神經(jīng)內(nèi)科規(guī)培考試題（202105）附有答案

神經(jīng)內(nèi)科規(guī)培考試題（2021.05）[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________層級[填空題]*_________________________________職稱[填空題]*_________________________________腦血管造影不適于診斷（）[單選題]*腦動脈瘤腦變性病顱內(nèi)腫瘤癲癇(正確答案)腦血管畸形下列哪項(xiàng)不是腦血管造影術(shù)的適應(yīng)癥[單選題]*顱內(nèi)血管性病變顱內(nèi)腫瘤腦膜瘤煙霧病有嚴(yán)重出血傾向或出血性疾病者(正確答案)頸靜脈球瘤下列哪項(xiàng)不是腦血管造影術(shù)的禁忌癥[單選題]*對碘過敏者有嚴(yán)重出血傾向或出血性疾病者有嚴(yán)重心、肝或腎功能不全者腦疝晚期,腦干功能衰竭者自發(fā)性腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血病(正確答案)腦血管造影術(shù)后病人體位一般采用[單選題]*頭低足高位側(cè)臥位制動(正確答案)半坐臥位下列關(guān)于腦血管造影術(shù)后護(hù)理及觀察要點(diǎn)的描述,錯誤的是[單選題]*觀察穿刺部位有無滲血或血腫股動脈穿刺者觀察足背動脈的搏動情況定時(shí)測量血壓和脈搏股動脈穿刺點(diǎn)應(yīng)用沙袋壓迫止血2~4小時(shí)(正確答案)術(shù)后24小時(shí)多飲水,以促進(jìn)造影劑排泄腦血管造影術(shù)后,殷動脈穿刺者肢體需要制動0[單選題]*2小時(shí)4小時(shí)6小時(shí)(正確答案)12小時(shí)24小時(shí)腦血管造影術(shù)后穿刺部位沙袋壓迫時(shí)間為[單選題]*2小時(shí)12小時(shí)48小時(shí)10小時(shí)6小時(shí)(正確答案)術(shù)前備皮范圍正確的是[單選題]*上至劍突,下至兩大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線包括會陰部上至肚臍,下至兩大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線不包括會陰部上至肚臍,下至兩大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線包括會陰部(正確答案)上至劍突,下至兩大腿上1/2,兩側(cè)至腋中線包括會陰部上至肚臍,下至兩大腿上1/2,兩側(cè)至腋中線不包括會陰部選擇性血管造影術(shù)常見的局部并發(fā)癥不包括[單選題]*過敏反應(yīng)(正確答案)穿刺處出血和血腫形成動脈痙攣、動脈內(nèi)膜損傷、血栓形成栓塞導(dǎo)絲等器械穿破血管假性動脈瘤、動靜脈瘺形成選擇性血管造影術(shù)常見的全身并發(fā)癥不包括[單選題]*低血壓心律失常感染和膿毒血癥血栓形成(正確答案)過敏反應(yīng)腦血管造影術(shù)后,為促進(jìn)造影劑排泄,應(yīng)囑病人4小時(shí)內(nèi)飲多少[單選題]*200400800(正確答案)10001200腦血管造影術(shù)局麻患者術(shù)前應(yīng)禁食多長時(shí)[單選題]*禁食禁飲2小時(shí)禁食4小時(shí),禁飲2小時(shí)(正確答案)禁食6小時(shí),禁飲4小時(shí)禁食8小時(shí),禁飲6小時(shí)腦血管造影術(shù)后處理正確的是[單選題]*術(shù)后無需心電血壓監(jiān)護(hù)股靜脈穿刺加壓包扎6小時(shí),平臥24小時(shí)動脈造影術(shù)后心電監(jiān)護(hù)15~30分鐘一般術(shù)后病人可頭偏向一側(cè)即可少量進(jìn)食(正確答案)常需要抗感染治療腦血管造影術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察病人神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,觀察神志、瞳孔、言語肢體活動情況,皮膚黏膜有無出血等[單選題]*對(正確答案)錯腦出血是最嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥,術(shù)后要注意指導(dǎo)患者避免一切可能引起腦出血的因素。如用力排便、咳嗽、情緒波動等。如患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,血壓升高,言語不清,肢體再度出現(xiàn)活動障礙等提示并發(fā)腦出血的可能,應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系,快速處理[單選題]*對(正確答案)錯術(shù)后穿刺部位加沙袋壓迫6小時(shí),穿刺側(cè)肢體制動12小時(shí),臥床24小時(shí)。[單選題]*對錯(正確答案)術(shù)后患者應(yīng)做哪些宣教【多選題*指導(dǎo)患者術(shù)后頭偏向一側(cè)即可進(jìn)食,少量多餐,避免牛奶、豆類產(chǎn)氣食物,防止發(fā)生腹脹(正確答案)術(shù)后4小時(shí)內(nèi)分次飲水800ml,24h飲水2000-2500ml(正確答案)術(shù)后6小時(shí)可變換體位,但注意右下肢肢體伸直狀態(tài)(正確答案)注意患者術(shù)后第一次排尿時(shí)間,如有排尿困難,予誘導(dǎo)排尿,必要時(shí)留置尿管(正確答案)術(shù)后24h無異?？上麓不顒?3天內(nèi)避免劇烈咳嗽及劇烈活動(正確答案)腦血管造影術(shù)術(shù)前應(yīng)囑患者做哪些準(zhǔn)備*備好一個有刻度的水杯、便盆、尿壺(正確答案)術(shù)前一天訓(xùn)練床上大小便(正確答案)備好護(hù)理墊三四張(正確答案)術(shù)前一天需要進(jìn)行洗澡沐浴,保持皮膚清潔(正確答案)術(shù)前一天訓(xùn)練床上進(jìn)食(正確答案)以下屬于腦血管造影術(shù)的并發(fā)癥是*穿刺部位血腫(正確答案)深靜脈血栓形成(正確答案)出血(正確答案)假性動脈瘤(正確答案)疼痛(正確答案)腦血管造影術(shù)后的護(hù)理,不正確的是*安靜臥床休息4小時(shí)后可進(jìn)食術(shù)后正常飲水,以促進(jìn)造影劑排泄(正確答案)觀察足背動脈是否有搏動、皮膚顏色、溫度等穿刺部位用沙袋壓迫止血股動脈穿刺者肢體制動12小時(shí)(正確答案)腦血管造影術(shù)后嚴(yán)密觀察患者,正確的是*術(shù)后30小時(shí)內(nèi)記錄生命體征一次(正確答案)術(shù)后6小時(shí)每30分鐘觀察穿刺側(cè)肢體情況(正確答案)術(shù)后2~8小時(shí)每30分鐘觀察穿刺側(cè)肢體情況術(shù)后6~18小時(shí)每1小時(shí)觀察穿刺側(cè)肢體情況(正確答案)回室及半小時(shí)各測1次BP,測2次Bp無異常后,q1h測(正確答案)腦血管造影檢查術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)有哪些?【多選題】*臥床休息,了解造影過程情況及病人用藥后有無不良反應(yīng)(正確答案)觀察意識、瞳孔,測量生命體征(正確答案)穿刺下肢伸直制動6小時(shí)(正確答案)注意穿刺部位有無滲血、腫脹(正確答案)穿刺部位有繃帶包扎,然后用沙袋壓迫6小時(shí)(正確答案)觀察足背動脈血運(yùn)情況(正確答案)術(shù)后即可給予進(jìn)食流質(zhì)(正確答案)多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的免疫功能紊亂性疾病，其臨床特征具有（）A、病灶空間多發(fā)性(正確答案)B、病灶時(shí)間多發(fā)性C、病程的時(shí)間多發(fā)性(正確答案)D、病程的空間多發(fā)性多發(fā)性硬化最常累及的部位為（）A、腦室周圍白質(zhì)(正確答案)B、視神經(jīng)(正確答案)C脊髓(正確答案)D、腦干和小腦(正確答案)多發(fā)性硬化臨床表現(xiàn)中說法正確的有（）A、肢體無力最多見，大約50％的患者首發(fā)癥狀(正確答案)B、淺感覺障礙表現(xiàn)為肢體、軀干或面部針刺麻木感不會出現(xiàn)深感覺障礙C、多為急性起病的單眼視力下降(正確答案)D、30％～40％的患者有不同程度的共濟(jì)運(yùn)動障礙(正確答案)多發(fā)性硬化急性期治療主要目標(biāo)（）A、減輕惡化期癥狀(正確答案)B、縮短病程(正確答案)C、改善殘疾程度(正確答案)D、防治并發(fā)癥(正確答案)多發(fā)性硬化急性期治療使用糖皮質(zhì)激素，治療原則為（）A、大劑量(正確答案)B、小劑量C、短療程(正確答案)D、長療程多發(fā)性硬化急性期治療可用（）A、大量糖皮質(zhì)激素(正確答案)B、干擾素C、丙種球蛋白(正確答案)D、血漿置換(正確答案)視神經(jīng)脊髓炎是視神經(jīng)和脊髓同時(shí)或相繼受累的急性或亞急性（）[單選題]A、脫髓鞘病變(正確答案)B、變性病變C、炎癥反應(yīng)D、過敏反應(yīng)多發(fā)性硬化常見護(hù)理診斷有（）A、自理缺陷(正確答案)B、知識缺乏(正確答案)C、尿潴留/尿失禁(正確答案)D、焦慮/抑郁(正確答案)E、有感染的危險(xiǎn)(正確答案)為脊髓病變患者提供安全方便的住院環(huán)境，以下措施正確的是()A、呼叫器及日常用品置于病人伸手可及處，保持活動范圍內(nèi)燈光明暗適宜(正確答案)B、病房、浴室地面保持平整，防濕、防滑(正確答案)C、配備手杖、輪椅等必要的輔助工具，增加活動時(shí)的安全性(正確答案)D、活動空間不留障礙物，夜間休息拉防護(hù)欄(正確答案)脊髓病變的患者可能有的高危項(xiàng)目有（）A、壓瘡(正確答案)B、VTE(正確答案)C、跌倒/墜床(正確答案)D、營養(yǎng)糖皮質(zhì)激素是本病的主要治療藥物，使用糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng)有（）A、電解質(zhì)紊亂(正確答案)B、痤瘡(正確答案)C、肥胖(正確答案)D、股骨頭壞死(正確答案)脊髓病變患者需要密切注意（）[單選題]A、呼吸(正確答案)B、血壓C、肌力D、吞咽以下屬于脊髓疾病常見誘因的有（）A、感冒、發(fā)熱(正確答案)B、感染(正確答案)C、外傷(正確答案)D、妊娠、分娩(正確答案)留置導(dǎo)尿的患者應(yīng)注意（）A、保持引流管通暢(正確答案)B、定時(shí)開放尿管促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)(正確答案)C、膀胱區(qū)按摩、熱敷或進(jìn)行針灸、穴位封閉等(正確答案)D、尿道口護(hù)理(正確答案)GBS的類型臨床表現(xiàn)時(shí)四肢遠(yuǎn)端（）[單選題]A、感覺障礙比運(yùn)動障礙明顯B、均十分嚴(yán)重C、沒有感覺障礙D、疼痛明顯E、感覺障礙比運(yùn)動障礙輕(正確答案)GBS與MS鑒別診斷的主要輔助檢查是（）[單選題]A、肌電圖B、腰椎穿刺(正確答案)C、檢驗(yàn)D、核磁GBS患者腦脊液檢查的主要特征性改變是（）[單選題]A、白細(xì)胞升高B、中性粒細(xì)胞升高C、蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象(正確答案)D、潘氏試驗(yàn)陽性GBS患者腦脊液化驗(yàn)出現(xiàn)蛋白分離現(xiàn)象的時(shí)間為（）[單選題]A、1周內(nèi)B、1-2周C、起病后3周(正確答案)D、一個月內(nèi)GBS患者運(yùn)動障礙的最主要癥狀為（）[單選題]A、四肢和軀干肌癱瘓(正確答案)B、上肢癱瘓C、下肢癱瘓D、軀干肌癱瘓GBS患者顱神經(jīng)損害，常伴有（）的神經(jīng)損害[單選題]A、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)(正確答案)B、吞咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)C、一側(cè)面神經(jīng)D、雙側(cè)面神經(jīng)、滑車神經(jīng)、迷走神經(jīng)GBS的護(hù)理重點(diǎn)（）[單選題]A、臥床休息B、脫水降顱壓C、保持呼吸道通暢(正確答案)D、良肢位擺放GBS的病因是（）[單選題]A、感染史(正確答案)B、高血脂C、高血壓D、高血糖格巴癱瘓病人下列護(hù)理措施中不正確的是（）[單選題]A、補(bǔ)充營養(yǎng)B、吞咽護(hù)理C、保護(hù)癱瘓肢體，及早給予康復(fù)(正確答案)D、絕對臥床，避免活動肢體GBS最具特征性的表現(xiàn)是（）[單選題]A、末梢神經(jīng)感覺障礙B、病前感染史C、神經(jīng)根疼痛D、四肢弛緩性癱瘓(正確答案)重癥肌無力病人最常見的誘發(fā)因素()[單選題]A.胸腺瘤B.利多卡因C.懷孕D.感染(正確答案)重癥肌無力