心理測量技能心理與行為問題評估應(yīng)激及相關(guān)問題評估

心理測量技能心理與行為問題評估應(yīng)激及相關(guān)問題評估第一頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六2第三節(jié)心理與行為問題評估第一單元90項(xiàng)癥狀清單第二單元抑郁自評量表第三單元焦慮自評量表第二頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六心理衛(wèi)生評估內(nèi)容分類診斷量表、癥狀量表和其他量表病種分類抑郁量表、焦慮量表、躁狂量表等評定方式自評量表與他評量表作答方式紙筆測驗(yàn)與計算機(jī)輔助測驗(yàn)或CAT第三頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六4第一單元90項(xiàng)癥狀清單學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握SCL-90的實(shí)施、記分與結(jié)果解釋方法。工作程序測驗(yàn)的實(shí)施測驗(yàn)的記分結(jié)果的解釋相關(guān)知識注意事項(xiàng)第四頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六5測驗(yàn)的實(shí)施（1）測驗(yàn)材料90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90,Symptomchecklist90），又名癥狀自評量表，由德若伽提斯（L.R.Derogatis）編制于1975年。本量表共有90個項(xiàng)目，包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及，并采用9個因子分別反映9個方面的心理癥狀情況。

第五頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六6測驗(yàn)的實(shí)施（2）適用范圍在精神科和心理咨詢門診中，作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具。在綜合性醫(yī)院中，常以SCL-90了解軀體疾病患者的精神癥狀，并認(rèn)為結(jié)果滿意。應(yīng)用SCL-90調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題，從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題。第六頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六7測驗(yàn)的實(shí)施（3）施測步驟在開始評定前，先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢者交代清楚，然后讓其作出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評定，它的每一個項(xiàng)目均采取5級評分制。對于文化程度低的自評者，可由工作人員逐項(xiàng)念給他聽，并以中性的、不帶任何暗示和偏向方式把問題本身的意思告訴他。第七頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六8測驗(yàn)的實(shí)施（3）施測步驟評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個星期”的實(shí)際感覺。評定結(jié)束時，由本人或臨床醫(yī)生逐一查核，凡有漏評或者重復(fù)評定的，均應(yīng)提醒自評者再考慮評定，以免影響分析的準(zhǔn)確性。第八頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六SCL-90指導(dǎo)語以下列出了有些人可能有的病痛或問題，請仔細(xì)閱讀每一條，然后根據(jù)最近一星期以內(nèi)下列問題影響你或使你感到苦惱的程度，請選擇最合適的一個數(shù)字來描述，請不要漏掉問題。第九頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六從無輕度中度偏重嚴(yán)重123541（0）從無自覺無該項(xiàng)癥狀2（1）輕度自覺有該項(xiàng)癥狀，但對受檢者并無實(shí)際影響，或影響輕微3（2）中度自覺有該項(xiàng)癥狀，對受檢者有一定的影響4（3）偏重自覺常有該項(xiàng)癥狀，對受檢者有相當(dāng)程度的影響5（4）嚴(yán)重自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重，對受檢者的影響嚴(yán)重第十頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六感受一下1.頭痛2.神經(jīng)過敏，心中不踏實(shí)3.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋第十一頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六4.頭昏或昏倒5.對異性的興趣減退6.對旁人責(zé)備求全第十二頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六7.感到別人能控制您的思想8.責(zé)怪別人制造麻煩9.忘性大第十三頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六10.擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正11.容易煩惱和激動12.胸痛第十四頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六13.害怕空曠的場所或街道14.感到自己的精力下降，活動減慢15.想結(jié)束自己的生命第十五頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六16.聽到旁人聽不到的聲音17.發(fā)抖18.感到大多數(shù)人都不可信第十六頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六19.胃口不好20.容易哭泣21.同異性相處時感到害羞不自在第十七頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六22.感到受騙、中了圈套或有人想抓住您23.無緣無故的突然感到害怕24.自己不能控制的大發(fā)脾氣第十八頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六25.害怕單獨(dú)出門26.經(jīng)常責(zé)怪自己27.腰痛第十九頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六28.感到難以完成任務(wù)29.感到孤獨(dú)30.感到苦悶第二十頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六31.過分擔(dān)憂32.對事物不感興趣33.感到害怕第二十一頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六34.我的感情容易受到傷害35.別人能知道您的私下想法36.感到別人不理解您，不同情您第二十二頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六37.感到人們對您不友好，不喜歡您38.做事必須做得很慢以保證做得正確39.心跳得很厲害第二十三頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六40.惡心或胃部不舒服41.感到比不上人家42.肌肉酸痛第二十四頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六43.感到有人在監(jiān)視您談?wù)撃?4.難以入睡45.做事必須反復(fù)檢查第二十五頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六46.難以作出決定47.害怕乘電車、公共汽車48.呼吸有困難第二十六頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六49.一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱50.因?yàn)楦械胶ε露荛_某些東西、場合或活動51.腦子變空了第二十七頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六52.身體發(fā)麻或刺痛53.喉嚨有梗塞感54.感到?jīng)]有前途，沒有希望第二十八頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六55.不能集中注意56.感到身體的某一部分軟弱無力57.感到緊張或容易緊張第二十九頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六58.感到手或腳發(fā)重59.想到死亡的事60.吃的太多第三十頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六61.當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r感到不自在62.有一些不屬于您自己的想法63.有想打人或傷害人的沖動第三十一頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六64.醒得太早65.必須反復(fù)洗手66.睡得不深不穩(wěn)第三十二頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六67.有想摔壞或破壞東西的沖動68.有一些別人沒有的想法或念頭69.感到對別人神經(jīng)過敏第三十三頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六70.在商店或電影院等人多的地方感到不自在71.感到任何事情都很困難72.一陣陣恐懼或驚恐第三十四頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六73.感到在公共場合吃東西很不舒服74.經(jīng)常與人爭論75.單獨(dú)一人時精神很緊張第三十五頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六76.別人沒有對您的成績作出恰當(dāng)?shù)脑u價77.即使和別人在一起也感到孤單78.感到坐立不安、心神不定第三十六頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六79.感到自己沒有什么價值80.感到熟悉的東西變成陌生或不像是真的81.大叫或摔東西第三十七頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六82.害怕在公共場合昏倒83.感到別人想占您的便宜84.為一些有關(guān)“性”的想法而很苦惱第三十八頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六85.您認(rèn)為應(yīng)該因?yàn)樽约旱倪^錯而受到懲罰86.感到要趕快把事情做完87.感到自己的身體有嚴(yán)重問題第三十九頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六88.從未感到和其他人很親近89.感到自己有罪90.感到自己的腦子有毛病第四十頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六41測驗(yàn)的記分統(tǒng)計指標(biāo)總分：90個項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度。總癥狀指數(shù)(GSI)：國內(nèi)稱總均分，總分÷90第四十一頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六42測驗(yàn)的記分統(tǒng)計指標(biāo)陽性項(xiàng)目數(shù)：評分為2-5的項(xiàng)目數(shù)，表示病人在多少項(xiàng)目中呈現(xiàn)“有癥狀”陰性項(xiàng)目數(shù)：表示病人“無癥狀”的項(xiàng)目有多少

第四十二頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六陽性癥狀均分：陽性項(xiàng)目總分÷陽性項(xiàng)目數(shù)表示在陽性項(xiàng)目中的平均得分，反映自我感覺不佳的項(xiàng)目的嚴(yán)重程度屬于哪個范圍。43第四十三頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六因子分：組成某一因子的各項(xiàng)目總分÷組成某一因子的項(xiàng)目數(shù)。共包括10個因子，即所有90項(xiàng)目分為10大類。每一因子反映受檢者某一方面的情況，因而通過因子分可以了解受檢者的癥狀分布特點(diǎn)，并可作廓圖（profile）分析。44第四十四頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六十項(xiàng)因子含義及所包含項(xiàng)目

因子條目含義軀體化(Somatization)包括1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58項(xiàng)，共12項(xiàng)主要反映身體不適感（心血管、胃腸道、呼吸系統(tǒng)、頭痛、背痛、肌肉痛等）強(qiáng)迫癥狀(Obsessive-Compulsive)包括3，9，10，28，38，45，46，51，55，65項(xiàng)，共10項(xiàng)主要指明知沒有必要，又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為第四十五頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六人際關(guān)系敏感(Interpersonalsensitivity)包括6，21，34，36，37，41，61，69，73項(xiàng)，共9項(xiàng)指某些人不自在感和自卑感，特別是與他人相比較時更加突出抑郁

(Depression)包括5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79項(xiàng)，共13項(xiàng)反映失望、悲觀及與抑郁相聯(lián)系的認(rèn)知和軀體方面的感受焦慮(Anxiety)包括2，17，23，33，39，57，72，78，80，86項(xiàng)，共10項(xiàng)測定游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作敵對(Hostility)包括11，24，63，67，74，81項(xiàng)，共6項(xiàng)從思想、感情及行為三個方面反映敵對的表現(xiàn)第四十六頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六恐怖(Photicanxiety)包括13，25，47，50，70，75，82項(xiàng)，共7項(xiàng)恐怖的對象包括出門旅行，空曠場地，人群，交通工具及社交場合等偏執(zhí)(Paranoidideation)包括8，18，43，68，76，83項(xiàng)，共6項(xiàng)主要指投射性思維，敵對，猜疑，關(guān)系妄想，被動體驗(yàn)和夸大等精神病性(Psychoticism)包括7，16，35，62，77，84，85，87，88，90項(xiàng)，共10項(xiàng)反映幻聽、被洞悉感等精神分裂樣癥狀附加項(xiàng)目或其它(additionalitems)包括19，44，59，60，64，66，89項(xiàng)，共7項(xiàng)未歸入任何因子，主要反映睡眠及飲食情況第四十七頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六48結(jié)果的解釋1-5級評分法:總分≥160分陽性項(xiàng)目數(shù)≥43分任一因子分≥2分0-4級評分法：總分≥90分任一因子分≥1分可考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。第四十八頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六應(yīng)用分析總分分析總分反映病情輕重：總分越高，病情越重；總分越低，病情越輕總分變化反映病情演變具體病人：其療效可以用總分的減分率評估。

減分率≧50%為顯效，≧25%為有效減分率=（治療前總分-治療后總分）/治療前總分第四十九頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六應(yīng)用分析因子分和廓圖的分析1例患者SCL-90的因子分析項(xiàng)目軀體化強(qiáng)迫人際關(guān)系抑郁焦慮敵對驚恐偏執(zhí)精神病性病例A1.23.41.41.62.00.81.50.60.6第五十頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六51注意事項(xiàng)量表項(xiàng)目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項(xiàng)目，使其在躁狂癥或精神分裂癥患者組中的應(yīng)用受到了一定限制。篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病，并不是說他/她一定患有心理疾病。要做出心理疾病的診斷，必須進(jìn)行面談并參照相應(yīng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第五十一頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六52考試分析以下是一求助者做SCL-90的測驗(yàn)結(jié)果，請據(jù)此回答問題：軀體化1.2

強(qiáng)迫癥狀1.1

人際關(guān)系敏感1.5

抑郁2.8

焦慮3.0

敵對1.5

恐怖1.2

偏執(zhí)1.6

精神病性1.6

其它1.3

陰性項(xiàng)目數(shù)：65

總分：148

1、在測驗(yàn)結(jié)果中，該求助者的陽性項(xiàng)目數(shù)是（

）

A、90

B、65

C、35

D、25

2、可考慮篩選陽性的因子是（

）。

A、抑郁

B、焦慮

C、偏執(zhí)

D、精神病性

第五十二頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題65.SCL-90每個項(xiàng)目采用的都是（

）級評分（A）2（B）3（C）4（D）5

85.SCL－90不適用于（

）。（A）診斷求助者的各類心理疾病

（B）了解求助者的心理癥狀情況（C）了解軀體疾病患者精神癥狀

（D）調(diào)查不同群體心理衛(wèi)生問題

第五十三頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六54真題案例十三：下面是某求助者的SCL－90的測驗(yàn)結(jié)果：總分233陽性項(xiàng)目數(shù)67第五十四頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六55真題多選：98、從測驗(yàn)結(jié)果來看，該求助者（）。（A）可以考慮篩選陽性

（B）人際關(guān)系相處不好（C）中度以上強(qiáng)迫癥狀

（D）可以確診為強(qiáng)迫癥

第五十五頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六56多選：99、對SCL—90結(jié)果的解釋，考慮篩選陽性的指標(biāo)包括（）。（A）總分＞160（B）任一因子分＞2（C）陽性項(xiàng)目數(shù)＞43

（D）6個方面因子分異常單選：100、SCL---90評定的時間范圍是（）。（A）一周內(nèi)

（B）二周內(nèi)

（C）一月內(nèi)

（D）二月內(nèi)

第五十六頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題（理論）84、SCL-90陽性癥狀的均分反映受試者()。

(A)癥狀的分布特點(diǎn)

(B)心理障礙的性質(zhì)

(C)在自我感覺不佳項(xiàng)目上的嚴(yán)重程度

(D)在軀體疾病癥狀上表現(xiàn)的嚴(yán)重程度

第五十七頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題（技能）多選：99、該求助者SCL-90各因子得分為：軀體化1.4，強(qiáng)迫癥狀3.5，人際關(guān)系敏感3.8，抑郁3.4，焦慮2.5，敵對2.0，恐怖1.9，偏執(zhí)2.5，精神病性1.9，其他2.7，該求助者（）。（A）可列為篩查陽性

（B）有明顯軀體癥狀

（C）有明顯自卑感

（D）需進(jìn)一步檢查

第五十八頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六59真題單選：98、通過計算，該求助者的陽性項(xiàng)目均分約為()。(A)4.72(B)4.14(C)3.96(D)3.00

案例十一：下面是某求助者的SCL－90的測驗(yàn)結(jié)果：總分269，陽性項(xiàng)目數(shù)57第五十九頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六60真題多選：97、從測驗(yàn)結(jié)果來看，該求助者可能存在(

)。(A)飲食和睡眠狀況不佳的現(xiàn)象(B)抑郁苦悶心境，對生活的興趣減退，喪失活動力等癥狀(C)與他人相比較時，有不自在感和自卑感(D)有幻聽，思維播散、被控制感等癥狀

第六十頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題若某求助者在SCL-90上所得的總分為150分，陽性項(xiàng)目數(shù)為40項(xiàng)，則其陽性項(xiàng)目均分為（）分。

(A)1.5(B)2

(C)2.5(D)3第六十一頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題99多選

求助者SCL-90各因子得分為：軀體化3.4，強(qiáng)迫癥狀1.5，人際關(guān)系敏感3.8，抑郁4.2，焦慮2.5，敵對2.1，恐怖1.9，偏執(zhí)2.5，精神病性1.9，其他3.0，該求助者（）。(A)可以列為篩查陽性(B)可初步診斷為抑郁癥(C)有自卑、懊喪癥狀(D)飲食、睡眠狀況尚可第六十二頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題84、SCL-90的統(tǒng)計指標(biāo)主要有兩項(xiàng)，即總分和（）。

A陽性項(xiàng)目數(shù)

B陽性項(xiàng)目均分C陰性項(xiàng)目數(shù)

D因子分第六十三頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題4、按照SCL-90的中國常模標(biāo)準(zhǔn)，可考慮篩選陽性的情況包括（）A總分超過160分

B陽性項(xiàng)目數(shù)超過47項(xiàng)C任一因子分超過2分

D陰性項(xiàng)目數(shù)低于47項(xiàng)第六十四頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題125、由于SCL-90缺乏“情緒高漲”和“思維飄忽”等項(xiàng)目，使其在（）中的應(yīng)用受到了一定限制。A躁狂癥患者

B神經(jīng)癥患者

C精神分裂癥患者

D正常人第六十五頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六66真題多選：97、從測驗(yàn)結(jié)果來看，該求助者可能存在(

)。(A)心境低落、悲觀、失望(B)緊張、神經(jīng)過敏(C)自卑、沮喪、不好相處(D)飲食、睡眠問題案例十一：下面是某求助者的SCL－90的測驗(yàn)結(jié)果：總分258，陽性項(xiàng)目數(shù)36第六十六頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題

124.按照中國常模標(biāo)準(zhǔn)，SCL-90

篩選陽性的標(biāo)準(zhǔn)為（）

A

總分超過

160分

B

陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)

C

任一因子分超過2分

D

陰性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)

第六十七頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六68真題多選99從測驗(yàn)結(jié)果來看，正確表達(dá)包括（）

A可確診為抑郁癥

B有輕度焦慮癥

C可考慮篩選陽性

D需要進(jìn)步檢查單選100.與該求助者的陽性項(xiàng)目均分接近的數(shù)值是（）A2.0

B2.5

C3.0

D3.5

第六十八頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六69第二單元抑郁自評量表

學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握SDS的實(shí)施、記分與結(jié)果解釋方法。工作程序測驗(yàn)的實(shí)施測驗(yàn)的記分結(jié)果的解釋相關(guān)知識注意事項(xiàng)第六十九頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六70測驗(yàn)的實(shí)施（1）測驗(yàn)材料抑郁自評量表（Self-ratingdepressionScale,SDS）由（W.K.Zung）編制于1965年。本量表含有20個反映抑郁主觀感受的項(xiàng)目，每個項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中10個為正向評分，10個為反向評分。第七十頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六71測驗(yàn)的實(shí)施（1）適用范圍本量表可以評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人。其評定對象為具有抑郁癥狀的成年人。評定時間按跨度為最近一周。

第七十一頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六72測驗(yàn)的實(shí)施（2）施測步驟1、在自評者評定以前，一定要讓他把整個量表的填寫方法及每條問題的涵義都弄明白，然后作出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評定。2、填寫時，要求被試仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據(jù)您最近一周的實(shí)際感覺，在適當(dāng)?shù)臄?shù)字上“√”表示。第七十二頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六73測驗(yàn)的實(shí)施（2）施測步驟3、如果評定者的文化程度太低，不能理解或看不懂SDS問題的內(nèi)容，可由工作人員念給他聽，逐條念，讓評定者獨(dú)自作出評定。4、評定時，應(yīng)讓自評者理解反向評分的各題，SDS有10項(xiàng)反向項(xiàng)目，如不能理解會直接影響統(tǒng)計結(jié)果。第七十三頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六74測驗(yàn)的實(shí)施（2）施測步驟5、評定結(jié)束時，工作人員應(yīng)仔細(xì)檢查一下評定結(jié)果，應(yīng)提醒自評者不要漏評某一項(xiàng)目，也不要在相同一個項(xiàng)目上重復(fù)評定。第七十四頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六75測驗(yàn)的記分若為正向評分題，依次評為粗分1、2、3、4分；反向評分題（下文中有*號者），則評為4、3、2、1分。待評定結(jié)束以后，把20個項(xiàng)目中的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分（X），然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分（Y）。

第七十五頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六76結(jié)果的解釋按照中國常模結(jié)果，SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

第七十六頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六77相關(guān)知識SDS由20個問題條目組成，每一個條目相當(dāng)于一個有關(guān)癥狀。20個條目反映抑郁狀態(tài)的四組特異性癥狀：精神性-情感癥狀，包含抑郁心境和哭泣兩個條目；軀體性障礙，包含情緒的日夜差異、睡眠障礙、食欲減退、性欲減退、體重減輕、便秘、心動過速、易疲勞共八個條目；第七十七頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六78相關(guān)知識SDS由20個問題條目組成，每一個條目相當(dāng)于一個有關(guān)癥狀。20個條目反映抑郁狀態(tài)的四組特異性癥狀：精神運(yùn)動性障礙，包含精神運(yùn)動性抑制和激越兩個條目；抑郁的心理障礙，包含思維混亂、無望感、易激惹、猶豫不決、自我貶值、空虛感、反復(fù)思考自殺和不滿足共八個條目。第七十八頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六79注意事項(xiàng)SDS主要適用于具有抑郁癥狀的成年人，它對心理咨詢門診及精神科門診或住院精神病人均可使用。對嚴(yán)重阻滯癥狀的抑郁病人，評定有困難。關(guān)于抑郁癥狀的臨床分級，除參考量表分值外，主要還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀，特別是要害癥狀的程度來劃分，量表總分值僅能作為一項(xiàng)參考指標(biāo)而非絕對標(biāo)準(zhǔn)。第七十九頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題

85、SDS的評定對象是()。(A)具有抑郁癥狀的成人

(B)具有強(qiáng)迫癥狀的成人(C)具有抑郁癥狀的兒童

(D)具有強(qiáng)迫癥狀的兒童第八十頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題單選

求助者SDS結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)分67，表明其出現(xiàn)（）。(A)輕度焦慮(B)中度焦慮(C)中度抑郁(D)重度抑郁第八十一頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題85、在完成SDS評定時，要求受測者仔細(xì)閱讀每一條，然后根據(jù)最近（）的實(shí)際感覺，在適當(dāng)?shù)臄?shù)字上劃“√”表示。A一周

B一個月C二周

D一年123、關(guān)于SDS量表，下列說法中正確的包括（）A評定焦慮癥狀B屬于他評量表C評定抑郁癥狀D屬于自評量表第八十二頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題85、關(guān)于SDS的計分方法，下列說法正確的是（）A按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級評分

B各項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加得到總粗分C各項(xiàng)目均采用正向記分法

D有5個項(xiàng)目采用反向計分

第八十三頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六84第三單元焦慮自評量表

學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握SAS的實(shí)施、記分與結(jié)果解釋方法。工作程序測驗(yàn)的實(shí)施測驗(yàn)的記分結(jié)果的解釋相關(guān)知識注意事項(xiàng)第八十四頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六85測驗(yàn)的實(shí)施（1）1、測驗(yàn)材料焦慮自評量表（SAS）由張（W.K.Zung）于1971年編制。本量表含有20個反映焦慮主觀感受的項(xiàng)目，每個項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中15個為正向評分，5個為反向評分。第八十五頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六86測驗(yàn)的實(shí)施（1）2．適用范圍本量表可以評定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，適用于具有焦慮癥狀的成年人。主要用于療效評估，不能用于診斷。第八十六頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六87測驗(yàn)的實(shí)施（2）施測步驟1、在自評者評定以前，一定要讓他把整個量表的填寫方法及每條問題的涵義都弄明白，然后作出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評定。2、評定的時間范圍是自評者過去一周的實(shí)際感覺。第八十七頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六88測驗(yàn)的實(shí)施（2）施測步驟3、如果評定者的文化程度太低，不能理解或看不懂SAS問題的內(nèi)容，可由工作人員念給他聽，逐條念，讓評定者獨(dú)自作出評定。4、評定時，應(yīng)讓自評者理解反向評分的各題，SAS有5項(xiàng)反向項(xiàng)目，如不能理解會直接影響統(tǒng)計結(jié)果。第八十八頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六89測驗(yàn)的實(shí)施（2）施測步驟5、評定結(jié)束時，工作人員應(yīng)仔細(xì)檢查一下評定結(jié)果，應(yīng)提醒自評者不要漏評某一項(xiàng)目，也不要在相同一個項(xiàng)目上重復(fù)評定。第八十九頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六90測驗(yàn)的記分若為正向評分題，依次評為粗分1、2、3、4分；反向評分題（下文中有*號者），則評為4、3、2、1分。與SDS一樣，20個項(xiàng)目得分相加即得粗分（X），經(jīng)過公式換算，即用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得標(biāo)準(zhǔn)分（Y）。

第九十頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六91結(jié)果的解釋按照中國常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。第九十一頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六92注意事項(xiàng)由于焦慮是神經(jīng)癥的共同癥狀，故SAS在各類神經(jīng)癥鑒別中作用不大。關(guān)于焦慮癥狀的臨床分級，除參考量表分值外，主要還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀，特別是要害癥狀的程度來劃分，量表總分值僅能作為一項(xiàng)參考指標(biāo)而非絕對標(biāo)準(zhǔn)。第九十二頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題99.SAS可以用來（

）。（A）自評焦慮癥狀

（B）反映焦慮者的主觀感受（C）鑒別各種神經(jīng)癥

（D）臨床確診焦慮癥第九十三頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題單選：98、該求助者SAS結(jié)果為粗分48，表明其出現(xiàn)（）。

（A）輕度焦慮

（B）中度焦慮（C）中度抑郁

（D）重度抑郁第九十四頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題84、SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值是（）。(A)40

(B)42

(C)50

(D)53真題56 SAS是（）量表的英文縮寫。 (A)抑郁自評

(B)焦慮自評 (C)抑郁他評 (D)焦慮他評第九十五頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六96第四節(jié)應(yīng)激與相關(guān)問題評估第一單元生活事件量表第二單元社會支持評定量表第三單元應(yīng)對方式問卷第九十六頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六97第一單元生活事件量表學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握LES的實(shí)施、記分與結(jié)果解釋方法。工作程序測驗(yàn)的實(shí)施測驗(yàn)的記分結(jié)果的解釋相關(guān)知識注意事項(xiàng)第九十七頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六98測驗(yàn)的實(shí)施（1）測驗(yàn)材料生活事件量表（LifeEventScale，LES）有多個版本，我們這里所使用的是由楊德森、張亞林1986年編制的生活事件量表。LES共含有48條我國較常見的生活事件，包括三方面的問題。一是家庭生活方面（28條），二是工作學(xué)習(xí)方面（13條），三是社交及其它方面（7條）。第九十八頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六99測驗(yàn)的實(shí)施（2）適用范圍LES適用于16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、心身疾病、各種軀體疾病患者以及自知力恢復(fù)的重性精神病患者，主要應(yīng)用于：神經(jīng)癥、心身疾病、各種軀體疾病及重性精神疾病的病因?qū)W研究；指導(dǎo)心理治療、危機(jī)干預(yù)，使心理治療和醫(yī)療干預(yù)更有針對性；甄別高危人群，預(yù)防精神疾病和心身疾病，對LES高者加強(qiáng)預(yù)防工作；指導(dǎo)正常人了解自己的精神負(fù)荷、維護(hù)心身健康，提高生活質(zhì)量。第九十九頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六100測驗(yàn)的實(shí)施（3）施測步驟LES屬自評量表，填寫者須仔細(xì)閱讀和領(lǐng)會指導(dǎo)語，然后逐條一一過目。根據(jù)調(diào)查者的要求，填寫者首先將某一時間范圍內(nèi)（通常為一年內(nèi)）的事件記錄下來。有的事件雖然發(fā)生在該時間范圍之前，如果影響深遠(yuǎn)并延續(xù)至今，可作為長期性事件記錄。然后，由填寫者根據(jù)自身的實(shí)際感受而不是按常理或倫理道德觀念去判斷那些經(jīng)歷過的事件對本人來說是好事或是壞事?影響程度如何?影響持續(xù)的時間有多久?對于表上已列出但并未經(jīng)歷的事件應(yīng)一一注明“未經(jīng)歷”，不留空白，以防遺漏。第一百頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六101測驗(yàn)的記分一過性的事件如流產(chǎn)、失竊要記錄發(fā)生次數(shù)，長期性事件如住房擁擠、夫妻分居等不到半年記為1次，超過半年記為2次。影響程度分為5級，從毫無影響到影響極重分別記0、1、2、3、4分，即無影響=0分、輕度=1分、中度=2分、重度=3分、極重=4分。影響持續(xù)時間分三月內(nèi)、半年內(nèi)、一年內(nèi)、一年以上共4個等級，分別記1、2、3、4分。第一百零一頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六102生活事件刺激量的計算方法某事件刺激量=該事件影響程度分×該事件持續(xù)時間分×該事件發(fā)生次數(shù)正性事件刺激量=全部好事刺激量之和負(fù)性事件刺激量=全部壞事刺激量之和生活事件總刺激量=正性事件刺激量+負(fù)性事件刺激量另外，還可以根據(jù)研究需要，按家庭問題、工作學(xué)習(xí)問題和社交問題進(jìn)行分類統(tǒng)計。第一百零二頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六103測驗(yàn)的解釋LES總分越高反映個體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過20分，99%的不超過32分。負(fù)性生活事件的分值越高對心身健康的影響越大，正性生活事件分值的意義尚待進(jìn)一步的研究。第一百零三頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六104相關(guān)知識LES的目的與背景目的：對精神刺激進(jìn)行定性和定量評定。背景1967年，Holmes“社會再適應(yīng)量表”（SRRS）1986年，楊德森等“生活事件量表”（LES）1987年，張明園等“生活事件量表”（LES）1997年，劉賢臣等“青少年生活事件量表（ASLEC）第一百零四頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六105LES評定注意事項(xiàng)LES適用于16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、心身疾病、各種軀體疾病患者以及自知力恢復(fù)的重性精神病患者；注意調(diào)查的時間范圍，只計研究所規(guī)定的時間范圍內(nèi)發(fā)生的生活事件。一般應(yīng)向受檢者本人進(jìn)行調(diào)查，如從知情者那里獲得資料，應(yīng)說明資料來源、知情者和受檢者之間的關(guān)系。第一百零五頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題122、LES適用于()。(A)14歲以上正常人

(B)各種身心疾病的人(C)16歲以上正常人

(D)各種精神疾病的第一百零六頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題121、LES涉及的問題包括（）。(A)特殊情境方面來源

(B)工作學(xué)習(xí)方面(C)社交及其它方面

(D)家庭生活方面第一百零七頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題124、關(guān)于LES的使用范圍，下列說法中正確的包括（）A適用于14歲以上的正常人B適用于16歲以上的正常人C適用于各種精神病患者D適用于神經(jīng)癥患者第一百零八頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六109第二單元社會支持量表學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握社會支持的記分與統(tǒng)計指標(biāo)。工作程序測驗(yàn)的實(shí)施測驗(yàn)的記分結(jié)果的解釋相關(guān)知識注意事項(xiàng)第一百零九頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六110測驗(yàn)的實(shí)施測驗(yàn)材料這里選用的社會支持評定量表由肖水源于1986年編制，該量表共有十個條目，包括客觀支持（3條）、主觀支持（4條）和對社會支持的利用度（3條）三個維度。第一百一十頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六111測驗(yàn)的實(shí)施適用范圍了解被試者社會支持的特點(diǎn)及其與心理健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關(guān)系。施測步驟實(shí)施測驗(yàn)時，請受檢者按各個問題的具體要求，根據(jù)實(shí)際情況填寫，并要求其合作。第一百一十一頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六112社會支持評定量表（SSRS）指導(dǎo)語:下面的問題用于反映您在社會中所獲得的支持，請按各個問題的具體要求，根據(jù)您的實(shí)際情況寫。謝謝您的合作。1.您有多少關(guān)系密切，可以得到支持和幫助的朋友?(只選一項(xiàng))(l)一個也沒有(2)l-2個(3)3-5個(4)6個或6個以上2.近一年來您:(只選一項(xiàng))(l)遠(yuǎn)離他人，且獨(dú)居一室(2)住處經(jīng)常變動，多數(shù)時間和陌生人住在一起(3)和同學(xué)、同事或朋友住在一起(4)和家人住在一起3.您與鄰居:(只選一項(xiàng))(l)相互之間從不關(guān)心，只是點(diǎn)頭之交。(2)遇到困難可能稍微關(guān)心。(3)有些鄰居很關(guān)心您。(4)大多數(shù)鄰居都很關(guān)心您。第一百一十二頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六4.您與同事:(只選一項(xiàng))(l)相互之間從不關(guān)心，只是點(diǎn)頭之交。(2)遇到困難可能稍微關(guān)心。(3)有些同事很關(guān)心您。(4)大多數(shù)同事都很關(guān)心您。5.從家庭成員得到的支持和照顧(在合適的框內(nèi)劃“√”)6.過去，在您遇到急難情況時，曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支持和解決實(shí)際問題的幫助的來源有:(l)無任何來源(2)下列來源:(可選多項(xiàng))A.配偶;B.其他家人;C.親戚;D.朋友;E.同事;F.工作單位;G.黨團(tuán)工會等官方或半官方組織;H.宗教、社會團(tuán)體等非官方組織;其它(請列出)113第一百一十三頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六7.過去，在您遇到急難情況時，曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來源有:(l)無任何來源(2)下列來源:(可選多項(xiàng))A.配偶;B.其他家人;C.親戚;D.朋友;E.同事;F.工作單位;G.黨團(tuán)工會等官方或半官方組織;H.宗教、社會團(tuán)體等非官方組織;I.其它(請列出)8.您遇到煩惱時的傾訴方式:(只選一項(xiàng))(l)從不向任何人訴述。(2)只向關(guān)系極為密切的1一2個人訴述。(3)如果朋友主動詢問您會說出來。(4)主動訴述自己的煩惱，以獲得支持和理解。9.您遇到煩惱時的求助方式:(只選一項(xiàng))(l)只靠自己，不接受別人幫助。(2)很少請求別人幫助。(3)有時請求別人幫助。(4)有困難時經(jīng)常向家人、親友、組織求援。10.對于團(tuán)體(如黨團(tuán)組織、宗教組織、工會、學(xué)生會等)組織活動:(只選一項(xiàng))(l)從不參加(2)偶爾參加(3)經(jīng)常參加(4)主動參加并積極活動

114第一百一十四頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六115測驗(yàn)的記分條目記分方法第1～4，8～10條：每條只選一項(xiàng)，選擇1、2、3、4項(xiàng)分別記1、2、3、4分。第5條分A、B、C、D、E五項(xiàng)記總分，每項(xiàng)從無到全力支持分別記1～4分，即無記1分，極少記2分，一般記3分，全力支持記4分。第6、7條如回答“無任何來源”則記0分，回答“下列來源”者，有幾個來源就記幾分。第一百一十五頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六116測驗(yàn)的記分量表的統(tǒng)計指標(biāo)總分：即十個條目評分之和?？陀^支持分：2、6、7條評分之和。主觀支持分：1、3、4、5條評分之和。對支持的利用度：第8、9、10條評分之和。第一百一十六頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六117相關(guān)知識量表設(shè)計的理論基礎(chǔ)一般認(rèn)為，社會支持從性質(zhì)上可以分為兩類，一類為客觀的、可見的或?qū)嶋H的支持，包括物質(zhì)上的直接援助、社會網(wǎng)絡(luò)、團(tuán)體關(guān)系的存在和參與，如家庭、婚姻、朋友、同事等；另一類是主觀的、體驗(yàn)到的情感上的支持，指的是個體在社會中受尊重、被支持、理解的情感體驗(yàn)和滿意程度，與個體的主觀感受密切相關(guān)。第一百一十七頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六118相關(guān)知識量表設(shè)計的理論基礎(chǔ)除實(shí)際的客觀支持和對支持的主觀體驗(yàn)外，量表的編制者(1987)還提出，社會支持的研究還應(yīng)包括個體對支持的利用情況。第一百一十八頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六119注意事項(xiàng)評定的時間范圍應(yīng)考慮每個條目的具體要求。

第一百一十九頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題

113.肖水源編制的“社會支持評定量表”共有10個條目，其維度可分為（

）。（A）客觀支持

（B）主觀支持（C）心理支持

（D）對支持的利用度第一百二十頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六真題100.多選:社會支持評定量表的統(tǒng)計指標(biāo)包括（）。 (A)精神支持分 (B)物質(zhì)支持分

(C)客觀支持分 (D)主觀支持分第一百二十一頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六122第三單元應(yīng)對方式問卷學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握應(yīng)對方式問卷的記分與統(tǒng)計指標(biāo)。工作程序測驗(yàn)的實(shí)施測驗(yàn)的記分結(jié)果的解釋相關(guān)知識注意事項(xiàng)第一百二十二頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六123測驗(yàn)的實(shí)施（1）測驗(yàn)材料這里選用的應(yīng)付方式問卷(CSQ)由肖計劃等參照國內(nèi)外應(yīng)付研究的問卷內(nèi)容以及有關(guān)“應(yīng)付”的理論，根據(jù)我國文化背景編制而成。該量表包括62個條目，共分為6個分量表，分別為解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避、合理化。

第一百二十三頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六124測驗(yàn)的實(shí)施（2）適用范圍1、文化程度在初中和初中以上；2、年齡在14歲以上的青少年，成年和老年人；3、除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙患者。4、它可解釋個體或群體的應(yīng)付方式類型和應(yīng)付行為特點(diǎn)，比較不同個體或群體的應(yīng)付行為差異，并且不同類型的應(yīng)付方式還可以反映人的心理發(fā)展成熟的程度。第一百二十四頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六125測驗(yàn)的實(shí)施（3）施測步驟“應(yīng)付方式問卷”為自陳式個體應(yīng)付行為評定量表。檢查者將該問卷發(fā)給受檢者后，要求受檢者首先認(rèn)真閱讀指導(dǎo)語，然后根據(jù)自己的實(shí)際情況，逐條回答問卷每個項(xiàng)目提及的問題。答完問題后，當(dāng)場收回。第一百二十五頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六126測驗(yàn)的實(shí)施（3）施測步驟每個條目有兩個答案，“是”、“否”，如果選擇“是”，則請繼續(xù)對后面的“有效”、“比較有效”、“無效”作出評估；如果選擇“否”，則請繼續(xù)下一個條目。

第一百二十六頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六

是

否

有效比較有效

無效1．能理智地應(yīng)付困境……○○○○○2．善于從失敗中吸取經(jīng)驗(yàn)………………○○○○○3．制定一些克服困難的計劃并按計劃去做……………○○○○○4．常希望自己已經(jīng)解決了面臨的困難…○○○○○5．對自己取得成功的能力充滿信心……○○○○○6．認(rèn)為“人生經(jīng)歷就是磨難”…………○○○○○7．常感嘆生活的艱難……○○○○○8．專心于工作或?qū)W習(xí)以忘卻不快………○○○○○9．常認(rèn)為“生死有命，富貴在天”……○○○○○10．常常喜歡找人聊天以減輕煩惱……○○○○○11．請求別人幫助自己克服困難………○○○○○12．常只按自己想的做，且不考慮后果………………○○○○○13．不愿過多思考影響自己的情緒的問題……………○○○○○14．投身其他社會活動，尋找新寄托……○○○○○15．常自暴自棄…………○○○○○16．常以無所謂的態(tài)度來掩飾內(nèi)心的感受……………○○○○○17．常想“這不是真的就好了”…………○○○○○18．認(rèn)為自己的失敗多系外因所致……○○○○○19．對困難采取等待觀望任其發(fā)展的態(tài)度……………○○○○○20．與人沖突，常是對方性格怪異引起………………○○○○○21．常向引起問題的人和事發(fā)脾氣……○○○○○22．?；孟胱约河锌朔щy的超人本領(lǐng)………………○○○○○23．常自我責(zé)備…………○○○○○24．常用睡覺的方式逃避痛苦…………○○○○○25．常借娛樂活動來消除煩惱…………○○○○○26．常愛想些高興的事自我安慰………○○○○○27．避開困難以求心中寧靜……………○○○○○28．為不能回避困難而懊惱……………○○○○○29．常用兩種以上的辦法解決困難……○○○○○30．常認(rèn)為沒有必要那么費(fèi)力去爭成敗………………○○○○○31．努力去改變現(xiàn)狀，使情況向好的一面轉(zhuǎn)化…………○○○○○32．借煙或酒消愁………○○○○○第一百二十七頁，共一百三十七頁，編輯于2023年，星期六

是

否

有效比較有效

無效33．常責(zé)怪他人…………○○○○○34．對困難常采用回避的態(tài)度…………○○○○○35．認(rèn)為“退后一步自然寬”…………○○○○○36．把不愉快的事埋在心里………………