醫(yī)院疫情防控工作方案應急預案及演練腳本

目錄1.醫(yī)院院內(nèi)疫情防控工作方案2.醫(yī)院新冠疫情院內(nèi)感染防控工作方案3.醫(yī)院疫情防控工作方案4.醫(yī)院冬春季新冠疫情防控工作方案5.疫情防控期間預檢分診、體溫檢測登記工作制度6.醫(yī)院疫情防控應急預案7.醫(yī)院疫情防控長久化工作實施方案8.醫(yī)院冬春季新冠疫情防控應急預案9.醫(yī)院疫情防控方案及應急預案10.醫(yī)院疫情防控工作總結11.醫(yī)院預檢分診發(fā)燒患者疫情防控應急演練腳本12.醫(yī)院疫情防控工作總結匯報13.醫(yī)院疫情防控就診實施方案14.醫(yī)院疫情防控工作總結15.醫(yī)院冬春季新冠疫情防控應急演練腳本16.醫(yī)院新冠疫情醫(yī)療救治工作方案17.醫(yī)院疫情防控長久化點位責任分工18.新冠疫情后備定點醫(yī)院開啟應急預案

醫(yī)院院內(nèi)疫情防控工作方案

醫(yī)療衛(wèi)生機構是疫情防控重點場所，伴隨春節(jié)過后群眾就診人數(shù)增加，防范疫情在醫(yī)療衛(wèi)生機構輸入和擴散形勢異常嚴峻，加強院內(nèi)疫情防控工作成為我院現(xiàn)在工作重點。依照XX省新冠疫情處置工作領導小組（指揮部）第91號文件《關于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構疫情防控工作通知》要求，結合我院實際情況，特制訂本方案，內(nèi)容以下：一、工作要求（一）高度重視疫情處置工作。提升思想認識，強化組織領導，開展醫(yī)院內(nèi)部人員排查梳理。（二）依照省委疫情領導小組（指揮部）《關于深入加強新冠相關防控方法通知》、《關于做好居家隔離人員相關工作通知》文件精神，對本單位全部工作人員（含醫(yī)務人員、行政管理人員、保潔、保安、餐飲、醫(yī)療廢物處理及臨床支持中心等后勤服務人員）和全部病房住院患者及陪護、探視人員參考親密接觸者判定標準，進行旅行史、接觸史和健康情況全方面排查，并認真做好登記統(tǒng)計。（三）實施住院患者書面通知制度，對于有外出旅行、出現(xiàn)過發(fā)燒或呼吸道癥狀、家人等親密接觸者有湖北旅行史等情況住院患者及陪護人員進行深入、重點排查。（四）對全部進入醫(yī)院人員（含醫(yī)務人員、行政管理人員、保潔、保安、餐飲、醫(yī)療廢物處理和臨床支持中心等后勤服務人員以及住院患者及陪護探視人員）進行體溫檢測，并做好登記。體溫檢測人員、登記場所依照醫(yī)院布局科學合理設置，有效分區(qū)，防止人員聚集、集中，相關人員要結合實際做好個人防護。（五）嚴格病人陪護和探視管控。實施病房二十四小時門禁管理，患者住院期間標準上不得離開病房。二、詳細方法（一）內(nèi)部人員梳理排查對我院全部工作人員含醫(yī)務人員、行政管理人員、暫時工、外包人員（保潔、保安、洗衣房、營養(yǎng)食堂、醫(yī)療廢物處理處、臨床支持中心等）是否出入湖北或有沒有疫區(qū)接觸史進行逐一排查，做到不遺漏一人，其中人員排查登記工作由公共衛(wèi)生科統(tǒng)一安排布署，做好排查情況統(tǒng)計并留存資料。（二）體溫檢測及登記針對全部進入醫(yī)院人員含醫(yī)務人員、行政管理人員、暫時工、外包人員（保潔、保安、洗衣房、營養(yǎng)食堂、醫(yī)療廢物處理處、臨床支持中心等）以及住院患者及陪護、探視人員統(tǒng)一進行體溫檢測登記工作要求：1、門急診預檢分診處、住院部體溫檢測點做好體溫檢測及登記工作；2、由公共衛(wèi)生科在“XX省發(fā)燒病人預檢分診登記本”基礎上結合我院實際情況進行制訂“來院人員體溫檢測登記本”；3、由辦公室制作“個人體溫檢測登記卡”，全部職員必須確保每日最少兩次體溫檢測，并登記于“個人體溫檢測登記卡”；4、住院患者及陪護人員體溫檢測工作由所在科室護理組負責，護理部負責病區(qū)體溫檢測登記本制訂及督導檢驗工作；5、感染性疾病科處于獨立區(qū)域，該區(qū)域全部些人員（含醫(yī)務人員、行政管理人員、保潔、保安、餐飲、醫(yī)療廢物處理處、臨床支持中心等后勤服務人員）體溫檢測及登記工作由科室自行負責；6、除正式職員外其余工作人員如保安、保潔、洗衣房、營養(yǎng)食堂、醫(yī)療廢物處理處、臨床支持等暫時工或外包人員由分管科室負責體溫檢測登記工作；7、若科室職員出現(xiàn)發(fā)燒應及時匯報科室責任人，由科室責任人統(tǒng)一匯報發(fā)燒門診XX；8、門急診預檢分診處與住院部一樓體溫監(jiān)測點，一旦發(fā)覺發(fā)燒人員，不得允許其進入門診大廳或病房樓，按照發(fā)燒患者就診流程引導其至發(fā)燒門診就診。（三）住院患者及陪護探視人員梳理排查及管控全部病房住院患者及陪護探視人員由護理部統(tǒng)一安排布署。各科室對全部病房住院患者及陪護探視人員參考“親密接觸者判定標準”進行旅行史、接觸史和健康情況全方面排查。護理部負責制訂“住院患者通知書”，內(nèi)容包含防控知識宣傳及相關法律責任通知，對有外地旅行、出現(xiàn)過發(fā)燒和呼吸道癥狀、家人等親密接觸者有湖北旅行史等情況住院患者及陪護人員，要進行深入、重點排查。若住院患者陪護人員出現(xiàn)發(fā)燒情況，本科室護理組要在“住院陪護體溫檢測記錄表”處做好登記及標識，并立刻引導其至發(fā)燒門診就診；住院患者出現(xiàn)發(fā)燒情況請感染科及發(fā)燒門診會診，依照排查和健康情況，嚴格落實屬地疫情防控工作要求，做到該留觀留觀、該隔離隔離、該檢測檢測，必要時轉感染性疾病科救治。（四）個人防護依照文件要求，相關人員要做好個人防護工作，未佩戴口罩人員不得進入門診或住院部。由醫(yī)院辦公室依照文件要求制訂提醒牌置于門診、感染性疾病科病房及住院部入口處。發(fā)燒病人按照本院“發(fā)燒患者就診流程”至發(fā)燒門診就診，疫情期間非發(fā)燒病人普通門診就診流程及管理方法由醫(yī)務部負責制訂。（五）嚴格病人陪護和探視管控由護理部負責做好病區(qū)陪護人員卡（證）管理工作，盡最大可能降低陪護人員，做到一人一卡（證），無卡（證）禁止入進入病房。三、督導檢驗分管領導、醫(yī)務部、護理部、公共衛(wèi)生科、醫(yī)院感染控制科、門診部要主動開展院內(nèi)疫情防控工作督查。以發(fā)燒門診，預檢分診處等部門為重點，就防控工作方案、流程落實情況進行督查，對發(fā)覺問題、隱患及微弱步驟要主動進行整改。四、

落實責任醫(yī)院作為疫情處置第一陣地，科主任作為疫情防控第一責任人，要切實提升責任意識，認真推行工作責任，強化落實各項防控方法，主動落實工作方案，確保疫情防控工作有序進行，打贏疫情阻擊戰(zhàn)。醫(yī)院新冠疫情院內(nèi)感染防控工作方案

為加強對新冠防控救治工作，依照關于防控精神，為全方面落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”總體防控策略，堅持及時發(fā)覺、快速處置、精準管控、有效救治要求，結合本院實際情況，制訂本實施方案。一、醫(yī)護人員防護指導（一）醫(yī)療機構和醫(yī)務人員應該標準預防方法，嚴格落實《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，做好診區(qū)、病區(qū)（房）通風管理，依照診療護理操作中可能暴露風險選擇適當防護用具。1.可能接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，戴清潔手套，脫手套后洗手。2.可能受到血液、體液、分泌物等噴濺時，戴護目鏡/防護面屏、穿防滲隔離衣。3.可能出現(xiàn)呼吸道暴露時，戴醫(yī)用外科口罩。（二）在嚴格落實標準預防基礎上，依照接診患者疾病傳輸路徑，參考《醫(yī)院隔離技術規(guī)》(WS/T311)選擇強化接觸傳輸、飛沫傳輸和/或空氣傳輸感染防控，嚴格落實戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護口罩、戴乳膠手套等隔離要求。（三）在新冠流行中高風險地域，按照接觸在新冠流行中高風險地域，按照接觸新冠風險，在標準預防基礎上增加飛沫隔離、接觸隔離防護方法。在為疑似或確診新冠患者進行產(chǎn)生氣溶膠操作時，增加空氣隔離防護方法。依照不一樣工作崗位暴露風險差異，依照關于文件要求選擇防護用具，并依照風險評定適當調(diào)整，做到以下防護：1.一級防護：預檢分診點，普通急診留觀區(qū)，門診，普通病區(qū)，重癥監(jiān)護病房，親密接觸者醫(yī)學觀察區(qū)，醫(yī)務人員醫(yī)學觀察區(qū)，隔離病區(qū)潛在污染區(qū)工作人員，以及進行普通患者手術，非新冠患者影像檢驗與病理檢驗，發(fā)燒門診及隔離病區(qū)外安保、保潔、醫(yī)療廢物轉運等工作人員；一級防護用具主要包含：醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳膠手套或丁腈手套等。2.二級防護：發(fā)燒門診及隔離病區(qū)內(nèi)，隔離重癥病區(qū)，疑似及確診患者影像檢驗及檢驗，消毒供給中心對新冠病區(qū)物品回收、清點及清洗時，疑似及確診患者轉運、陪檢、尸體處置時，為疑似或確診患者手術，新冠核酸檢測時采取二級防護方法。二級防護主要防護用具：醫(yī)用防護口罩、護目鏡或防護面屏、一次性工作帽、穿防滲隔離衣或防護服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等。3.三級防護：有條件醫(yī)療機構在為疑似或確診患者實施可產(chǎn)生氣溶膠操作、手術、新冠核酸檢測時可采取三級防護；為疑似或確診患者實施尸體解剖時采取三級防護。三級防護主要防護用具：正壓頭套或全方面防護型呼吸防護器、穿防滲隔離衣或防護服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等。（四）正確使用防護用具，醫(yī)務人員使用防護用具應該符合關于標準。醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用具被患者血液、體液、分泌物等污染時應該及時更換。（五）按《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求實施手衛(wèi)生，戴手套前應該洗手，脫去手套或隔離服后應該立刻流動水洗手。二、環(huán)境物體表面清潔與消毒1.防控關鍵點（1）加強日常環(huán)境物體表面清潔和消毒工作，消除污染環(huán)境物體表面?zhèn)鬏旊[患。（2）按照單元化操作標準，強化高頻接觸物體表面清潔與消毒。（3）嚴格執(zhí)行醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒制度，有顯著污染情況下，應先去污，再實施消毒；消毒可選取500mg/L含氯消毒液，或采取同等殺滅微生物效果消毒劑。（4）物體表面擦拭宜采取有效消毒濕巾，也可使用超細纖維抹布。地面清潔消毒宜使用超細纖維地布；清潔工具做到分區(qū)使用，保持清潔工具清潔與干燥，使用過或污染保潔工具未經(jīng)有效復用處理，不得用于下一個患者區(qū)域或診療環(huán)境，預防發(fā)生病原微生物交叉污染。（5）預防消毒與隨時消毒相結合。醫(yī)療區(qū)域預防消毒最少1次/天，中高風險區(qū)域最少2次/天（發(fā)燒門診）；有顯著污染隨時消毒。高頻接觸物體表面應增加消毒頻次（如門把手、電源開關、電梯按鈕等）。2.終末清潔與消毒（1）患者一旦出院或轉科，應立刻對病房或患者區(qū)域進行環(huán)境終末清潔與消毒工作，有效阻斷病原微生物傳輸。（2）應有序實施以“床單元”為單位終末清潔與消毒工作，從醫(yī)用織物到環(huán)境物體表面，先清潔、后消毒，從上到下，從相對清潔物體表面到污染物體表面，去除全部污染與垃圾?？砂犭x醫(yī)療設備與家俱，應在原地實施有效清潔與消毒后，方可搬離。（3）消毒可選取500mg/L含氯消毒液，或采取同等殺滅微生物效果消毒劑；有顯著污染時先去污染再消毒。3.疑似或確診新冠患者接觸物體表面、地面清潔與消毒（1）發(fā)覺疑似或確診新冠患者時，在患者離開該環(huán)境后，應對患者所處周圍環(huán)境物體表面、地面進行清潔與消毒，消毒可選取1000mg/L含氯消毒液最少作用30分鐘，或采取同等殺滅微生物效果消毒劑。如為留觀病房則每日消毒不得少于2次。（2）有可見污染物時，應先使用一次性吸水材料去除污染物，再用1000mg/L含氯消毒液或500mg/L二氧化氯消毒劑等進行擦拭消毒，作用30分鐘。（3）保持環(huán)境清潔、整齊。4.注意事項（1）遵照“五要、六不”標準?！拔逡保矗焊綦x，病區(qū)要進行定時消毒和終末消毒；醫(yī)院人員密集場所環(huán)境物體表面要增加消毒頻次；高頻接觸門把手、電梯按鈕等要加強清潔消毒；垃圾、糞便和污水要進行搜集和無害化處理；要做好個人手衛(wèi)生?！傲弧?，即：不對室外環(huán)境開展大規(guī)模消毒；不對外環(huán)境進行空氣消毒；不直接使用消毒劑對人員進行消毒；不在有些人條件下對空氣使用化學消毒劑消毒；不用戊二醛對環(huán)境進行擦拭和噴霧消毒；不使用高濃度含氯消毒劑進行預防性消毒。合理使用消毒劑，科學規(guī)范采取消毒方法，同時防止過分消毒。（2）使用正當有效消毒劑，消毒劑使用劑量、作用時間和注意事項參考產(chǎn)品使用說明。（3）消毒劑對物品有腐蝕作用，尤其是對金屬腐蝕性很強，對人體也有刺激，配制消毒液、實施環(huán)境清潔消毒方法時，應做好個人防護。三、醫(yī)用織物清潔與消毒1.遵照標準應嚴格遵照《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》（WS/T508-）要求。2.感染防控關鍵點（1）應保持清潔衛(wèi)生。（2）住院患者、急診室患者應一人一套一更換，衣服、床單、被套、枕套最少每七天更換1次；遇污染時應隨及時更換；更換后醫(yī)用織物應及時清潔、消毒；枕芯、被褥、床墊應定時清潔、消毒，被血液、體液污染時應及時更換，清潔、消毒。（3）門診診間、治療間床單最少天天更換，如就診人數(shù)較多，半天更換，有污染隨時更換；如可能接觸患者粘膜（如婦科檢驗等），應一人一換，或使用隔離單（如一次性中單等）。（5）醫(yī)務人員工作服應保持清潔，定時更換，如遇污染應隨時更換；專用工作服專區(qū)專用，最少每日更換，遇污染應隨時更換。（6）使用部門應備有足夠被服搜集袋（桶），分別搜集感染性織物、臟污織物及醫(yī)務人員工作服、被服；織物搜集袋（桶）應保持密閉。（7）有顯著血液、體液、排泄物等污染被服，多重耐藥菌或感染性疾病患者使用后被服視為感染性織物，由產(chǎn)生部門負責放置在專用袋中并有警示標識，洗衣部門需分開單獨清洗消毒。（8）顯著污染且無法清洗織物可按醫(yī)療廢物處理。（9）被服搜集運輸車與潔凈被服發(fā)放車應分車使用，并有顯著標志，收取和發(fā)放車輛應專用，并應密閉運輸預防二次污染。（10）應分別設有相對獨立使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域和清潔織物儲存發(fā)放區(qū)域，標志應明確，防止交叉污染。3.疑似或確診新冠患者接觸織物清潔與消毒（1）當發(fā)覺有疑似或確診新冠患者，使用后床單、被套等立刻裝入用雙層專用袋鵝頸結式包扎，并貼有警示標識，密閉轉運并集中進行消毒、清洗；（2）一次性床單等，使用后看成醫(yī)療廢物處理。（3）顯著污染且無法清洗織物可按醫(yī)療廢物處理。4.注意事項（1）實施病人單元整理、更換、清潔、消毒和洗衣時應做好個人防護。（2）醫(yī)用織物搜集過程防止揚塵和二次污染。四、室內(nèi)空氣清潔與消毒1.

感染防控關鍵點（1）可選擇自然通風或機械通風進行有效空氣交換，每日通風2～3次，每次不少于30分鐘；室內(nèi)也可配置人機共存空氣凈化消毒機；有些人情況下不能使用紫外線燈輻照消毒和化學消毒。（2）負壓隔離病房，在確保有效換氣次數(shù)前提下，無須額外增加空氣消毒方法。在患者出院或轉科后，對騰空負壓病房做好環(huán)境物體表面終末清潔與消毒基礎上，如有潔凈系統(tǒng)可連續(xù)開啟通風機組自凈1小時后使用。2.疑似或確診新冠患者所處室內(nèi)空氣清潔與消毒（1）當發(fā)覺有疑似或確診新冠患者時，在患者離開該環(huán)境后，應對患者所處室內(nèi)環(huán)境進行通風與清潔消毒。（2）疑似或留觀患者應單間隔離，并通風良好，可采取排風（包含自然通風和機械排風），也可采取人機共存空氣消毒機進行空氣消毒。無人條件下可用紫外線等對空氣行消毒，用紫外線消毒時，可適當延長照射時間到1小時以上。（3）有條件醫(yī)療機構可將患者安置到負壓隔離病房。3.注意事項（1）注意診療場所氣流組織，應從清潔區(qū)域流向污染區(qū)域。（2）選擇空氣消毒設備，應符合關于管理要求，并按照使用說明。（3）注意人員保暖。五、診療器械、器具和物品清洗與消毒1.感染防控關鍵點（1）按照行業(yè)標準要求做好復用診療器械、器具和物品搜集、清洗、包裝、滅菌或消毒、儲存、運輸全流程工作，確保復用器械使用安全。（2）應采取集中管理方式，全部復用診療器械、器具和物品由消毒供給中心負責回收、清洗、消毒、滅菌和供給。內(nèi)鏡中心、口腔科等科室復用器械清洗消毒，可按相關行業(yè)標準處理，也可集中由消毒供給中心處理。（3）使用后診療器械、器具與物品，在使用部門應先就地預處理，去除肉眼可見污染物，及時送消毒供給中心集中處理；無法及時送消毒供給中心器械和物品可使用器械保濕劑或及時進行初步清洗。消毒供給中心應遵照先清洗后消毒處理程序，被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因傳染病病原體污染診療器械、器具和物品應先消毒。耐濕、耐熱器械、器具和物品首選熱力消毒或滅菌方法。不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌設備進行消毒或滅菌。（4）新使用醫(yī)療器械與物品，應先了解材質與性能，選擇適宜滅菌或消毒方法。（5）血壓計、聽診器、輸液泵等醫(yī)療用具處理同物體表面。2.疑似或確診新冠患者診療器械、器具和物品清洗與消毒（1）可復用診療器械、器具和物品，使用后去除可見污染物后立刻采取雙層專用袋逐層密閉包裝，做好標識，密閉運輸至消毒供給中心集中進行處理；消毒供給中心可實施先消毒，再處理。（2）或使用后立刻使用有消毒殺菌醫(yī)用清洗劑或1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，采取雙層專用袋逐層密閉包裝，做好標識，密閉運輸至消毒供給中心集中進行處理。（3）滅菌首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌設備進行消毒或滅菌。（4）提議使用一次性餐（飲）具，如非一次性餐具，可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。4.注意事項（1）首選機械清洗、消毒，手工清洗注意個人防護。（2）注意醫(yī)療器械處理間環(huán)境通風、清潔與消毒。（3）預防運輸中再污染。六、醫(yī)療廢物管理1.感染防控關鍵點（1）搜集：醫(yī)療廢物應放置在裝有黃色垃圾袋醫(yī)療廢物桶中，禁止混入生活垃圾袋（黑色垃圾袋）中，醫(yī)療廢物桶應加蓋并有顯著標識；銳器及時置于銳器盒中，防止扎傷。（2）感染性隔離患者使用后醫(yī)療廢物需采取雙層黃色醫(yī)療廢物袋分層封扎，做好標識，生活垃圾按照醫(yī)療廢物處理。（3）治療室外使用后產(chǎn)生醫(yī)療廢物禁止入治療室存放。（4）醫(yī)療廢物袋裝量達3/4時應扎緊袋口后放入醫(yī)用廢物暫存容器（轉運箱）中，銳器盒裝量達3/4時封口，轉運時放入轉運箱中，轉運箱應加蓋后扣緊環(huán)扣。存放醫(yī)療廢物容器應防滲，醫(yī)療廢物袋外表面粘貼醫(yī)療廢物標志（感染性、損傷性、病理性、藥品性、化學性），依照醫(yī)療廢物類型進行選擇。（5）醫(yī)療廢物存放時間不超出48小時，集中回收后移交有資質醫(yī)療廢物集中處置單位。（6）病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保留液等高危險廢物，應該在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按照感染性廢物搜集處理。（7）醫(yī)療廢物由醫(yī)院專員、定時、定線、使用密封容器進行搜集、運輸，不污染環(huán)境。搜集人員應做好必要防護，如工作衣、手套等。天天運輸結束后，應對運輸工具進行清潔和消毒。（8）醫(yī)療廢物搜集人員負責登記各部門產(chǎn)生廢物量，并請產(chǎn)生部門人員確認。（9）暫存要求：醫(yī)院集中存放醫(yī)療廢物房間必須上鎖（或門禁），防止流失，并粘顯著警示標識和禁止吸煙飲食標識，有防漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防兒童接觸等安全方法。有上下水、洗手等設施。天天對環(huán)境進行清潔與消毒，有污染時立刻消毒；運輸車輛天天清潔消毒。3.疑似或確診新冠患者醫(yī)療廢物管理（1）患者產(chǎn)生生活垃圾與醫(yī)療廢物均作為醫(yī)療廢物處理。（2）醫(yī)療廢物搜集桶應為腳踏式并帶蓋。（3）醫(yī)療廢物達成包裝袋或者利器盒3/4時，應該有效封口，確保封口嚴密。使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采取鵝頸結式封口，分層封扎。（4）盛裝醫(yī)療廢物包裝袋和利器盒外表面被感染性廢物污染時，應該增加一層包裝袋。（5）潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生醫(yī)療廢物，在離開污染區(qū)前應該對包裝袋表面采取1000mg/L含氯消毒液噴灑消毒（注意噴灑均勻）或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋；清潔區(qū)產(chǎn)生醫(yī)療廢物按照常規(guī)醫(yī)療廢物處置。（6）含病原體標本和相關保留液等高危險廢物醫(yī)療廢物，應該在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按照感染性廢物搜集處理。（7）天天運輸結束后，對運輸工具進行清潔和消毒，可使用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；運輸工具被感染性醫(yī)療廢物污染時，應該及時消毒處理。（8）醫(yī)療廢物宜在醫(yī)療機構集中暫存于相對獨立區(qū)域，盡快交由醫(yī)療廢物處置單位進行處置，做好交接登記。

4.注意事項（1）銳器盒應符合標準，并禁止重復使用。（2）醫(yī)療廢物運輸人員應做好個人防護。醫(yī)院疫情防控工作方案一、總則為做到早發(fā)覺、早匯報、早診療、早隔離、早治療新冠防治病例,控制疫情傳輸、蔓延,深入指導醫(yī)院相關科室做好新冠預防與控制工作,降低發(fā)生新冠風險,規(guī)范醫(yī)務人員行為,保障人民群眾身體健康和生命安全,依據(jù)依照《傳染病防治法》,疫情防控領導小組下發(fā)《新冠防控方案(第7版)》《新冠診療方案第八版》,省衛(wèi)生健康委下發(fā)《秋冬季新冠監(jiān)測防控工作方案通知,結合本院實際情況,制訂本方案。二、組織領導(一)組織領導醫(yī)院在、院長統(tǒng)一領導下,統(tǒng)一指揮、調(diào)度疫情應急工作。為扎實做好實施領導負責制、防控工作責任制和責任追究制,現(xiàn)明確任務、目標和責任,特成立新冠防治工作領導小組。組長:XXX副組長:XXX、XXX成員:XXX、XXX、XXX以及醫(yī)務科、預防保健科、護理部、院感科、社會服務部、設備科、藥劑科、物資庫房、信息科、總務科、院前搶救科責任人。領導小組下設辦公室,命名為疫情防控辦公室,地點在疫情防控指揮部(小會議室),院XXX、院長XXX兼任總指揮,負責新冠醫(yī)療救治應急工作總調(diào)度全方面工作,副院長XXX兼任辦公室主任,負責新冠醫(yī)療救治應急工作組織實施疫情防控辦公室負責日常工作、隸屬于醫(yī)務科,XXX同志擔任小組長,并做好統(tǒng)計,預防保健科負責疫情上報。(二)各小組職責分工為有序開展好工作,合理分工,層層壓實疫情防控責任,醫(yī)院成立了13個工作小組,醫(yī)療救治組、教授會診組、預檢分診組、醫(yī)院感染防控組、應急物資保障組、后勤保障組、信息安全報送組、規(guī)范化發(fā)燒門診改擴建組、PCR試驗室建設組、宣傳教育組、紀檢督察組、安全保衛(wèi)組、病人轉運組等工作組,負責新冠應急處置各項相關工作。1.醫(yī)療救治組組長:XXX副組長:XXX、XXX組員:醫(yī)務科、護理部、院感科、預防保健科、急診內(nèi)科、感染性疾病科、呼吸內(nèi)科、院前搶救科、檢驗科、影像科全體醫(yī)護人員。職責:負責協(xié)調(diào)全院醫(yī)護人員參加救治工作,臨床、醫(yī)技科室負責新冠疫情院前及院內(nèi)詳細醫(yī)療救護、醫(yī)學觀察病例篩查與匯報,負責病人診療、留觀、隔離、治療、轉運、醫(yī)院內(nèi)感染控制,配合疾病預防控制中心開展流行病學調(diào)查及標本采集工作。2.教授會診組組長:XXX副組長:XXX、XXX分組:第一組:XXX、XXX;第二組:XXX、XXX;第三組:XXX、XXX;職責:負責新冠患者、疑似患者醫(yī)療救護工作,提供咨詢、提議、疑難重癥病例會診等,并負責醫(yī)療救治技術指導3.預檢分診組組長:XXX組員:XXX、負責預檢分診、體溫測量工作相關人員職責:負責相關人員調(diào)配,負責組員排班、發(fā)燒患者護送、預檢通道疏通,組員負責對進入醫(yī)院每一個人進行健康掃碼、體溫檢測,就診患者預檢分診,以及預檢分診全部工作臺賬資料搜集整理。4.發(fā)燒門診規(guī)范設置組組長:XXX組員:XXX、XXX、XXX職責:規(guī)范化發(fā)燒門診改擴建,按照應對新冠疫情聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組《關于印發(fā)應對秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案通知》()276號文件要求在相對獨立區(qū)域規(guī)苑設置發(fā)燒門診和留觀室。發(fā)燒門診設置“三區(qū)兩通道和相對寬大空間,能夠滿足患者全部檢驗、檢驗在該區(qū)域獨立完成。秋冬季就診高峰期診療量配置發(fā)燒門診診室、留觀病房等所需設備,確保滿足疫情防控需求。負責房屋改擴建,負責設備設施采購,務必要X月X日前改擴建完成,正常投入使用。5.PCR試驗室質量控制與管理組組長:XXX組員:XXX、XXX負責PCR試驗室質量控制與管理,試驗室滿足資質要求和分區(qū)要求,配置與開展檢驗項目相適宜儀器設備,規(guī)范驗室檢測流程,滿足標本檢測需求。我縣現(xiàn)有些人口XX萬,常駐人口XX余萬,出現(xiàn)疫情流行時,為確保5-7天完成全員核酸檢測,按我縣擬建3家核酸檢測機構來計算,我院日檢測能力需達1-1.4萬。為確保能達成上述檢測能力,除去現(xiàn)有日檢測700余份外,我院協(xié)調(diào)、擴充檢測能力同時,主動與上級醫(yī)院,第三方檢測機構聯(lián)絡,力爭疫情發(fā)生時能達成標本檢測需求。為切實保障核酸檢測能在12小時內(nèi)反饋試驗室檢測結果,我院檢測實施8282制(即早晨8點-中午2點前搜集標本,中午2點開機檢測,5-6小時能夠出結果,晚上8點凌晨2點搜集標本,凌晨2點開機檢測,5-6小時能夠出結果)同時加強核酸檢測質量控制,強化試驗室醫(yī)療廢物管理,做好試驗室污染處理。6.院內(nèi)感染控制組組長:XXX副組長:XXX、XXX組員:各科室護士長職責:負責新冠疫情應急處置工作中傳染性疾病感染控制,尤其是重點科室、重點場所環(huán)境物品表面消毒及檢測,其余非重點區(qū)域消毒、患者和醫(yī)務人員防護工作,普通病區(qū)消殺、醫(yī)務人員相關院感培訓、手衛(wèi)生監(jiān)管、落實考評。7.應急物資保障組組長:XXX組員:XXX、XXX、XXX職責:負責應急醫(yī)療物資預算統(tǒng)計,負責應急物資、器械、藥品、食品等采購,防護物資藥品貯備量能滿足30天滿負荷運轉需要。負責其余應急物資貯備、供給,并實現(xiàn)流動補充管理。8.后勤保障組組長:XXX組員:XXX職責:負責留觀、隔離患者及醫(yī)務人員就餐工作,負責病人轉診、標本運輸及物資轉運車輛消殺維護及對應制度搜集整理。幫助疫情防控辦公室負責備足備齊滿足需要10%就治療床位80張、救治床位10%重癥治療床位8張,及其余后勤設備保障工作。若出現(xiàn)疫情暴發(fā)流行,我院為定點收治醫(yī)院,力爭在48小時內(nèi)將全院病房全部騰空,專門收治新冠患者。9.信息安全報送組組長:XXX組員:XXX、XXX職責:負責事件應急處置工作中相關信息搜集、匯總、分析、核實及上報工作,確保院前及院內(nèi)信息有效銜接及應急處置過程中信息通暢、數(shù)據(jù)準確、上報及時。醫(yī)務科、護理部、預防保健科、院感科明確一人專員詳細負責,負責搜集整理報送。10.宣傳報道組組長:XXX組員:XXX、XXX職責:負責新冠疫情相關內(nèi)容和法律法規(guī)宣傳工作突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置過程中相關人員思想教育工作院內(nèi)標識標牌制作。11.紀檢督察組組長:XXX組員:XXX、XXX職責:負責督促、檢驗領導小組布署各項工作任務落實情況。12.安全保衛(wèi)組組長:XXX組員:XXX、保衛(wèi)科責任人職責:負責新冠疫情應急處置工作秩序維護及現(xiàn)場保衛(wèi)等工作。13.預約分診組組長:XXX組員:XXX、收費室相關人員職責:負責網(wǎng)上預約、電話預約就診相關工作。三、新冠預防與控制(一)預檢分診1.按要求在行政樓前設置體溫監(jiān)測點和預檢分診點,全部進入醫(yī)院人員必須掃健康碼、測量體溫,需要就診患者經(jīng)引導預檢分診處罰診,預檢分診標志醒目、標識清楚,相對獨立,通風良好,具備流動水洗手,有消毒隔離條件;備有發(fā)燒患者用口罩、體溫表(非接觸式)、手衛(wèi)生設施、醫(yī)療廢物桶、疑似患者基本情況記錄表等。2負擔預檢分診工作醫(yī)務人員需穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用防護口罩,每次接觸患者前、后立刻進行手衛(wèi)生。3預檢分診點實施二十四小時值班制(晚間標識醒目)4預檢分診分診人員,應對進入門急診人員測量體溫、問詢是否有咳嗽、咽痛或胸悶、腹瀉等癥狀,發(fā)覺可疑患者,登記患者信息,指導患者及陪同人員正確佩戴口罩、注意咳嗽禮儀,由工作人員送至發(fā)燒門診就診5預留1個房間來作為“愿檢盡檢”人群核酸采集。6預檢分診工作人員按要求穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服一次性手套,天天進行一次體溫檢測和身體健康情況評定。(二)發(fā)燒門診1發(fā)燒門診由感染科負責管理,應該安排經(jīng)驗豐富醫(yī)務人員,指導患者測量體溫、問詢流行病學史、癥狀等,將患者合理、有序分診至不一樣就診區(qū)域(或診室),并指導患者及陪同人員正確佩戴口罩。2發(fā)燒門診應二十四小時接診,并嚴格落實首診負責制,醫(yī)生不得推諉患者,并負擔外來“應檢盡檢”人群核酸檢測標本采集工作。3要對全部就診患者問詢癥狀、體征和流行病學史,為全部患者進行血常規(guī)、新冠核酸檢測,必要時還要進行新冠抗體檢測和胸部CT檢驗。4發(fā)燒門診就診患者采取全封閉就診流程,標準上掛號、就診、交費、檢驗、輔助檢驗、取藥、輸液等診療活動全部在該區(qū)域完成。發(fā)燒門診未設檢驗室,患者標本采集后應立刻密封處理、做好標識,第一時間通知專員密封運輸至檢驗科。如患者需前往發(fā)燒門診以外區(qū)域檢驗,應該嚴格遵照“距離最短、接觸人員最少、專員防護陪同”標準,檢驗室單人使用,接診醫(yī)務人員做好防護,患者所處環(huán)境做好消毒。5.接診醫(yī)生發(fā)覺可疑病例須立刻向醫(yī)院醫(yī)務科匯報,醫(yī)務科接到匯報應立刻組織院內(nèi)教授組會診,按相關要求進行登記、隔離、匯報,不得私自允許患者自行離院或轉院。隔離留觀病房若不能滿足臨床診療需要時,需另外設置隔離留觀病區(qū)。6.疑似和確診病例應盡快轉送至XX省XXX醫(yī)院救治。7實時或定時對環(huán)境和空氣進行清潔消毒,并建立終末清潔消毒登記本或電子記錄表,登記內(nèi)容包含:空氣、地面、物體表面及使用過醫(yī)療用具等消毒方式及連續(xù)時問、醫(yī)療廢物及污染衣物處理等。8.發(fā)燒門診區(qū)域醫(yī)療設備、物體表面、布草、地面、空氣及空調(diào)通風系統(tǒng)消毒和醫(yī)療廢物處置,應符合《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理方法》等相關要求,并有對應工作統(tǒng)計。9污水排放和醫(yī)療廢物與生活垃圾分類、搜集、存放與處置應符合《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理方法》《醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識》《醫(yī)療廢物分類目錄》等相關法規(guī)要求。10.醫(yī)務人員應該遵照《醫(yī)院感染管理方法》等相關要求,嚴格執(zhí)行標準預防及手衛(wèi)生規(guī)范。11.應配置符合標準、數(shù)量充分(最少可供1月使用)、方便可及個人防護一裝備。12.醫(yī)務人員應該按照標準預防標準,依照疾病傳輸路徑和醫(yī)療操作可能感染風險選取適當個人防護裝備。日常接診時戴工作帽、穿工作服、一次性隔離衣、戴醫(yī)用防護口罩。如接觸血液、體液、分泌物或排泄物時,加戴乳膠手套;在采集患者咽拭子標本、吸痰、氣管插管等可能發(fā)生氣溶膠和引發(fā)分泌物噴濺操作時,穿一次性隔離衣或醫(yī)用防護服,戴醫(yī)用手套、醫(yī)用防護口罩、護目鏡防護面屏等,必要時可選取動力送風過濾式呼吸器。13進出發(fā)燒門診和隔離病房,要嚴格按照要求正確穿脫個人防護裝備。在穿脫防護服、醫(yī)用防護口罩等個人防護用具時,應有專員監(jiān)督或二人一組相互監(jiān)督,防止交叉感染。14.疫情期間,發(fā)燒門診工作人員應做好健康監(jiān)測,天天測量體溫。若出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等身體不適癥狀時,及時向醫(yī)務科匯報。(三)門診、急診就診患者1.為降低醫(yī)院內(nèi)人員聚集,防止交叉感染,盡可能降低隨行、陪同人員,老年、兒童或語言行動不能自理患者,可安排一位家眷陪同就診;2門診就診前須先到預檢分診預檢;3如有以下情況之一,須依法通知預檢分診醫(yī)務人員:最近14天內(nèi)有“境外旅居史”、“中高風險地域旅居史”、“接觸過疫區(qū)發(fā)燒或有呼吸道癥狀人員”、“與確診病例、疑似病例和無癥狀感染者接觸人員”;或發(fā)燒、體溫≥37.3℃、咳嗽等呼吸道癥狀10人員,經(jīng)醫(yī)務人員分診需進行篩查者,要主動配合前往發(fā)燒門診接收篩查;4.保持距離不聚集:門診候診、檢驗檢驗排隊、等候結果請保持1米距離,不擁擠不聚集,不圍觀診室,限制陪同人員進入診室,配合做到“一診室一醫(yī)生一患者”,提議多使用微信自助交費、降低排隊;5就診患者及家眷應加強自我防護,出門帶好口罩,平時注意勤洗手,多通風,盡可能少到人流聚集場所。(四)普通病區(qū)(房)1科室應設有二次預檢分診,管理好門禁,2全部住院患者及陪護人員必須做核酸檢測,辦理好入院后須服從醫(yī)務人員安排,暫時留居科室過渡病房,核酸檢測結果回示后再安排轉到普通病房;3加強對住院病區(qū)管控,一位患者限一位陪護,住院患者及陪護人員嚴格恪守科室要求,進出科室隨身攜帶有效證件(陪護證),無相關證件者不得進出;4.陪護人員盡可能固定、降低進出次數(shù),如更換陪護人員必須再行核酸檢測,費用自理,陪護人員應是健康、有民事行為能力人。5患者及陪護應自覺戴好口罩,同時做到勤洗手,注意咳嗽時用紙巾、手絹或肘部捂住口鼻,進出科室請做好手衛(wèi)生消毒;6.患者及陪護應配合科室問詢、健康碼查驗、體溫監(jiān)測等篩查工作,不要隨意在病房內(nèi)走動及串門、聚集,若必須要停留在公共場所,要保持一米線。7.盡可能降低到醫(yī)院探視,親朋摯友可經(jīng)過微信視頻等網(wǎng)絡探視形式表示問候與關心。8.醫(yī)務人員嚴格手衛(wèi)生,一患一診室、一患一手消,病程統(tǒng)計必須與新冠相判別,手術患者必須落實CT檢驗9病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)覺疑似或確診患者,開啟相關應急預案和工作流程,對患者實施及時有效隔離和救治。10疑似或確診患者宜專員診療與護理,限制無關醫(yī)務人員出入,不得探視;院內(nèi)教授會診后及時轉到醫(yī)院隔離病房或XX省XXX醫(yī)院。患者轉出后按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行終末處理。(五)醫(yī)務人員防護1.醫(yī)務人員應該按照標準預防標準,依照其傳輸路徑采取飛沫隔離和接觸隔離防護方法。2醫(yī)務人員使用防護用具應該符合關于標準。3每次接觸患者前后應該嚴格遵照《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,及時正確進行手衛(wèi)生。4.醫(yī)務人員應該依照造成感染風險程度采取對應防護方法。(1)接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應戴清潔手套,脫手套后洗手。(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質噴濺時,應戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。(3)對疑似或確診患者進行氣管插管操作時,應戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。(4)外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用具被患者血液、體液、分泌物等污染時應該及時更換。(5)正確穿戴和脫摘防護用具,脫去手套或隔離服后立刻洗手或手消毒。(6)處理全部銳器時應該預防被刺傷。(7)每個患者用后醫(yī)療器械、器具應該按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》要求進行清潔與消毒。(六)加強對患者管理1.應該對疑似或確診患者及時進行隔離,并按照指定路線由專員引導進入病區(qū)。2院區(qū)全部些人員必須佩帶好口罩,醫(yī)務人員應指導患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,在接觸呼吸道分泌物后應該使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。3.患者出院、轉院后按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行終末消毒。4患者死亡后,應該及時對尸體進行處理。處理方法為:用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點火化;因民族習慣和宗教信仰不能進行火化,應該經(jīng)上述處理后,按照要求深埋。四、病例發(fā)覺、匯報1.病例發(fā)覺與匯報。醫(yī)院發(fā)覺符合疑似病例、無癥狀感染者、確診病例定義患者時,經(jīng)院內(nèi)教授組、縣內(nèi)教授組討論符合,再申請市級、甚至省級教授組會診依然符合,報縣衛(wèi)生健康局,預防保健科于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報,PCR試驗室46小時回報核酸檢測結果,疾病預防控制中心二十四小時完成流行病學調(diào)查。經(jīng)過親密接觸者醫(yī)學觀察,或者在聚集性病例判定過程中,或者經(jīng)過其余路徑發(fā)覺發(fā)燒呼吸道感染病例,經(jīng)采樣檢測后,如新冠呈陽,經(jīng)各級教授組討論,報備衛(wèi)生健康局,再進行網(wǎng)絡直報。網(wǎng)絡直報病種選擇“新冠”,在“診療類型”中符合疑似病例標準按“疑似病例”上報,病例確診后,病例匯報單位應及時將病例訂正為“確診病例,疑似及確診病例需依照《新冠診療方案(試行第七版)》匯報臨床嚴重程度分類,在傳染病匯報卡新增副卡“臨床嚴重程度”中選擇“非病例”、“輕癥病例”、“重癥病例”、“危重癥病例”,依照臨床癥狀進展及時進行訂正。聚集性病例(含疑似聚集性病例)一經(jīng)確認后,轄區(qū)疾控中心應經(jīng)過突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報管理信息系統(tǒng)在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報,事件級別可先選擇“未分級”,在衛(wèi)生健康部門依據(jù)風險評定結果對事件定級后,可對事件級別進行對應調(diào)整。并將相關首次、進展和結案匯報及時進行網(wǎng)絡直報。2流行病學調(diào)查。縣級疾控機構接到新冠病例匯報后,應于二十四小時內(nèi)完成個案調(diào)查,并及時進行親密接觸者追蹤登記詳細內(nèi)容見《新冠病例流行病學調(diào)查方案(第七版)》和《新冠可疑暴露者和親密接觸者管理方案(第四版)》。3.標本采集和試驗室檢測。發(fā)燒門診負責發(fā)燒門診就診患者、“愿檢盡檢”人群核酸檢測,發(fā)燒患者及愿檢盡檢”人群采集點應區(qū)分開,預防人群交叉,科室負責住院患者及陪護人員核酸14采集,嚴格按照規(guī)范標準存放和運輸標本。采集臨床標本包含病人上呼吸道標本(如咽拭子、鼻拭子等)、下呼吸道標本(如深咳痰液、呼吸道吸收物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液等)、抗凝血和血清標本等臨床標本應盡可能采集病例發(fā)病早期呼吸道標本(尤其是下呼吸道標本)和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及發(fā)病后第3-4周恢復期血清。臨床標本采集和試驗室檢測詳細要求見《新冠試驗室檢測技術指南(第四版)》。標本采集、運輸、存放和檢測暫按二類高致病性病原微生物管理,按照《病原微生物試驗室生物安全管理條例》及《可感染人類高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理要求》及其余相關要求執(zhí)行。4.病例診療流程要求?？h級發(fā)覺符合新冠確診病例定義首例病例,需將原始標本或PCR擴增產(chǎn)物送安順市疾控中心、省級疾控中心復核確認后,由省衛(wèi)生健康委疫情應對處置領導小組下設診療組依照病例臨床表現(xiàn)、流行病學史和試驗室檢測結果等進行評定確認。五、加強醫(yī)務人員培訓1.醫(yī)務科、護理部、院感科、預防保健科要加強新冠防控和救治知識培訓及技術演練,圍繞新冠病例發(fā)覺、匯報、隔離、規(guī)范化診療以及核酸檢測、院感防控、醫(yī)務個人防護等開展全員培訓,預檢分診、發(fā)燒門診、隔離病區(qū)、感染科、呼吸內(nèi)科、急診內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、影像科、檢驗科、PCR試驗室等重點科室還要針對新冠相關特殊醫(yī)療技術組織開展專題培訓。要建立健院內(nèi)教授隊伍,要經(jīng)過現(xiàn)場督導、現(xiàn)場指導等方式,加強對一線人員指導,適時組織新冠診療技術交流討論,開展疫情防控和醫(yī)療救治模擬演練,提升醫(yī)務人員早期發(fā)覺病人意識、預防、診療、判別診療、診療水平和病例匯報、醫(yī)院感染控制及個人防護能力,提升全院應對新冠診療能力和水平2.親密關注新冠疫情動態(tài)做好疫情預測預警。六、認真開展對防控方法落實情況督導檢驗和指導尤其加強對重點步驟督導和檢驗,督查科室執(zhí)行情況、個人履職盡責情況、應急預案制訂、業(yè)務培訓、疾病監(jiān)測、疫情匯報、傳染病預檢分診及疫情現(xiàn)場控制等方法落實情況,發(fā)覺問題,及時處理對玩忽職守人員要嚴厲處理,調(diào)整或調(diào)離崗位。七、做好各類應急物資貯備配足配齊搶救、搶救、重癥救治、監(jiān)護、檢測等儀器設備,做好醫(yī)用耗材、藥品、康復者恢復期血漿、防護裝備、消毒用具等貯備工作,建立物資貯備清單,實施物資設備動態(tài)貯備,標準上物資藥品貯備量應滿足醫(yī)療機構30天滿負荷運轉需求。確保貯備充分,調(diào)配渠道通暢。八、加強壯康教育,宣傳新冠防控知識堅持團結穩(wěn)定,正面宣傳疫情相關動向,重點宣傳中央、省市新冠疫情防控關于工作布署,宣傳縣疫情防控領導小組工作安排,宣傳我院對疫情防控工作實際動作、取得成效,宣傳推廣各科室疫情防控好經(jīng)驗好做法,宣傳防苑疫情科普知識。九、附則疫情防控期間,全院工作人員服從領導,確保信息通暢,無條件服從工作調(diào)配安排,嚴格執(zhí)行關于規(guī)章制度。本方案自公布之日起生效,原下發(fā)應對秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案自行終止。醫(yī)院冬春季新冠疫情防控工作方案

為加強對新冠防控救治工作，依照關于防控精神，為全方面落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”總體防控策略，堅持及時發(fā)覺、快速處置、精準管控、有效救治要求，結合本院實際情況，制訂本實施方案。一、總體要求伴隨冬季到來，呼吸道傳染病進入高發(fā)期段，疫情防控“外防輸入、內(nèi)防反彈”形勢依然嚴峻，全體醫(yī)務人員要提升站位，強化責任擔當，堅持底線思維，樹立風險意識，把握輕重緩急，針對冬春季呼吸道傳染病高發(fā)風險和新冠疫情發(fā)展趨勢，全力做好冬春季疫情防控工作。各職能部門統(tǒng)籌調(diào)配院內(nèi)醫(yī)療資源，加強醫(yī)務人員和醫(yī)用物資調(diào)配貯備，做好人員、床位、設備、物資等應急準備，開展培訓、演練，做到有備無患。在做好預檢分診、門急診就診、住院治療等重點步驟管理同時，有效滿足區(qū)域民眾日常醫(yī)療需求，切實保障人民群眾生命健康，維護正常生產(chǎn)生活秩序。二、強化組織領導

按照省、市、區(qū)政府關于疫情防控工作布署，全體醫(yī)務人員做好長久應對疫情思想準備和工作準備，保持疫情防控領導不變、組織不變、人員不變，一直保持戰(zhàn)時狀態(tài)。醫(yī)院一辦三組及組員，要按照職責分工切實推行長久化疫情防控責任。各科室部門結合疫情防控實際，查漏補缺、補齊短板，建立與疫情防控相適應工作機制，完善工作方案和應急預案，明確職責分工，細化任務方法，靠實責任落實。（一）領導小組（辦公室）及職責組

長：XX組

員：XXX、XXX、XXX

主要職責：

領導小組要切實發(fā)揮好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、溝通銜接、督導調(diào)度等職責；落實落實省、市、區(qū)關疫情防控工作決議布署；指揮防范應對工作，研究處理疫情防控工作問題，加強各部門信息溝通與方法，安排布署各項預防控制方法；督促各項工作落實實施；完成上級衛(wèi)生行政部門交辦其余任務。

領導小組辦公室設在綜合管理部辦公室

聯(lián)絡人：XXX、XXX

(二)院感醫(yī)務組

組長：XXX

組員：XXX、XXX、XXX、XXX

職責：發(fā)燒門診及感染疾病科病房開設；預檢分診、門診病例篩查及上報；發(fā)覺確診病例及危重癥病例通知領導小組；接待疾控部門監(jiān)督、檢驗；幫助臨床做好流行病學分析；幫助臨床調(diào)整患者住院科室，確保疑似患者轉送專科醫(yī)院前救治工作；醫(yī)院感染、傳染病防控知識培訓，監(jiān)督完善各類防控方法統(tǒng)計；接到臨床匯報后按照傳染病匯報流程完成上報，做好日匯報零匯報。

(三)物資保障組

組長：XXX

組員：XXX、XXX、XXX、XXX

職責：采購疫情防控所需相關物品，保障醫(yī)療人員安全；采購疫情防控所需相關藥品，保障臨床急需藥品供給；保障醫(yī)療設備完好運行；環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檢驗；保障水、電、氣、暖正常運行；值班、加班人員就餐、車輛派遣等。（四）救治診療教授組

組長：XXX

組員：XXX、XXX、XXX、XXX職責：全力做好對新冠病人醫(yī)療救治工作，對接診具備高熱、咳嗽等癥狀病例做到快速檢診，認真觀察，盡最大努力防止死亡病例發(fā)生，降低其余后遺癥發(fā)生率。三、冬春季疫情防控方法（一）重點部門、區(qū)域管理1.加強門急診預檢分診管理嚴格落實《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理方法》，規(guī)范設置預檢分診場所，嚴格落實門急診預檢分診制度，加強發(fā)燒患者篩查和轉診，對預檢分診檢出發(fā)燒患者，應該立刻給予防護，詳細追問流行病學史，對可能罹患傳染病，應該立刻轉移到發(fā)燒門診就診。2.加強發(fā)燒門診管理加強發(fā)燒門診抵達指導，設置科學、規(guī)范、清楚引導路徑；做好患者體溫準確監(jiān)測，詳細問詢流行病學史以及相關癥狀，嚴格排查可能存在風險患者，做好信息登記；落實新冠核酸檢測“應檢盡檢”要求，對于流行病學史較為明確且有發(fā)燒或呼吸道癥狀患者在進行相關檢驗后不得離院，必須在隔離病房收治，嚴防患者隨意離開。全方面加強和落實發(fā)燒門診“三區(qū)兩通道”分區(qū)管理制度，確保醫(yī)務人員診療行為、防護方法和相關診療流程符合對應防控管理要求。3.加強普通病區(qū)管理做好新入院患者管理，嚴格執(zhí)行陪護制度，禁止探視，每日給陪護人員定時測體溫。病區(qū)要提升敏感性，在日常診療護理過程中，加強對住院患者病情觀察，及時發(fā)覺生命體征改變；對無明確誘因發(fā)燒、或者雖無發(fā)燒癥狀、但呼吸道等癥狀顯著、罹患傳染病可能性大患者，都要立刻進行試驗室檢測和影像學檢驗。（二）人員監(jiān)測落實預檢分診制度和傳染病首診匯報負責制，對發(fā)燒門診就診患者、新入院患者、陪護人員、醫(yī)務人員第一時間進行核實檢測。對核酸檢測陽性人員，經(jīng)過傳染病疫情監(jiān)測信息匯報系統(tǒng)，2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報。（三）防控應急準備1.后備醫(yī)院準備按照收治呼吸道傳染病患者要求對隔離病區(qū)進行升級改造，使之符合新冠救治和院感防控需要。按照總床位數(shù)10%準備救治床位，按照救治床位數(shù)10%準備重癥監(jiān)護床位。2.醫(yī)療物資準備依照XX省《應對冬春季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》要求，做好醫(yī)用耗材、防護物資、消毒用具等物資貯備工作，貯備量標準上滿足30天滿負荷運轉需要。建立醫(yī)用耗材物資貯備清單（見附表1）及緊急物資采購供給商目錄（見附表2），保障防疫物資貯備充分，為可能出現(xiàn)冬春季疫情做好物資準備。3.提升核酸檢測能力盡快提升核酸檢測能力，把提升檢測能力作為“外防輸入、內(nèi)防反彈”基礎性工作，加強核酸檢測工作規(guī)范管理，對于發(fā)燒門診患者核酸檢測，爭取縮短至4小時匯報結果，對于普通門急診、住院患者及陪護人員等人群核酸檢測，標準上在12小時內(nèi)匯報結果；強化核酸檢測能力貯備，按照要求貯備8名檢測技術人員；加強新冠核酸檢測培訓，按照《新冠試驗室檢測技術指南》《新冠核酸檢測技術人員培訓方案》等文件要求，加強標本采集、保留和運輸、標本接收整理、核酸提取、試劑使用、熒光定量等檢測方法、結果匯報、生物安全等全流程培訓。經(jīng)過培訓，確保各步驟操作規(guī)范，深入提升檢測技術水平。4、應急隊伍準備按照要求組成不少于10人應急隊伍，加強培訓及實戰(zhàn)演練，提升聯(lián)合作戰(zhàn)和快速處置能力，確保一旦疫情出現(xiàn)，快速出動，有效處置。組

長：XXX成

員：XXX、XXX、XXX、XXX職

責：應急隊伍按照上級指揮部門統(tǒng)籌參加處置疫情防控工作，落實二十四小時備勤值班制度，負擔醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育及患者轉運工作。疫情防控期間預檢分診、體溫檢測登記工作制度

為確保我院疫情防控工作有序進行，依照XX省新冠疫情處置工作領導小組XX號文件《關于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構疫情防控工作通知》及我院疫情防控工作方案要求，現(xiàn)制訂本制度。一、預檢分診及登記（一）預檢分診門急診預檢分診登記處及發(fā)燒門診預檢分診處負責我院預檢分診工作。要求嚴格體溫檢測及登記工作，全部進入醫(yī)院人員均需進行體溫測量并仔細問詢流行病學史，外出旅行史，親密接觸史等信息并做好登記。一旦發(fā)覺發(fā)燒或存在流行病學史，外出旅行史，親密接觸史人員不得允許其進入門診大廳，統(tǒng)一按照發(fā)燒病人就診流程由分診人員引導至發(fā)燒門診就診。（二）登記1．門急診預檢分診處：體溫≥37.3℃或存在流行病學史、外出旅行史、親密接觸史就診患者預檢分診信息由分診人員登記于《新冠疫情期間預檢分診登記簿》，備注患者去向并于“署名”欄簽字；由分診人員引導患者前往發(fā)燒門診就診，陪同人員及分診至普通門診患者信息登記于《新冠疫情期間來院人員體溫記錄表》。2．門急診預檢分診和發(fā)燒門診預檢分診處交接人員簽字：門急診預檢分診人員引導發(fā)燒或存在流行病學史、外出旅行史、親密接觸史人員至發(fā)燒門診就診時應在發(fā)燒門診預檢分診處《新冠疫情期間預檢分診登記簿》上“陪護人”簽字欄簽字，發(fā)燒門診接診護士于“署名”欄簽字，完成交接簽字流程。二、發(fā)燒門診預檢分診及登記1.配合門急診預檢分診處發(fā)燒病人陪同人員進行病人交接登記。2.對于接診且已完成門急診預檢分診發(fā)燒病人或存在流行病學史、外出旅行史、親密接觸史人員進行二次預檢分診，體溫計復測體溫并登記。3.對于自行至發(fā)燒門診就診未經(jīng)過門急診預檢分診處患者及陪同人員，由發(fā)燒門診預檢分診處進行體溫測量及流行病學史、外出旅行史、親密接觸史問詢并做好登記?；颊咝畔⒌怯浻凇缎鹿谝咔槠陂g預檢分診登記簿》，陪同人員信息登記于《新冠疫情期間來院人員體溫記錄表》。4.發(fā)燒門診護士依照病人情況將其分診至成人發(fā)燒門診或兒科發(fā)燒門診。三、體溫檢測及登記（一）體溫檢測地點：門急診預檢分診處、住院樓一樓體溫檢測點。（二）全部進入醫(yī)院人員包含醫(yī)務人員、行政管理人員及暫時工、外包人員（保潔、保安、洗衣房、營養(yǎng)食堂、醫(yī)療廢物處理處及臨床支持中心等）在內(nèi)全部職員以及住院患者及陪護探視人員都要進行體溫檢測并登記。一旦發(fā)覺發(fā)燒人員，不得允許其進入門診大廳或病房樓內(nèi)，并按照發(fā)燒患者就診流程引導至發(fā)燒門診就診。（三）職員體溫檢測要求及登記方式1、我院全部職員含醫(yī)務人員、行政管理人員及暫時工、外包人員（保潔、保安、洗衣房、營養(yǎng)食堂、醫(yī)療廢物處理處及臨床支持中心等）在內(nèi)全部職員必須確保每日最少兩次體溫檢測。由地下車庫進入人員必須到體溫檢測點測量體溫，且體溫正常方可進入科室。各科室責任人每日了解科室上班人員體溫檢測及登記情況，對本科室人員體溫檢測及登記負責，發(fā)覺未按照要求執(zhí)行人員給予對應處罰方法。2、登記方式：經(jīng)過醫(yī)院下發(fā)職員個人體溫檢測登記卡，體溫檢測正常者由體溫檢測人員蓋章登記；或經(jīng)過電子信息系統(tǒng)進行登記，職員須主動向體溫檢測人員提供個人工號進行電子登記。（四）住院處人員體溫檢測及登記人員包含：住院患者、陪護探視人員等。1．登記：病區(qū)全方面實施二十四小時門禁制度，嚴格病人陪護和探視管控，護理部要嚴格把控各科室住院陪護人員卡（證）管理工作，盡最大可能降低陪護人員，做到一人一卡（證），無卡（證）禁止入內(nèi)。一樓入口處安保人員對于無陪人證者、發(fā)燒人員、未佩戴口罩者均不允許其進入。2．新入院患者由安保人員查看住院證后引導新入院患者及陪護人員首先做好信息登記并進行體溫測量，體溫正常方可進入病區(qū)，發(fā)燒人員一律不得入內(nèi)，進入病區(qū)后于住院科室進行陪人排查登記并辦理陪人證。3．已辦理住院患者及陪人由安保人員首先查看陪人證，無陪人證者不得入內(nèi)。醫(yī)院疫情防控應急預案一、總則（一）工作目標新冠為新發(fā)急性呼吸道傳染病，現(xiàn)在已成為全球性重大公共衛(wèi)生事件。經(jīng)過主動防控和救治，我國境內(nèi)疫情基本得到控制，僅在個別地域出現(xiàn)局部暴發(fā)和少數(shù)境外輸入病例。因為全球疫情仍在蔓延，且有可能較長時期存在，新冠在我國傳輸和擴散風險也將連續(xù)存在。依照“外防輸入、內(nèi)防反彈”總體防控策略，為深入加強對該病早發(fā)覺、早匯報、早隔離和早治療，提升治愈率，降低病亡率,維護社會穩(wěn)定，現(xiàn)結合醫(yī)院實際，特制訂本預案。（二）制訂依據(jù)《突發(fā)事件應對法》、《傳染病防治法》、《新冠防控方案(第六版)》、《新冠診療方案(試行第八版)》、《XX省突發(fā)事件應對條例》、《XX市新冠防控應急預案（第三版）》《XX市應對秋冬季新冠疫情應急預案》、《XX市應對新冠局部疫情工作預案》等關于法律法規(guī)。（三）工作標準1、以人為本，生命至上一直把人民群眾生命安全和身心健康放在第一位，把疫情防控作為頭等主要大事，不惜一切代價搶救生命、救治患者，把宗旨意識轉化成為民行動，在疫情面前切實增強人民群眾安全感。2、統(tǒng)一領導、親密協(xié)作、聯(lián)防聯(lián)控在市新冠疫情防控工作領導小組和市疫情防控應急指揮部及院防控領導小組統(tǒng)一領導下，及時研究布署，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實聯(lián)防聯(lián)控，各部門主動開展防控工作，有效提升抗疫作戰(zhàn)能力，親密協(xié)作，共同做好疫情防控應急工作。3、預防為主、主動準備、群防群控堅持“預防為主”工作方針，主動組織落實應對新冠各項常規(guī)工作和防控方法。在做好長久化防控基礎上，深入宣傳普及新冠防治知識，連續(xù)強化公眾自我防護意識，提升防病能力。發(fā)揮群防群控優(yōu)勢，穩(wěn)防穩(wěn)控，落實落細各項防控方法，增強防控成效，切實做到“外防輸入、內(nèi)防反彈”。4、快速應對、精準施策、有序防控切實做好個人防護、檢驗試劑、消毒藥劑等物資貯備，強化隊伍培訓和應急演練，完善快速反應機制，確保通訊渠道通暢，做到反應快捷、行動快速、方法果斷。規(guī)范有序開展新冠疫情監(jiān)測匯報、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。加強經(jīng)驗總結，充分發(fā)揮教授作用，利用先進科學技術，提升防控水平，鞏固防控結果，認真落實各項防控方法，有序做好防控工作，有效預防疫情輸入、擴散和輸出。二、組織管理（一）組織機構成立新冠防控工作領導小組，負責統(tǒng)一領導、全方面指揮新冠防控工作。成立診療教授組和護理教授組，負責指導新冠病例診療，為防治工作提供技術支持。（二）醫(yī)院各部門職責1、應急辦:負責防控工作日常管理，組織落實領導小組決定事項;負責協(xié)調(diào)、組織開展新冠疫情應急處置工作;負責督促相關部門開展專業(yè)人員培訓和演練，組織關于教授研判并提出防控策略提議，負責與市應急辦等相關部門聯(lián)絡溝通，及時匯總、匯報相關信息等。2、醫(yī)務科:負責組織落實新冠病例診療、轉運等技術方案;負責組建救治隊伍，組織開展診療培訓和醫(yī)療救治工作；負責組織教授進行病情研判，制訂治療方案；負責疫情長久化防控下入院病人管理，監(jiān)督完善相關醫(yī)療文書。3、護理部:負責組織落實新冠病例醫(yī)療救治中護理人員調(diào)配，負責組織護理人員開展救治及知識培訓以及各病區(qū)應急演練；負責核酸采樣點人員調(diào)配；負責疫情長久化防控下病區(qū)出入人員督查及管理。4、感染管理科:負責醫(yī)院內(nèi)感染控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污物處理工作，預防院內(nèi)交叉感染和污染；負責組織院內(nèi)環(huán)境終末消殺；院內(nèi)感染防護培訓。5、防?？疲贺撠熀怂岵蓸狱c協(xié)調(diào)工作；負責開展常規(guī)疫情、流感病例監(jiān)測、匯報，配合疾控部門做好流行病學調(diào)查等相關工作，做好健康教育工作。6、藥學部:負責落實新冠病例治療用及消殺用藥品貯備供給;參加藥品治療方案制訂。7、門診部：負責預檢分診工作及相關門診應急工作；負責門診預約診療管理；8、辦公室:負責做好公文處理、領導小組會議安排，協(xié)調(diào)院內(nèi)新冠防控相關事宜，確保院內(nèi)通訊工具通暢等。9、財務科:負責協(xié)調(diào)防控應對及應急準備工作中資金安排和保障。10、宣傳科:負責我院新冠防治工作中先進事跡報道，配合做好防病知識宣傳。11、設備科:負責落實新冠防控工作中所需設備物品及防護用具貯備及供給。12、后勤保障部:負責保障新冠防控工作中所需后勤物資供給及救治期間工作人員生活保障。13、保衛(wèi)科:負責維護全院正常工作秩序；對劃定隔離區(qū)，及時提供人員進行安保，阻止無關人員進入隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)同意不得離開救治區(qū)域；負責院內(nèi)疑似病人轉運；疫情長久化防控下幫助進行出入口人員體溫監(jiān)測、安康碼掃描等。（三）疫情預防策略1、實現(xiàn)進院對象測體溫并進行流行病學調(diào)查全覆蓋，及時發(fā)覺潛在隱患，不一樣人群分流至不一樣通道，做到門診與住院患者不交叉，有效防止交叉感染。2、大力推行非急診預約掛號、預約診療，引導患者分時段就診，降低患者就診排隊時間。3、加強醫(yī)務人員防護，住院病人采取“小單元”“網(wǎng)格化”醫(yī)療服務小組管理模式。門診病人嚴格執(zhí)行“一人一診一室”，嚴防院區(qū)人員聚集，大力推行無陪護醫(yī)療服務。4、收住患者嚴格執(zhí)行“一患一陪”無償核酸檢測，做到早發(fā)覺早診療。5、病區(qū)疫情監(jiān)控小組負責每日監(jiān)控工作人員及陪護體溫及呼吸道癥狀。6、加強對發(fā)燒病例、疑似病例、確診病例管理，按照要求及時匯報和隔離。三、病例發(fā)覺及處置(一)病例定義新冠疑似病例與確診病例定義參考衛(wèi)健委《新冠診療方案(試行第八版)》。(二)預檢分診1、預檢分診處于正常工作時間內(nèi)設在門診大廳入口處，中午及夜間設在急診入口處，負責對發(fā)燒病人預檢分診；2、預檢分診人員對每位就診病人進行體溫監(jiān)測，詳細問詢流行病學史，依照動態(tài)更新《XX省新冠疫情風險等級分類名單》，對中高風險地域起源人群以及發(fā)燒人群進行分流，并指導其前往感染性疾病科發(fā)燒門診就診。(三)病例發(fā)覺、匯報與處置流程1、病例起源及疑似病例前期處置（1）發(fā)燒門診患者：首診醫(yī)生對就診發(fā)燒、咳嗽患者，應依照《新冠診療方案(試行第八版)》要求疑似病例與確診病例診療標準仔細篩查，對每一位發(fā)燒患者進行核酸采樣；一旦發(fā)覺新冠疑似病例或確診病例，要立刻報應急辦、醫(yī)務科、院感科(節(jié)假日匯報總值班)，同時疑似患者立刻單人單間留觀室內(nèi)隔離治療，院感科組織應急消殺組對現(xiàn)場進行消殺。（2）住院患者：入院前需固定陪護人員，標準上實施“一患一陪”，如有特殊情況可酌情增加一名陪護，住院期間不得更換陪護。全部住院患者及陪護人員入?yún)^(qū)前均應完善核酸檢測，持陰性匯報方可入?yún)^(qū)；如住院患者或陪護出現(xiàn)發(fā)燒、干咳等癥狀，排除其余疾病后懷疑新冠疑似病例，應立刻開啟病區(qū)新冠防控應急預案，就地隔離，同時立刻報應急辦、醫(yī)務科、院感科(節(jié)假日匯報總值班)院感科組織應急消殺組對現(xiàn)場進行消殺,再次進行核酸檢測。（3）急診患者：經(jīng)急診就診住院患者，先完善相關血常規(guī)、新冠抗體及肺部影像學檢驗，入?yún)^(qū)后暫住病區(qū)應急隔離病房，進行核酸采樣；結合臨床表現(xiàn)及檢驗結果排除新冠者可轉入普通病房繼續(xù)治療；懷疑新冠疑似病例者，立刻開啟病區(qū)內(nèi)新冠防控應急預案，就地隔離，同時立刻報應急辦、醫(yī)務科、院感科(節(jié)假日匯報總值班)院感科組織應急消殺組對現(xiàn)場進行消殺。2、疑似病例后期處置（1）對于以上起源新冠疑似病例，隔離后由醫(yī)務科組織院教授組10分鐘(非工作時間20分鐘)內(nèi)抵達指定地點會診。院教授組依照患者流行病學接觸史、臨床表現(xiàn)、試驗室檢驗結果以及核酸檢測結果作出診療；（2）排除新冠病例可轉入普通病房繼續(xù)治療；（3）不能排除新冠病例，由醫(yī)務科負責將教授意見匯總形成教授共識匯報院防控工作辦公室(應急辦)。應急辦接匯報后立刻上報分管院長及防控工作領導小組，領導小組組員及各責任科室處于緊急待命狀態(tài)，確保通訊工具通暢。院防控工作辦公室(應急辦)將相關信息搜集、分析、匯總后向市衛(wèi)健委及區(qū)、市疾控中心匯報，2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報；（4）依照《新冠病例轉運工作方案（試行）》相關要求，由醫(yī)務科負責聯(lián)絡市衛(wèi)健委搶救中心將疑似/確診病例連同相關救治醫(yī)療文件一同轉診至定點醫(yī)院繼續(xù)診治。若出現(xiàn)聚集性病例無法及時轉運情況，由應急轉運組將患者先行轉運至隔離病區(qū)統(tǒng)一治療；（5）暫在我院隔離病區(qū)治療患者，按照“四集中”標準（集中病例、集中教授、集中資源、集中救治）開展救治，對確診病例進行“一人一案一策”分析研判，適時調(diào)整改療方案，科學施治，預防重癥和死亡病例發(fā)生。（5）加強應急值守，非正常工作時間，院行政總值班負擔院防控工作辦公室(應急辦)職責，院醫(yī)療總值班負擔醫(yī)務科職責，護理總值班負擔護理部職責，并在院防控工作辦公室(應急辦)、醫(yī)務科、護理部指導下詳細落實相關工作。（四）診療治療應急隊伍醫(yī)院成立疫情防控期間院內(nèi)應急隊伍，及時處理應急突發(fā)情況：1、應急協(xié)調(diào)組組長：XXX組員：XXX、XXX、XXX、XXX工作時間：由醫(yī)務科進行處置，非工作時間：由行政總值班處置，會診地點：放射科讀片室二樓會議室。應急處置隊伍負責對新冠疫情突發(fā)情況進行應急處理。醫(yī)務科及行政總值班依照每日病例會診教授排班表通知人員參加會診。發(fā)覺疑似病例第一時間匯報應急處置組，并通知醫(yī)務科及應急辦。2、應急診治組組長：XXX組員：XXX、XXX、XXX診治組負責院內(nèi)發(fā)覺疑似病例會診及診療任務，第一時間對隔離病房疑似患者開展風險評定，制訂救治方案，提出防控策略和方法提議，開展有效救治。3、應急護理組組長：XXX組員：XXX、XXX、XXX護理組配合救治組對疑似患者進行護理，負責患者核酸采樣及日常體溫監(jiān)測，主動參加救治方案制訂及實施。4、應急消殺組組長：XXX隊員：XXX、XXX、XXX疑似病例轉運結束后，由應急消殺組負責指導對疑似病例在院區(qū)內(nèi)主要活動地點進行終末消毒。5、應急轉運組組長：XXX組員：XXX、XXX、XXX經(jīng)應急診療教授組討論并考慮為疑似患者，應急辦及醫(yī)務科快速通知應急轉運組負責患者轉運。疑似病例由應急轉運組負責轉運至隔離病區(qū)。（五）應急處置基本流程出現(xiàn)疑似癥狀患者——立刻就地隔離——接診醫(yī)生第一時間匯報院醫(yī)務科、應急辦——應急診療組開展會診——依照會診結果，非疑似患者解除隔離；疑似患者按程序上報——移至定點醫(yī)院或暫住隔離病區(qū)——消殺組開展活動地點終末消毒——治療組開展針對性治療。四、病例采樣與送檢依照衛(wèi)健委《關于加緊推進新冠核酸檢測實施意見》要求，發(fā)燒門診、住院患者及一名陪護核酸檢測無償，全部核酸檢測人員需提供本人身份證及聯(lián)絡方式。（一）發(fā)燒門診患者：全部就診患者均應在發(fā)燒門診采樣室進行核酸采樣，確保應采盡采，不漏一人；（二）住院患者及陪護：全部住院患者及其陪護入?yún)^(qū)前需前往核酸采樣點進行樣本采集；（三）自愿檢測患者：自愿檢測患者由急診內(nèi)科開具核酸檢測申請單后，前往核酸采樣點進行樣本采集；（四）標本采集、運輸、存放和檢測按二類致病性病原微生物管理，嚴格按照《病原微生物試驗室生物安全管理條例》及《可感染人類高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理要求》(原衛(wèi)生部令第45號)等生物安全相關要求執(zhí)行。五、信息管理發(fā)覺新冠疑似病例、確診病例時，防?？茟撚?小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，并依照試驗室檢測結果及時對病例分類進行訂正。六、病例管理和感染防護（一）參考《醫(yī)院感染管理方法》和相關院感防控技術指南執(zhí)行，落實病人隔離、醫(yī)院感染預防與控制和醫(yī)務人員防護等。1、切實強化醫(yī)院感染控制方法，建立合理病例分診流程和病例分類管理方法，促進醫(yī)護、病患及陪護人員采取必要個人預防方法，并建立醫(yī)院內(nèi)部督察機制。2、加強發(fā)燒門診、呼吸內(nèi)科、急診等重點科室人員和設備配置，落實首診負責制，建立發(fā)燒病例快速排查和風險管理機制，實現(xiàn)對疑似病例及時診療和及時管理。3、對非感染性疾病科室，做好感染控制標準防護，提升醫(yī)務人員對新冠病例發(fā)覺意識。（二）深入織密醫(yī)院監(jiān)測防控網(wǎng)絡。做好醫(yī)用口罩等防護用具、消毒劑、發(fā)燒病人暫時隔離室準備，認真開展在職人員和醫(yī)院工作外包人員健康監(jiān)測，發(fā)覺有發(fā)燒人員不能排除新冠者及時匯報市衛(wèi)健委和區(qū)疾控中心。七、保障方法（一）組織保障高度重視新冠局部疫情預防和應急處置工作，堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”疫情防控總體策略，按照“科學、精準、有效”防控要求，深入加強防控領導小組責任，做好新冠疫情應對工作。(二)物資保障依照《XX省衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠疫情防控物資分配與管理暫行方法》和關于印發(fā)《XX市衛(wèi)健委防控物資貯備方案》通知要求，我院制訂了《XX市XX醫(yī)院防疫物資貯備方案》，醫(yī)工部、藥學部、設備科、檢驗科、后勤保障部依照方案做好應急物資貯備及應急資金籌措工作，對防護用具、救治設備、核酸檢測試劑、治療藥品等物資進行動態(tài)測算，進行重點采購和貯備。同時深入增強試驗室核酸檢測能力，提升檢測效率。(三)技術保障救治教授組負責對醫(yī)療救治工作進行技術指導。應急辦、醫(yī)務科、院感科、護理部按照職責要求，制訂醫(yī)療救治等技術方案，加強對各級各類醫(yī)務人員相關技術培訓，加強應急演練，切實提升醫(yī)務人員應對新冠醫(yī)療救治水平及應急反應能力。(四)人員保障做好醫(yī)務人員力量貯備，確保有足夠醫(yī)護人員開展醫(yī)療救治等工作，在現(xiàn)有些人員基礎上，依照需要不停充實應急人員隊伍。新冠防控應急領導小組和教授組組員，保持二十四小時通訊工具正常通暢。開啟預案后，各部門各司其職，接到通知后快速到位。（五）經(jīng)費保障。財務科負責協(xié)調(diào)院內(nèi)資金安排，為新冠疫情應對工作提供資金保障。醫(yī)院疫情防控長久化工作實施方案

為加強對新冠防控救治工作，依照關于防控精神，為全方面落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”總體防控策略，堅持及時發(fā)覺、快速處置、精準管控、有效救治要求，結合本院實際情況，制訂本實施方案。一、加強組織領導及救治工作

1、成立新冠疫情防控工作領導小組；2、成立新冠醫(yī)療救治教授組；

3、成立新冠教授會診、轉診微信工作群。二、門診就診1、非急診病人請進入我院微信公眾號網(wǎng)上預約掛號；2、現(xiàn)場就診掛號或急診掛號患者，必須經(jīng)過我院預檢分診后掛號就診；3、門診實施“一人一診室”；4、獨立急診科及急診通道；5、獨立發(fā)燒預檢分診、發(fā)燒門診；6、有序排隊，間隔一米。三、預檢分診1、實現(xiàn)工作區(qū)大樓進入通道設查驗崗，全部就診患者及陪護需佩戴口罩，查驗健康碼，測量體溫；2、指導發(fā)燒患者前往發(fā)燒門診就診，并做好登記；3、做好政策宣傳及指導工作。四、嚴格病區(qū)管理1、實施各住院病區(qū)進入通道設查驗崗，全部就診患者及陪護需佩戴口罩，查驗健康碼，測量體溫；并做好登記，發(fā)一份《XXXXX醫(yī)院病友通知書》；

2、嚴格實施“一人一陪一證”制度，特殊病人需要2人陪護向醫(yī)務部主任報備后執(zhí)行；

3、病區(qū)患者、陪護、醫(yī)務人員每日監(jiān)測體溫并登記，發(fā)燒患者或可疑新冠患者立刻報醫(yī)務部；

4、病區(qū)內(nèi)不串門、不聚集、不扎堆，落實手衛(wèi)生；

5、病區(qū)內(nèi)患者、陪護、醫(yī)務人員必須戴口罩；

6、患者外出病房檢驗，患者及陪護必須戴口罩；

7、謝絕無關人員探視，倡議電話、微信或視頻探視患者；

8、確保每病區(qū)1-2間隔離觀察治療間，新入院或住院患者中可疑新冠者施行就地單間隔離觀察治療，待化驗、檢驗結果和（或）陰性核酸檢驗結果后，經(jīng)石門縣人民醫(yī)院新冠救治教授組會診排除后，結束隔離；如確診為陽性，則由我院120負壓救護車護送到指定隔離病區(qū)管理治療，對接觸工作人員進行醫(yī)學觀察管理，縣疾控對病區(qū)進行醫(yī)學消毒；

9、高風險科室（呼吸內(nèi)科、感染科、心理衛(wèi)生科、重癥監(jiān)護室、腎內(nèi)科、血透室等）重點管理。五、落實核酸檢測工作

1、落實“愿檢盡檢”工作；

2、發(fā)燒門診負責門診核酸采集及送檢工作；

3、感染科白班醫(yī)師負責院內(nèi)住院病人核酸采集及送檢工作；

六、強化督查檢驗、培訓工作

1、對工作區(qū)醫(yī)務人員、防疫人員進行防疫知識更新培訓，防疫技能培訓；2、由分管院長率領醫(yī)務部、質管部、護理部、院感科、門診部進行防疫工作指導、培訓、督導、檢驗工作。

七、疫情政策、知識宣傳報道

1、實時宣傳報道新冠醫(yī)療防控政策；

2、宣傳報道新冠預防知識及注意事項；

3、經(jīng)過醫(yī)院微信公眾號或醫(yī)院注冊網(wǎng)站宣傳報道。八、物資及安全保障1、確保醫(yī)療物資、防疫物資、后勤物資保障；2、保衛(wèi)科負責疫情期間醫(yī)療秩序及醫(yī)療環(huán)境安全保衛(wèi)工作。

醫(yī)院冬春季新冠疫情防控應急預案為深入加強我院冬春季和春節(jié)期間新冠XX防控工作，深入壓實責任，激活應急機制，切實保障人民群眾及醫(yī)護人員身體健康和生命安全，依照《XX省長久化新冠XX疫情防控下醫(yī)療救治工作應急預案》要求，現(xiàn)制訂本應急預案。一、基本標準依照衛(wèi)生健康委新冠XX“早發(fā)覺、早匯報、早診療、早隔離、早治療”和“集中患者、集中教授、集中資源、集中救治”防治要求。結合《新型冠狀XX診療方案（試行第八版）》和《新冠防控方案（第七版）》，按照“快速反應、分級分區(qū)、科學處置、集中收治、分類救治”工作標準，全方面落實醫(yī)院疫情防控工作。二、工作目標自發(fā)文之日起，全院進入冬春季新冠XX疫情防控應急狀態(tài)。確保院內(nèi)不發(fā)生聚集性疫情暴發(fā)流行；不發(fā)生醫(yī)務人員群體性感染事件；不發(fā)生因救治不力造成患者非正常死亡；預防因境外輸入型病例或境內(nèi)中高風險地域確診病例院感防控不力和救治不妥造成疫情擴散蔓延。三、應急準備（一）啟用防控指揮部。即日起開啟醫(yī)院新冠XX疫情防控指揮部（設在XX會議室），實施指揮部組員集中辦公，每日跟蹤關于防控數(shù)據(jù)（發(fā)燒門診人數(shù)、住院發(fā)燒人數(shù)、核酸檢測人數(shù)、疫苗接種人數(shù)）。指揮部每日安排人員值班。（二）做好物資貯備。各科室對各種物資（包含搶救治療必需設備、器械、藥品、防護用具等）進行調(diào)查摸底，對各種專用救治設施、設備做好登記立案。各科室對缺乏醫(yī)療搶救設備設施要盡快填平補齊，做好各種應急物資貯備，并處于可用狀態(tài)。（三）做好應急值班。依照醫(yī)院應急值班安排，實施領導帶班和總值班24小時應急值守制度，保持手機二十四小時通暢，禁止擅離職守。值班人員應熟悉和掌握各種應急機制和流程，保障應急工作通暢開展。（四）設置隔離病房。按要求在普通病區(qū)設置過渡病房，并在門上醒目位置標示“過渡病房”，盡可能設置在走廊兩端。各科室需備齊個人防護箱，包含：一次性防護服、隔離衣、防護眼鏡、N95口罩、一次性工作帽、一次性