兒科技能考試大綱

------------------------------------------------------------------------兒科技能考試大綱兒科技能考試大綱一、職業(yè)素質(zhì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)溝通能力人文關(guān)懷病史采集發(fā)熱咳嗽紫紺頭痛腹痛呼吸困難水腫嘔吐皮疹腹瀉黃疸血尿驚厥意識(shí)障礙三、病例分析蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良新生兒窒息新生兒黃疸新生兒敗血癥風(fēng)濕熱川崎病常見發(fā)疹性疾病結(jié)核病小兒腹瀉支氣管哮喘肺炎先天性心臟病急性腎小球腎炎腎病綜合征營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血熱性驚厥化膿性腦膜炎四、體格檢查（一）一般檢查1.全身狀況生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發(fā)育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)。2.皮膚3.淋巴結(jié)（二）頭頸部1.眼外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng)）、瞳孔的大小與形狀、對(duì)光反射（直、間接）、集合反射。2.口咽部、扁桃體。3.頸部血管、甲狀腺、氣管。（三）胸部胸部視診胸部的體表標(biāo)志包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。胸壁、胸廓、胸圍呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律胸部觸診胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感。胸部聽診叩診方法、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度。4.胸部聽診聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、羅音、胸膜摩擦音。5.心臟視診心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)。6.心臟觸診心尖搏動(dòng)及心前區(qū)異常搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感。7.心臟叩診心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測(cè)量。8.心臟聽診心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容（心率、心律、心音、心音改變、心臟雜音、心包摩擦音）。9.外周血管檢查（1）脈搏：脈率、脈律（2）血管雜音：靜脈雜音、動(dòng)脈雜音（3）周圍血管征（四）腹部1.腹部視診（1）腹部體表標(biāo)志及分區(qū)（2）腹部外形、腹圍（3）呼吸運(yùn)動(dòng)（4）腹壁靜脈（5）胃腸型和蠕動(dòng)波2.腹部觸診（1）腹壁緊張度（2）壓痛及反跳痛（3）肝脾觸診及測(cè)量方法（4）腹部包塊（5）振水音3.腹部叩診（1）腹部叩診音（2）肝濁音界（3）移動(dòng)性濁音4.腹部聽診（1）腸鳴音（2）血管雜音（五）脊柱、四肢、肛門1.脊柱檢查（1）脊柱彎曲度（2）脊柱活動(dòng)度（3）脊柱壓痛與叩擊痛2．四肢、關(guān)節(jié)檢查3.肛門指診（六）神經(jīng)1.神經(jīng)反射（1）深反射跟腱、肱二頭肌、膝反射。（2）病理反射（Babinski征）3.腦膜刺激征頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征。五、基本操作吸氧術(shù)吸痰術(shù)動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)胸腔穿刺術(shù)腹腔穿刺術(shù)腰椎穿刺術(shù)骨髓穿刺術(shù)人工呼吸胸外心臟按壓六、輔助檢查心電圖正常心電圖竇性心動(dòng)過速竇性心動(dòng)過緩房性期前收縮心房顫動(dòng)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速室性期前收縮室性心動(dòng)過速心室顫動(dòng)房室傳導(dǎo)阻滯左右束支傳導(dǎo)阻滯左、右心室肥厚普通X線影像診斷正常胸部正位片肺炎氣胸胸腔積液肺結(jié)核心臟增大二尖瓣型、主動(dòng)脈型和普大型。正常腹部平片腸梗阻實(shí)驗(yàn)室檢查血、尿、糞常規(guī)痰液檢驗(yàn)血清電解質(zhì)凝血功能檢查PT、APTT、血漿纖維蛋白血清鐵與總鐵結(jié)合力、鐵蛋白心肌壞死標(biāo)志物：CK、CK-M