托幼機(jī)構(gòu)中的健康檢查管理

托幼機(jī)構(gòu)中的健康檢查管理第一頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六健康檢查托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健中的重要工作之一政府要求健康保障家長(zhǎng)關(guān)注第二頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六健康檢查要求婦幼保健機(jī)構(gòu)(技術(shù)指導(dǎo)管理)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（承擔(dān)健康檢查）托幼機(jī)構(gòu)（執(zhí)行健康檢查制度）

第三頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六婦幼保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)：

提要求、做指導(dǎo)、查落實(shí)

1、依據(jù)衛(wèi)生部“管理辦法”“工作規(guī)范”，制定相應(yīng)的適合本地區(qū)的工作程序與要求。

2、對(duì)托幼機(jī)構(gòu)健康檢查工作進(jìn)行管理。3、對(duì)承擔(dān)健康體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)與管理（體檢項(xiàng)目、檢查質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、體檢證明管理等）第四頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六健康檢查托幼機(jī)構(gòu)健康檢查分為二部分：

入園健康檢查兒童健康檢查:

定期健康檢查晨檢及全日健康觀察

工作人員健康檢查：

上崗前健康檢查定期健康檢查第五頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六兒童入園健康檢查目的：檢出傳染病了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育、健康狀況判斷能否適應(yīng)集體生活

第六頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六兒童入園健康檢查要求

1、兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)。

2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的體檢項(xiàng)目開展健康檢查，不得違反規(guī)定擅自改變。第七頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六

3、托幼機(jī)構(gòu)不得招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童。（管理辦法中的行政處罰）

4、兒童入園（所）時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)查驗(yàn)“兒童入園（所）健康檢查表”、“兒童保健手冊(cè)”、“預(yù)防接種證”。對(duì)于未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種。兒童入園健康檢查要求第八頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六托幼機(jī)構(gòu)

組織--安排新入園兒童體檢查驗(yàn)--一表、一冊(cè)、一證告知--預(yù)防接種補(bǔ)種工作指標(biāo)--入園體檢率100%第九頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（健康檢查單位）規(guī)范兒童入園體檢的程序衛(wèi)生部規(guī)定的檢查項(xiàng)目符合要求的體檢設(shè)備規(guī)范的檢查技術(shù)保證體檢的服務(wù)質(zhì)量統(tǒng)一的體檢表，填寫、審核等第十頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六姓

名性別年齡出生日期年

月

日既往病史先天性心臟病

癲癇

高熱驚厥

哮喘

其它過敏史兒童家長(zhǎng)確認(rèn)簽名體格檢查體重kg評(píng)價(jià)身長(zhǎng)（高）

cm評(píng)價(jià)皮膚眼左視力左耳左口腔牙齒數(shù)右右右齲齒數(shù)頭顱胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他輔助檢查血紅蛋白丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（ALT）其他檢查結(jié)果

醫(yī)生意見醫(yī)生簽名體檢日期年月日

檢查單位（檢查單位蓋章）

兒童入園（所）健康檢查表第十一頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六刪除、更改或新增項(xiàng)目?jī)?nèi)容：

1、既往疾病史中刪除：傳染病史（麻疹、猩紅熱等）更改：先天性心臟病、癲癇、高熱驚厥、哮喘、其他刪除：家人及鄰居有無傳染病、發(fā)病日期新增：家長(zhǎng)確認(rèn)簽字（既往病史、過敏史的確認(rèn)）

第十二頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六刪除、更改或新增項(xiàng)目?jī)?nèi)容：

2、體格檢查中刪除：佝僂病癥狀體征（3歲以下）更改：咽部（扁桃體）新增：視力、頭顱、胸廓、脊柱四肢

第十三頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六刪除、更改或新增項(xiàng)目?jī)?nèi)容：3、輔助檢查刪除：肝功能更改為：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)—丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)谷草轉(zhuǎn)氨酶GOT—

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)

刪除：胸部x光*（針對(duì)有呼吸道傳染病接觸史或可疑患病的兒童）第十四頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六刪除、更改或新增項(xiàng)目?jī)?nèi)容：4、簽署意見新增：檢查結(jié)果（檢查診斷）檢查單位（檢查單位蓋章）醫(yī)生意見（是否符合入園的健康建議）可入園、暫緩入園第十五頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六離園、轉(zhuǎn)園健康檢查管理

兒童離開托幼機(jī)構(gòu)3個(gè)月以上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檢查后方可再次入托幼機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)園兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”、“兒童保健手冊(cè)”可直接轉(zhuǎn)園?！皟和D(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期3個(gè)月。第十六頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六兒童姓名性別出生日期年

月

日離園日期轉(zhuǎn)入新園名稱既往病史目前健康狀況家長(zhǎng)簽名衛(wèi)生保健人員

簽名轉(zhuǎn)出單位（轉(zhuǎn)出單位蓋章）

年

月

日

兒童轉(zhuǎn)園(所)健康證明（留存單）第十七頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六兒童轉(zhuǎn)園(所)健康證明兒童姓名性別出生日期年

月

日離園日期轉(zhuǎn)入新園名稱既往病史目前健康狀況家長(zhǎng)簽名轉(zhuǎn)園意見

衛(wèi)生保健人員簽名轉(zhuǎn)出單位（轉(zhuǎn)出單位蓋章）年

月

日第十八頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六兒童定期健康檢查

目的：了解園所群體兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病和異常情況及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的防治第十九頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六兒童定期健康檢查要求

1、體檢時(shí)間：1～2歲兒童每半年體檢一次，3歲以上兒童每年體檢一次。3歲以上兒童身高、體重、視力和口腔每半年檢查一次。兒童每年檢查一次聽力，檢測(cè)一次血紅蛋白。

第二十頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六兒童定期健康檢查項(xiàng)目

2、兒童定期健康檢查項(xiàng)目包括：測(cè)量身高、體重檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等檢測(cè)血紅蛋白，測(cè)查視力、聽力

3、體檢后應(yīng)及時(shí)向家長(zhǎng)反饋健康檢查結(jié)果，督促其治療。第二十一頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六異常的處理：

4、對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)異常的處理：發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)確診、治療。體檢中發(fā)現(xiàn)的：營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、肥胖、反復(fù)感染等進(jìn)行專案管理。屈光不正、聽力障礙、齲齒等進(jìn)行登記，督促及時(shí)矯治。先心病、哮喘、癲癇等進(jìn)行登記，加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作。心理行為問題，輔助專業(yè)人員矯治。第二十二頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六兒童定期體檢管理的重點(diǎn)內(nèi)容：

5.定期體檢管理的重點(diǎn)內(nèi)容：托幼機(jī)構(gòu)兒童定期體檢的組織工作

工作指標(biāo)--體檢率95%體檢檔案的保存管理體檢后應(yīng)及時(shí)向家長(zhǎng)反饋健康檢查結(jié)果，督促其治療。

第二十三頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六兒童定期體檢管理的重點(diǎn)內(nèi)容：常見疾病的登記、專案管理

掌握體格測(cè)量的操作、評(píng)價(jià)技術(shù)第二十四頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（健康檢查單位）

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（健康檢查單位）承擔(dān)轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)兒童定期健康檢查規(guī)范體檢的程序、項(xiàng)目體檢設(shè)備符合要求規(guī)范檢查技術(shù)保證體檢質(zhì)量保健手冊(cè)的填寫、體格評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、上報(bào)

第二十五頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六晨檢及全日健康觀察

目的：了解兒童健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)異常針對(duì)具體情況及時(shí)采取措施，保證在園兒童的健康。

第二十六頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六晨檢及全日健康觀察要求

1、晨間檢查托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好每日晨間檢查，晨檢內(nèi)容包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（一摸、二看、三問、四查）第二十七頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六晨檢及全日健康觀察要求2、全日健康觀察保教人員應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒行為等，并做好觀察及處理記錄。3、衛(wèi)生保健人員每日到班級(jí)巡查2次，發(fā)現(xiàn)患病兒童應(yīng)盡快與家長(zhǎng)聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院診治。第二十八頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六晨檢及全日健康觀察要求4、患病兒童應(yīng)離園休息治療。5、接受家長(zhǎng)委托需要喂藥時(shí)，衛(wèi)生保健人員或班級(jí)老師應(yīng)與家長(zhǎng)做好藥品交接和登記，并請(qǐng)家長(zhǎng)簽字確認(rèn)。第二十九頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六晨檢及全日健康觀察要求6、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)在園（所）的兒童患疑似傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知其監(jiān)護(hù)人離園（所）診治。7、患傳染病的患兒治愈后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的健康證明方可入園（所）。第三十頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六晨檢及全日健康觀察管理1.晨檢及全日健康觀察管理的重點(diǎn)內(nèi)容：托幼園所執(zhí)行晨檢和全日健康觀察制度確定晨檢和全日健康觀察檢查方式、人員建立檢查記錄兒童喂藥管理第三十一頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六晨檢及全日健康觀察管理2.對(duì)保教人員健康觀察的培訓(xùn)：識(shí)別傳染病早期癥狀、體征判斷疾病的輕重緩急急救處理

第三十二頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六工作人員健康檢查

目的：掌握在園工作人員健康狀況，杜絕將傳染病帶入園（所），影響兒童健康。檢查對(duì)象：在園（所）內(nèi)工作的全體工作人員。第三十三頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六工作人員健康檢查要求上崗前健康檢查托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。第三十四頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六工作人員健康檢查要求2.定期健康檢查托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員每年進(jìn)行一次健康檢查。3、疾病管理在崗人員患有傳染病的，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后方可上崗工作。精神病患者，有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。

第三十五頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六工作人員健康檢查要求凡患有下列癥狀或疾病者需離崗，持縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作。第三十六頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六工作人員健康檢查要求

食堂人員、保教人員有發(fā)熱、腹瀉等癥狀；流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾病；痢疾、傷寒、甲型或戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾?。涣懿?、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。凡患有外陰陰道假絲酵母菌?。ㄍ怅庩幍滥钪榫。?yīng)及時(shí)規(guī)范治療。第三十七頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表姓名性別年齡婚否編號(hào)照片單位崗位民族既往史1.肝炎

（甲肝、戊肝等消化道傳染?。?.結(jié)核3.皮膚病4.性傳播性疾病5.精神病6、其他受檢者確認(rèn)簽字

身份證號(hào)體格檢查血壓心肺肝脾皮膚五官其他化驗(yàn)檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（ALT）滴

蟲淋

球

菌梅毒螺旋體外陰陰道假絲酵母菌(念珠菌)其他胸片檢查其他檢查檢查結(jié)果

醫(yī)生意見醫(yī)生簽名檢查單位：體檢日期

年

月

日（檢查單位蓋章）備注：1、滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項(xiàng)目。2.、胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者。3、凡體檢合格者，由健康檢查單位簽發(fā)健康合格證。第三十八頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六刪除、更改或新增項(xiàng)目?jī)?nèi)容：

（1）一般情況刪除：職稱（職務(wù)）新增：編號(hào)、崗位、身份證號(hào)（2）既往疾病史中刪除：痢疾、傷寒新增：其他受檢者確認(rèn)簽字第三十九頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六刪除、更改或新增項(xiàng)目?jī)?nèi)容：（3）體格檢查刪除：腹部、四肢新增：其他（4）化驗(yàn)檢查刪除：乙肝表面抗原大便培養(yǎng)*（炊事員必做項(xiàng)目）更改：肝功能—丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）淋病--淋球菌梅毒—梅毒螺旋體霉菌--外陰陰道假絲酵母菌(念珠菌)

第四十頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六刪除、更改或新增項(xiàng)目?jī)?nèi)容：（5）輔助檢查更改：胸部X線檢查----胸片檢查心電圖、B超----其他檢查（6）結(jié)果簽署意見新增：檢查結(jié)果（7）備注刪除：大便培養(yǎng)為炊事員必作項(xiàng)目心電圖、B超檢查項(xiàng)目由檢查單位視情況酌定第四十一頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六刪除、更改或新增項(xiàng)目?jī)?nèi)容：更改：霉菌、滴蟲、淋病指婦科檢查項(xiàng)目----滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項(xiàng)目新增：胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者。第四十二頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證姓名性別照片年齡婚否崗位民族工

作

單

位身

份

證

號(hào)一、《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》使用期3年，每年經(jīng)體檢合格后，由檢查機(jī)構(gòu)簽發(fā)1次。二、《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》應(yīng)妥善保存，如有遺失，應(yīng)重新檢查，并申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部監(jiān)制第四十三頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六年度年度體檢結(jié)果

醫(yī)生簽名

年

月

日體檢結(jié)果

醫(yī)生簽名

年

月

日檢查單位蓋章檢查單位蓋章年度年度體檢結(jié)果

醫(yī)生簽名

年

月

日體檢結(jié)果

醫(yī)生簽名

年

月

日檢查單位蓋章檢查單位蓋章第四十四頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六工作人員健康檢查管理的重點(diǎn)內(nèi)容：托幼園所定期組織工作人員健康檢查（行政處罰）不得聘用未進(jìn)行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員（行政處罰）第四十五頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六工作人員健康檢查管理的重點(diǎn)內(nèi)容：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（健康檢查單位）建立工作人員體檢的管理程序按衛(wèi)生部要求設(shè)立體檢項(xiàng)目體檢設(shè)備符合要求規(guī)范檢查技術(shù)、保證服務(wù)質(zhì)量健康檢查表的規(guī)范填寫第四十六頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六工作人員健康檢查管理的重點(diǎn)內(nèi)容：

患有傳染病工作人員離崗治療管理判斷傳染病的治愈標(biāo)準(zhǔn)，返崗管理健康檢查表審核健康合格證發(fā)放管理第四十七頁，共五十三頁，編輯于2023年，星期六眼部檢查弱視的新標(biāo)