主管基礎(chǔ)知識

1.【A1題型】關(guān)于下呼吸道描述，錯誤是A.包含環(huán)狀軟骨以下氣管和支氣管B.氣管在隆凸處罰為左右主支氣管C.右主支氣管較左主支氣管短而粗D.左主支氣管較右主支氣管陡而直E.呼吸性細(xì)支氣管以下為氣體交換場所【答案】：D【解析】：考查氣道解剖結(jié)構(gòu)。右主支氣管較左主支氣管短、粗而陡直，所以異物及吸入性病變多發(fā)生在右側(cè)。2.【A1題型】呼吸系統(tǒng)不能進(jìn)行氣體交換部位是A.終末細(xì)支氣管B.肺泡囊C.肺泡管D.呼吸性細(xì)支氣管E.肺泡【答案】：A【解析】：考查支氣管解剖功效。呼吸系統(tǒng)可分為導(dǎo)氣部和呼吸部。導(dǎo)氣部是從鼻腔開始直至肺內(nèi)終末細(xì)支氣管，無氣體交換功效。呼吸部是從肺內(nèi)呼吸細(xì)支氣管開始直至終端肺泡，這部分管道都有肺泡，行使氣體交換功效。3.【A1題型】關(guān)于肺泡描述，正確是A.I型細(xì)胞可分泌表面活性物質(zhì)B.II型細(xì)胞與鄰近毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞組成呼吸膜C.急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病與II型細(xì)胞相關(guān)D.相鄰肺泡間互不相通E.表面活性物質(zhì)可降低肺泡表面張力【答案】：E【解析】：考查肺肺泡解剖功效。肺泡表面上皮細(xì)胞，由兩種細(xì)胞組成，I型細(xì)胞與鄰近毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密相貼，甚至二者基底膜融合為一，合稱肺泡-毛細(xì)血管膜，簡稱呼吸膜。II型細(xì)胞可分泌表面活性物質(zhì)，降低肺泡表面張力維持肺泡容量穩(wěn)定性，預(yù)防肺泡萎陷。4.【A1題型】痰有惡臭味考慮為下述肺部何種感染A.肺炎球菌感染B.肺結(jié)核C.支原體感染D.阿米巴肺膿腫E.厭氧菌感染【答案】：E【解析】：考查痰液特點。痰有惡臭味為厭氧菌感染特征。5.【A1題型】關(guān)于機(jī)械吸痰注意事項，不正確是A.每次吸引時間應(yīng)少于30秒B.兩次抽吸間隔時間應(yīng)大于3分鐘C.吸痰動作要快D.吸痰前后適當(dāng)提升氧濃度E.嚴(yán)格無菌操作【答案】：A【解析】：考查排痰護(hù)理方法。機(jī)械吸痰每次吸引時間應(yīng)少于15秒，兩次抽吸間隔時間應(yīng)大于3分鐘。6.【A1題型】以下不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)是A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.冠狀竇D.希氏束E.結(jié)間束【答案】：C【解析】：考查循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功效。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)次序依次為竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野纖維。7.【A1題型】對于循環(huán)系統(tǒng)，前列環(huán)素主要作用為A.心率減慢B.擴(kuò)張血管作用C.外周血管收縮D.血壓升高E.血管阻力增加【答案】：B【解析】：考查循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功效。血管內(nèi)皮細(xì)胞生成舒張物質(zhì)，如前列環(huán)素、一氧化氮等具備擴(kuò)張血管作用。8.【A1題型】減輕心臟前負(fù)荷護(hù)理方法不包含A.低鹽飲食B.低熱量飲食C.半臥位D.兩腿下垂E.控制輸液速度【答案】：B【解析】：降低鈉鹽攝入，可降低體內(nèi)水潴留，減輕心臟前負(fù)荷；半臥位、兩腿下垂利用重力降低回心血量，以減輕心臟前負(fù)荷；控制輸液速度可減輕靜脈血容量來減輕心臟前負(fù)荷。而低熱量飲食不會干擾心臟前負(fù)荷。9.【A1題型】急性主動脈夾層破裂病人胸痛表現(xiàn)為A.胸骨后壓榨樣疼痛，連續(xù)時間長B.胸前區(qū)銳痛，呼吸時加重C.心前區(qū)撕裂樣劇痛，可向背部放射D.心前區(qū)針刺樣疼痛，休息時發(fā)生E.胸骨后脹痛，含硝酸甘油加重【答案】：C【解析】：考查循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀。急性主動脈夾層破裂病人，可出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)撕裂樣劇痛或燒灼痛，可向背部放射。10.【A2題型】患者，女，49歲。重復(fù)心前區(qū)不適1月，查體有心律不齊。其心電圖檢驗發(fā)覺有房性期前收縮，其臨床表現(xiàn)應(yīng)為A.胸痛B.心悸C.心慌D.胸悶E.心累【答案】：B【解析】：考查循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀。心悸是一個自覺心臟跳動不適感，常見原因為心律失常，如心動過速、心動過緩、期前收縮等。11.【A1題型】關(guān)于胃外分泌腺描述，正確是A.胃外分泌腺主要有噴門腺、泌酸腺和幽門腺B.泌酸腺位于胃體部C.壁細(xì)胞分泌鹽酸D.主細(xì)胞分泌內(nèi)因子E.黏液細(xì)胞分泌酸性黏液【答案】：A【解析】：考查消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功效。胃外分泌腺主要有噴門腺、泌酸腺和幽門腺。12.【A1題型】關(guān)于小腸主要功效描述，正確是A.吸收水分及維生素B.消化分解食物和吸收營養(yǎng)物質(zhì)C.吸收鹽類D.合成維生素B和維生素KE.暫時貯存食物殘渣【答案】：B【解析】：考查消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功效。小腸主要功效是消化和吸收。胰液、膽汁和小腸液化學(xué)消化及小腸運(yùn)動機(jī)械消化使食物成份被消化分解，營養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)被吸收。13.【A1題型】關(guān)于Oddi括約肌描述，錯誤是A.消化間期，Oddi括約肌松弛B.維持膽胰系統(tǒng)正常壓力C.具備調(diào)整膽囊充盈作用D.控制膽汁、胰液流入十二指腸E.阻止十二指腸液反流【答案】：A【解析】：考查消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功效。消化間期（空腹?fàn)顟B(tài)），Oddi括約肌收縮，膽總管末端閉合，管腔內(nèi)壓力升高，膽囊壁舒張。14.【A2題型】患者，男，43歲。上腹部疼痛1天，為陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)燒、惡心、嘔吐及腹瀉水樣便，以“急性胃腸炎”收住院。查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，急性面容，腹軟，右上腹輕度壓痛，無反跳痛。護(hù)士對其腹痛護(hù)理不妥是A.疼痛部位熱敷B.給予阿司匹林鎮(zhèn)痛C.幫助病人取適當(dāng)體位D.指導(dǎo)病人深呼吸E.穩(wěn)定病人情緒【答案】：B【解析】：考查消化系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理。急性胃腸炎患者腹痛多為胃腸痙攣造成，通?？山o予阿托品等解痙止痛治療。阿司匹林為非甾體抗炎藥，可引發(fā)胃腸黏膜損傷，不用于胃腸痙攣性疼痛治療。15.【A2題型】患者，男，52歲。最近感上腹不適，進(jìn)食后感疼痛，伴有乏力、食欲下降、睡眠差，大便隱血陽性。該患者現(xiàn)在最適合檢驗方法是A.腹部超聲檢驗B.腹部CT檢驗C.鋇餐X線造影D.胃液分析E.胃鏡檢驗【答案】：E【解析】：考查消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理評定。纖維胃鏡可直接觀察胃內(nèi)病變及部位，并取病變部位組織進(jìn)行病理檢驗，是診療食道、胃、十二指腸疾病有效檢驗方法。16.【A1題型】腎單位組成包含A.腎小球和腎小囊B.腎小囊和腎小管C.腎小球和腎小管D.腎單位和腎小囊E.腎小體和腎小管【答案】：E【解析】：考查腎臟結(jié)構(gòu)與功效。腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功效基本單位，每個腎單位由腎小體及與之相連腎小管組成，是腎臟基本功效單位。17.【A1題型】腎臟具備主要內(nèi)分泌功效，其所分泌作用于全身激素為A.腎素B.前列腺素C.激肽釋放酶D.促紅細(xì)胞生成素E.內(nèi)皮素【答案】：D【解析】：考查腎臟結(jié)構(gòu)與功效。腎臟具備主要內(nèi)分泌功效，所分泌激素分為血管活性激素和非血管活性物質(zhì)。前者作用于腎臟本身；后者作用于全身，包含促紅細(xì)胞生成素和1,25-二羥維生素D318.【A2題型】患者，女性，42歲，有慢性腎炎病史。1周前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心，顏面、雙下肢明細(xì)水腫。測血壓180/105mmHg，血肌酐308μmol/L。護(hù)士在護(hù)理患者水腫時不妥是A.臥床休息B.限制鈉攝入C.控制水入量D.給予優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食E.補(bǔ)充分夠熱量【答案】：D【解析】：考查泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理方法。腎源性水腫應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但不宜高蛋白飲食。因高蛋白飲食可致尿蛋白增多而加重病情，有氮質(zhì)血癥水腫病人，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。19.【A1題型】夜尿增多是指夜間尿量超出白天尿量或夜間尿量超出A.250mlB.450mlC.650mlD.750mlE.850ml【答案】：D【解析】：考查泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理評定。夜尿增多是指夜間尿量超出白天尿量或夜間尿量超出750ml。20.【A1題型】成年人造血干細(xì)胞主要存在于A.肝、脾B.外周血C.淋巴結(jié)D.紅骨髓E.黃骨髓【答案】：D【解析】：考查血液系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功效。出生后造血干細(xì)胞主要存在于紅骨髓，外周血中含量慢性降低。21.【A1題型】網(wǎng)織紅細(xì)胞檢驗主要臨床意義是A.可反應(yīng)骨髓造血功效B.判斷紅細(xì)胞攜O2和CO2能力C.評定合成血紅蛋白生成能力D.反應(yīng)外周血細(xì)胞質(zhì)量E.有利于白血病診療【答案】：A【解析】：考查血液系統(tǒng)護(hù)理評定。網(wǎng)織紅細(xì)胞檢驗可反應(yīng)骨髓造血功效，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多表示骨髓紅細(xì)胞增生旺盛，反之網(wǎng)織紅細(xì)胞降低表示骨髓造血功效低下。22.【A1題型】關(guān)于血液病病人皮膚出血護(hù)理，不妥是A.衣服要柔軟寬松B.溫水沐浴或清洗C.高熱時用溫水擦拭降溫D.出血僅局限皮膚黏膜，無須太多限制E.靜脈穿刺部位應(yīng)交替使用【答案】：C【解析】：考查血液系統(tǒng)疾病常見癥狀體征護(hù)理。有皮膚出血或出血傾向高熱病人，應(yīng)禁止酒精（溫水）拭浴降溫。23.【A2題型】患者，男，42歲，化工廠工人，長久接觸苯等化學(xué)物質(zhì)，近六個月來出現(xiàn)頭昏、乏力，血常規(guī)示血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞3.8×109/L，血小板55×109/L。該患者現(xiàn)在護(hù)理評定重點應(yīng)是A.有受傷危險：出血B.有感染危險C.知識缺乏D.活動無耐力E.潛在并發(fā)癥：貧血性心臟病【答案】：D【解析】：考查血液系統(tǒng)疾病常見癥狀體征護(hù)理。比較患者現(xiàn)在癥狀及血常規(guī)檢驗，考慮其護(hù)理評定重點是活動無耐力，與貧血所致機(jī)體組織缺氧關(guān)于。24.【A1題型】以下不屬于人體主要內(nèi)分泌腺是A.下丘腦B.腦垂體C.甲狀腺D.胰島E.肝【答案】：E【解析】：考查內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功效。內(nèi)分泌腺包含下丘腦、垂體、甲狀腺、胰島、性腺。不包含肝臟。25.【A2題型】成年人甲狀腺功效減退癥病人經(jīng)典皮膚表現(xiàn)為A.皮膚濕滑B.黏液性水腫面容C.皮膚、黏膜色素從容D.皮膚瘙癢E.痤瘡、多毛【答案】：B【解析】：考查內(nèi)分泌與代謝性疾病病人護(hù)理評定。成年型甲減皮膚黏膜表現(xiàn)為非凹陷性黏液水腫，常見于眼周、手和腳背，以及鎖骨上窩，經(jīng)典者為黏液性水腫面容。26.【A1題型】糖尿病病人常有皮膚表現(xiàn)為A.皮膚濕滑B.黏液性水腫面容C.皮膚、黏膜色素從容D.皮膚瘙癢E.痤瘡、多毛【答案】：D【解析】：考查內(nèi)分泌與代謝性疾病病人護(hù)理評定。糖尿病人因為高血糖及末梢神經(jīng)病變造成皮膚皮膚干燥和感覺異常，病人常有皮膚瘙癢。27.【A3/A4題型】以下哪項檢驗有利于判斷該患者現(xiàn)在SLE活動性大題題干：患者，女性，46歲，既往診療SLE，面部有蝶形紅斑，現(xiàn)在感關(guān)節(jié)疼痛顯著，夜間加重，伴乏力、食欲不振。A.血常規(guī)B.C反應(yīng)蛋白C.ANA、Sm抗體及抗dsDNA抗體D.尿常規(guī)E.肝、腎功效【答案】：C【解析】：考查風(fēng)濕性疾病病人護(hù)理評定。血沉、C反應(yīng)蛋白檢驗有利于風(fēng)濕性疾病病情活動性判斷。28.【A3/A4題型】護(hù)士在搜集其既往藥品使用史時，須重點關(guān)注有沒有使用以下大題題干：患者，女性，46歲，既往診療SLE，面部有蝶形紅斑，現(xiàn)在感關(guān)節(jié)疼痛顯著，夜間加重，伴乏力、食欲不振。A.異煙肼B.芬必得C.對乙酰氨基酚D.磺胺藥品E.紅霉素【答案】：A【解析】：考查風(fēng)濕性疾病病人護(hù)理評定。與SLE發(fā)生關(guān)系親密藥品，如普魯卡因胺、異煙肼、氯丙嗪、甲基多巴。29.【A3/A4題型】護(hù)士在回答患者關(guān)于SLE關(guān)節(jié)護(hù)理問題時，不正確是大題題干：患者，女性，46歲，既往診療SLE，面部有蝶形紅斑，現(xiàn)在感關(guān)節(jié)疼痛顯著，夜間加重，伴乏力、食欲不振。A.多以手部關(guān)節(jié)為首發(fā)B.疼痛性質(zhì)不定C.關(guān)節(jié)多有紅腫熱痛D.關(guān)節(jié)畸形極少出現(xiàn)E.無骶髂關(guān)節(jié)病變【答案】：C【解析】：考查風(fēng)濕性疾病病人護(hù)理評定。SLE關(guān)節(jié)炎少見紅腫及關(guān)節(jié)發(fā)燒表現(xiàn)。30.【A1題型】理化原因所致疾病治療首要方法為A.穩(wěn)定病人生命體征B.立刻給予解毒藥品C.快速脫離有害環(huán)境或危害原因D.對癥支持治療E.針對病因治療【答案】：C【解析】：考查急性中毒護(hù)理方法。快速脫離有害環(huán)境或危害原因是治療理化原因所致疾病首要方法。31.【A1題型】關(guān)于傳染病主要流行病學(xué)特征，不包含A.流行性B.潛伏性C.季節(jié)性D.地方性E.外來性【答案】：B【解析】：考查傳染病基本特征。流行病學(xué)特征：流行性、地方性、季節(jié)性及外來性32.【A1題型】下述關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防方法描述，錯誤是A.洗手：為預(yù)防感染傳輸最經(jīng)濟(jì)、最有效方法B.戴手套：不能代替洗手C.面罩、護(hù)目鏡、口罩及穿隔離衣D.用后銳器一定要放置在醫(yī)療廢物黃色垃圾袋中E.隔離室：正壓隔離室適適用于嚴(yán)重呼吸道傳染病【答案】：D【解析】：考查標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)容。在處理全部銳器時應(yīng)該尤其注意，預(yù)防被刺傷，用后針頭及尖銳物品應(yīng)棄于銳器盒內(nèi)。33.【A1題型】阻塞性肺氣腫出現(xiàn)以下哪種情況即可診療為呼吸衰竭A.發(fā)紺、呼吸困難B.出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀C.二氧化碳結(jié)協(xié)力升高D.心慌、多汗、血壓升高E.動脈血氧分壓低于60mmHg【答案】：E【解析】：阻塞性肺氣腫出現(xiàn)動脈血氧分壓低于60mmHg即可診療為呼吸衰竭。34.【A3/A4題型】接診護(hù)士在評定該患者意識障礙程度時，應(yīng)采取方法是大題題干：患者，男，67歲，有高血壓病史10余年，一直自服降壓藥控制高血壓。今晨起床時突然暈倒，意識不清，立刻被送入醫(yī)院急診，考慮為腦血管意外。A.觀察病人身體姿勢B.問詢家眷了解病因及發(fā)病過程C.觀察瞳孔大小、形狀D.經(jīng)過言語、針刺及壓迫框上神經(jīng)等刺激E.觀察有沒有呼吸節(jié)律與頻率改變【答案】：D【解析】：考查神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人護(hù)理評定。經(jīng)過言語、針刺及壓迫框上神經(jīng)等刺激，檢驗患者能否回答下列問題、有沒有睜眼動作和肢體反應(yīng)情況，來判斷患者意識障礙程度。35.【A3/A4題型】為深入明確診療，應(yīng)采取主要方法是大題題干：患者，男，67歲，有高血壓病史10余年，一直自服降壓藥控制高血壓。今晨起床時突然暈倒，意識不清，立刻被送入醫(yī)院急診，考慮為腦血管意外。A.詳細(xì)追問關(guān)于病史B.腦脊液檢驗C.腦血管造影D.腦電圖E.頭顱CT【答案】：E【解析】：考查神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人護(hù)理方法。對腦血管疾病診療，CT能夠作出早期診療，并能夠顯示出病變性質(zhì)、部位、范圍等。腦出血在CT圖像上呈高密度影，腦缺血造成腦組織水腫和壞死，在CT圖像上呈低密度影。36.【A1題型】引發(fā)癤、癰常見致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.化膿性鏈球菌A群C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌E.脆弱擬桿菌【答案】：A【解析】：引發(fā)癤、癰常見致病菌是：金黃色葡萄球菌。37.【A1題型】以下屬于開放性損傷是A.裂傷B.挫傷C.扭傷D.擠壓傷E.爆震傷【答案】：A【解析】：按傷后皮膚完整性分類，皮膚完整，無破損，為閉合性損傷。皮膚破損者為開放性損傷，如：擦傷、刺傷、切割、刺肌、撕裂傷等。38.【A1題型】甲狀腺生理描述不正確是A.甲狀腺合成、貯存、分泌甲狀腺素B.甲狀腺素分為T3、T4C.甲狀腺素釋放入血與血清蛋白結(jié)合，90％是T3D.甲狀腺素貯存于甲狀腺濾泡中E.甲狀腺素促進(jìn)生長發(fā)育、組織分化【答案】：C【解析】：甲狀腺有合成、貯存和分泌甲狀腺素功效，甲狀腺素是一類含碘酪氨酸有機(jī)結(jié)合碘，分為四碘甲狀腺原氨酸和三碘甲狀腺原氨酸兩種，與體內(nèi)甲狀腺球蛋白結(jié)合貯存于甲狀腺結(jié)構(gòu)單位（濾泡）中釋放入血甲狀腺素與血清蛋白結(jié)合，其中90%為T4。39.【A1題型】腹外疝疝環(huán)是指A.疝內(nèi)容物突出部分B.疝外被蓋組織C.腹壁缺損或微弱處D.壁層腹膜一部分E.疝囊體部【答案】：C【解析】：疝環(huán)又稱疝門，是腹壁微弱點或缺損所在，也是疝突向體表門戶。40.【A1題型】胃癌最好發(fā)部位是A.胃小彎B.賁門部C.胃竇部D.胃底部E.胃體部【答案】：C【解析】：胃癌好發(fā)于胃竇部。41.【A1題型】急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹機(jī)制是A.胃腸功效紊亂B.內(nèi)臟神經(jīng)反射C.軀體神經(jīng)反射D.闌尾位置不固定E.闌尾管壁痙攣【答案】：B【解析】：急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹機(jī)制是：內(nèi)臟神經(jīng)反射。42.【A1題型】懷疑為直腸癌患者，首先應(yīng)做檢驗是A.大便潛血試驗B.乙狀結(jié)腸鏡C.X線鋇劑灌腸D.直腸指診E.CEA【答案】：D【解析】：直腸指診是診療直腸癌主要且簡便易行方法。43.【A2題型】患兒，女，6個月。因陣發(fā)性哭鬧，右上腹觸及臘腸樣包塊，懷疑為腸套疊。該患兒首選檢驗治療是A.結(jié)腸鏡檢B.空氣灌腸C.直腸活檢D.腹部CTE.鋇劑灌腸【答案】：B【解析】：對于腸套疊，在X線下行空氣灌腸能夠明確診療，同時也可進(jìn)行復(fù)位治療。44.【A2題型】患兒，男，12歲。因突發(fā)性腹部鉆頂樣疼痛2小時來院。大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安；疼痛停頓時又平息如常。查體：劍突偏右方有壓痛，無腹肌擔(dān)心及反跳痛。為明確診療，應(yīng)采取檢驗是A.腹部B超B.十二指腸引流液檢驗C.右上腹X線平片D.測血清淀粉酶E.ERCP【答案】：A【解析】：膽道蛔蟲病經(jīng)典癥狀為突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”激烈絞痛，間歇期如正常人，B超檢驗是本病首選檢驗方法。45.【A2題型】患者，男，41歲。重復(fù)上腹疼痛10余年，因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染，畏寒、發(fā)燒2天入院。體檢：神志冷淡，體溫39.5℃，脈搏125次/分鐘，血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌擔(dān)心。試驗室檢驗：WBC25×109/L，中性粒細(xì)胞0.95。血清總膽紅素209μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶310U/L。B超提醒肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。引發(fā)該患者感染最可能病原菌為A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.腸道病毒D.膽管病毒E.大腸埃希菌【答案】：E【解析】：結(jié)石阻塞膽管引發(fā)膽汁淤滯，繼發(fā)細(xì)菌感染而造成急性膽管炎發(fā)生。致病菌幾乎均來自于腸道，主要為大腸埃希菌、克雷伯桿菌、糞鏈球菌和一些厭氧菌。46.【A1題型】在我國引發(fā)急性胰腺炎最常見病因為A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.膽道疾病D.并發(fā)于流行性腮腺炎E.高鈣血癥【答案】：C【解析】：急性胰腺炎病因甚多，在我國急性胰腺炎最常見病因是膽道疾病，約50%由膽道結(jié)石、膽道感染或膽道蛔蟲引發(fā)，其中膽石癥最為常見。47.【A1題型】對診療腹腔內(nèi)實質(zhì)性器官破裂最有價值輔助檢驗是A.B超B.腹部X線檢驗C.CT/MRID.腹腔穿刺E.血、尿淀粉酶【答案】：D【解析】：診療性腹腔穿刺時，若抽出不凝固性血性液體，多提醒腹腔內(nèi)出血；若是渾濁液或膿液，多為消化道穿孔或腹腔內(nèi)感染；若系膽汁性液體，常是膽囊穿孔；若穿刺液淀粉酶測定結(jié)果陽性即考慮為急性胰腺炎。48.【A2題型】患者，男，27歲。右腰部撞傷2小時，局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，初步診療為右腎挫傷，采取非手術(shù)治療。護(hù)士發(fā)覺血液檢驗血紅蛋白與血細(xì)胞比容連續(xù)降低提醒A.腎損傷嚴(yán)重B.細(xì)菌感染C.有活動性出血D.血液可能滲透腹腔E.失血性休克【答案】：C【解析】：血液檢驗血紅蛋白與血細(xì)胞比容，可了解出血情況及改變，若血紅蛋白與血細(xì)胞比容連續(xù)降低提醒有活動性出血。49.【A2題型】患者，女性，28歲，一周前右足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨晚突感胸悶、氣緊，晨起出現(xiàn)張口困難和抽搐，診療為破傷風(fēng)。造成破傷風(fēng)原因是A.革蘭染色陰性大腸埃希菌B.革蘭染色陰性厭氧芽孢桿菌C.革蘭染色陽性厭氧梭形芽孢桿菌D.革蘭染色陽性厭氧擬桿菌E.革蘭染色陰性變形桿菌【答案】：C【解析】：破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引發(fā)，破傷風(fēng)梭菌是革蘭氏陽性厭氧性芽孢梭菌。50.【A1題型】急性血源性骨髓炎常見于A.30～40歲婦女B.10歲以下兒童C.20～30歲青年男性D.60歲以上老人E.中年男性【答案】：B【解析】：急性血源性骨髓炎多見于兒童。51.【A1題型】食管癌最簡單易行診療方法是A.B超B.CT檢驗C.鋇餐X線檢驗D.纖維食管鏡檢驗E.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢驗(食管拉網(wǎng))【答案】：E【解析】：帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢驗(食管拉網(wǎng))是一個簡便易行食管癌普查篩選診療方法。52.【A1題型】最易引發(fā)原發(fā)性肝癌疾病是A.脂肪肝B.血吸蟲性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤E.肝內(nèi)膽管結(jié)石【答案】：C【解析】：臨床注意到原發(fā)性肝癌病人常有乙型肝炎病史，由急性病毒性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。53.【A1題型】胰腺癌常好發(fā)于A.胰體、尾部B.胰頸、體部C.全胰腺D.胰頭、頸部E.胰尾【答案】：D【解析】：胰腺癌是惡性度很高消化系統(tǒng)腫瘤，男性多于女性，常好發(fā)于胰頭部。54.【A2題型】患者，男，40歲。B超、CT均提醒右腎癌。病史中提醒與腎癌發(fā)病相關(guān)信息是A.曾是潛水員B.14歲開始吸煙至今C.父親有高血壓D.有尿道結(jié)石病史E.喜飲酒【答案】：B【解析】：腎癌病因不清。認(rèn)為與環(huán)境接觸、職業(yè)暴露、染色體畸形、抑癌細(xì)胞基因缺失等關(guān)于。而現(xiàn)在研究顯示，吸煙是唯一危險原因。55.【A2題型】現(xiàn)在顱內(nèi)腫瘤最慣用輔助檢驗A.頭顱X線平片B.頭顱MRIC.頭顱B超D.腦血管造影E.腦脊液檢驗【答案】：B【解析】：現(xiàn)在顱內(nèi)腫瘤最慣用輔助檢驗是頭顱MRI。56.【A2題型】以下急性血源性骨髓炎檢驗中，最有確診價值是A.局部分層穿刺抽到膿液B.白細(xì)胞升高C.CT異常D.血沉升高E.X線檢驗異?！敬鸢浮浚篈【解析】：局部分層穿刺對早期診療有主要價值?？赡茉诠悄は禄蚬琴|(zhì)內(nèi)抽出血性膿性混濁液。57.【A2題型】患者，女，42歲。從高處跌下，頭部著地，當(dāng)初昏迷約10分鐘后清醒，左耳道流出血性液體，被家眷送來急診。A.CTB.B超C.心電圖D.胸部X線片E.血常規(guī)【答案】：A【解析】：CT是現(xiàn)在腦損傷最慣用檢驗方法，能清楚顯示腦損傷性質(zhì)、部位、范圍和程度。58.【A2題型】繼發(fā)性腹膜炎最常見病原菌是A.溶血性鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.葡萄球菌E.肺炎鏈球菌【答案】：C【解析】：引發(fā)繼發(fā)性腹膜炎細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)常駐菌群，其中以大腸埃希菌最為多見。59.【A1題型】大腸癌最常見于A.橫結(jié)腸B.盲腸C.升結(jié)腸D.直腸E.降結(jié)腸【答案】：D【解析】:大腸癌包含結(jié)腸癌和直腸癌，在我國以直腸癌最為常見，乙狀結(jié)腸癌次之，故選D。60.【A1題型】如圖所表示，T管放置位置正確是A.①B.②C.③D.④E.⑤【答案】：B61.【A2題型】最易發(fā)生骨折肋骨是A.第11～12肋B.第7～10肋C.第4～7肋D.第4～5肋E.第1～3肋【答案】：C【解析】：第1～3肋骨粗、短，有鎖骨、肩胛骨和肌肉保護(hù)，通常不會發(fā)生骨折。第4～7肋骨較長且薄，最易發(fā)生骨折。第8～10肋前端肋軟骨，第11～12肋前端游離，彈性較大，不易骨折。62.【A2題型】某甲狀腺功效亢進(jìn)癥患者，行基礎(chǔ)代謝率測定時間宜在A.下午6點、餐后和靜臥B.清晨、空腹和靜臥C.下午4點、靜臥D.午間12點、餐后和靜臥E.下午2點、靜臥【答案】：B【解析】：基礎(chǔ)代謝率測定通常在患者清晨空腹、靜臥狀態(tài)下，測血壓、脈搏。慣用計算公式：BMR＝（脈壓＋脈率）－111。63.【A1題型】臨床最常見等滲性脫水原因是A.水分?jǐn)z入不足B.水分丟失過多C.補(bǔ)充等滲溶液過多D.消化液長久慢性丟失E.消化液急性喪失【答案】：E【解析】：等滲性脫水外科是最常見水鈉代謝紊亂，常由急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐、大面積燒傷等原因造成，體液大量急性喪失所致。64.【A2題型】男性，30歲，腦外傷昏迷1小時，查體，GCS7分，瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm，左瞳孔光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，血壓170／100mmHg，脈搏60次／分，呼吸12次／分。最有價值檢驗為A.頭顱X線片B.腰穿C.腦超聲D.頭顱CTE.腦血管造影【答案】：D【解析】：CT、MRI能顯示病變部位，大小和形態(tài)，對判斷引發(fā)顱內(nèi)病變原因有主要參考價值。65.【A2題型】李女士，28歲。初產(chǎn)婦，產(chǎn)后2周，哺乳時不按照護(hù)士要求操作，右側(cè)乳房出現(xiàn)脹痛、硬塊，全身發(fā)冷、發(fā)燒，并有頭痛、乏力，診療為急性乳腺炎。其主要病因是A.初產(chǎn)婦，乳頭皮膚嬌嫩B.產(chǎn)后2周，乳汁較多C.乳汁淤積，細(xì)菌輕易生長D.細(xì)菌入侵，形成感染灶E.產(chǎn)婦年紀(jì)偏大【答案】：C【解析】：急性乳腺炎病因主要是乳汁淤積，有利于入侵細(xì)菌生長。66.【A2題型】吳某，男性，50歲。刺激性咳嗽，痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門陰影增大，確診檢驗方法是A.胸部CTB.胸部超聲波檢驗C.同位素肺掃描D.纖維支氣管鏡檢和活檢E.支氣管動脈造影【答案】：D【解析】：支氣管鏡檢驗診療中心型肺癌陽性率較高，可在支氣管鏡內(nèi)直接看到腫瘤大小、部位及范圍，并可取或者穿刺組織做病理學(xué)檢驗，也可經(jīng)支氣管取腫瘤表面組織和支氣管內(nèi)分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢驗。67.【A2題型】患者車撞傷4小時，右上腹痛，查血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛顯著，全腹輕度肌擔(dān)心，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。應(yīng)首先進(jìn)行以下哪項檢驗A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X線D.尿常規(guī)E.腹腔穿刺【答案】：E【解析】：診療性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)陽性率可達(dá)90%左右。68.【A2題型】某男性，32歲，4年前走長路或站久后感下肢酸脹、乏力、沉重感；進(jìn)六個月發(fā)覺雙小腿淺靜脈曲張、迂曲，似蚯蚓狀；足踝部皮膚瘙癢、色素從容?？紤]為下肢靜脈曲張。要明確診療，最好做以下哪項檢驗A.MRI檢驗B.下肢靜脈壓測定C.多普勒超聲檢驗D.CT檢驗E.下肢靜脈造影【答案】：E【解析】：下肢靜脈造影是檢驗下肢靜脈疾病最可靠方法。69.【A2題型】患者女性，39歲，車禍傷及下腹部，懷疑膀胱破裂，在現(xiàn)場簡便判斷方法是A.觀察有沒有腹膜刺激征B.導(dǎo)尿及膀胱注水試驗C.排泄性尿路造影D.腹腔穿刺E.恥骨上膀胱穿刺【答案】：B【解析】：膀胱破裂時，導(dǎo)尿管雖可順利插入膀胱，但僅留出少許血量，經(jīng)導(dǎo)尿管注入生理鹽水200ml，5分鐘后吸出，若液體進(jìn)出量差異很大，提醒膀胱破裂。70.【A1題型】關(guān)于胸膜腔正常解剖生理敘述，正確是A.胸膜腔是由臟胸膜和壁胸膜組成B.臟層胸膜有神經(jīng)分布C.胸膜腔為密閉性腔隙D.胸膜腔內(nèi)漿液預(yù)防肺萎縮E.胸膜腔內(nèi)壓力連續(xù)在15~10mmHg【答案】：C【解析】：胸膜腔為密閉性腔隙。71.【A2題型】女28歲，平素月經(jīng)正常，自述停經(jīng)10周。以下表現(xiàn)中，診療早期妊娠最可靠依據(jù)是A.婦科檢驗雙合診子宮變軟B.乳房出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)C.子宮增大變軟與停經(jīng)月份相符D.厭油膩、惡心、晨起嘔吐E.尿頻、無尿急【答案】：C【解析】：題例中所述表現(xiàn)都是早孕表現(xiàn)，子宮增大變軟（黑加征）與停經(jīng)月份相符為早期妊娠最具特異性、較為可靠征象，故選C。但確診早孕需行B超檢驗，停經(jīng)5周可見孕囊，6周可見早期心管搏動。72.【A2題型】某初產(chǎn)婦，28歲。孕39周，規(guī)律宮縮5小時急診入院。檢驗胎頭與骨盆位置如圖所表示，則胎位為A.枕右前B.枕左后C.枕右后D.枕左前E.枕左橫【答案】：C【解析】：依照圖片所表示選擇C。73.【A3/A4題型】該孕婦妊娠周數(shù)是大題題干：27歲，孕婦，G1P0，末次月經(jīng)記不清。產(chǎn)科檢驗：宮高34cm(宮底于劍突下2橫指)，胎頭入盆，胎心位于臍右下方。A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕34周E.孕40周【答案】：E【解析】：考查妊娠月份判斷方法。初產(chǎn)婦胎先露可提前1～2周入盆，依照本例孕婦產(chǎn)科檢驗宮高34cm(宮底于劍突下2橫指)，胎頭入盆，提醒應(yīng)為孕40周。選E。74.【A3/A4題型】該孕婦胎方位應(yīng)為大題題干：27歲，孕婦，G1P0，末次月經(jīng)記不清。產(chǎn)科檢驗：宮高34cm(宮底于劍突下2橫指)，胎頭入盆，胎心位于臍右下方。A.LOAB.ROAC.LOTD.LOPE.ROT【答案】：B【解析】：考查胎方位判斷。依照胎頭入盆，判斷為頭先露，結(jié)合胎心位于臍右下方，胎方位應(yīng)為枕右前（ROA）。75.【A1題型】關(guān)于產(chǎn)前檢驗，正確是A.通常孕婦妊娠28～36周，每2周檢驗一次B.首次產(chǎn)前檢驗是從妊娠12周開始C.高危孕婦從妊娠開始每2周一次D.妊娠37周后每七天2次E.通常孕婦共進(jìn)行產(chǎn)前檢驗10～12【答案】：A【解析】：考查產(chǎn)前檢驗時間。孕婦首次產(chǎn)前檢驗應(yīng)從確診早孕開始（6～8周為宜）。我國?孕前和孕期保健指南?，推薦產(chǎn)前檢驗時間為：妊娠6～13+6周、14～19+6周、20～23+6周、24～27+6周、28～31+6周、32～36+6周各一次，37～41周則每七天檢驗1次。故選A。76.【A2題型】孕婦，26歲。月經(jīng)6～7天/40～44天，末次月經(jīng)-10-09。超聲檢驗，胎兒較孕齡小2周左右，護(hù)士推算其預(yù)產(chǎn)期為A.-6-12B.-7-16C.-7-20D.-07-06至-07-10E.-07-26至-07-30【答案】：E【解析】：按照公式月份減3或加9，日期加7，為年7月16日，但因該女士平素月經(jīng)周期為6～7天/40～44天，依照B超檢驗，胎兒較孕齡小2周左右，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)往后推2周。選E。77.【A2題型】初產(chǎn)婦，24歲，妊娠41周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心144次/分，宮口開大3cm，胎頭未銜接，最可能符合本產(chǎn)婦實際情況骨盆測量數(shù)值是A.對角徑13cmB.髂棘間徑25cmC.坐骨棘間徑10cmD.髂嵴間徑27cmE.骶恥外徑17cm【答案】：E【解析】：考查骨盆測量。初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭未銜接，應(yīng)考慮有頭盆不稱可能。符合本產(chǎn)婦實際情況骨盆測量數(shù)值是骶恥外徑17cm（正常18～20cm），提醒骨盆入口輕度狹窄。選E。78.【A2題型】孕婦，37歲。G2P1，2年前順產(chǎn)1男嬰，確診為21-三體綜合征。此次自然受孕，現(xiàn)孕16周，咨詢唐氏篩查事宜，對其合理提議為A.行孕中期唐氏篩查B.行孕早期唐氏篩查C.20～24周B超篩查有沒有唐氏兒可能D.行孕早期、孕中期聯(lián)合唐氏篩查E.羊膜腔穿刺行染色體檢驗【答案】：E【解析】：考查唐氏綜合征篩查。妊娠早期：血清學(xué)hCG和妊娠相關(guān)蛋白A（PAPP-A）+超聲檢驗胎兒頸項透明層和胎兒鼻骨。妊娠中期血清學(xué)篩查：甲胎蛋白降低+hCG升高+E3降低。對于染色體疾病高風(fēng)險患者需要行羊水細(xì)胞培養(yǎng)染色體核型分析。選E。79.【A2題型】輸卵管妊娠最常見破裂部位是A.①B.②C.③D.④E.⑤【答案】：B【解析】：輸卵管妊娠破裂多見于6周左右輸卵管峽部妊娠。①壺腹部；②峽部；③間質(zhì)部；④傘部；⑤卵巢。80.【A2題型】孕婦，孕5周，突感左下腹隱痛，近5個小時未緩解，急診就醫(yī)，體檢：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛(+)?？紤]異位妊娠，需做輔助檢驗，首選簡單可靠方法是A.陰道后穹隆穿刺B.妊娠試驗放免法C.腹腔鏡檢驗D.X線腹部平片E.B型超聲波檢驗【答案】：A【解析】：異位妊娠首選簡單可靠方法是陰道后穹隆穿刺。81.【A1題型】關(guān)于產(chǎn)力描述正確是A.產(chǎn)力只包含子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力B.子宮收縮力特點有節(jié)律性、不對稱性、極性C.第二產(chǎn)程主要是腹肌收縮力作用D.子宮收縮力只在第一產(chǎn)程起作用E.肛提肌收縮力幫助胎先露在骨盆腔內(nèi)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)【答案】：E【解析】：考查正常分娩產(chǎn)力特點。產(chǎn)力包含子宮收縮力、腹壁肌及膈肌以及肛提肌收縮力。子宮收縮力具備節(jié)律性、對稱性、極性及縮復(fù)作用。第二產(chǎn)程主要是腹肌收縮力、肛提肌作用。子宮收縮力貫通于分娩全過程。ABCD均不正確，肛提肌收縮力幫助胎先露在骨盆腔內(nèi)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)，故E項正確。82.【A1題型】子宮脫垂最主要病因是A.激素水平低落B.盆底組織退行性變C.長久腹壓增加D.盆底組織發(fā)育不良E.分娩損傷【答案】：E【解析】：考查子宮脫垂病因。子宮脫垂最主要病因是分娩損傷，選E。83.【A1題型】從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳房外全身各器官恢復(fù)至非孕狀態(tài)通常需要A.產(chǎn)后10日B.產(chǎn)后3周C.產(chǎn)后3～4周D.產(chǎn)后4～6周E.產(chǎn)后6周【答案】：E【解析】：從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳房外全身各器官恢復(fù)至非孕狀態(tài)通常需要6周，選E。84.【A2題型】未母乳喂養(yǎng)或未做到及時有效母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦，通?？捎诋a(chǎn)后3?4日因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)燒，稱為A.產(chǎn)褥熱B.產(chǎn)后熱C.泌乳熱D.乳腺炎E.產(chǎn)褥感染【答案】：C【解析】：考查泌乳熱。未母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦或未做到及時有效母乳喂養(yǎng)，通常于產(chǎn)后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)燒，稱為泌乳熱，體溫高達(dá)37.8～39℃，通常僅連續(xù)數(shù)小時，最多不超出16小時。選C。85.【A2題型】患者女，35歲，已婚。因“外陰瘙癢1周，白帶增多，有臭味”前來就診。經(jīng)檢驗確診為"滴蟲性陰道炎'，以下護(hù)理方法不正確是A.囑患者注意個人衛(wèi)生，勿與他人共用浴盆、浴巾B.患者內(nèi)褲、浴巾應(yīng)煮沸5?10分鐘以殺滅滴蟲C.治療期間防止性生活或在同房時使用避孕套D.囑患者性伴侶應(yīng)同時治療E.囑患者于月經(jīng)潔凈后復(fù)查白帶，未查見滴蟲視為治愈【答案】：E【解析】：滴蟲性陰道炎常在月經(jīng)期后復(fù)發(fā)，治療后應(yīng)在每次月經(jīng)潔凈后復(fù)查1次，連續(xù)3個月經(jīng)周期均是陰性稱治愈。86.【A2題型】關(guān)于妊娠期婦女健康指導(dǎo)，正確是A.妊娠初3個月及末3個月出現(xiàn)尿頻無須處理B.妊娠期假如出現(xiàn)便秘時，可隨便使用輕瀉C.需要補(bǔ)充鐵劑孕婦，應(yīng)在餐前半小時服D.早孕反應(yīng)顯著孕婦，應(yīng)經(jīng)常保持空腹?fàn)顟B(tài)E.妊娠期白帶增多，孕婦應(yīng)每日行陰道沖洗【答案】：A【解析】：妊娠初3個月及末3個月出現(xiàn)尿頻無須處理。87.【A1題型】小兒先能抬頭后能坐，之后能走，遵照發(fā)育次序是A.由粗到細(xì)次序B.由近遠(yuǎn)次序C.由上到下次序D.由低級到高級次序E.由簡到復(fù)雜次序【答案】：C【解析】：小兒生長發(fā)育通常遵照：由上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由低級到高級，由簡單到復(fù)雜次序，小兒從抬頭再坐后走，遵照規(guī)律是由上自下規(guī)律。88.【A1題型】以下哪項是小兒乳牙出齊時間最晚為A.2歲B.2.5歲C.3歲D.3.5歲E.4歲【答案】：C【解析】：小兒生后4～10個月開始萌牙，乳牙出齊時間最晚為3歲。89.【A1題型】首次接種百白破聯(lián)合制劑月齡是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月【答案】：C【解析】：白百破疫苗，初種時間是生后3、4、5月齡及18至24個月，共4次。90.【A1題型】以下母乳喂養(yǎng)優(yōu)點中不正確是A.母乳中酪蛋白多B.母乳含免疫物質(zhì)C.糖類以乙型乳糖為主D.蛋白質(zhì)、脂肪、糖百分比適宜E.母乳喂養(yǎng)幫助母親產(chǎn)后子宮復(fù)原【答案】：A【解析】：母乳中含有較多清蛋白，遇胃酸時凝塊較小，有利于嬰兒消化吸收。91.【A1題型】引發(fā)新生兒顱內(nèi)出血主要原因為A.感染B.過期產(chǎn)C.嚴(yán)寒損傷D.缺氧或產(chǎn)傷E.血清膽紅素濃度增高【答案】：D【解析】：新生兒顱內(nèi)出血主要致病原因是缺氧和產(chǎn)傷，其余原因有高滲液體輸入過快，機(jī)械通氣不妥等。92.【A1題型】維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病最主要病因是A.疾病影響B(tài).日光照射不足C.維生素D攝入不足D.維生素D需要量增加E.食物中鈣、磷含量過低【答案】：B【解析】：維生素D缺乏性佝僂病常見病因有：日光照射不足，維生素D攝入不足，生長過速，疾病與藥品影響等。而日光照射不足是其主要病因。93.【A1題型】麻疹傳輸主要路徑為A.蟲