肝功能檢查-診斷學院

肝臟的基本功能1.肝臟的代謝功能（1）蛋白質(zhì)合成功能（2）糖代謝功能（3）脂肪代謝功能（4）參與維生素、激素代謝2.肝臟的生物轉(zhuǎn)化作用3.肝臟的分泌排泄功能當前第1頁\共有84頁\編于星期三\13點肝臟病常用的實驗室檢查當前第2頁\共有84頁\編于星期三\13點1、肝功能檢查：

檢測肝功能狀態(tài)的實驗室檢查稱肝功能檢查。2、肝病的實驗室檢查：與肝臟的各種代謝功能、各種病理變化相關的實驗室檢查稱為肝病的實驗室檢查。主要概念：當前第3頁\共有84頁\編于星期三\13點

蛋白質(zhì)代謝的檢查

膽紅素代謝功能檢查

膽汁酸（BA）測定

血清酶學測定

阻塞性脂蛋白-X（LP-X）測定

肝癌標志物的檢查

肝病檢查項目的選擇

病毒性肝炎標志物的檢查主要檢查內(nèi)容當前第4頁\共有84頁\編于星期三\13點一蛋白質(zhì)代謝的檢查

肝合成白蛋白、脂蛋白、凝血因子、纖溶因子、各種轉(zhuǎn)運蛋白等，肝臟受損時，這些蛋白下降；γ球蛋白（非肝臟合成）在肝實質(zhì)細胞受損、間質(zhì)細胞增生時，球蛋白生成增加。當前第5頁\共有84頁\編于星期三\13點

包括：

血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、A/G比值測定

血清蛋白電泳

血清前蛋白測定

凝血功能檢查當前第6頁\共有84頁\編于星期三\13點（一）血清總蛋白和白蛋白、球蛋白比值測定1.血清總蛋白（serumtotalprotein,STP）是血清所含各種蛋白的總稱。

2.清蛋白（albumin,A）為血液中的主要蛋白質(zhì)，由肝臟合成，其半衰期為19～21天當前第7頁\共有84頁\編于星期三\13點3.球蛋白（globulin，G）球蛋白主要由單核－巨噬細胞系統(tǒng)合成，與機體免疫有關。

4.A/G比值>1當前第8頁\共有84頁\編于星期三\13點雙縮脲法測定TP原理:

兩分子尿素加熱脫氨縮合成為雙縮脲與堿性銅溶液中銅離子形成紫紅色化合物，稱雙縮脲反應，堿性銅溶液稱雙縮脲試劑。當前第9頁\共有84頁\編于星期三\13點血清A測定

（BCG法：溴甲酚綠法）原理：

A具有與陰離子染料結合的性質(zhì)，在PH4.2環(huán)境中帶正電荷的白蛋白（PI4.7）與陰離子染料溴甲酚綠結合，由黃色變?yōu)樗{綠色。

+藍綠色絡合物PH4.7當前第10頁\共有84頁\編于星期三\13點參考值TP60-80g/L

A40-55g/L

G20-30g/LA/G1.5-2.5:1

當前第11頁\共有84頁\編于星期三\13點臨床意義1.總蛋白↑

1）血液濃縮

2）蛋白質(zhì)合成增加，主要是G2.總蛋白↓

1）血液稀釋

2）各種原因的A降低嚴重腹泄嘔吐、高熱休克多發(fā)性骨髓瘤肝硬化淋巴瘤當前第12頁\共有84頁\編于星期三\13點3.A↓1）合成不足，常見肝臟損害

2）營養(yǎng)不良

3）蛋白丟失過多

4）消耗增加

5）血液稀釋急、慢性肝炎肝硬化肝癌長期饑俄、腹泄消化不良腎病綜合征嚴重燒傷急性大失血重癥結核甲亢惡性腫瘤當前第13頁\共有84頁\編于星期三\13點4.A↑5.G↑2）感染、免疫反應結核瘧疾血吸蟲3）M球蛋白血癥多發(fā)性骨髓瘤淋巴瘤原發(fā)性巨球蛋白血癥4）自身免疫性疾病SLE風濕熱類風濕關節(jié)炎1）慢性肝臟疾病慢性活動性肝炎肝硬化慢性酒精性肝病原發(fā)性膽汁性肝硬化當前第14頁\共有84頁\編于星期三\13點6.G↓合成減少長期應用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑先天性免疫缺陷7.A/G比值

A/G比值反映A、G濃度變化的關系，正常值1.5-2.5/1，肝功損害嚴重時，A下降，G上升，使A/G比值變化，當A/G<1時，稱A/G比值倒置。當前第15頁\共有84頁\編于星期三\13點原理：在堿性環(huán)境中，血清蛋白均帶陰電荷，在電場中向陽極泳動，因各蛋白等電點和分子量各異，分子量小，陰電荷多者泳動快，分子量大，陰電荷少者泳動慢，電泳后從陽極開始，依次為Α、α1-G、α2-G、β-G及γ-G五個區(qū)帶，此種檢查法稱血清蛋白電泳。（二）血清蛋白電泳當前第16頁\共有84頁\編于星期三\13點正常血清蛋白電泳圖

當前第17頁\共有84頁\編于星期三\13點

參考值：

Α0.62-0.71α1-G0.03-0.04α2-G0.06-0.10

β-G0.07-0.11γ-G0.09-0.18

(醋酸纖維膜電泳法）當前第18頁\共有84頁\編于星期三\13點臨床意義肝受損時，A、α1-G、α2-G、β－G、

↓自身抗原刺激淋巴系統(tǒng)γ-G↑1.肝臟疾病

1）肝炎急性（輕癥）無變化加重時A、α1-G、α2-G、β－G↓

γ-G↑當前第19頁\共有84頁\編于星期三\13點2）肝硬化

A、α1-G、α2-G、β－G、均↓

γ-G↑3）肝癌偶見甲胎蛋白帶出現(xiàn)A↓α1-G、α2-G、γ-G↑當前第20頁\共有84頁\編于星期三\13點2.M蛋白血癥骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥

A↓、γ-G↑、β－G↑3.腎病綜合癥、糖尿病腎病

α2-G、β－G↑，A、γ-G↓當前第21頁\共有84頁\編于星期三\13點幾種常見病理的電泳圖型

當前第22頁\共有84頁\編于星期三\13點定義：

PAB(prealbulin)是一種載體蛋白，在電泳圖譜上位于白蛋白前方看到一條染色很淺的區(qū)帶，這就是前白蛋白。

前白蛋白在肝臟合成，其半衰期短（約2天），比白蛋白更能早期反映肝臟損害情況，為肝細胞損害早期靈敏的指標。（三）血清前蛋白測定當前第23頁\共有84頁\編于星期三\13點臨床意義

急性肝炎PAB早期明顯下降慢性肝炎、肝硬化、肝癌、重癥肝炎

PAB平均下降>50%

慢性肝炎的監(jiān)測PAB

PAB持續(xù)↓肝硬化

PAB↑

預后較好

PAB持續(xù)↓預后較差肝移植病人的監(jiān)測：反映移植肝的合成功能當前第24頁\共有84頁\編于星期三\13點凝血功能障礙檢查當前第25頁\共有84頁\編于星期三\13點（五）血氨測定參考值：18~72μmol/L臨床意義

1.升高：生理性增高病理性增高

2.降低：低蛋白飲食、貧血當前第26頁\共有84頁\編于星期三\13點二膽紅素代謝功能檢查

當前第27頁\共有84頁\編于星期三\13點膽紅素的正常代謝UCBCB脂溶性腎無法排出水溶性腎可排出當前第28頁\共有84頁\編于星期三\13點2)結合膽紅素，即CB，指膽紅素葡萄糖醛酸酯或其硫酸酯稱

結合膽紅素。1)非結合膽紅素，即UCB3)總膽紅素（STB）為非結合膽紅素和結合膽紅素的總量。膽紅素種類當前第29頁\共有84頁\編于星期三\13點方法：重氮反應法

血清總膽紅素、結合膽紅素及非

結合膽紅素測定

當前第30頁\共有84頁\編于星期三\13點重氮反應法原理1）直接反應結合膽紅素+重氮試劑堿性溶液偶氮膽紅素（紫紅色）2）間接反應非結合膽紅素+重氮試劑促進劑或表面活性劑

偶氮膽紅素當前第31頁\共有84頁\編于星期三\13點3）膽紅素+重氮試劑

促進劑充分反應1分鐘膽紅素（結合和非結合）總膽紅素4）總膽紅素-1分鐘膽紅素=非結合膽紅素當前第32頁\共有84頁\編于星期三\13點

總膽紅素1.7-17.1umol/L

結合膽紅素0-6.8umol/L

非結合膽紅素1.7-10.2umol/L

參考值：當前第33頁\共有84頁\編于星期三\13點

溶血性黃疸時膽紅素代謝溶血性黃疸發(fā)生機制示意圖當前第34頁\共有84頁\編于星期三\13點

肝性黃疸時膽紅素代謝肝細胞性黃疸發(fā)生機制示意圖當前第35頁\共有84頁\編于星期三\13點

梗阻性黃疸時膽紅素代謝膽汁淤滯性黃疸發(fā)生機制示意圖當前第36頁\共有84頁\編于星期三\13點1）總膽紅素判斷有無黃疸及黃疸的程度

隱性黃疸17.1-34.2umol/L

輕度黃疸34.2-171umol/L

中度黃疸171-342umol/L

重度黃疸>342umol/L

臨床意義：當前第37頁\共有84頁\編于星期三\13點

（總膽紅素水平）

完全阻塞性黃疸>342umol/L

不完全阻塞性黃疸171-265umol/L

肝性黃疸17.1-171umol/L

溶血性黃疸<85.5umol/L2）根據(jù)黃疸程度判斷黃疸原因當前第38頁\共有84頁\編于星期三\13點3）根據(jù)STB、CB及UCB判斷黃疸類型STBUCB溶血性黃疸STBCB阻塞性黃疸UCBSTBCB肝性黃疸當前第39頁\共有84頁\編于星期三\13點4）CB/STB比值協(xié)助判斷黃疸類型20%～50%肝性

>50%阻塞性

<20%溶血性

當前第40頁\共有84頁\編于星期三\13點

正常人1.7-17.10-6.81.7-10.220%（-）弱陽性（-）

溶血性

明顯<20%

明顯（-）

肝性

中度中度20～50%（++）

阻塞性

明顯明顯>50強陽性

5）正常人及三種黃疸的膽紅素代謝檢查結果

血清膽紅素（umol/L）尿

STBCBUCBCB/STB尿膽原膽紅素當前第41頁\共有84頁\編于星期三\13點

BA是膽汁的主要成分,由膽固醇在肝臟合成，隨膽汁排入腸道，經(jīng)腸道細菌分解后由小腸重吸收，經(jīng)門脈入血回肝，再由肝細胞攝取，少量進入血液循環(huán)，90%-95%再分泌入膽汁，形成膽汁酸的腸肝循環(huán)。三、膽汁酸（BA）測定

因此，膽汁酸是肝膽疾病診斷眾多生化指標中，唯一能同時反映肝細胞合成、攝取及分泌功能，它對肝膽系統(tǒng)疾病診斷的靈敏度和特異性高于其他指標。當前第42頁\共有84頁\編于星期三\13點

膽汁酸是膽汁中一大類膽烷酸的總稱，主要成分有膽酸（CA）、鵝脫氧膽酸（CDCA）、脫氧膽酸（DCA）、石膽酸（LCA）、及熊脫氧膽酸（UDCA），其中以膽酸、鵝脫氧膽酸、脫氧膽酸為主，游離膽汁酸分泌到膽小管前均形成結合膽酸，如甘氨膽酸等。當前第43頁\共有84頁\編于星期三\13點

總膽汁酸0-10umol/L

膽酸0.08-0.91umol/L

脫氧膽酸0.23-0.89umol/L

甘氨膽酸0.05-1.0umol/L正常值當前第44頁\共有84頁\編于星期三\13點1）肝細胞損害：急性肝炎、慢性活動性肝炎、中毒性肝病、肝硬化、和肝癌時TBA

顯著升高，尤其肝硬化時，TBA陽性率高于其他指標。2）是膽汁淤積的具有重要診斷意義的生化學指標，如肝內(nèi)、肝外的膽管梗阻。臨床意義當前第45頁\共有84頁\編于星期三\13點

LP-X是膽汁淤滯、阻塞性黃疸時出現(xiàn)在血中的異常脂蛋白，在電泳中與其它脂蛋白不同，向陰極移動，是膽汁淤積的具有重要診斷意義的生化學指標。四、阻塞性脂蛋白-X（LP-X）測定當前第46頁\共有84頁\編于星期三\13點臨床意義：

1、膽汁淤積性黃疸的診斷：

LP-X是診斷阻塞性黃疸的靈敏且特異的指標,其敏感性和特異性優(yōu)于血中膽紅素、堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，陽性率＞80%。

定性（-）；定量<140mg/L參考值：當前第47頁\共有84頁\編于星期三\13點2、肝內(nèi)、外阻塞的鑒別診斷：

LP-X含量與膽汁淤積程度相關，可用于鑒別阻塞類型，肝外阻塞比肝內(nèi)阻塞引起膽汁淤積程度嚴重，一般認為其定量＞2000mg/L時，提示肝外膽道阻塞，惡性阻塞高于良性阻塞。

當前第48頁\共有84頁\編于星期三\13點

五、血清酶學測定

當前第49頁\共有84頁\編于星期三\13點1.血清轉(zhuǎn)氨酶測定

1）轉(zhuǎn)氨酶是將α氨基酸的氨基轉(zhuǎn)移到α酮酸的酮基上的一種酶，用于肝功能檢查的主要是谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)移酶（GPT）和谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)移酶（GOT）。當前第50頁\共有84頁\編于星期三\13點2)GPT經(jīng)WHO命名為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），

存在于肝細胞胞漿中，因肝內(nèi)該酶活性較血清約高100倍，故只要有1%肝細胞壞死，即可使血清中的ALT增高1倍，因此，它是最敏感的肝功能檢測指標之一。

3)GOT現(xiàn)名天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）。此酶在心肌含量最高，肝臟為第二，在肝損害時，其漏出量也較ALT低。80％的AST存在于線粒體內(nèi)。當前第51頁\共有84頁\編于星期三\13點漏出率65%4%

半衰期（小時）4717

敏感性高低參考值10-40U/L10-40U/LALTAST4）兩種轉(zhuǎn)氨酶的特點：

當前第52頁\共有84頁\編于星期三\13點5）意義（1）急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)氨酶陽性率80％～100％

①在發(fā)病前，ALT和AST即有升高，最高值＞500u。隨病情好轉(zhuǎn)逐漸下降至正常。

②急性重癥肝炎時，病程初期轉(zhuǎn)氨酶升高，以AST

升高顯著，如在癥狀惡化時，黃疸進行性加深，轉(zhuǎn)氨酶反而降低——膽酶分離，提示肝細胞嚴重壞死，預后不佳。

③在急性肝炎的恢復期，如轉(zhuǎn)氨酶在100u

左右波動或再升，提示急性轉(zhuǎn)為慢性。當前第53頁\共有84頁\編于星期三\13點（3）酒精性肝病、藥物性肝炎、脂肪肝、肝癌輕度上升（100-200U）或正常，ALT/AST＜1（2）慢性病毒肝炎輕度上升（100-200U）或正常，ALT/AST＞1。如果ALT/AST＜1

提示慢性肝炎可能進入活動期。（4）肝硬化：取決于肝細胞進行性壞死程度，終末期肝硬化轉(zhuǎn)氨酶活性正?；蚪档?。（5）肝內(nèi)、外膽汁淤積：正?；蜉p度升高。（6）急性心肌梗死：AST升高。當前第54頁\共有84頁\編于星期三\13點

2.AST同工酶（ASTs、ASTm）

【原理】ASTs存在于胞漿中，ASTm存在于線粒體中

【臨床意義】

輕、中度急性肝炎，血清AST輕度↑（ASTs），重癥肝炎、暴發(fā)性肝炎、酒精性肝病時ASTm↑。氟烷性肝炎、妊娠脂肪肝、肝動脈栓塞術后、心肌梗死時ASTm升高。當前第55頁\共有84頁\編于星期三\13點（1）參考值：

正常人40～150U/L

兒童＜500U/L

ALP是一種磷酸單酯水解酶，在堿性環(huán)境中能水解磷酸酯產(chǎn)生磷酸。主要分布在肝臟、骨骼、腎、小腸及胎盤中。3、堿性磷酸酶（ALP）

當前第56頁\共有84頁\編于星期三\13點

①ALP分布在肝細胞血竇側和毛細膽管側的微絨毛上，經(jīng)膽汁排入小腸，當膽汁排出不暢，毛細膽管壓力增加時，可誘發(fā)產(chǎn)生大量ALP，故膽汁淤滯時，ALP升高——如肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾病。

②骨骼疾病時，如纖維性骨炎、佝僂病、骨軟化癥、成骨細胞瘤、及骨折愈合期ALP升高。

（2）臨床意義：當前第57頁\共有84頁\編于星期三\13點（3）ALP與ALT同時測定，有助于黃疸的鑒別ALPALT膽紅素膽汁淤積性黃疸↑↑輕度↑↑↑肝細胞性黃疸正?；颉卸取蝺?nèi)局限性膽道阻塞↑↑→正常當前第58頁\共有84頁\編于星期三\13點

4.γ－谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ－GT）測定

1）γ－GT活性腎＞胰腺＞肝臟

2）γ－GT在肝臟中廣泛分布于肝細胞的毛細膽管一側和整個膽管系統(tǒng)，當肝內(nèi)合成亢進或膽汁排出受阻時，血清γ－GT增高。

3）參考值

男性：11～50u/L

女性：7～32u/L當前第59頁\共有84頁\編于星期三\13點

4）臨床意義

①膽道阻塞性疾病：

γ－GT（升高幅度與黃疸平行）

②肝癌：

γ－GT明顯升高當前第60頁\共有84頁\編于星期三\13點③急性肝炎中度，<200U

若恢復期，γ-GT為唯一升高的酶，提示肝炎未愈。④慢性肝炎、肝硬化：若持續(xù)升高，為病情不穩(wěn)定或惡化趨勢，若逐漸下降，為病情趨向非活動性。

⑤酒精性肝損害：AST、ALT升高（輕度），

γ-GT升高（中度）當前第61頁\共有84頁\編于星期三\13點

在肝細胞癌時，由于肝細胞功能異常，產(chǎn)生出一些與肝細胞癌密切相關的蛋白質(zhì),稱為肝癌的腫瘤標志物，對肝癌的診斷有重要意義。六、肝癌標志物的檢查

當前第62頁\共有84頁\編于星期三\13點1）AFP是胎兒性蛋白，為胎兒所特有，出生后不久轉(zhuǎn)為陰性，或僅含微量。當肝細胞或生殖腺胚胎組織發(fā)生惡性病變時升高，因而，測定AFP在血中的濃度，對診斷肝細胞癌及滋養(yǎng)細胞惡性腫瘤有重要意義。1.AFP測定（P418）

當前第63頁\共有84頁\編于星期三\13點2）來源：胎肝和卵黃囊，與肝再生時，分裂細胞數(shù)量呈正相關。3）參考值

成人<25ug/L當前第64頁\共有84頁\編于星期三\13點（1）原發(fā)性肝細胞癌定性（+）

定量>300ug/L

持續(xù)1個月以上，能排除妊娠、活動性肝炎、幼兒性睪丸或卵巢、畸胎瘤等可確診肝癌。（2）肝炎病毒性肝炎肝細胞重新具有了產(chǎn)生

AFP的能力。急性、慢性肝炎均可升高，但

<300ug/L，隨著肝細胞的修復，AFP下降，為一過性的升高。4)、意義

當前第65頁\共有84頁\編于星期三\13點（4）其他肝硬化（活動期）、先天性膽管閉鎖等

AFP升高（3）妊娠

3-4月以后AFP升高

7-8月高峰,但多<400ug/L

分娩后約3周降至正常胎兒神經(jīng)管畸形、雙胎、先兆流產(chǎn)（4）生殖腺胚胎腫瘤（睪丸癌、卵巢癌、畸胎瘤）胃癌、胰腺癌，血中AFP也可升高當前第66頁\共有84頁\編于星期三\13點1）癌胚抗原是一種存在于成人癌組織中的胎兒性蛋白，可根據(jù)免疫學原理檢測。

2）參考值

0-5ug/L2、癌胚抗原（CEA）測定當前第67頁\共有84頁\編于星期三\13點（2）消化道腫瘤

A、無助癌的早期診斷

B、觀察術后過程，判斷預后，預測再發(fā)的指標。

3）意義（3）原發(fā)性肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌的鑒別價值較大，轉(zhuǎn)移性肝癌CEA陽性率高達90%。（1）CEA升高主要見于胰腺癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌。當前第68頁\共有84頁\編于星期三\13點

七、病毒性肝炎標志物的檢查（P452）

肝炎病毒甲、乙、丙、丁、戊、庚、輸血傳播病毒當前第69頁\共有84頁\編于星期三\13點1.甲型肝炎病毒標志物監(jiān)測1）甲型肝炎病毒抗原和RNA測定

HAVAg陽性：見于70.6％～87.5％的甲肝患者，糞便中HAV或HAV抗原檢測可作為急性感染證據(jù)。HAV-RNA陽性：對早期診斷具有特異性。2）甲型肝炎病毒抗體測定

IgM陽性是特異性早期診斷指標。

IgG陽性出現(xiàn)于恢復期且持久存在，是獲得性免疫力的標志。當前第70頁\共有84頁\編于星期三\13點乙肝的診斷當前第71頁\共有84頁\編于星期三\13點一、“二對半”的具體內(nèi)容乙肝病毒表面抗原（HBsAg）表面抗體（HBsAb或抗-HBs）乙肝病毒e抗原（HBeAg）

e抗體（HBeAb或抗-Hbe）乙肝病毒核心抗體（HBcAb或抗-Hbc）。（因為乙肝病毒核心抗原在臨床上不能做，故只有核心抗體。）當前第72頁\共有84頁\編于星期三\13點二對半內(nèi)容（1）表面抗原（HBsAg）提起“表面抗原”，就是人們經(jīng)常說的“澳大利亞抗原”。乙肝病毒雖然構造非常簡單，但是它也有一個外殼。這種外殼，是一種蛋白質(zhì)，它就是“表面抗原”。它的出現(xiàn)，標志著乙肝病毒的存在。所以，如果化驗時“表面抗原”陽性，就表示體內(nèi)感染了乙肝病毒。當前第73頁\共有84頁\編于星期三\13點二對半內(nèi)容（2）表面抗體（抗-HBs）乙肝病毒侵入了人體，人體就會產(chǎn)生抵抗它的物質(zhì)。這種物質(zhì)也是一種蛋白質(zhì)，稱為“抗體”?？贵w對人體有保護能力。人體產(chǎn)生了“表面抗體”，就意味著機體對乙肝病毒產(chǎn)生了抵抗力?，F(xiàn)在許多人接種了“乙肝疫苗”，于是體內(nèi)也會產(chǎn)生“表面抗體”，檢查“表面抗體”也會陽性。這時，希望“表面抗體”最好是陽性，這就標志你注射的乙肝疫苗接種成功了，在一定期限內(nèi)不會再被傳染上乙肝了。當前第74頁\共有84頁\編于星期三\13點二對半內(nèi)容（3）e抗原（HBeAg）e抗原是乙肝病毒復制的標志，它可以判定傳染性的大小。如果檢查時有e抗原陽性，就表示乙肝病毒在人體內(nèi)復制活躍，血中帶毒量大，傳染性強。所以，e抗原陽性絕對不是一件好事情。當前第75頁\共有84頁\編于星期三\13點二對半內(nèi)容（4）e抗體（抗-HBe）檢查時發(fā)現(xiàn)了e抗體，表示乙肝相對好轉(zhuǎn)，給病人帶來的是一個好消息。因為，它的陽性標志著乙肝病毒的復制已經(jīng)從活躍轉(zhuǎn)為相對靜止，血中帶毒量減少，傳染性也相對降低了。當前第76頁\共有84頁\編于星期三\13點二對半內(nèi)容（5）核心抗體（抗-HBc）核心抗體是人體感染了乙肝病毒以后，最早出現(xiàn)的一種抗體。但是，它對人體沒有保護作用。陽性時，如果加號多（醫(yī)學上的說法是“滴度高”），提示病毒正在復制，傳染性也強。如果過去是強陽性，現(xiàn)在雖然也是陽性，但是加號比原來少了，表示