硫糖鋁

E.口服鏈霉素

31.男性，35歲,腹痛2天，嘔吐，腹脹,血淀粉酶750Sorrlogyiu,

血壓80/50mmHg,脈搏120次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為

（b）

A.急性腸梗阻伴休克B.急性出血壞死型胰腺炎并休克C.急

性心肌梗死D.急性胃炎E.幽門不全梗阻

32.下列哪項(xiàng)有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病

e

A.HBsAg陽性B.AFP陽性C.AFP陰性D.肝功能明顯

損害E.AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線

33.急性胰腺炎患者發(fā)生休克時(shí)，下列哪項(xiàng)描述不正確

(b)

A.休克僅見于出血壞死型B.休克主要因合并感染所致C.疾

病初期發(fā)生休克，提示胰腺有大片壞死D.休克可以是嚴(yán)重并發(fā)

癥發(fā)生的表現(xiàn)E.休克主要因有效循環(huán)血量不足所致

34.男性，45歲，上腹痛6小時(shí)，腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg,脈

搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU。下列判定哪項(xiàng)不合適

(e)

A.急性腸梗阻B.急性胰腺炎出血壞死型C.消化性潰瘍急

性穿孔D.急性心肌梗死E.可排除急性胰腺炎

35.對(duì)H.pylori感染陽性的十二指腸球部潰瘍患者為取得最佳治

療效果應(yīng)選用下述哪種藥物組合(b)

A.西咪替丁+奧美拉哇B.奧美拉哇+羥氨芾青霉素C.奧美

拉哇+硫糖鋁D.膠體次枸檬酸鈕(CBS)+羥氨革青霉素E.西

咪替丁+硫糖鋁

36.在十二指腸潰瘍形成中起主要作用的是(b)

A.胃粘膜屏障被破壞B.胃酸增加C.胃蛋白酶增加D.幽

門螺桿菌感染E.使用非留體類藥物

37.急性胰腺炎的血清淀粉酶測定，下列不正確的是

（c）

A.起病8小時(shí)開始升高B.超過500蘇氏單位可確診C.淀粉

酶不升高可除外胰腺炎D.膽囊炎、膽石癥淀粉酶也可輕度升高

E.升高3?5天后可降至正常

38.肝硬化腹腔積液病人經(jīng)治療后，血鉀為2.4mmol/L,尿鉀

40mmol/L,此病人低鉀原因最大可能是（e）

A.食欲不振B.低鹽飲食C.放腹腔積液D.嘔吐E.利

尿治療

39.男性，40歲，9個(gè)月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢。查體：體溫39℃,

肝肋下5cm,中等硬度，表面稍不平，壓痛（+）,甲胎蛋白（-），為

明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（e）

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.血l谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定C.胸部

透視D.放射性核素掃描E.腹部B超檢查

40.男性，35歲，腹痛12小時(shí)，血壓80/50mmHg,脈搏120次/分，

血淀粉酶500Soumogyiu。下述哪項(xiàng)措施能使24小時(shí)內(nèi)死亡危險(xiǎn)性下

降（e）

A.盡快靜脈補(bǔ)液增加血容量B.胃腸減壓C.盡快應(yīng)用H-

受體拮抗劑D.盡快應(yīng)用質(zhì)子泵原抑制劑E.盡快應(yīng)用奧曲肽

或施他寧

41.自身免疫性萎縮性胃炎的發(fā)病機(jī)制（d）

A.由淺表性胃炎發(fā)展而來B.由于多灶性萎縮性胃炎的發(fā)展

C.與長期吸煙有關(guān)D.與自身免疫有關(guān)E.與膽汁反流有關(guān)

42.急性糜爛性胃炎的確診依據(jù)是（c）

A.胃液分析B.X線上消化道造影C.急診纖維胃鏡檢查

D.嘔血與黑便E.血管造影術(shù)

43.男性，30歲，上腹隱痛2年余。近半年來厭食，消瘦乏力。先

后兩次胃鏡檢查均示胃體部大彎側(cè)粘膜蒼白，活檢粘膜為中度不典

型增生。對(duì)該患者的治療最佳方法是（e）

A.補(bǔ)充微量元素鋅、硒B.口服胃蛋白酶合劑C.口服米索

前列醇D.補(bǔ)液、加強(qiáng)支持療法E.胃鏡隨防，視病情是否進(jìn)

展

44.慢性胰腺炎后期，由于胰腺內(nèi)分泌功能不全可引起

（e）

A.脂肪瀉B.夜盲癥C.VitK缺乏癥D.VitD缺乏癥

E.糖尿病

45.肝硬化患者出現(xiàn)嘔血，黑便時(shí)，診斷出血病因最有價(jià)值的方法

是（b）

A.X線吞鋼檢查B.內(nèi)鏡檢查C.大便潛血檢查D.腹部

B超檢查E.腹腔鏡檢查

46.關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是（c）

A.胃潰瘍多為餐后疼B.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼

C.消化性潰瘍病人均有上腹疼D.十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透

性潰瘍E.球后潰瘍易發(fā)生大出血

47.結(jié)核性腹膜炎起病方式最多見的是（a）

A.緩慢起病B.急驟起病C.隱襲，尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)D.以急

腹癥起病E.以發(fā)熱起病

48.女,50歲，上腹痛3月余，2月前鋼餐提示胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗

潰瘍藥物治療近8周疼痛曾一過性緩解。進(jìn)一步處理應(yīng)首選

（d）

A.繼續(xù)藥物治療，可加大劑量B.反復(fù)行大便隱血試驗(yàn)C.X

線鋼餐復(fù)查D.纖維胃鏡檢查E.手術(shù)治療

49.男性，28歲，2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫(yī)院。以往無

上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查體：BP8.0/5.3kPao脈搏130

次/分，首選的措施是（b）

A.口服抑酸藥B.補(bǔ)充血容量C.冰鹽水洗胃D.口服去

甲腎上腺素E.內(nèi)鏡下出血

50.女性，26歲，低熱。腹瀉3個(gè)月，大便為糊樣，無膿血。近1

周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cmX5cm包塊。質(zhì)中等，輕

觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h,PPD皮試強(qiáng)陽性，最可能的疾病

是（a）

A.腸結(jié)核B.盲腸癌C.右側(cè)卵巢囊腫D.闌尾炎E.闌

尾周圍膿腫

51.空腹疼常見于（b)

A.胃t瘍B.十二指腸球潰瘍C.胰腺炎D.膽囊炎E.潰

瘍性結(jié)腸炎

52.水楊酸偶氮磺胺毗咤治療潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)起作用的主要成分是

（e）

A.磺胺毗咤B.甲氧芾胺喀咤C.磺胺口密咤D.磺胺咪

E.5-氨基水楊酸

53.男，29歲，持續(xù)反復(fù)發(fā)作粘液膿血便1年。2年前，患虹膜睫狀

體炎。結(jié)腸鏡示粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，粘膜血管模糊，粘膜脆，易

出血并附有膿血性分泌物。組織活檢呈炎性改變，可見潰瘍及隱窩

膿腫，關(guān)于本病進(jìn)一步診斷，下述何者為正確（e）

A.本病可確診為潰瘍性結(jié)腸炎B.應(yīng)給予腎上腺皮質(zhì)激素治療

C.應(yīng)給予免疫抑制劑治療D.應(yīng)進(jìn)一步檢查體溫、脈搏、血紅

蛋白、血沉E.應(yīng)進(jìn)一步行便常規(guī)檢查、便細(xì)菌培養(yǎng)、厭氧培養(yǎng)

及便阿米巴滋養(yǎng)體檢查

54.男性，25歲，飲白酒200g,進(jìn)大量肉食，出現(xiàn)左上腹部疼痛，

難以忍受，并向左腰背部放射，伴有惡心、嘔吐。查體：心肺（一），

腹軟，左上腹壓痛，無肌緊張，化驗(yàn)：WBC10.0X107L,中性0.85,

血淀粉酶500蘇氏單位，首選治療藥物是（a）

A.阿托品B.度冷丁C.甲氟咪呱D.膠體次枸椽酸秘

E.地塞米松

55.肝硬化肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，下列升高最明顯的是

b

A.血清ALTB.血清ASTC.血清間接膽紅素D.血清白

蛋白E.血清總膽固醇

56.下列哪項(xiàng)和肝腎綜合征不符合（a）

A.腎臟有明顯的病理改變B.氮質(zhì)血癥C.低鈉血癥D.低

尿鈉E.少尿、無尿

57.對(duì)判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是（c）

A.腹KB.白蛋白C.血清電解質(zhì)D.凝血酶原時(shí)間E.肝

性腦病

58.HP相關(guān)性胃炎需選用（a）

A.膠體次枸椽酸秘B.B死品C.嗎丁琳D.胃復(fù)安E.胃

蛋白酶

59.45歲，男，右肋痛3個(gè)月。微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)

肋下1.0cm質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高，B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回

聲，邊緣不整齊，HBsAg（+）,甲胎蛋白為lOOug/L,最大可能的診

斷是（d）

A.乙型肝炎B.肝硬化C.阿米巴肝膿腫D.原發(fā)性肝癌

E.淤膽性肝炎

60.肝硬化出血傾向的最主要原因是（b）

A.血小板減少B.凝血因子合成障礙C.毛細(xì)血管脆性增加

D.維生素K缺乏E.血清抗凝物增加

61.男，38歲，肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙、計(jì)

算力障礙和腦電異常，下列治療措施哪種較不合適

(C)

A.限制蛋白飲食B.弱酸性溶液洗腸C.弱堿性溶液洗腸

D.乳果糖口服E.精氨酸靜脈滴注

62.男38歲，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝區(qū)不適，做B超檢查，

發(fā)現(xiàn)肝右葉有一3cmX3cm實(shí)質(zhì)性暗區(qū)有聲暈。最可能的診斷是

(b)

A.肝硬化(結(jié)節(jié)性)B.單純型肝癌C.硬化型肝癌D.肝

囊腫E.肝血管瘤

63.下列不是輕度潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)為(d)

A.腹瀉每日3次以下B.輕度便血C.體溫不升高D.血

沉升高E.無貧血

64.男性，38歲。肝硬化病史2年。高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，

計(jì)算力障礙，腦電異常。下列治療措施哪種不合適

(c)

A.限制蛋白飲食B.弱酸性溶液灌腸C.弱堿性溶液灌腸

D.乳果糖口服E.精氨酸滴注

65.慢性胰腺炎、胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變(c)

A.持續(xù)5周以上時(shí)出現(xiàn)B.持續(xù)5個(gè)月以上時(shí)出現(xiàn)C.持續(xù)5

年以上時(shí)出現(xiàn)D.持續(xù)10年以上時(shí)出現(xiàn)E.持續(xù)2年以上時(shí)出

現(xiàn)

66.能引起急性胰腺炎的藥物（c)

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.葡

萄糖酸鈣口服E.維生素D鈣片口服

67.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷消化性潰瘍意義最大（b）

A.鋼餐透視局部有壓痛，激惹，變形B.鐵餐透視見龕影C.胃

液分析為高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部壓痛

68.患者32歲，男性，上腹部隱痛3年，疼痛發(fā)作與飲食、情緒變

化有關(guān)，并有腹脹，多在飯后發(fā)生，上腹部有輕壓痛。胃鏡檢查見

胃竇部黏膜有脈絡(luò)樣血管透見，他的胃病是（d）

A.消化性潰瘍B.胃癌C.胃黏膜脫垂癥D.慢性萎縮性

胃炎E.慢性淺表性胃炎

69.男性，40歲，間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺舒

適，吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，有震水音，診斷可能為

（a）

A.消化性潰瘍并幽門梗阻B.十二指腸淤滯癥C.胃癌

D.急性胃炎E.神經(jīng)性嘔吐

70.不宜用于慢性胃炎治療的藥物是（d）

A.消膽胺B.解痙藥C.制酸藥D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.抗生素

71.男性，41歲，1周來反復(fù)嘔血3次，每日黑便3?5次，下列哪項(xiàng)

能判斷上消化道出血已基本停止（c）

A.血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋

白繼續(xù)下降C.由鮮紅色血便變成黑便D.血尿素氮持續(xù)升高

E.中心靜脈壓不穩(wěn)定

72.在急性胰腺炎發(fā)病過程中起最主要作用的酶是

（e）

A.磷旨酶AB.糜蛋白酶C.激肽釋放酶D.脂肪酶E.胰

蛋白酶

73.肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的IgM顯著增加。

血清抗線粒體抗體強(qiáng)陽性（1：128）,最可能的診斷是

（b）

A.肝炎后肝硬化B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.酒精性肝硬化

D.血吸蟲性肝硬化E.血色病所致肝硬化

74.男性，25歲，常感上腹疼痛，伴反酸。以空腹痛、夜間痛為主,

作纖維胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)十二指腸球部約0.5cmX0.3cm潰瘍，邊緣

水腫充血，底覆白色苔。活檢尿素酶試驗(yàn)示幽門螺桿菌陽性。治療

方案最合適的是（e）

A.立即手術(shù)治療B.胃舒平、胃蛋白酶合劑口服C.甲氯咪

呱、慶大霉素口服D.硫糖鋁、痢特靈、黃連素口服E.洛賽

克、阿莫西林、甲硝唾口服

75.男性，39歲,無肝炎病史，近期出現(xiàn)上腹不適，AFP>500ug/L,

B超檢查未見肝癌聲像圖,進(jìn)一步的診斷措施為（e）

A.反復(fù)B超檢查B.彩色超聲檢查C.肝臟CT檢查D.肝

臟CT結(jié)合B超檢查E.肝臟CT結(jié)合肝動(dòng)脈造影

76.結(jié)核性腹膜炎的治療應(yīng)該（）

A.單用抗結(jié)核藥物B.在抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素

C.抗結(jié)核藥與糖皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用D.大劑量聯(lián)合使用抗結(jié)核

藥E.腹水消退后可逐漸停藥

77.診斷Crohn病的最有、意義的病理改變（c）

A.全壁性炎癥B.匐行性溝槽樣潰瘍C.非干酪性肉芽腫

D.干酪性肉芽腫E.多發(fā)性炎性息肉

78.確診肝硬化最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（d）

A.B超檢查B.食管吞領(lǐng)檢查C.纖維內(nèi)鏡檢查D.肝臟

活組織檢查E.放射性核素檢查

79.空腹痛常見于（b）

A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.胰腺炎D.膽囊炎

E.潰瘍性結(jié)腸炎

80.男，40歲，晚飯后上腹不適，繼而惡心，突嘔鮮血800ml,排

柏油便2次,立即送醫(yī)院，查體：BP13/9kPa,脈搏102次/分，肝未

觸及，脾大2.0011有m5人8（+）史，在輸血伺時(shí)，下列哪項(xiàng)緊急處置

最合適（c）

A.食管靜脈硬化治療B.食管靜脈套扎治療C.三腔雙囊管

壓迫D.緊急胃鏡檢查E.去甲腎上腺素口服

81.甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀（d)

A.2?3個(gè)月B.4?5個(gè)月C.6?7個(gè)月D.8?11個(gè)月

E.12個(gè)月以上

82.根治原發(fā)性肝癌最好的辦法是(b)

A.化學(xué)抗癌藥物治療B.手術(shù)切除治療C.放射治療D.中

醫(yī)治療E.生物和免疫治療

83.慢性上腹痛伴腹瀉病人，經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч患?，胃液?/p>

析BAO為20mmol/h,MAO為66mmol/h。該病人的診斷應(yīng)考慮

(d)

A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.十二指腸球后潰瘍

D.Zollinger-Ellison綜合征E.胃癌

84.某腹水患者，1周前出現(xiàn)嘔血及黑便，經(jīng)搶救后出血停止，近

日出現(xiàn)煩躁不安，定向力認(rèn)知力明顯喪失，查體可見肝掌，脾臟腫

大，腹水征陽性，雙手平舉可見腕關(guān)節(jié)陣發(fā)性震顫，下列治療錯(cuò)誤

的是(a)

A.用肥皂水灌腸清除腸道積血B.口服甘露醇導(dǎo)瀉C.靜脈

輸入谷氨酸鈉D.口服乳果糖糖漿E.靜脈輸入支鏈氨基酸

85.男性，35歲，上腹部反復(fù)疼痛10余年，空腹痛、夜間痛明顯，

反酸，呃逆，近日疼痛加劇，缺乏規(guī)律性，伴有嘔吐。嘔吐物帶發(fā)

酵味，量較大，上腹可見胃型及蠕動(dòng)波，以下治療錯(cuò)誤的是

(e)

A.甲鼠咪呱B.洛賽克C.膠體次枸檬酸祕D.雷尼替丁

E.山蔗若堿

86.下列哪種是假性神經(jīng)遞質(zhì)（d

A.酪氨酸B,苯丙氨酸C.色氨酸D.苯乙醇胺E.苯

乙胺

87.對(duì)亞臨床肝腦病最有診斷價(jià)值的是（d）

A.視覺誘發(fā)電位B.軀體誘發(fā)電位C.腦電圖D.簡易智

力測驗(yàn)E.血氨

88.男性，48歲，1周來上腹痛,反酸，今日中午疼痛加重，3小時(shí)

后嘔血約200ml,嘔血后疼痛減輕，可能是哪種疾病

（c）

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.應(yīng)激性潰瘍

E.肝硬化

89.肝硬化肝實(shí)質(zhì)損害的最重要依據(jù)是（c）

A.血清膽紅素增加B.膽固醇降低C.清蛋白減少，凝血酶

原時(shí)間延長D.透明質(zhì)酸增加E.血氨升高

90.男性,35歲,腹痛、腹脹、嘔吐6小時(shí)。查體:血壓120/80mmHg,

呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750somogyiU,下列治療哪

項(xiàng)不合適（d）

A.胃腸減壓B.禁食C.肌注阿托品D.及早應(yīng)用腎上腺

糖皮質(zhì)激素E.洛賽克靜脈滴注

91.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法（a）

A.內(nèi)鏡檢查B.食道銀X線檢查C.24小時(shí)食管pH監(jiān)測

D.食管滴酸試驗(yàn)E.食管測壓

92.肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是（e)

A.氨中毒B.假神經(jīng)遞質(zhì)C.氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒

性作用D.氨基酸代謝不平衡E.上述多種因素綜合作用所致

93.急性胰腺炎起主要作用的是（b）

A.胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶B.磷脂酶A、激肽釋放酶、

彈性蛋白酶C.胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、激肽釋放酶原D.前

磷脂酶A、脂肪酶、前彈性蛋白酶E.胰舒血管素原、前竣肽酶、

胰蛋白酶

94.肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是（e）

A.表情欣快，晝睡夜醒B.精神錯(cuò)亂C.肌張力增高D.行

為異常、吐詞不清E.意識(shí)模糊、撲翼震顫

95.禁作胃鏡檢查的急性胃炎是（b）

A.急性糜爛性胃炎B.急性腐蝕性胃炎C.急性單純性胃炎

D.急性出血性胃炎E.急性化膿性胃炎

96.男性，38歲，半月來上腹不適疼痛，反酸，2小時(shí)前上腹疼加

重，繼而嘔血約150ml。嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是

（d）

A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.膽囊炎D.消化性潰瘍

E.胃癌

97.消化性潰瘍特征性的疼痛為（d

A.上腹部疼痛B.持續(xù)性疼痛C.饑餓樣疼痛D.節(jié)律性

疼痛E.發(fā)作性疼痛

98.一肝硬化病人，發(fā)生睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，血鉀3.5mmol/L,

血鈉136mmol/L,血氯90mmol/L。血清pH值為7.48。下列藥物中首

選哪種（c）

A.谷氨酸鈉B.谷氨酸鉀C.精氨酸D.左旋多巴E.以

上都不是

99.女性，29歲，反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細(xì)菌培養(yǎng)

陰性，X線鋼劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短,

腸腔狹窄，下列哪種診斷可能性大（b）

A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸過敏D.腸結(jié)核

E.慢性細(xì)菌性痢疾

100.急性胰腺炎形成膿腫的時(shí)間為（e）

A.病后1小時(shí)B.病后24小時(shí)C.病后48小時(shí)D.病后2?

3天E.病后2?3周

101.目前消化系統(tǒng)實(shí)質(zhì)性臟器占位性病變診斷，首選的輔助檢查

技術(shù)是（a）

A.B超B.CTC.MRID.核素掃描E.纖維內(nèi)鏡

102.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于

（a）

A.出血的速度和量B.出血部位的高低C.病變的性質(zhì)

D.凝血機(jī)制E.胃腸蠕動(dòng)情況

103.肝硬化腹水病人，近日發(fā)熱，腹痛腹水量增加，腹水常規(guī)：

利凡他試驗(yàn)（+）,比重1.019,蛋白25g/L,細(xì)胞數(shù)600X106/L,多

形核細(xì)胞80%,最可能并發(fā)（b）

A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌D.肝

腎綜合征E.癌性腹膜炎

104.消化性潰瘍確診的最主要依據(jù)是（b）

A.典型的疼痛發(fā)作B.X線鋼餐發(fā)現(xiàn)胃十二指腸腔外龕影

C.幽門螺桿菌檢測陽性D.胃液分析示基礎(chǔ)酸與最大酸增高

E.上腹部可有固定而局限的壓痛點(diǎn)

105.男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。

查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，應(yīng)急診作哪項(xiàng)檢查

（c）

A.ItB.鋼餐透視C.立位腹部平片D.胸部透視E.腹

腔試驗(yàn)性穿刺

106.結(jié)核性腹膜炎常見并發(fā)癥是（e）

A.急性穿孔B.慢性穿孔C.便血D.腹腔膿腫E.腸

梗阻

107.鑒別急性水腫型胰腺炎與壞死型胰腺炎有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查

是（d）

A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清正鐵

白蛋白E.血清膽紅素

108.男，42歲，上腹痛12小時(shí)持續(xù)性，腹脹、嘔吐，既往有消化

性潰瘍病史，查體：上腹壓痛輕微，血淀粉酶750U(Somogyi),最

可能的診斷是(b)

A.消化性潰瘍急性穿孔B.急性胰腺炎C.急性腸梗阻

D.急性心肌梗死E.急性胃腸炎

109.肝硬化的診斷，下列最可靠的是(e)

A.腹水的出現(xiàn)B.脾腫大C.肝掌及蜘蛛痣D.白蛋白/

球蛋白倒置E.肝穿刺有假小葉形成

110.肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，肝功能異常主要表現(xiàn)是

(e)

A.血膽紅素增高B.白球蛋白比例倒置C.膽固醇酯降低

D.ALT(GPT)增高E.AST(GOT)高于ALT

111.上消化道大出血指短時(shí)間內(nèi)出血量超過(d)

A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml

112.在消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是(c)

A.胃蛋白酶B.乙醇C.胃酸D.反流的膽汁E.不規(guī)

律進(jìn)食

113.提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是(a)

A.血鈣低于1.75mmol/LB.血清淀粉酶超過500U(Somogi)

C.淀粉酶、肌酎清除率比值超過正常3倍D.血清淀粉酶升高持

續(xù)不降超過5天E.血鉀、血鎂同時(shí)降低

114.肝硬化與縮窄性心包炎的鑒別點(diǎn)是（c）

A.有無肝腫大B.有無腹水C.有無頸靜脈怒張D.有無

肝功能異常E.有無下肢水腫

115.男性，50歲，8年來每于春秋季規(guī)律性上腹疼痛，伴反酸，曖

氣，近2個(gè)月來疼痛規(guī)律性消失。胃鏡：胃竇小彎側(cè)見一小龕影，

胃竇粘膜紅白相間，以紅為主，其診斷為（d）

A.胃潰瘍并萎縮性胃炎B.慢性淺表性胃體炎C.慢性淺表

性胃竇炎D.胃潰瘍并淺表性胃炎E.胃潰瘍

116.臨床上引起急性糜爛性胃炎的病因是（d）

A.服用水楊酸類B.服用利血平C.暴飲暴食D.休克

E.飲烈酒

117.肝昏迷時(shí)，為減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)形成，首選抗菌藥物是

（d）

A.青霉素B.氯霉素C.慶大霉素D.新霉素E.先鋒

霉素

118.下列哪一種疾病不會(huì)有血淀粉酶升高（e）

A.消化性潰瘍并穿孔B.腸梗阻C.急性腮腺炎D.急性

膽囊炎E.急性心肌梗死

119.女性，35歲，反復(fù)膿血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便

后緩解的規(guī)律，每日腹瀉4?5次。查體左下腹有壓痛。便細(xì)菌培養(yǎng)

陰性，初步診斷為（b）

A.腸道功能紊亂B.潰瘍性結(jié)腸炎（中度）C.Crohn病D.腸

結(jié)核E.結(jié)腸癌

120.慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是（c）

A.急性應(yīng)激性疾病B.沙門菌感染C.幽門螺桿菌感染

D.自身免疫E.以上都不是

121.肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是（d）

A.黃疸、腹水、脾腫大B.腹水、脾腫大、腎功能衰竭C.黃

疸，腹水，側(cè)支循環(huán)的建立開放D.腹水，脾腫大，側(cè)支循環(huán)的

建立開放E.腹水，上消化道出血，側(cè)支循環(huán)的建立開放

122.男性，25歲，腹瀉5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，

無發(fā)熱，糞細(xì)菌培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸血管紋理不清，粘

膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是（c）

A.腸道功能紊亂B.潰瘍性結(jié)腸炎中度C.潰瘍性結(jié)腸炎輕

度D.潰瘍性結(jié)腸炎重度E.Crohn病

123.腸結(jié)核的好發(fā)部位是（b）

A.升結(jié)腸B.回盲部C.空腸D.橫結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸

124.克隆（Crohn）病最常見的并發(fā)癥是（c）

A.腹腔內(nèi)膿腫B.吸收不良綜合征C.腸梗阻D.大量便

血E.發(fā)生癌變

125.下列哪項(xiàng)是胰腺外分泌功能的測驗(yàn)（c)

A.脂肪平衡試驗(yàn)B.木糖試驗(yàn)C.BT-PABA試驗(yàn)D.VitB12

吸收試驗(yàn)E.氫呼吸試驗(yàn)

126.對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值的是

（c）

A.淀粉酶內(nèi)生肌酎清除率比值B.淀粉酶C.血清脂肪酶

D.血清正鐵血白蛋白E.高甘油三酯血癥

127.在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷粘膜的侵襲力主要是

指（b）

A.粗糙食物的損害作用（粗糙/辛辣食物）B.胃酸/胃蛋白酶的

消化作用C.反流的膽汁/胰酶的侵襲作用D.未懈/精神因素

的長期負(fù)性作用E.F.pylori的感染侵襲作用

128.女性，30歲，常感低熱、乏力1個(gè)月，近1周明顯腹痛、腹脹,

大便不規(guī)律，查體心肺陰性，腹膨隆，移動(dòng)性濁音陽性，實(shí)驗(yàn)室檢

查血沉30mm/h,腹水為黃色滲出液，分類淋巴細(xì)胞90%,該患者最

大可能是（a）

A.結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化腹水C.腹膜轉(zhuǎn)移癌D.胃癌

E.多發(fā)性漿膜炎

129.男，38歲，近半月上腹不適，疼痛，反酸，2小時(shí)前，上腹疼

加重，繼而嘔血約150ml,嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是

（d）

A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.膽囊炎D.消化性潰瘍

E.胃癌

130.肝性腦病患者昏迷前期表現(xiàn)最突出的是(a)

A.意識(shí)模糊，睡眠障礙，行為失常B.腱反射亢進(jìn)，肌張力增

高C.病理反射陽性D.撲翼樣震顫陽性E.幻視、幻聽、

幻嗅

131.男性，43歲，肝硬化病史3年，三天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治

療今日能夠回答問題，但不能完成簡單的計(jì)算，目前可能的診斷是

(c)

A.肝性腦病IV期B.肝性腦病HI期C.肝性腦病II期D.肝

性腦病I期E.亞臨床肝性腦病

132.在診斷潰瘍性結(jié)腸炎方面，下列檢查最有價(jià)值的是

(c)

A.血液檢查B.糞便檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.X線鋼劑灌

腸檢查E.X線鋼餐檢查

133.急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí)不宜應(yīng)用的藥物

(e)

A.奧曲肽B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)

子阻滯劑E.抗膽堿能藥物

134.男，36歲，工作中彎腰撿物時(shí)突然出現(xiàn)右上腹疼痛，12小時(shí)

后出現(xiàn)上腹疼痛持續(xù)性，向腰背部放散，束帶感，腹脹，豆油色尿,

最可能的診斷是(b)

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.腎絞痛D.高位闌尾穿

孔E.腸系膜血管栓塞

135.胃壁細(xì)胞抗體陽性提示（b）

A.胃泌素瘤B.胃體胃炎C.淺表性胃炎D.卓艾綜合征

E.胃潰瘍

136.肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是（c）

A.食管、胃底靜脈曲張B.全血細(xì)胞減少C.腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏

出液D.皮膚色澤變黑E.消瘦貧血營養(yǎng)不良

137.男，50歲，飲酒后持續(xù)性上腹痛8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛,

輕度肌緊張，反跳痛，血淀粉酶〉500U（Somogyi）,下列哪項(xiàng)治療措

施不合適（d）

A.麒B.胃腸減壓C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D.及

早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.及早應(yīng)用奧曲肽或生長抑素思他寧

靜脈滴注

138.預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是（d）

A.抑制胃酸B.應(yīng)用粘膜保護(hù)劑C.棚D.mHPE.注

意飲食

139.男，49歲，胃潰瘍病史25年，反復(fù)發(fā)作，每于抑酸對(duì)癥治療

好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸

消瘦，最大可能是（b）

A.消化性潰瘍復(fù)發(fā)B.消化性潰瘍癌變C.藥物抗藥，不敏

感D.復(fù)合潰瘍E.多發(fā)潰瘍

140.男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，結(jié)腸鏡檢查直

腸、乙狀結(jié)腸散在表淺糜爛及小潰瘍。治療上首選

(e)

A.氫化可的松保留灌腸B.強(qiáng)的松口服C.滅滴靈口服

D.吠喃哇酮口服E.柳氮磺胺毗咤口服

141.男，35歲，慢性上腹痛1年半并出現(xiàn)上消化道出血1次，長期

服用H2受體阻滯劑無效，X線氣鋼雙重造影示十二指腸降段多發(fā)性

潰瘍，空腹血清促胃液素測定為500pg/ml,診斷應(yīng)考慮為

(c)

A.十二指腸球后潰瘍B.復(fù)合性潰瘍C.Zollinger-Ellison

綜合征D.Crohn病E.十二指腸球部潰瘍活動(dòng)期

142.女性，26歲，3個(gè)月來全腹脹，右上腹觸及不易推動(dòng)、邊緣不

整腫塊，有壓痛，近一個(gè)月低熱，盜汗不明顯，最大可能是

(c)

A.膽囊腫大，伴炎癥B.肝結(jié)核C.結(jié)核性腹膜炎D.腎

結(jié)核E.腎囊腫

143.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后，下列不正確的是

(c)

A.血漿尿素氮升高B.脾臟縮小C.腹水減輕D.出現(xiàn)肝

腎綜合征E.誘發(fā)肝性腦病

144.男性，18歲，腹痛、腹瀉2年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末

端粘膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報(bào)告為非干酪性肉芽腫，本例

可診斷為(b)

A.膨^核B.Crohn病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸傷寒E.腸

息肉

145.肝硬化時(shí)肝功能減退的表現(xiàn)是（b）

A.Y球蛋白增加，男性乳房發(fā)育，腹壁靜脈曲張B.清/球蛋

白比例倒置，雌激素增多，ICG試驗(yàn)潴留C.血小板減少，食管

靜脈曲張,蜘蛛痣D.膽固醇降低,血膽紅素增加，脾腫大E.轉(zhuǎn)

氨酶增高，透明質(zhì)酸酶增加，腹水

146.導(dǎo)致慢性胰腺炎酗酒時(shí)間需（a）

A.5年以上B.10年以上C.15年以上D.20年以上E.2

年以上

147.原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述哪項(xiàng)不正確

（d）

A.巨塊型癌直徑＞10cmB.孤立的直徑＜3cm的癌結(jié)節(jié)稱為小肝

癌C.巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂D.結(jié)節(jié)型易發(fā)生癌結(jié)節(jié)

破裂出血E.彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡

148.結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（b）

A.大小不定B.易胭JC.邊緣不整D.表面不平E.多

有壓痛

149.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是（b）

A.丙谷胺B.洛賽克C.派毗氮平D.法莫替丁E.米

索前列醇

150.慢性A型胃炎的治療，哪項(xiàng)是正確的（e)

A.甲氟咪呱B.氫氧化鋁凝膠C.鏈霉素口服D.丙谷胺

E.惡性貧血時(shí)，注射維生素B12

151.有關(guān)急性胰腺炎不正確的說法是（a）

A.腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行B.腹痛體征與胰腺病理

改變相平行C.腹部向腰背部放散D.水腫型腹痛消失快

E.出血壞死型腹痛持續(xù)時(shí)間長

152.血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于哪種疾?。╝）

A.慢性萎縮性胃體胃炎B.慢性萎縮性胃竇胃炎C.胃潰瘍

D.胃癌E.急性糜爛性胃炎

153.門脈性肝硬化并伴有上消化道出血時(shí)，下列哪項(xiàng)可誘發(fā)肝性

腦病（b）

A.口服去甲腎上腺素B.肥皂水灌腸清除積血C.硫酸鎂導(dǎo)

瀉D.靜脈輸入止血芳酸E.靜脈點(diǎn)滴支鏈氨基酸

154.臨床急性胃炎最常見的病因是（d）

A.化學(xué)性因素B.物理性因素C.應(yīng)激性因素D.感染性

因素E.血管性因素

155.關(guān)于肝性腦病，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（c）

A.血中NH3易入血腦屏障B.低鉀性堿中毒時(shí)NH3易入腦組織

C.腸道pH在6以下時(shí)易使NH4'變?yōu)镹H3D.腸道pH在5時(shí)NH3

不易被吸收E.缺氧和高熱增加氨的毒性

156.關(guān)于十二指腸潰瘍的治療最佳措施是（C)

A.少食多餐+中樞鎮(zhèn)靜B.保護(hù)粘膜+抑酸C.抑酸+消除HP

D.休息+戒煙酒E.清除HP+手術(shù)

157.男，40歲，間歇性上腹痛3年，未予系統(tǒng)治療，近日出現(xiàn)嘔吐,

每天嘔吐3次，嘔吐后自覺舒適，能繼續(xù)進(jìn)食，嘔吐物有酸臭味。

查體：上腹飽滿，壓之不適，有震水音，診斷考慮為

（a）

A.消化性潰瘍合并幽門梗阻B.十二指腸淤滯癥C.胃癌

D.急性單純性胃炎E.神經(jīng)性嘔吐

158.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷因素主要是指

（b）

A.粗糙食物的損害作用B.戢/胃蛋白酶的消化作用C.反

流的膽汁/胰酶的侵襲作用D.神經(jīng)/精神因素的長期作用

E.HP感染

159.診斷門脈高壓癥有特征性價(jià)值的是（d）

A.腹水B.脾腫大C,肝腫大D.食管下段及胃底靜脈曲

張E.低白蛋白血癥

160.原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是（d）

A.鎖骨上淋巴結(jié)B.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C.胰腺旁淋巴結(jié)

D.肝門淋巴結(jié)E.脾門淋巴結(jié)

161.肝硬化大量腹腔積液，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需

放腹腔積液，第一次放多少合適(a)

A.1000mlB.1500?21300mlC.2500?3500mlD.6000?

8000mlE.<500ml

162.男性，23歲，近日因飲食不規(guī)律出現(xiàn)上腹疼痛?？崭雇醇耙?/p>

間痛明顯，3天前出現(xiàn)黑便，常有心慌，出冷汗。查體：血壓

110/70mmHg,上腹輕壓痛，肝、脾未觸及。診斷最大可能是

(b)

A.胃潰瘍并上消化道出血B.十二指腸潰瘍并上消化道出血

C.胃癌并上消化道出血D.肝硬化并上消化道出血E.急性

胃炎并上消化道出血

163.早期應(yīng)用可降低急性胰腺炎24小時(shí)病死率的藥物

(a)

A.生長抑素B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.阿托品D.普魯卡

因E.H2受體阻滯劑

164.關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，哪項(xiàng)是主要治療措施

(c)

A.少食多餐B.休息C.抑制胃酸和根除HpD.早期手

術(shù)E.中樞鎮(zhèn)痛

165.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)最常見的是(b)

A.漏出液B.滲出液C.血性D.乳糜性E.介于滲出

與漏出液之間

166.女性，23歲，腹脹，腹痛3個(gè)月，近1個(gè)月發(fā)熱，盜汗。查體:

移動(dòng)性濁音（+）。腹水常規(guī)：比重1.018,蛋白定量37g/L,白細(xì)胞

580X107L,淋巴細(xì)胞0.80,HBsAg（+）,肝功正常，最可能的疾病

是（a）

A.結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C.肝硬化并結(jié)

核性腹膜炎D.卵巢囊腫E.腹膜癌

167.男性，40歲，晚飯后上腹不適，繼而惡心，嘔鮮血800ml。排

柏油便2次。查體：血壓13/9kPa。脈搏102次/分，肝未觸及，脾大

肋下2.0cm,有HBsAg（+）史，在輸血同時(shí)，下列哪項(xiàng)緊急措施最合

適（c）

A.食管靜脈硬化治療B.食道靜脈套扎治療C.三腔雙囊管

壓迫D.緊急胃鏡檢查E.去甲腎上腺素口服

168.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變錯(cuò)誤的是（b）

A.病變呈廣泛淺小潰瘍B.病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)

腸C.炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉D.病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)

腸變形縮短E.潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變

169.男性，46歲，有胃癌家族史，本人因胃部不適行胃鏡檢查，

結(jié)果示幽門螺桿菌（Hp）相關(guān)性慢性胃炎伴重度腸上皮化生和活動(dòng)

性炎，對(duì)此病人最好的處理為（c）

A.定期胃鏡復(fù)查B.定期X線造影復(fù)查C.根除Hp治療

D.手術(shù)切除胃，預(yù)防胃癌E.粘膜保護(hù)劑治療

170.慢性胰腺炎轉(zhuǎn)為胰腺癌者占（a)

A.3.6%?5%B.36%?50%C.16%?20%D.0.6%?3.0%

E.0.6%?2.6%

171.女性，28歲，近2個(gè)月來腹脹且腹增大。查體：移動(dòng)性濁音陽

性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40nlm/h,腹水常規(guī)

Rivalta（+）,細(xì)胞數(shù)600XlO'/L,淋巴細(xì)胞0.60,癌細(xì)胞未查到，

最大可能的疾病是（