胸部CT基礎(chǔ)知識演示文稿

胸部CT基礎(chǔ)知識演示文稿當前第1頁\共有38頁\編于星期四\9點當前第2頁\共有38頁\編于星期四\9點檢查方法平掃是呼吸系統(tǒng)最常規(guī)的檢查方法，對多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病能作出正確的診斷。掃描范圍包括從肺尖至膈角的全部胸部。掃描層厚8mm-10mm，對感興趣區(qū)域可進行薄層掃描，層厚為2mm。當前第3頁\共有38頁\編于星期四\9點增強掃描經(jīng)靜脈注入造影劑，能增加組織對比度，提高病變的顯示。主要用于肺門及縱隔淋巴結(jié)與血管的鑒別，肺內(nèi)結(jié)節(jié)病灶的鑒別診斷。當前第4頁\共有38頁\編于星期四\9點肺窗縱隔窗前者有利于觀察病灶—肺的界面，后者可仔細分析病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。對腫瘤病人的分期，肺窗可發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，縱隔窗可觀察縱隔結(jié)構(gòu)的侵犯情況，以及肺門和縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移；個別病例甚至需要骨窗以了解骨質(zhì)有無侵蝕破壞。當前第5頁\共有38頁\編于星期四\9點正常縱隔CT解剖選出具有代表性的層面加以分析，并以層面中具有特征性的解剖結(jié)構(gòu)命名。當前第6頁\共有38頁\編于星期四\9點右頭臂右頭臂右頸總動脈左頸總動脈右鎖骨下動脈左鎖骨下動脈胸鎖關(guān)節(jié)層面當前第7頁\共有38頁\編于星期四\9點主動脈弓上層面頭臂干動脈左頭臂靜脈左鎖骨下動脈左頸總動脈上腔靜脈當前第8頁\共有38頁\編于星期四\9點通過主動脈弓層面1、頭臂靜脈5、上腔靜脈6、主動脈弓E、食管156E當前第9頁\共有38頁\編于星期四\9點通過主動脈窗層面1、上腔靜脈2、升主動脈3、降主動脈4、氣管5、食管12345當前第10頁\共有38頁\編于星期四\9點通過左肺動脈層面1、上腔靜脈2、升主動脈3、降主動脈4、左肺動脈1234當前第11頁\共有38頁\編于星期四\9點通過主肺動脈與右肺動脈層面1、上腔靜脈2、升主動脈3、降主動脈4、奇靜脈5、主肺動脈6、右肺動脈123456當前第12頁\共有38頁\編于星期四\9點通過左心房層面1、升主動脈2、降主動脈RA、右心房RV、右心室LA、左心房12RARVLA當前第13頁\共有38頁\編于星期四\9點通過四腔心層面8LALVRVRA當前第14頁\共有38頁\編于星期四\9點肺葉及肺段的正常解剖肺葉由葉間裂分隔，CT可根據(jù)葉間裂識別肺葉。斜裂在CT上表現(xiàn)為線狀影像，在高分辨率CT上尤為明顯。水平裂因與CT掃描線平行，可表現(xiàn)為無肺紋理結(jié)構(gòu)的“乏血管區(qū)”。當前第15頁\共有38頁\編于星期四\9點斜裂當前第16頁\共有38頁\編于星期四\9點水平裂當前第17頁\共有38頁\編于星期四\9點肺段肺段與肺段之間沒有明確的分界，肺段的大致位置只能根據(jù)段支氣管及伴隨血管的位置及走行來推測。從以下6個層面能大致反映各肺段的分布。當前第18頁\共有38頁\編于星期四\9點1、肺尖層面代表雙肺上葉尖段及后段的位置，肺尖部面積較小，前有氣管，雙肺尖可見末梢小血管如樹芽狀分枝。當前第19頁\共有38頁\編于星期四\9點當前第20頁\共有38頁\編于星期四\9點2、主動脈弓層面主要反映雙肺上葉尖、后、前三個肺段，部分病例可顯示左肺下葉背段。當前第21頁\共有38頁\編于星期四\9點當前第22頁\共有38頁\編于星期四\9點3、氣管分杈層面此層面主要為雙肺上葉展開的層面，從前向后依次為上葉前、尖、后段，其后方為下葉背段。當前第23頁\共有38頁\編于星期四\9點4、肺動脈分支層面雙側(cè)主支氣管間距較遠，雙側(cè)肺門部有粗大的肺動脈分支，該層面代表了上葉前段，右中葉外側(cè)段，左上舌段，肺野后部約1/3為下葉背段。當前第24頁\共有38頁\編于星期四\9點當前第25頁\共有38頁\編于星期四\9點5.右中葉支氣管層面主要代表中葉外、內(nèi)段與左側(cè)舌上段及雙側(cè)下葉背段，在CT圖像上能清楚地顯示右中葉與下葉背段支氣管呈長軸狀透亮影并構(gòu)成夾角，左側(cè)則顯示上舌段與下葉背段支氣管構(gòu)成夾角。當前第26頁\共有38頁\編于星期四\9點6.下葉基底干層面此層面下葉背段已結(jié)束，顯示前、內(nèi)（左側(cè)為前內(nèi)）、外、后基底段，心膈角區(qū)仍可見中葉內(nèi)側(cè)段及左下舌段肺組織。當前第27頁\共有38頁\編于星期四\9點當前第28頁\共有38頁\編于星期四\9點TheSecondaryPulmonaryLobule肺小葉（直徑1-2.5CM）當前第29頁\共有38頁\編于星期四\9點小葉支氣管、終末細支氣管當前第30頁\共有38頁\編于星期四\9點肺動脈pulmonaryartery

當前第31頁\共有38頁\編于星期四\9點小葉間隔interlobularsepta

當前第32頁\共有38頁\編于星期四\9點肺靜脈pulmonaryvein

當前第33頁\共有38頁\編于星期四\9點腺泡pulmonaryacini

當前第34頁\共有38頁\編于星期四\9點正常小葉間隔normalsepta

當前第35頁\共有38頁\編于星期四\9點正常小葉