度醫(yī)療質(zhì)量管理pdca項(xiàng)目實(shí)施方案

?？谑袐D幼保健院2018年度醫(yī)療質(zhì)量管理PDCA項(xiàng)目實(shí)施方案PDCA制定本方案。一、PDCA項(xiàng)目開展的目的和意義1各級(jí)人員的工作積極性、積極參于醫(yī)院質(zhì)量管理工作、為醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)獻(xiàn)謀獻(xiàn)策，提高員工的質(zhì)量意識(shí)，使醫(yī)院質(zhì)量文化的核心價(jià)值得到有效傳遞，從而提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平及全員質(zhì)量意識(shí)，進(jìn)一步推進(jìn)我院創(chuàng)“三甲”工作穩(wěn)步進(jìn)行。2、應(yīng)用PDCAPDCA3PDCA提升全體員工解決問(wèn)題的能力。二、PDCA項(xiàng)目參加科室（以下簡(jiǎn)稱各科室三、PDCAPDCAPDCA小組日常開展活動(dòng)有專門的制度保障和激勵(lì)保障。四、活動(dòng)時(shí)間及步驟201710102018531（一）動(dòng)員部署階段（2017年10月—2017年12月）（一）動(dòng)員部署階段（2017年10月—2017年12月）制定活動(dòng)方案，印發(fā)相關(guān)文件，定時(shí)召開工作部署會(huì)議對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行部署。各職能部門及各科室要各負(fù)其責(zé)，層PDCA交醫(yī)務(wù)科備案。（二）活動(dòng)實(shí)施階段（2018年1月—2018年5月）嚴(yán)格按照各自的項(xiàng)目?jī)?nèi)容調(diào)查摸底，廣泛征求意見(jiàn)，結(jié)合實(shí)際制定活動(dòng)實(shí)施細(xì)則，保證活動(dòng)有序開展。（三）總結(jié)、評(píng)估階段（2018年5月—2018年6月）按照活動(dòng)要求，認(rèn)真查找項(xiàng)目實(shí)施中存在的問(wèn)題和不醫(yī)務(wù)科將對(duì)項(xiàng)目實(shí)施成果進(jìn)行評(píng)價(jià)和驗(yàn)收，對(duì)于活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要逐項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)整改，制訂切實(shí)可行的措施。年終對(duì)各科項(xiàng)目組織比賽及對(duì)優(yōu)秀項(xiàng)目進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。五、項(xiàng)目實(shí)施流程1、各科選定將實(shí)施的PDCA20171215日前提交醫(yī)務(wù)科備案；2201712303、各科成立各自的項(xiàng)目小組；4、通過(guò)審批的項(xiàng)目應(yīng)按時(shí)進(jìn)入實(shí)施；5、醫(yī)務(wù)科對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行跟蹤、指導(dǎo)；6、各科PDCA小組向院領(lǐng)導(dǎo)反饋意見(jiàn)；72018531交醫(yī)務(wù)科備審；8、醫(yī)務(wù)科組織專家小組對(duì)項(xiàng)目實(shí)施成果進(jìn)行評(píng)價(jià)和驗(yàn)收；9、對(duì)各科項(xiàng)目組織比賽及對(duì)優(yōu)秀項(xiàng)目進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。六、活動(dòng)要求六、活動(dòng)要求(一)、提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)各科室要高度重視、統(tǒng)一思想，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的組織PDCAPDCA（二）、完善機(jī)制，強(qiáng)化考核（二）、完善機(jī)制，強(qiáng)化考核PDCAPDCA醫(yī)院方案的總體要求和統(tǒng)一部署，迅速組織力量，結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真制定具體實(shí)施方案，做到目標(biāo)明確，措施有力，操作性強(qiáng)。各責(zé)任科室要組建一把手負(fù)總責(zé)的責(zé)任制，做好任務(wù)細(xì)化分解工作。成立督查小組，加強(qiáng)對(duì)工作的督促檢查，定期通報(bào)實(shí)事檢查進(jìn)展情況，確保計(jì)劃順利實(shí)施。（三、廣泛發(fā)動(dòng)，營(yíng)造氛圍PDCA要手段，積極采取多種宣傳舉措，努力營(yíng)造良好的實(shí)施氛圍。及時(shí)總結(jié)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，報(bào)道先進(jìn)典型，廣泛動(dòng)員全院各方面的力量參與監(jiān)督的良好氛圍。七、罰則七、罰則根據(jù)獎(jiǎng)罰條例）示、工作部署以及院黨委、院班子聯(lián)席會(huì)議形成的決定、意見(jiàn)和安排，科主任執(zhí)行不力或不執(zhí)行者給予以下處罰：（一）執(zhí)行不力者：1警告；2、經(jīng)警告仍未按時(shí)整改者，給予300元罰款；3、如再不按時(shí)整改或執(zhí)行者，則按不執(zhí)行者條