度醫(yī)療質(zhì)量管理pdca項目實施方案

海口市婦幼保健院2018年度醫(yī)療質(zhì)量管理PDCA項目實施方案PDCA制定本方案。一、PDCA項目開展的目的和意義1各級人員的工作積極性、積極參于醫(yī)院質(zhì)量管理工作、為醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進獻謀獻策，提高員工的質(zhì)量意識，使醫(yī)院質(zhì)量文化的核心價值得到有效傳遞，從而提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平及全員質(zhì)量意識，進一步推進我院創(chuàng)“三甲”工作穩(wěn)步進行。2、應用PDCAPDCA3PDCA提升全體員工解決問題的能力。二、PDCA項目參加科室（以下簡稱各科室三、PDCAPDCAPDCA小組日常開展活動有專門的制度保障和激勵保障。四、活動時間及步驟201710102018531（一）動員部署階段（2017年10月—2017年12月）（一）動員部署階段（2017年10月—2017年12月）制定活動方案，印發(fā)相關(guān)文件，定時召開工作部署會議對工作內(nèi)容進行部署。各職能部門及各科室要各負其責，層PDCA交醫(yī)務(wù)科備案。（二）活動實施階段（2018年1月—2018年5月）嚴格按照各自的項目內(nèi)容調(diào)查摸底，廣泛征求意見，結(jié)合實際制定活動實施細則，保證活動有序開展。（三）總結(jié)、評估階段（2018年5月—2018年6月）按照活動要求，認真查找項目實施中存在的問題和不醫(yī)務(wù)科將對項目實施成果進行評價和驗收，對于活動中發(fā)現(xiàn)的問題，要逐項進行重點整改，制訂切實可行的措施。年終對各科項目組織比賽及對優(yōu)秀項目進行獎勵。五、項目實施流程1、各科選定將實施的PDCA20171215日前提交醫(yī)務(wù)科備案；2201712303、各科成立各自的項目小組；4、通過審批的項目應按時進入實施；5、醫(yī)務(wù)科對項目進行跟蹤、指導；6、各科PDCA小組向院領(lǐng)導反饋意見；72018531交醫(yī)務(wù)科備審；8、醫(yī)務(wù)科組織專家小組對項目實施成果進行評價和驗收；9、對各科項目組織比賽及對優(yōu)秀項目進行獎勵。六、活動要求六、活動要求(一)、提高思想認識，加強組織領(lǐng)導各科室要高度重視、統(tǒng)一思想，切實加強對活動的組織PDCAPDCA（二）、完善機制，強化考核（二）、完善機制，強化考核PDCAPDCA醫(yī)院方案的總體要求和統(tǒng)一部署，迅速組織力量，結(jié)合實際，認真制定具體實施方案，做到目標明確，措施有力，操作性強。各責任科室要組建一把手負總責的責任制，做好任務(wù)細化分解工作。成立督查小組，加強對工作的督促檢查，定期通報實事檢查進展情況，確保計劃順利實施。（三、廣泛發(fā)動，營造氛圍PDCA要手段，積極采取多種宣傳舉措，努力營造良好的實施氛圍。及時總結(jié)先進經(jīng)驗，報道先進典型，廣泛動員全院各方面的力量參與監(jiān)督的良好氛圍。七、罰則七、罰則根據(jù)獎罰條例）示、工作部署以及院黨委、院班子聯(lián)席會議形成的決定、意見和安排，科主任執(zhí)行不力或不執(zhí)行者給予以下處罰：（一）執(zhí)行不力者：1警告；2、經(jīng)警告仍未按時整改者，給予300元罰款；3、如再不按時整改或執(zhí)行者，則按不執(zhí)行者條