2022年11月2022廣東云浮市云安區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘42人筆試參考題庫含答案解析

2022年11月2022廣東云浮市云安區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘42人筆試參考題庫含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）一.綜合知識(共200題)1.羊水過多的常見胎兒異常是神經(jīng)管畸形，而羊水過少者則為泌尿道畸形。正確答案:正確2.月經(jīng)先后無定期正確答案: 月經(jīng)周期提前或延后1周以上，并連續(xù)出現(xiàn)3個(gè)月經(jīng)周期以上者，稱月經(jīng)先后無定期。3.破傷風(fēng)的預(yù)防措施有正確處理傷口（）、被動(dòng)免疫。正確答案:主動(dòng)免疫4.試述腦出血的臨床表現(xiàn)。正確答案: (1)好發(fā)年齡在50～70歲，有高血壓病史，易于活動(dòng)中發(fā)病，時(shí)常在精神緊張或體力勞動(dòng)時(shí)突然發(fā)病。 (2)劇烈頭痛，惡心、嘔吐；逐漸出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)意識障礙，鼾聲大作。 (3)血壓明顯增高，收縮壓通常在180mmHg以上，可有腦膜刺激征。眼底可見動(dòng)脈硬化改變及視網(wǎng)膜出血。瞳孔雙側(cè)不等。 (4)神經(jīng)系統(tǒng)的定位癥狀和體征根據(jù)出血的部位和大小不同而異。5.腎竇中不包括（）。A、腎小盞B、腎大盞C、腎柱D、腎盂正確答案:C6.眼的屈光系統(tǒng)包括________、________、________和________。正確答案:角膜｜房水｜晶狀體｜玻璃體7.視覺模擬評分法評定疼痛時(shí)，右端的“100”表示（）。A、微痛B、無痛C、難以忍受的痛D、劇痛E、很痛正確答案:C8.多系統(tǒng)器官衰竭時(shí)肝臟改變中下列哪一項(xiàng)不存在？（）A、腸吸收毒素?fù)p害肝細(xì)胞B、肝對毒物清除能力下降C、肝細(xì)胞氧化磷酸化發(fā)生障礙D、IL-2損傷肝E、TNFα損傷肝正確答案:D9.何謂急性炎癥和慢性炎癥？各有何病變病征？正確答案: 炎癥通?？梢榔洳〕探?jīng)過分為兩大類；急牲炎癥和慢性炎癥。急性炎癥起病急驟。持續(xù)時(shí)間短，幾天到一個(gè)月；以液體和血漿蛋白質(zhì)的滲出及中性粒細(xì)胞游出為其病變特征對各種不同韻致炎因子，急性炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)比較一致；慢性炎癥持續(xù)時(shí)間較長、數(shù)月到數(shù)年，以巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞的浸潤為主，伴隨有小血管和結(jié)締組織增生為其特征。10.A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.大量膿痰D.白色黏液泡沫狀痰E.紅棕色黏稠痰大葉性肺炎痰液呈（）正確答案:A支氣管擴(kuò)張?zhí)狄撼剩ǎ┱_答案:C肺水腫痰液呈（）正確答案:B慢性支氣管炎痰液呈（）正確答案:D11.簡述咽鼓管的結(jié)構(gòu)與功能。正確答案: 咽鼓管是連通鼻咽部和鼓室的管道，其結(jié)構(gòu)分骨部和軟骨部，骨部即顳骨巖部的咽鼓管半管，以其鼓室口開口于鼓室的前壁。軟骨部緊連骨部，其內(nèi)側(cè)端開口于鼻咽部的側(cè)壁，平對下鼻甲的后方，即咽鼓管咽口。咽鼓管的生理意義是維持鼓室和外界的大氣壓平衡，以便鼓膜振動(dòng)。12.試述信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的異常與腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。正確答案: 腫瘤細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的改變是多成分、多環(huán)節(jié)的。腫瘤早期的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與腫瘤細(xì)胞的高增殖、低分化、凋亡減弱有關(guān)。而晚期則是控制細(xì)胞粘附和運(yùn)動(dòng)性的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞具有轉(zhuǎn)移性。其中可引發(fā)腫瘤過度增殖的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常為： ①促細(xì)胞增殖的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路過強(qiáng)，如自分泌或旁分泌的生長因子產(chǎn)生增多、某些生長因子受體過度表達(dá)或受體組成型激活、細(xì)胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)成分如小G蛋白Ras的突變導(dǎo)致Ras自身GTP酶活性下降等； ②抑制細(xì)胞增殖的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過弱等，如TGF信號轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙，結(jié)果導(dǎo)致腫瘤增殖失控。13.簡述碳水化合物的營養(yǎng)價(jià)值。正確答案: 碳水化合物包括淀粉、蔗糖、果糖、葡萄糖、粗纖維等。碳水化合物是能量的主要來源。攝入過多可致肥胖及高甘油三脂血癥。攝入不足可致熱能不足，生長發(fā)育遲緩，體重減輕等，粗纖維包括藻類多糖、果膠、半纖維素、纖維素與木質(zhì)素等，后三者稱膳食纖維。 膳食中含大量膳食纖維可降低結(jié)腸炎、結(jié)腸癌的發(fā)病率，可降低血膽固醇、餐后血糖，還能吸附某些食品添加劑、農(nóng)藥、洗滌劑等。但過多的膳食纖維可影響食物的消化吸收率，影響微量元素的吸收。14.由于肺葉的切除，患者在靜息狀態(tài)下就會(huì)由于氣體交換不充分而發(fā)生低氧血癥。正確答案:錯(cuò)誤15.“猿手”畸形見于哪種神經(jīng)損傷（）。A、腋神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、尺神經(jīng)正確答案:D16.A.牛眼樣病灶B.周邊低回聲暈環(huán)C.壁薄無回聲暗區(qū)D.壁厚毛糙的無回聲暗區(qū)E.后方伴聲影肝膿腫B超可見（）正確答案:D原發(fā)性肝癌B超可見（）正確答案:B肝囊腫B超可見（）正確答案:C17.氣管插管麻醉有哪些優(yōu)點(diǎn)？正確答案: （1）能在任何手術(shù)體位下保持呼吸道通暢。 （2）可以防止異物進(jìn)入呼吸道，同時(shí)便于清除氣管和支氣管內(nèi)的分泌物。 （3）便于進(jìn)行呼吸管理和進(jìn)行輔助呼吸及控制呼吸，保證給氧，對于開胸手術(shù)尤為重要。同時(shí)便于吸入麻醉藥的應(yīng)用。 （4）麻醉醫(yī)師可遠(yuǎn)離手術(shù)區(qū)，而不影響麻醉和手術(shù)的進(jìn)行。顱腦、頜面、五官和頸部手術(shù)尤為適用。18.何謂炎癥？炎癥的主要臨床表現(xiàn)是什么？正確答案: 炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。炎癥局部主要臨床表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和局部功能障礙。在損傷因子刺激較為強(qiáng)烈、組織損傷較為嚴(yán)重的情況下，常出現(xiàn)不同程度的全身反應(yīng)，如發(fā)熱和白細(xì)胞增多等19.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括（）A、依據(jù)國家有關(guān)政策、法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院內(nèi)感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施B、定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見D、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院內(nèi)感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評E、建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院內(nèi)感染管理方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問題隨時(shí)召開正確答案:A,C,D,E20.何謂肺門和肺根?正確答案: 在肺內(nèi)側(cè)面的中部，支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈和其他血管、淋巴管、神經(jīng)進(jìn)出肺的地方，稱肺門。出入肺門的上述結(jié)構(gòu)，由結(jié)締組織包裹在一起，將肺連于縱隔，稱肺根。21.何謂免疫重建?目前已有哪些治療方法可達(dá)到此目的?正確答案: 免疫器官或組織移植術(shù)可使病人恢復(fù)其免疫功能，稱為免疫重建。其治療方法：①造血干細(xì)胞移植、骨髓移植、胎肝移植、臍血干細(xì)胞移植。②胎兒胸腺移植。③輸注胸腺上皮細(xì)胞培養(yǎng)物或胸腺素。④基因治療。22.呼吸康復(fù)的主要對象是（）。A、COPD患者B、SCI患者C、CP患者D、PD患者E、CVD患者正確答案:A23.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)有（）

A、高血壓

B、煩渴多尿

C、滿月臉

D、肌無力

E、糖尿病

正確答案:A,B,D24.膽石按其發(fā)生部位分為（）、肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。正確答案:膽囊結(jié)石25.患者心悸頭暈，失眠多夢，健忘唇淡，面色萎黃，舌淡脈細(xì)。中醫(yī)辨證為（）A、心氣虛證B、心脾兩虛證C、心陽虛證D、心陰虛證E、心血虛證正確答案:E26.一組分布規(guī)律不清楚，而且有少數(shù)特大或特小值的數(shù)據(jù)，應(yīng)用哪種方法觀察其平均水平（）A、平均數(shù)B、幾何均數(shù)C、中位數(shù)D、構(gòu)成比E、率正確答案:C27.消法正確答案: 具有消食、理血、祛濕、祛蟲等作用，治療氣、血、痰、濕、蟲等壅滯而成的積滯痞塊的方法28.體內(nèi)嘌呤核苷酸的合成有哪兩條途徑？正確答案: 體內(nèi)嘌呤核苷酸的合成有下列兩條途徑： （1）從頭合成途徑：利用磷酸核糖、氨基酸、一碳單位和CO2等簡單物質(zhì)為原料，經(jīng)過一系列酶促反應(yīng)，合成嘌呤核苷酸，此途徑在肝細(xì)胞胞液中進(jìn)行，反應(yīng)步驟較為復(fù)雜，可分為兩階段： 1）首先合成次黃嘌呤核苷酸（IMP），共經(jīng)歷11步反應(yīng)，其起始階段的磷酸核糖焦磷酸（PRPP）合成酶和PRPP酰胺轉(zhuǎn)移酶是兩個(gè)關(guān)鍵酶。 2）IMP再轉(zhuǎn)變成腺嘌呤核苷酸（AMP）和鳥嘌呤核苷酸（GMP）。反應(yīng)特點(diǎn)：嘌呤核苷酸是在磷酸核糖分子上逐步合成的，IMP的合成需5個(gè)ATP、。AMP或GMP的合成，需再消耗1個(gè)ATP。 （2）補(bǔ)救合成途徑：細(xì)胞利用現(xiàn)成的游離嘌呤堿或嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸，稱為補(bǔ)救合成途徑，其反應(yīng)過程較簡單，合成部位是腦、骨髓，兩種特異性不同的酶--腺嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶（APRT）和次黃嘌呤——鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶（HGPRT）參與嘌呤核苷酸的補(bǔ)救合成。29.簡述白塞綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。正確答案: （1）主要標(biāo)準(zhǔn)： ①復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。 ②皮膚病變：如結(jié)節(jié)紅斑、毛囊炎、皮下栓塞性靜脈炎、皮膚過敏（針刺試驗(yàn)陽性）。 ③眼病變：如虹膜睫狀體炎，視網(wǎng)膜色素膜炎（脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎）。 ④陰部潰瘍。 （2）評定：同時(shí)或先后發(fā)生4項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)者，可確診。30.簡述梗阻性便秘營養(yǎng)治療原則？正確答案:若為器質(zhì)性病變，先去除病因，如直腸癌、結(jié)腸癌等，若為不完全梗阻，可考慮給予清流質(zhì)，熱能受限。以胃腸外營養(yǎng)為主。31.網(wǎng)膜餅征正確答案: 卵巢癌等轉(zhuǎn)移到大網(wǎng)膜時(shí)，表現(xiàn)為大網(wǎng)膜增厚，形成餅狀腫塊稱為網(wǎng)膜餅征。32.預(yù)后（prognosis）正確答案:指疾病發(fā)生后，對疾病未來過程和結(jié)局的預(yù)測或估計(jì)。33.甲狀腺功能亢進(jìn)患者行甲狀腺次全切除術(shù)后第2天，飲水時(shí)發(fā)生嗆咳，聲調(diào)降低，可能是由于（）A、一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B、一側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷C、喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷D、喉返神經(jīng)損傷E、喉頭水腫正確答案:C34.何謂藏象學(xué)說，它研究的對象包括哪些方面?正確答案: 藏指深藏于體內(nèi)的臟腑組織器官；象，指臟腑組織器官的功能在機(jī)體外部的表現(xiàn)和征象。 藏象學(xué)說，是通過對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察，研究人體各個(gè)臟腑組織器官的活動(dòng)規(guī)律及其相互關(guān)系的學(xué)說。 藏象學(xué)說研究的對象包括臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官和精、氣、血、津液、神。35.氧合指數(shù)正確答案: 是指病人動(dòng)脈血氧分壓與其吸氧指數(shù)的比值。36.膀胱癌按組織學(xué)類型可分為（）和非上皮細(xì)胞性腫瘤。正確答案:上皮性37.什么是高熱驚厥持續(xù)狀態(tài)?正確答案: 除符合高熱驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)第1～3項(xiàng)外，且有反復(fù)或連續(xù)驚厥．每次持續(xù)30分鐘以上，并伴意識喪失者，稱之為高熱驚厥持續(xù)狀態(tài)。38.目前根治原發(fā)性肝癌的最好方法是（）A、基因治療B、手術(shù)切除C、多柔比星的應(yīng)用D、60Co局部照射E、肝動(dòng)脈栓塞化學(xué)治療正確答案:B39.脊髓第八胸節(jié)平對的椎骨是（）。A、第十胸椎B、第九胸椎C、第十二胸椎D、第七胸椎E、第六胸椎正確答案:E40.簡述腦疝分型？正確答案: ①小腦膜切跡疝又稱顳葉疝。為顳葉的海馬回、鉤回通過小腦幕切跡被推移至幕下； ②枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝，為小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔推向椎管內(nèi)； ③大腦鐮下疝又稱扣帶回疝，一側(cè)半球的扣帶回經(jīng)鐮下孔被擠入對側(cè)分腔。41.下列何者在延髓內(nèi)（）。A、展神經(jīng)核B、疑核C、下泌涎核D、孤束核E、舌下神經(jīng)核正確答案:B,C,D,E42.下列臟腑哪屬奇恒之府（）A、心、肺B、脾、胃C、膀胱、三焦D、肝、腎E、髓、膽正確答案:E43.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防局部麻醉藥中毒的措施（）A、一次用藥量不超過限量B、避免誤入血管C、局部麻醉藥中加少許腎上腺素D、麻醉前給予適量阿托品E、對局部麻醉藥過敏者不用該藥正確答案:D44.常見的容易引起心律失常的五種藥物是_____，_____，_____，和_____。正確答案:擬腎上腺素藥物、洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、銻劑45.樹突內(nèi)有尼氏體，而軸突內(nèi)（）尼氏體。正確答案:無46.體溫每升高1°C，成人心率每分鐘約增加（）。A、5次B、10次C、15次D、18次E、20次正確答案:B47.患者，男性，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體乏力2小時(shí)入院，體檢示左側(cè)肢體肌力下降，首選的影像學(xué)檢查方法為（）。A、X線片B、CT掃描C、MRI檢查D、超聲檢查E、ECT檢查正確答案:B48.說明陰道后穹及其實(shí)用意義。正確答案: 陰道上端較寬，包繞子宮頸陰道部周圍，形成環(huán)形凹陷，稱陰道穹，其后部最深，稱為陰道后穹。陰道后穹與腹膜腔的直腸子宮陷凹緊密相鄰，二者間僅隔以陰道后壁和一層腹膜。當(dāng)直腸子宮陷凹有病理性積液時(shí)，可經(jīng)過陰道后穹進(jìn)行檢查或排液。49.食物中補(bǔ)充某些缺乏的或特別需要的營養(yǎng)素，稱為（）食品。正確答案:強(qiáng)化50.為肝性腦病患者灌腸時(shí)，應(yīng)選用的溶液是（）A、溫水B、生理鹽水或弱酸性溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、肥皂水E、蘇打水正確答案:B51.患者梁某，女，65歲，1個(gè)月前突發(fā)左側(cè)上下肢無力，伴言語不清入院。入院診斷為腦梗死?？祻?fù)評定時(shí)，肘關(guān)節(jié)被動(dòng)伸展在大部分關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)均有肌張力明顯增加，但仍能被移動(dòng)；肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外旋至45°時(shí)出現(xiàn)疼痛。下列哪項(xiàng)康復(fù)評定方法不適用于該患者（）。A、改良B.A.rthEl指數(shù)評定B、改良Ashworth評定C、MMSE.D、D.SIAE、Fugl-ME.yEr評估正確答案:D52.假性鼻阻塞正確答案: 萎縮性鼻炎引起的鼻阻塞，主要由鼻腔內(nèi)干膿痂所致，有時(shí)雖無膿痂，鼻腔通暢，但因鼻腔寬大，呼吸氣流壓力降低和鼻黏膜感覺神經(jīng)萎縮，仍自覺通氣不暢，故有"假性鼻阻塞"或功能性鼻阻塞之稱。53.肝硬化腹壁靜脈曲張時(shí)，臍上靜脈血流向上，臍下靜脈血流向下。正確答案:正確54.開放性損傷多由火器或銳器所致，閉合性腹部損傷多由，以及鈍性暴力、（）、爆炸沖擊波等間接外力所致。正確答案:高空墜落55.目前認(rèn)為激光對生物體的作用主要有熱效應(yīng)、電磁效應(yīng)、光化效應(yīng)、機(jī)械效用。正確答案:正確56.肺在體合（），（）為肺之門戶正確答案:皮；喉57.試述法洛四聯(lián)癥的解剖特點(diǎn)。正確答案: （1）室間隔缺損：均為大缺損，左、右心室壓力相等。 （2）肺動(dòng)脈口狹窄：以右室流出道漏斗部狹窄為最多。 （3）主動(dòng)脈騎跨。 （4）右室肥厚：此為血流動(dòng)力學(xué)影響的繼發(fā)改變。58.疾病從（）的傳變稱為“母病及子”。正確答案:母臟傳到子臟59.試述發(fā)紺的類型及其特點(diǎn)。正確答案: (1)中心性發(fā)紺：是由于心、肺疾病致動(dòng)脈血氧飽和度降低而引起的發(fā)紺。其特點(diǎn)為全身性發(fā)紺，除四肢與顏面外，還累及粘膜與軀干的皮膚，但皮膚是溫暖的。 (2)周圍性發(fā)紺：是由于周圍循環(huán)障礙所致的發(fā)紺。其特點(diǎn)是常出現(xiàn)于肢體的末梢與下垂部位，如肢端、耳垂、口唇等處，發(fā)紺部位皮膚是冰冷的。 (3)混合性發(fā)紺：中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺并存，見于心功能不全患者。60.面神經(jīng)垂直段通過鼓室（）A、外壁B、內(nèi)壁C、前壁D、后壁E、上壁正確答案:D61.血尿與血紅蛋白尿有何區(qū)別？正確答案: 血尿與血紅蛋白尿的區(qū)別如下： （1）血尿：呈洗肉水色乃至鮮紅色，靜置后出現(xiàn)一層紅色沉淀，振蕩時(shí)呈云霧狀，顯微鏡檢查可見大量紅細(xì)胞，大便隱血試驗(yàn)陰性或陽性反應(yīng)。 （2）血紅蛋白尿：呈紅葡萄酒色或醬油色，靜置后無沉淀，顯微鏡檢查無紅細(xì)胞或偶有少數(shù)紅細(xì)胞，大便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性反應(yīng)。62.何謂休克肺?正確答案: 休克時(shí)，由于肺循環(huán)障礙或肺泡表面活性物質(zhì)減少，引起肺淤血、水腫、出血、肺不張、透明膜形成等病理變化，導(dǎo)致肺的換氣功能障礙，動(dòng)脈血氧分壓降低。病人表現(xiàn)為進(jìn)行性缺氧和呼吸窘迫，最后發(fā)展為急性呼吸衰竭。通常將由休克引起的急性呼吸衰竭稱為休克肺。63.氨茶堿的適應(yīng)證是（）A、原發(fā)性高血壓、心絞痛B、糖尿病C、房性心動(dòng)過速D、哮喘E、過敏性休克正確答案:D64.改善食管下括約肌功能狀態(tài)，宜選用（）A、胃復(fù)安B、胃歡C、山莨菪堿D、丙谷胺E、普魯苯辛正確答案:A65.骨折的急救措施有哪些?正確答案: 骨折的急救措施主要有： (1)一般處理：首先搶救生命，搶救休克。 (2)包扎創(chuàng)口：用繃帶壓迫包扎止血或止血帶止血。 (3)妥善固定：就是用妥善方法將骨折的肢體固定，常用各種夾板，或牽引。固定傷肢時(shí)注意防止造成壓迫。 (4)迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快地送往最近的醫(yī)院。66.A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.超敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.輸血后紫癜E.感染HLA抗原抗體反應(yīng)（）正確答案:A由于Ig聚合體或Ig抗原抗體反應(yīng)（）正確答案:B由于紅細(xì)胞血型不合引起（）正確答案:C67.運(yùn)動(dòng)處方的最核心部分為（）。A、運(yùn)動(dòng)方式B、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度C、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間D、運(yùn)動(dòng)頻度E、運(yùn)動(dòng)程序正確答案:B68.皮肌炎活動(dòng)期中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、尿中肌酸增加B、血清肌酸磷酸激酶(CPK)減少C、乳酸脫氫酶增高D、尿肌酐排出量減少E、肌屯圖顯示肌原性損害正確答案:B69.腦血栓形成最常見的病因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化。正確答案:正確70.傷口的分類，創(chuàng)傷愈合的類型？正確答案: Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。愈合的類型：一期愈合二期愈合。71.A.脊髓前角B.內(nèi)囊C.基底核D.中央前回E.小腦下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元在（）正確答案:A上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元在（）正確答案:D72.簡述對防治燒傷早期低血容量休克的補(bǔ)液方法。正確答案: (1)補(bǔ)液量的計(jì)算：根據(jù)二度、三度燒傷面積來計(jì)算補(bǔ)液量。燒傷后第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)，成人每千克體重每1％燒傷面積補(bǔ)膠體(血漿)和電解質(zhì)(平衡鹽液)液量共為1．5mL；兒童為1．8mL；嬰兒則為2mL。還要補(bǔ)給每日所需的水分(5％葡萄糖溶液)，成人為2000～3000mL(兒童按每千克體重60～80mL，嬰兒每千克體重100mL計(jì)算)。 (2)補(bǔ)液速度：①傷后第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)補(bǔ)給計(jì)算量的1／2，以后16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足其余的1／2量。②燒傷后第二個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量，應(yīng)為第一個(gè)24小時(shí)實(shí)際補(bǔ)入量的1／2，水分與第一個(gè)24小時(shí)相同。③第三日起靜脈補(bǔ)液可以酌情減少或口服，以維持體液平衡。73.試述目前臨床上評價(jià)心功能常用的方法。

正確答案:

目前常用的有非創(chuàng)傷性及創(chuàng)傷性兩大類。

(1)非創(chuàng)傷性心功能檢查法：包括超聲心動(dòng)圖檢查，用心機(jī)械圖作心動(dòng)周期內(nèi)心室各時(shí)相的測定，放射性核素心血管造影術(shù)，心電圖負(fù)荷試驗(yàn)(包括雙倍二級梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)及極量與次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，即活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)與蹬車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn))，及經(jīng)食管心房調(diào)搏進(jìn)行心臟負(fù)荷試驗(yàn)。

(2)創(chuàng)傷性心功能檢查法：包括左心導(dǎo)管檢查，作左心室造影，測定左心室的射血分?jǐn)?shù)，以及行右心導(dǎo)管檢查、插入漂浮導(dǎo)管至右側(cè)心臟，用熱稀釋法測定心輸出量等。74.試述原發(fā)性肝癌伴癌綜合征的主要表現(xiàn)。。正確答案: 原發(fā)性肝癌伴癌綜合征與癌細(xì)胞異位內(nèi)分泌有關(guān)，可見下述表現(xiàn)： (1)伴低血糖癥：機(jī)制①巨大的癌組織取代了大部分正常組織，不能合成一定的葡萄糖；同時(shí)肝糖原的積累減少。②合并肝硬化時(shí)，胰島素滅活減低，另外癌組織產(chǎn)生胰島素樣物。肝癌伴低血糖，易誤診為肝性腦病，值得臨床重視。 (2)伴紅細(xì)胞增多癥：①腫瘤產(chǎn)生過多的紅細(xì)胞生成素。②合并肝硬化時(shí)對紅細(xì)胞生成刺激因子(ESF)滅活功能下降。③刺激腎組織產(chǎn)生過多的ESF。 (3)伴高鈣血癥：肝癌組織分泌異位甲旁腺激素或甲旁腺素樣多肽。 (4)伴高脂血癥：機(jī)制不清。肝癌細(xì)胞合成膽固醇增多，肝外梗阻也可引起膽固醇增高。 (5)伴異常纖維蛋白原血癥。 (6)伴血小板增多癥75.因舌后墜引起窒息應(yīng)如何處理（）A、應(yīng)迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改變體位，取頭低側(cè)臥位B、應(yīng)用粗線穿過舌體將其牽拉到口腔外C、用筷子或木棒置于兩側(cè)雙尖牙部位，加力上提上頜骨D、從口腔或鼻腔插入通氣管E、15號以上粗針頭作環(huán)甲膜穿刺，隨即行氣管切開術(shù)正確答案:B76.抗生素之間的相互作用。正確答案: 抗生素對微生物作用的方式分三類。第一類為速效殺菌劑，它能迅速殺滅繁殖期細(xì)菌，如青霉素類（包括新型青霉素）、頭孢菌素、萬古霉素、桿菌肽。第二類是緩效殺菌劑，主要?dú)珈o止期細(xì)菌，如多粘菌素類、氨基苷類、利福霉素類。第三類是速效抑菌劑，主要是抑制細(xì)菌生長，如四環(huán)素類、氯霉素、紅霉素、林可霉素。第一類與第二類聯(lián)用一般為協(xié)同作用。第一類與第三類聯(lián)用多呈拮抗作用。氨基苷類抗生素彼此間不宜合用，與多粘菌素也不宜聯(lián)用，主要原因是對腎臟的毒性。77.簡述腦電圖檢查準(zhǔn)備工作。正確答案: 1.檢查前1天用肥皂水洗頭。 2.檢查前應(yīng)停服鎮(zhèn)靜藥、安眠藥及抗癲癇藥1～3天。 3.檢查前應(yīng)進(jìn)食，不宜空腹，不能進(jìn)食或嘔吐者應(yīng)給予葡萄糖靜脈注射。除非需要檢查低血糖時(shí)腦電圖改變，如對疑為胰島B細(xì)胞瘤病人，為了弄清病人腦癥狀是否為低血糖所致，需空腹時(shí)查血糖定量及腦電圖，然后進(jìn)食或注射葡萄糖后再查血糖定量及腦電圖。 4.如有顱內(nèi)壓增高而又需幫助定位者，應(yīng)在檢查前1小時(shí)左右用脫水劑降顱壓，如靜脈快速滴注或靜脈注射甘露醇。 5.檢查前應(yīng)向病人做好解釋，勿穿尼龍衣，避免靜電干擾；避免緊張、眨眼、咬牙、吞咽、眼或頭或全身活動(dòng)；有汗應(yīng)拭去以避免偽差影響結(jié)果。還應(yīng)告訴病人檢查時(shí)遵囑閉目、睜眼或做深呼吸。 6.對無法配合的小兒及精神異常不能合作者或于睡眠中易發(fā)癲癇者可用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥后做睡眠圖。 7.準(zhǔn)備好去脂用乙醇或丙酮，鹽水浸電極紗布墊，消毒用碘酊、乙醇、棉簽等，使用針極或蝶骨電極的毫針均應(yīng)高壓消毒。 8.備好搶救的必需物品及藥品，如消毒空針、抗痙針劑（如笨巴比妥）、葡萄糖注射液、甘露醇、各種急救藥品、氧氣等。78.何謂計(jì)算機(jī)X線攝影(CR)?有何主要優(yōu)點(diǎn)?正確答案: 計(jì)算機(jī)X線攝影(ComputEDraDiography，CR)：是不同于傳統(tǒng)X線攝影的一種數(shù)字化的X線成像技術(shù)。透過人體的X線信息首先被記錄在影像板上，然后讀取并轉(zhuǎn)化成為數(shù)字信息，經(jīng)計(jì)算機(jī)重建處理形成數(shù)字化圖像。數(shù)字化圖像適合于圖像的存儲(chǔ)、傳輸、教學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、三維重建處理和信息放射學(xué)的開發(fā)與臨床應(yīng)用。79.洗胃術(shù)在下列哪些患者中不能施用（）A、有食管胃底靜脈曲張者B、有食管或賁門狹窄或梗阻者C、口服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿中毒者D、有幽門梗阻者E、有嚴(yán)重心肺功能障礙者正確答案:A,B,C,E80.中心靜脈壓的正常值為（），1.18kPa，血壓降低，提示周圍血管收縮或可能有心力衰竭，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，>1.47kPa，表示有明顯的心力衰竭。正確答案:0.491.18kPa81.防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法稱為無菌技術(shù)或無菌操作。正確答案:正確82.喉阻塞所致呼吸困難達(dá)到急救程度時(shí)應(yīng)首先（）A、吸高濃度純氧B、人工呼吸C、靜脈注射糖皮質(zhì)激素D、解除梗阻，保持呼吸道通暢E、急行纖維喉鏡檢查正確答案:D83.慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對病程的規(guī)定是（）A、每年患病3月，連續(xù)2年以上B、每年患病2月，連續(xù)2年以上C、每年患病1月，連續(xù)3年以上D、一年內(nèi)患病持續(xù)3月以上E、以上都不是正確答案:A84.抗癌藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）A、肝臟損害B、神經(jīng)毒性C、胃腸道反應(yīng)D、抑制骨髓E、脫發(fā)正確答案:D85.肺癌常用的手術(shù)方法有（）、局部切除、全肺切除、姑息性切除。正確答案:肺葉切除86.礦物質(zhì)鍺、鋅和鉬有哪些抗癌作用？正確答案: 鍺誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生干擾素，抑制腫瘤細(xì)胞的生長。鋅和鉬：能阻斷亞硝胺類致癌物在機(jī)體的合成，具有間接抗癌作用。87.簡答流質(zhì)飲食的制做原則？正確答案: 1.流體食物一切食物均為流體，易消化，尤易吞咽。 2.不平衡飲食流質(zhì)飲食每天總熱能3.35MJ（800kcal）左右； 3.少量多餐每天6～7餐，每餐液體量為200-250ml。 4.適量油脂為增加患者飲食中的熱能，病情允許時(shí)，給予少量易消化的脂肪，如奶油、黃油、花生油、芝麻油等。 5.禁用食物刺激性食品，強(qiáng)烈的調(diào)味品及易脹氣的食物。88.結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備包括（）A、術(shù)前2～3天進(jìn)流質(zhì)B、術(shù)前2～3天服用抗生素C、術(shù)前2天服用瀉劑D、術(shù)前1天禁食E、術(shù)前晚清潔灌腸正確答案:A,B,C,E89.牙本質(zhì)過敏癥正確答案: 牙受到外界刺激時(shí)，如溫度、化學(xué)物質(zhì)、機(jī)械作用等，引起的一種酸痛癥狀.主要表現(xiàn)為刺激痛.特點(diǎn)為：發(fā)展迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫90.尋常型天皰瘡水皰位于________，大皰性類天皰瘡水皰位于________。正確答案:表皮內(nèi)｜表皮下91.屬于低水平消毒劑的是（）A、戊二醛B、過氧乙酸C、碘伏D、氯己定E、異丙醇正確答案:D92.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石。治療宜用（）A、膽囊造日術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、膽總管T管引流術(shù)D、括約肌切開術(shù)E、膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)正確答案:E93.簡述腦梗死的CT表現(xiàn)。正確答案: 腦梗死CT表現(xiàn)與梗死類型及病期有關(guān)。 （1）缺血性腦梗死：腦血管閉塞后24小時(shí)內(nèi)，CT檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)。24小時(shí)后呈低或混雜密度區(qū)，常并發(fā)腦水腫和占位表現(xiàn)。1～2周后邊緣變清楚，2～3周后病灶變成等密度，4～6周則變?yōu)榈兔芏溶浕?。病?cè)腦室擴(kuò)大。腦梗死3天至6周時(shí)低密度區(qū)中可出現(xiàn)腦回狀、斑狀或環(huán)狀增強(qiáng)。 （2）出血性腦梗死：好發(fā)于皮質(zhì)和基底核，為大片低度區(qū)中出現(xiàn)不規(guī)則的高密度出血斑。 （3）腔隙性腦梗死：多位于基底核與腦干，表現(xiàn)為直徑<1.0cm邊緣清楚的低密度灶。94.完全胃腸外營養(yǎng)是（）A、通過靜脈輸入全部營養(yǎng)B、從胃管內(nèi)補(bǔ)其不足C、少量口服D、補(bǔ)充要素膳E、添加勻漿液正確答案:A95.韌帶是連于（）與（）之間或相鄰臟器之間的腹膜結(jié)構(gòu)。正確答案:臟器；腹壁96.試述乳牙齲齒的治療目的。正確答案: (1)終止病變的發(fā)展，保護(hù)牙髓的正常活力； (2)避免因齲而引起并發(fā)癥； (3)恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能，維持牙列的完整性，保護(hù)乳牙正常替換，以利于頜骨的正常發(fā)育。97.關(guān)于女性骨盆，正確的是（）A、入口平面為橫橢圓形B、中骨盆平面為縱橢圓形C、坐骨棘突出D、骨盆呈漏斗狀E、骶骨直而前傾正確答案:A,B98.電復(fù)律的禁忌證有（）A、心室撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯C、持續(xù)室性心動(dòng)過速D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征伴快速房顫E、心室顫動(dòng)正確答案:B,D99.腦軟化灶形成可見于（）A、腦栓塞B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、腦血吸蟲病E、腦膠細(xì)胞質(zhì)瘤正確答案:A,C,E100.心正常的起搏點(diǎn)在何處？它的位置和結(jié)構(gòu)如何？正確答案: 心正常的起博點(diǎn)在竇房結(jié)，所以正常心率稱為竇性心率。竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心房交界處的心外膜深面，稱長橢圓形結(jié)構(gòu)。在顯微鏡下可見到竇房結(jié)內(nèi)有兩種細(xì)胞：P細(xì)胞，是起博細(xì)胞（pacemakercell）；另一種是過渡細(xì)胞，即T細(xì)胞，起傳導(dǎo)沖動(dòng)的作用。竇房結(jié)中還有竇房結(jié)動(dòng)脈貫穿。101.下列哪一項(xiàng)可以診斷為肥胖癥（）。A、超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%～19%B、B.MI≥25C、女性體脂為29%～35%D、女性WHR＞0.8E、以上都不是正確答案:B102.十二指腸球部潰瘍可見（）A、血清胃泌素升高B、胃酸降低或缺乏C、兩者均有D、兩者均無正確答案:D103.關(guān)節(jié)周圍軟組織骨化，常見于肘部骨折與脫位后，也稱（）。正確答案:骨化性肌炎104.機(jī)械性腸梗阻能在短期內(nèi)致病人休克以至死亡的主要原發(fā)因素是（）A、腸內(nèi)容物運(yùn)行不暢B、腸壁膨脹C、消化液的大量丟失D、劇痛E、不能進(jìn)食正確答案:C105.地西泮（diazepam）不具有下列哪項(xiàng)作用（）A、鎮(zhèn)靜抗焦慮B、抗驚厥C、縮短慢波睡眠時(shí)相D、中樞性肌松馳作用E、抗抑郁作用正確答案:E106.關(guān)于感受器共同生理特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、都需一定的適宜刺激B、能把有關(guān)刺激的能量轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)C、刺激持續(xù)作用時(shí)傳入神經(jīng)沖動(dòng)的頻率逐漸減少D、低于閾值的刺激不能引起感覺E、是對感覺進(jìn)行分析的主要部位正確答案:E107.哪種病理類型的原發(fā)性腎病綜合征最容易并發(fā)急性腎功能衰竭？（）A、膜性腎病B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C、系膜增生性腎小球腎炎D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化E、微小病變型腎病正確答案:E108.試述腸結(jié)核的分型正確答案: （1）潰瘍型腸結(jié)核：見于細(xì)菌毒力大、機(jī)體免疫力低、個(gè)體過敏反應(yīng)強(qiáng)者，以滲出性病變?yōu)橹?。腸壁集合淋巴組織和孤立淋巴濾泡充血水腫，可有干酪性壞死，繼而形成潰瘍。潰瘍邊緣血管與基底血管多有閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，故較少引起出血。 （2）增生型腸結(jié)核：病變多局限在盲腸，或累及升結(jié)腸近段及回腸末端，主要有大量結(jié)核肉芽腫和纖維組織增生，多見于感染較輕及機(jī)體免疫狀態(tài)良好的病人。109.舉例說明機(jī)體遭受創(chuàng)傷后，出現(xiàn)的哪些表現(xiàn)屬于損傷性變化？哪些屬于抗損傷反應(yīng)？正確答案: 創(chuàng)傷引起的組織破壞、血管破裂、出血、組織缺氧等都屬于損傷性反應(yīng)；而動(dòng)脈血壓下降和疼痛所引起的反射性交感神經(jīng)興奮及心率加快、心收縮力增強(qiáng)、血管收縮，有助于維持動(dòng)脈血壓、保證心腦血氧供應(yīng)及減少出血，屬抗損傷反應(yīng)。110.何謂血壓?受哪些因素影響?正確答案: 血管內(nèi)流動(dòng)的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力叫血壓。用mmHg表示。通常所說的血壓是指動(dòng)脈血壓。 影響血壓的因素有： (1)心輸出量：主要影響收縮壓。心輸出量增加，收縮壓升高；反之降低。 (2)外周阻力：主要影響舒張壓。外周阻力增加時(shí)，舒張壓升高；反之降低。外周阻力又受小動(dòng)脈口徑的影響，小動(dòng)脈口徑變小時(shí)，外周阻力增加；反之則減小。 (3)大動(dòng)脈彈性：主要影響脈壓。老年人大動(dòng)脈彈性降低時(shí)，脈壓增大。 (4)心率：若搏量不變，心率加快則使收縮壓升高，如果心率太快，超過180次／min，則心室舒張不完全，可使舒張壓升高更明顯，致使脈壓降低。 (5)血量／容量比值：比值增大則充盈壓升高，血壓升高；比值減小則充盈壓降低，血壓降低。111.DIC有哪些臨床表現(xiàn)?正確答案: (1)出血：出血多突然發(fā)生，常為多發(fā)性，常見于皮膚及粘膜。 (2)微循環(huán)障礙：低血壓或休克，多見于急性期，常有發(fā)紺、少尿、呼吸及循環(huán)衰竭等。 (3)微血管栓塞癥狀：受累器官有微血管栓塞．以肝、腎、消化道多見，引起缺血及功能障礙。 (4)微血管病性溶血：血管內(nèi)凝血使血管腔變窄，造成紅細(xì)胞通過的機(jī)械性損傷，導(dǎo)致微血管性溶血，循環(huán)血中有破碎紅細(xì)胞出現(xiàn)，進(jìn)行性貧血，并可出現(xiàn)黃疸。112.咽內(nèi)外淋巴環(huán)的組成及臨床意義？正確答案: 咽淋巴組織豐富，較大淋巴組織團(tuán)塊呈環(huán)狀排列，稱為咽淋巴環(huán)。咽內(nèi)淋巴：由咽扁桃體（腺樣體）、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體構(gòu)成內(nèi)環(huán)。、內(nèi)環(huán)淋巴流向頸部淋巴結(jié)。咽外淋巴：由咽后淋巴結(jié)、下頜角淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)等組成。相互交通、自成一環(huán)。113.簡述心脾兩虛證的臨床表現(xiàn)，治則及代表方劑。正確答案: (1)臨床表現(xiàn)：心悸，神疲，食少，腹脹便溏，舌淡脈虛弱。 (2)治療原則：益氣養(yǎng)心，健脾補(bǔ)血。 (3)方劑：歸脾湯。114.聽神經(jīng)瘤最常發(fā)生部位是在內(nèi)聽道段前庭神經(jīng)的神經(jīng)膜細(xì)胞。正確答案:正確115.治療毒蕈中毒應(yīng)用阿托品。正確答案:正確116.發(fā)生在日本的環(huán)境污染公害事件有（）。A、水俁病事件B、痛痛病事件C、米糠油中毒事件D、四日市工業(yè)廢氣污染引起哮喘病事件E、異氰酸甲酯泄漏事件正確答案:A,B,C,D117.骨骼核素顯像的適應(yīng)證有（）A、尋找惡性腫瘤的早期轉(zhuǎn)移病灶B、判斷骨腫瘤的部位、范圍及確定治療方案C、診斷外傷性骨折病變D、早期骨髓炎與蜂窩織炎鑒別診斷E、對關(guān)節(jié)疾病、代謝性骨病等早期判斷正確答案:A,B,C,D,E118.普魯卡因是常用的局部麻醉藥，毒性較小，成人一次限量為1000mg。正確答案:正確119.下列哪項(xiàng)不符合甲亢心血管癥狀的特點(diǎn)？（）A、心動(dòng)過速B、心房顫動(dòng)C、心臟擴(kuò)大D、心尖部第一心音減弱E、收縮壓增高正確答案:D120.下列關(guān)于腫瘤的敘述中，哪些是正確的（）A、良性腫瘤常呈膨脹性生長B、肉瘤少有淋巴轉(zhuǎn)移C、腫瘤的良惡性確定依靠病理切片D、腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移則不應(yīng)行根治性手術(shù)E、對實(shí)體瘤的治療常采用綜合療法正確答案:A,B,C,E121.非心源性休克發(fā)展到晚期為什么會(huì)引起心力衰竭？正確答案: 非心源性休克晚期發(fā)生心功能障礙的機(jī)制主要有： ①冠脈血流量減少。由于休克時(shí)血壓降低以及心率加快所引起的心室舒張期縮短，可使冠脈灌注量減少和心肌供血不足，同時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮引起心率加快和心肌收縮加強(qiáng)，導(dǎo)致心肌耗氧量增加，更加重了心肌缺氧； ②高血鉀和酸中毒影響心率和心肌收縮力； ③心肌抑制因子使心肌收縮性減弱； ④心肌內(nèi)DIC影響心肌的營養(yǎng)血流，發(fā)生局灶性壞死和心內(nèi)膜下出血使心肌受損； ⑤細(xì)菌毒素特別是革蘭陰性細(xì)菌的內(nèi)毒素，通過其內(nèi)源性介質(zhì)，引起心功能抑制。122.門靜脈高壓癥食管胃底曲張靜脈破裂出血的非手術(shù)治療措施有（）、給予止血和保肝藥、三腔管壓迫止血和局部硬化劑注射治療。正確答案:補(bǔ)充血容量123.為什么嚴(yán)重的擠壓傷和沖擊傷容易并發(fā)急性腎衰竭？正確答案: 擠壓傷和沖擊傷，均屬閉合性軟組織損傷。兩者均可并發(fā)急性腎衰竭，而以擠壓傷最多見，故又稱"擠壓綜合征"。嚴(yán)重?cái)D壓傷可造成廣泛的組織破壞、出血及壞死，大量血紅蛋白、肌紅蛋白形成色素管型，可使腎小管堵塞，導(dǎo)致尿少、尿閉。此外，組織壞死及代謝產(chǎn)物可使腎小球?yàn)V過率減低，腎缺血，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。沖擊傷時(shí)，體腔內(nèi)臟器也常受到嚴(yán)重?fù)p害，并發(fā)休克。休克又可使腎缺血，并最終導(dǎo)致急性腎衰竭。124.早期診斷異位妊娠的輔助檢查方法包括________、________、________及________。正確答案:妊娠試驗(yàn)｜后穹窿穿刺｜B超｜腹腔鏡檢125.下肢功能評定以（）評定、（）為主要內(nèi)容。正確答案:步行能力；步態(tài)分析126.關(guān)于痛風(fēng)，以下敘述正確的有（）A、血尿酸增高就會(huì)有痛風(fēng)B、痛風(fēng)多見于體型肥胖的中老年人和絕經(jīng)期婦女C、痛風(fēng)石是痛風(fēng)特征性損害D、痛風(fēng)腎病指明顯的高尿酸血癥引起的急性梗阻型腎病E、痛風(fēng)腎病指尿酸鹽沉積于腎髓質(zhì)，導(dǎo)致的慢性腎間質(zhì)炎癥正確答案:B,C,E127.簡述慢性食管炎的營養(yǎng)治療？正確答案:適當(dāng)選用食物，選擇增加括約肌壓力的食物如脫脂牛奶。而含脂肪較高的全脂牛奶、巧克力、桔子汁、番茄汁等可降低括約肌壓力，易造成食物反流。適當(dāng)選擇飲食，急性期給予流質(zhì)飲食，同時(shí)給予抗酸藥物。必要時(shí)增加要素飲食或大分子的非要素飲食口服。注意事項(xiàng)：慢性期如無食管狹窄，可給予固體食物，但要細(xì)嚼慢咽?？蛇x用低脂肪高蛋白質(zhì)飲食，禁止飲用一切含酒精的飲料和食物，應(yīng)戒煙，氣味濃郁的大蒜、辣椒、胡椒等應(yīng)慎用，適量飲茶對炎癥性疾病有益。128.鈣缺乏可導(dǎo)致（）。A、成人骨質(zhì)疏松癥B、大骨節(jié)病C、嬰兒手足抽搐癥D、呆小病E、智力發(fā)育遲緩正確答案:A,C129.一般情況良好，1～3個(gè)月黃疸消退應(yīng)為（）A、生理性黃疸B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、新生兒敗血癥E、母乳性黃疸正確答案:E130.自發(fā)性氣胸分為（）、（）和（）3種類型。正確答案:閉合性氣胸；交通性氣胸；張力性氣胸131.覆蓋義齒正確答案: 指義齒基托覆蓋在天然牙、已治療的牙根或種植體上并由他們支持的一種全口或可摘局部義齒。132.屬嵌體可以修復(fù)個(gè)別牙的（），同時(shí)也可以作（）的同位體。正確答案:牙體缺損；固定義齒133.胸膜腔積血的3個(gè)來源是（）、（）、（）。正確答案:肺組織裂傷出血；肋間血管或胸廓內(nèi)血管破裂；心臟和大血管破裂出血134.試述洋地黃的主要適應(yīng)證與禁忌證。正確答案: 適應(yīng)證： (1)以心肌收縮功能不全為主的急性或慢性充血性心力衰竭； (2)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速； (3)心房顫動(dòng)尤其是快速性心房顫動(dòng)； (4)心房撲動(dòng)。 禁忌證： (1)洋地黃中毒或過量及其引起的心衰加重與心律失常； (2)預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)； (3)二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯； (4)肥厚梗阻型心肌病而無心房顫動(dòng)或明顯心力衰竭者。135.外傷經(jīng)現(xiàn)場處理后暫不宜立即轉(zhuǎn)送的情況有（）A、生命體征不穩(wěn)定B、顱腦外傷可能出現(xiàn)腦疝C、頸部損傷存在呼吸功能障礙D、骨折未復(fù)位E、外露內(nèi)臟尚未妥善處理正確答案:A,B,C,E136.萬特模伸可以顯示（）曲線和流量—時(shí)間曲線。正確答案:容量—時(shí)間137.甲亢性眼病的主要病理改變表現(xiàn)為（）和眼外肌炎。正確答案:球后結(jié)締組織增生138.心臟性猝死正確答案: 是指由于疾病或意外的傷害因素造成心搏突然停止而引起的死亡。139.什么叫心力衰竭?正確答案: 在各種致病因素的作用下心臟的收縮和(或)舒張功能障礙，使心輸出量絕對或相對下降，即心泵功能減弱，以致不能滿足機(jī)體的代謝需要的病理生理過程或綜合征稱為心力衰竭。140.試述關(guān)節(jié)脫位的特征及復(fù)位成功的標(biāo)志。正確答案: （1）關(guān)節(jié)脫位的特征： ①畸形； ②彈性固定； ③關(guān)節(jié)空虛； ④功能障礙。 （2）關(guān)節(jié)復(fù)位成功的標(biāo)志： ①被動(dòng)活動(dòng)恢復(fù)正常； ②骨性標(biāo)志復(fù)原； ③X線檢查顯示已復(fù)位。141.胸廓飽滿，前后徑約與左右徑相等，肋間隙加寬，腹上角趨水平，稱為（）A、雞胸B、桶狀胸C、扁平胸D、漏斗胸E、胸廓膨隆正確答案:B142.下列哪種疾病為Coombs試驗(yàn)陽性？（）A、何杰金氏病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、再生障礙性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、慢性淋巴細(xì)胞性白血病正確答案:D143.簡述癌癥病人營養(yǎng)支持應(yīng)遵循的基本原則？正確答案: （1）有嚴(yán)重營養(yǎng)不良或因胃腸道障礙和其它代謝、藥物、放療等毒性因素：預(yù)期病人飲食不足超過1周應(yīng)給腸外營養(yǎng)支持，并盡可能進(jìn)行抗癌治療。 （2）營養(yǎng)良好或僅有輕度營養(yǎng)不良并預(yù)期自然飲食足夠的病人在手術(shù)、化療或放療時(shí)，無需特殊的營養(yǎng)治療。144.A.鎖骨下動(dòng)脈B.頸總動(dòng)脈C.面動(dòng)脈D.顳淺動(dòng)脈E.上頜動(dòng)脈在鎖骨中點(diǎn)后上方動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)是（）正確答案:A下頜骨下緣與咬肌前緣相應(yīng)處的動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)是（）正確答案:C耳屏前方的動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)是（）正確答案:D胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)深面的動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)是（）正確答案:B145.肝上界在右鎖骨中線平第（）肋。正確答案:五146.輕度燒傷正確答案: 二度燒傷面積在9％以下稱為輕度燒傷。147.試述急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制。正確答案: 急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制是：膽道結(jié)石所致膽道梗阻，膽汁和十二指腸液反流人胰管，胰管內(nèi)壓增高，使腺泡破裂，胰液外溢，大量胰酶被激活，胰蛋白酶又能激活其他酶，如彈力蛋白酶及磷脂酶A，彈力蛋白酶能溶解彈性組織，破壞血管壁及胰腺導(dǎo)管，使胰腺充血、出血和壞死，磷脂酶被激活后可溶解破壞細(xì)胞膜，致使細(xì)胞壞死，引起胰腺和周圍組織廣泛壞死。148.試述支氣管擴(kuò)張癥的肉眼病變特點(diǎn)。正確答案: 病變支氣管可呈圓柱狀、囊狀或梭形擴(kuò)張。擴(kuò)張的支氣管和細(xì)支氣管可連續(xù)延伸至胸膜下，亦可呈節(jié)段性擴(kuò)張。各種形狀擴(kuò)張可同時(shí)并存，由豌豆至雞蛋大，數(shù)目多少不等。擴(kuò)大的支氣管腔內(nèi)常含有黃色或黃綠色粘稠的膿性或血性滲出物，并常因腐敗菌寄生、分解而具有臭味。支氣管粘膜常因管壁平滑肌萎縮、破壞或粘膜增生肥厚而形成縱行皺襞。周圍肺組織呈不同程度的萎陷、纖維化和肺氣腫。149.何謂肝功能衰竭?正確答案: 是指由于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞功能障礙而引起的一種綜合征，是肝功能不全的晚期階段。包括黃疸、低蛋白血癥、高氨血癥、出血、腎功能不全、代謝紊亂、神經(jīng)精神癥狀乃至昏迷等臨床表現(xiàn)。150.小腸梗阻最易產(chǎn)生（）A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、嚴(yán)重失水正確答案:B,E151.管飼途徑常有_____、_____、_____。正確答案:鼻飼、胃腸造瘺管飼、空腸造瘺管飼152.急性腎衰少尿期病人最常見的死因是什么?正確答案: 高鉀血癥。因?yàn)楦哜浹Y可引起心臟傳導(dǎo)阻滯和心律失常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心室纖維顫動(dòng)或心臟停搏。153.隨著年齡增大，胰腺回聲顯示為（）A、形狀增大，回聲強(qiáng)度降低B、形狀縮小，回聲增強(qiáng)C、形狀增大，回聲無變化D、形狀增大，回聲增強(qiáng)E、均無變化正確答案:B154.利用放射性核素實(shí)現(xiàn)臟器和病變顯像的方法稱為（）。正確答案:放射性核素顯像155.肱骨外科頸是骨折的（）部位。正確答案:好發(fā)156.毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為（）A、中草藥局部外敷B、胰蛋白酶局部注射C、高錳酸鉀溶液沖洗D、0.5%普魯卡因局部及套式封閉E、季德勝蛇藥片局部外敷正確答案:B157.小兒下消化道出血的病因有（）A、炎癥性腸病B、息肉C、腸套疊D、淋巴瘤E、美克氏憩室正確答案:B,C,E158.心室肌的前負(fù)荷是指（）A、右心房壓力

B、射血期心室內(nèi)壓

C、心室舒張末期壓

D、大動(dòng)脈血壓

E、等容收縮期心室內(nèi)壓正確答案:C159.治療傷寒可選擇的抗生素有________、________、________。正確答案:喹諾酮類｜氯霉素｜頭孢菌素類160.簡述目前臨床采用的各種成分血的特點(diǎn)和適應(yīng)證。正確答案: (1)濃縮紅細(xì)胞(CRC)：濃縮紅細(xì)胞是從全血中分離出部分血漿而制成，紅細(xì)胞壓積約為0．7～0．8，運(yùn)氧能力和體內(nèi)存活率與一袋全血相同。其適用于：①各種急性失血的輸血；②各種慢性貧血；③高鉀血癥，肝、腎、心功能障礙者輸血；④小兒、老年人輸血。 (2)紅細(xì)胞懸液(CRCs)：紅細(xì)胞懸液是目前國內(nèi)外臨床應(yīng)用最廣泛的一種紅細(xì)胞制品。它是用離心方法除去太部分(90％)血漿，加入適量紅細(xì)胞添加劑后制成，因而含有全血中全部紅細(xì)胞，但還有一定量的白紅胞、血小板和少量血漿。其作用和適用范圍與濃縮紅細(xì)胞相同。 (3)少白細(xì)胞紅細(xì)胞(LPRC)：LPRC是為了減少全血或紅細(xì)胞制品中的白細(xì)胞給受血者帶來輸血反應(yīng)的一種安全輸血的制品，它可以采用過濾器法、手工洗滌法和機(jī)器洗滌法等，目前多采用過濾器法，過濾后白細(xì)胞去除率為96．3％～99．6％、紅細(xì)胞回收率>90％。LPRC同樣起增強(qiáng)運(yùn)氧能力作用。適用于：①由于輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，引起發(fā)熱等輸血不良反應(yīng)的患者；②防止產(chǎn)生自細(xì)胞抗體的輸血(如器官移植的患者)。 (4)洗滌紅細(xì)胞(WRC)：一般用無菌生理鹽水將紅細(xì)胞洗滌3～4次，它可以降低白細(xì)胞、血小板數(shù)以及血漿蛋白含量，是一種減少同種免疫輸血反應(yīng)的良好措施。洗滌結(jié)果，白細(xì)胞去除率>80％、血漿去除率>90％、紅細(xì)胞回收率>70％。它同樣可以增強(qiáng)運(yùn)氧能力。適用于：①對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者；②自身免疫性溶血性貧血患者；③陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者；④高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者。 (5)冰凍紅細(xì)胞(FTRC)：采取降低紅細(xì)胞保存溫度的辦法，使紅細(xì)胞代謝率達(dá)到幾乎停止時(shí)，紅細(xì)胞代謝耗能最少，從而避免代謝毒性產(chǎn)物的積累，達(dá)到延長紅細(xì)胞保存期的目的；因而冰凍紅細(xì)胞可以長期保存，低濃度甘油超速冷凍的紅細(xì)胞可以保存十年以上。其作用亦為增強(qiáng)運(yùn)氧能力。適用除同洗滌紅細(xì)胞外，還可：①稀有血型患者輸血；②自身輸血；③新生兒溶血病換血。 (6)血小板制品：可分為手工分離濃縮血小板(PC-1)和機(jī)器單采濃縮血小板(PC-2)。兩者均需22℃±2℃輕振蕩保存。①手工分離濃縮血小板：200mL全血制備者，血小板含量為≥2．0×10^10／袋(20～25mL)、400mL全血制備者血小板含量≥4．0×10^19／袋(40～50mL)；②機(jī)器單采濃縮血小板(PC-2)：本制品系用細(xì)胞分離機(jī)單采技術(shù)，從單個(gè)供血者循環(huán)血液中采集，血小板含量為≥2．5×10^11／袋(150～250mL)，紅細(xì)胞含量<0．4mL。 濃縮血小板的作用是止血。適用于：①血小板減少所致的出血；②血小板功能障礙所致的出血。為了達(dá)到治療目的，用手工法制備者，由于血小板含量少，需用多個(gè)供血者的血小板，反復(fù)多次輸注；如此，往往使受血者容易形成同種免疫和輸注無效。故有條件最好采用機(jī)器單采濃縮血小板。 (7)新鮮液體血漿(FLP)：新鮮液體血漿系采取的全血在6小時(shí)內(nèi)經(jīng)離心，去掉紅細(xì)胞的血漿。它含有全部凝血因子，血漿蛋白為60～80g／L、纖維蛋白原2～4g／L、其他凝血因子0．7～1．0單位／mL。其作用為補(bǔ)充凝血因子和擴(kuò)充血容量。適用于：①補(bǔ)充全部凝血因子(包括不穩(wěn)定的因子Ｖ和因子Ⅷ)；②大面積燒傷、創(chuàng)傷。 (8)新鮮冰凍血漿(FFP)：新鮮冰凍血漿是將新鮮液體血漿在最短時(shí)間內(nèi)迅速冷凍而成，所含內(nèi)含物與新鮮液體血漿相同，因其迅速冷凍，可保存一年，便于提供臨床急需。其作用和適用范圍亦同于新鮮液體血漿。 (9)普通冰凍血漿(FP)：普通冰凍血漿來源是：①全血保存有效期內(nèi)或過期五天分離出來的血漿；②新鮮冰凍血漿保存一年后者，即改為普通冰凍血漿；③制備冷沉淀后剩余的少冷沉淀血漿再冰凍保存者。普通冰凍血漿在-20℃以下，可保存四年。普通冰凍血漿與新鮮冰凍血漿相似，但缺乏因子Ⅴ和因子Ⅷ，其作用是補(bǔ)充穩(wěn)定的凝血因子和血漿蛋白?？蛇m用于：①主要用于補(bǔ)充穩(wěn)定凝血因子的缺乏，如因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等；②手術(shù)，如外傷、燒傷、腸梗阻等大出血或血漿大量丟失。目前普通冰凍血漿在臨床上已很少應(yīng)用。 (10)冷沉淀(Ctyo)：冷沉淀是新鮮冰凍血漿在1℃～5℃條件下不溶解的白色沉淀物。它主要含因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子(vWF)、因子)；ⅩⅢ和纖維結(jié)合蛋白等成分。400mL全血制備的冷沉淀為2單位．約為20～30mL，它適用于：①甲型血友??；②血管性血友病；⑧纖維蛋白原缺乏癥等。冷沉淀與其他血液成分和血液制品一樣，有傳播傳染病的危險(xiǎn)，特別是長期反復(fù)輸注患者。 (11)機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液(GRANs)：本制品系用細(xì)胞分離機(jī)單采技術(shù)從單個(gè)供血者循環(huán)血液中采集，每袋內(nèi)含粒細(xì)胞≥1×10^10。作用為提高機(jī)體抗感染能力。適用于嗜中性粒細(xì)胞低于0．5×10^9／L，并發(fā)細(xì)菌感染，抗生素治療48小時(shí)無效者。由于濃縮白細(xì)胞對機(jī)體副作用大以及其他原因，因之很少應(yīng)用于臨床，并應(yīng)從嚴(yán)掌握。161.關(guān)于心肺復(fù)蘇，下列敘述哪項(xiàng)不正確（）A、電擊病人發(fā)生心臟停搏即可先行胸外心臟按壓B、基礎(chǔ)生命支持的常規(guī)操作程序是先進(jìn)行胸外按壓，然后開放呼吸道，然后進(jìn)行行人工呼吸C、心搏驟停者均應(yīng)予胸外心臟按壓D、心肺復(fù)蘇術(shù)30分鐘后無心肌活動(dòng)者可終止搶救E、有條件時(shí)對心臟停搏者應(yīng)首先實(shí)施心臟電擊除顫正確答案:C162.環(huán)磷酰胺嚴(yán)重的副作用為____和____。正確答案:骨髓抑制、肝臟損害163.試述大葉性肺炎的主要病變特點(diǎn)及其臨床病理聯(lián)系。正確答案: 大葉性肺炎根據(jù)病變特點(diǎn)可分為四期： （1）充血水腫期：肺葉腫脹，質(zhì)量增加，呈暗紅色，切面上可擠出帶泡沫的漿液，鏡下肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)可見較多的漿液性滲出物。臨床上可聞及捻發(fā)音或濕啰音，X線顯淡薄而均勻的陰影。 （2）紅色肝樣變期：病變肺葉腫脹，質(zhì)量增加，色暗紅，質(zhì)地實(shí)變?nèi)绺?，肺泡腔?nèi)充滿含大量纖維蛋白和中等量紅細(xì)胞的滲出物。臨床上表現(xiàn)肺實(shí)變體征，因肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞崩解，可使痰液呈鐵銹色。 （3）灰色肝樣變期：此期充血消退，故病變肺由紅色變?yōu)榛野咨忻娓稍?，顆粒狀，鏡下肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織呈貧血狀態(tài)，肺泡壁內(nèi)紅細(xì)胞大多溶解消失，而纖維素和中性粒細(xì)胞增多。臨床特點(diǎn)基本上與紅色肝樣變期類似。 （4）溶解消散期：病變肺略帶黃色，切面顆粒觀消失，質(zhì)地變軟，擠壓切面上可涌出混濁液體，鏡下中性粒細(xì)胞大多變性崩解，肺泡巨噬細(xì)胞明顯增多。臨床上肺實(shí)變體征消失，又可聞及濕性啰音。164.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A、呼吸興奮劑的應(yīng)用B、洗胃C、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D、激素的應(yīng)用E、利尿藥物的應(yīng)用正確答案:C165.自然流產(chǎn)最常見的原因?yàn)榄h(huán)境因素。正確答案:錯(cuò)誤166.A.苯丙酸諾龍B.氫氧化鋁凝膠C.葉酸制劑D.碳酸氫鈉E.安體舒通慢性腎功能不全高鉀血癥用（）正確答案:D慢性腎功能不全高磷血癥用（）正確答案:B慢性腎功能不全代謝性酸中毒用（）正確答案:D167.初次抗原刺激后，先產(chǎn)生的、對傳染病早期診斷有幫助的抗體是（）A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正確答案:C168.頭臂靜脈由頸內(nèi)靜脈與鎖骨下靜脈匯合而成，匯合處的夾角為（），有淋巴導(dǎo)管注入。正確答案:靜脈角169.血糖正常值是：空腹（），服糖2小時(shí)后（）。正確答案:≥7.0mmol/L；≥11.1mmol/L170.有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、萘啶酸為本類藥物的第一代，僅用于尿路感染，其作用弱B、吡哌酸對尿路感染有效外，用于腸道感染及中耳炎C、第三代該類藥物的分子中均含氟原子D、本類藥物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染E、環(huán)丙沙星屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物正確答案:D171.冷膿腫正確答案: 骨關(guān)節(jié)結(jié)核累及周圍軟組織，形成大量的干酪壞死和結(jié)核性肉芽組織，壞死物液化后在骨旁形成結(jié)核性“膿腫”，由于局部無紅、腫、熱、痛，故又稱“冷膿腫”。172.腦血栓形成患者，右側(cè)偏癱，在第三天發(fā)生昏迷，血壓24／12kPa，腦穿顱內(nèi)壓為2748pa，腦脊液白細(xì)胞8×106／L，紅細(xì)胞4×106／L個(gè)。首先用哪種治療？（）A、低分子右旋糖酐B、降血壓C、血管擴(kuò)張劑D、甘露醇等脫水治療E、抗凝治療正確答案:D173.膀胱結(jié)石的主要癥狀為（）A、排尿突然中斷B、無痛性血尿C、發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征D、間歇性肉眼血尿E、高血壓、多飲、多尿、肌無力正確答案:A174.控制醫(yī)院感染的措施有哪些？正確答案: 控制醫(yī)院感染的措施包括： ①醫(yī)院感染監(jiān)測，即醫(yī)院感染病例監(jiān)測和醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測。 ②醫(yī)院感染散發(fā)和醫(yī)院感染流行、暴發(fā)流行的報(bào)告與控制。 ③手衛(wèi)生。 ④消毒滅菌與隔離，消毒藥械的管理，一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。 ⑤抗感染藥物臨床合理應(yīng)用與管理。 ⑥醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：如門診、急診，病房，治療室，注射室、換藥室和處置室，產(chǎn)房、母嬰室、新生兒室，ICU，血液凈化室，手術(shù)室，消毒供應(yīng)室，口腔科，輸血科，內(nèi)鏡室，導(dǎo)管室，檢驗(yàn)科和營養(yǎng)室及洗衣房的醫(yī)院感染管理。 ⑦針對呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、手術(shù)部位感染、血管導(dǎo)管相關(guān)感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等醫(yī)院感染的控制措施。 ⑧醫(yī)療廢物管理等。175.白喉棒狀桿菌產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血液可引起（）A、中毒性心肌炎B、腎炎C、肝損害D、周圍性神經(jīng)炎E、腦神經(jīng)損害正確答案:A,B,D,E176.甲狀腺顯像診斷最有獨(dú)特價(jià)值的適應(yīng)證是（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷B、甲狀腺炎的鑒別C、甲狀腺癌的判定D、甲狀腺腺瘤的判別E、異位甲狀腺的定位判斷正確答案:E177.絕對壓正確答案: 絕對壓：是指單位面積上實(shí)際所承受的壓強(qiáng)。178.猛性齲與下列因素有關(guān)，但應(yīng)除外（）A、接受頭頸部放射治療后B、Sjogren綜合征病人C、唾液中變異鏈球菌計(jì)數(shù)高D、口腔衛(wèi)生良好E、唾液緩沖能力差正確答案:D179.金屬異物嚴(yán)禁進(jìn)入MRI掃描區(qū)是為了避免（）A、磁場對人體的損傷B、磁場強(qiáng)度減低C、磁場均勻度破壞D、磁共振信號過于增強(qiáng)E、幽閉恐怖癥正確答案:A,C180.溫中祛寒正確答案: 以溫中散寒的藥物，治療脾胃虛寒的方法。181.慢性充血性心力衰竭康復(fù)治療的原理不包括（）.A、改善骨骼肌失腱B、改善自主神經(jīng)功能C、改善血液流變學(xué)D、改善認(rèn)知功能E、改善運(yùn)動(dòng)功能正確答案:D182.有梗阻黃疸病史是行膽總管探查指征之一。正確答案:正確183.正常成年人脂肪提供熱量占每日攝人總熱量的適宜百分比是（）。A、10％～15％B、15％～20％C、20%～30%D、30%～35%正確答案:C184.尿路感染的確診下列哪幾項(xiàng)正確（）A、尿感的確診只能確立在尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的基礎(chǔ)上B、只要清潔中段尿和導(dǎo)尿培養(yǎng)出有細(xì)菌生長，即可確診C、只有膀胱穿刺尿作細(xì)菌定性培養(yǎng)，才能確診D、如果兩次中段尿培養(yǎng)均為105/mL，且為同一菌種，即使無感染癥狀，也能確診E、尿細(xì)胞培養(yǎng)含菌量≥104/mL，即可確診正確答案:A,D185.正常圖像正確答案: 此為顳下頜關(guān)節(jié)外側(cè)1/3的側(cè)斜位影像髁狀突：運(yùn)動(dòng)度的范圍。關(guān)節(jié)間隙：上間隙﹥后間隙﹥前間隙，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)窩：關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)高7mm左右，斜度約54度角，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面為功能面。兩側(cè)關(guān)節(jié)對稱186.腦血管造影正確答案: 腦血管造影是將有機(jī)碘劑引入腦血管中，使腦血管顯影的方法，分頸動(dòng)脈造影及椎動(dòng)脈造影。其主要用于診斷腦動(dòng)脈瘤，腦血管發(fā)育異常和了解腫瘤的供血情況等。187.周圍性面癱與中樞性面癱鑒別的依據(jù)為（）A、是否口角歪斜B、是否鼻唇溝變淺C、能否皺額、閉目D、能否鼓腮E、能否吹口哨正確答案:C188.正常人從仰臥位突然站立時(shí)，血壓不會(huì)明顯下降的主要原因是（）A、頸動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射增強(qiáng)B、頸動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射減弱C、腎上腺素分泌增多D、腎素--血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)E、減壓反射減弱正確答案:E189.簡述淺部組織常見的化膿性感染。正確答案: （1）癤：癤是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，病菌以金黃葡萄球菌為主。臨床可見局部皮膚有紅腫痛的小硬節(jié)，中心處可形成膿栓。早期應(yīng)給予促使炎癥消退的治療，化膿后應(yīng)及早揩膿，必要時(shí)給予抗生素治療。 （2）癰：癰是鄰近的多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，好發(fā)于皮膚較厚的頸背部。病人常有程度不等的全身感染。病變局部可出現(xiàn)多個(gè)膿點(diǎn)，周圍組織反應(yīng)嚴(yán)重。治療應(yīng)早期使用足量有效的抗生素。局部可用50%硫酸鎂濕敷等，如治療無效則應(yīng)及時(shí)切開引流。在靜脈麻醉下做"+"或"++"形切口引流，切口線應(yīng)超出病變邊緣皮膚，清除已化膿或尚未成膿、但已失活的組織，然后填塞0.9%氯化鈉注射液紗條。術(shù)后24小時(shí)更換敷料。以后每天更換敷料，促進(jìn)創(chuàng)面收縮愈后。較大的創(chuàng)面在肉芽組織長出后，可行植皮術(shù)以加快修復(fù)。 （3）丹毒：丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)的急性炎癥感染，為乙型溶血性鏈球菌侵襲所致。好發(fā)部位是下肢與面部。臨床起病急，有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等。病變多見于下肢，表現(xiàn)為片狀皮膚紅疹、微隆起、色鮮紅、中間稍淡、境界較清楚。下肢丹毒反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致淋巴水腫，甚至發(fā)展成"象皮腫"。治療應(yīng)臥床休息，抬高患肢。局部可以50%硫酸鎂溶液濕熱敷。全身應(yīng)用抗生素，如青霉素靜脈滴注等。 （4）淺部急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎：是病菌從皮膚、粘膜破損處或其他感染病灶侵入淋巴流，導(dǎo)致淋巴管與淋巴結(jié)的急性炎癥。淺部急性淋巴管炎沿淋巴管蔓延。淺部淋巴結(jié)炎好發(fā)部位多在頸部、腋窩和腹股溝，致病菌有乙型溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌等，可來源于口咽炎癥、足癬、皮膚損傷以及各種皮膚、皮下化膿性感染。急性淋巴管炎多有全身反應(yīng)，如發(fā)熱、畏寒、頭痛、不適等。急性淋巴結(jié)炎表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大，有疼痛或劇痛，少數(shù)可形成膿腫。治療時(shí)應(yīng)注意對原發(fā)病灶的治療，需要時(shí)可給予抗生素，膿腫形成后應(yīng)予以引流。 （5）手部急性化膿性感染：手的解剖和功能均十分復(fù)雜，手部急性化膿性感染屬常見疾病，甲溝炎、膿性指頭炎、手掌側(cè)化膿性腱鞘炎、滑囊炎和掌隙間感染等，臨床上均為常見。致病菌主要是金黃葡萄球菌。感染大多由外傷引起，針刺、剪指甲等輕微外傷也可導(dǎo)致嚴(yán)重感染。癥狀因感染部位而不同，治療需及時(shí)，常需早期、大量給予抗生素，化膿后需充分引流，必要時(shí)應(yīng)請專科醫(yī)師協(xié)助處理。190.正中神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)（）.A、前臂內(nèi)旋，腕部屈曲及外旋困難B、大魚際肌麻痹C、“猿手”畸形D、拇指不能對掌E、掌面橈側(cè)感覺障礙正確答案:A,B,C,D,E191.下列哪些情況血小板輸注劑量需增加至1．5U／10kg（）A、感染B、脾大C、肝大D、全身水腫E、DIC高凝階段正確答案:A,B192.外源性哮喘是與變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系的疾病，屬于：A、I型變態(tài)反應(yīng)B、II型變態(tài)反應(yīng)C、III型變態(tài)反應(yīng)D、IV型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不是正確答案:A193.何謂創(chuàng)傷性窒息?其治療原則如何?正確答案: 創(chuàng)傷性窒息又稱胸部擠壓傷。常見于車禍、塌方、房屋倒塌或擾亂中遭踩踏。在胸部擠壓瞬息間受傷者聲門突然緊閉，氣道和肺內(nèi)空氣不能外溢，胸腔內(nèi)壓力驟升，迫使靜脈血擠回上半身，引起毛細(xì)血管破裂，血液向頭、肩、上胸組織外溢．造成點(diǎn)狀出血。除頭頸部皮膚出現(xiàn)紫紅斑外，肩部、上胸部亦可有瘀斑和出血點(diǎn)。眼結(jié)合膜和口腔粘膜均可見出血斑點(diǎn)?？捎斜?、耳道出血，鼓膜穿破，耳鳴和暫時(shí)性耳聾。有時(shí)亦可有視網(wǎng)膜或視神經(jīng)出血，造成視力障礙，乃致失明。顱內(nèi)靜脈破裂時(shí)可發(fā)生昏迷。重傷者甚至可發(fā)生窒息和心搏驟停。 治療：呼吸阻難者給氧治療。皮下組織瘀斑及出血點(diǎn)多能自行恢復(fù)，無需特殊處理。疑有腦水腫時(shí)，應(yīng)進(jìn)行脫水療法。窒息者立即行輔助呼吸，心搏驟停者，應(yīng)立即行心臟復(fù)蘇搶救。胸部其他損傷應(yīng)予相應(yīng)處理。194.試述咽的分布與交通。正確答案: ：咽腔以軟腭和會(huì)厭上緣為界自上而下分為：①鼻咽，是在顱底與軟腭平面之間的咽腔；②口咽，是軟腭至?xí)捝暇壠矫嬷g的咽腔；③咽喉，是會(huì)厭上緣至第6頸椎體下緣平面（環(huán)狀軟骨下緣平面）之間的咽腔。咽各部的交通關(guān)系是：鼻咽向前經(jīng)鼻后孔通鼻腔、向兩側(cè)以咽鼓管咽口、咽鼓管通中耳的鼓室；口咽向前經(jīng)咽峽通口腔；咽喉向前經(jīng)喉口通喉腔，向下與食管相續(xù)。195.試述急性炎癥的結(jié)局。正確答案: （1）痊愈：大多數(shù)急性炎癥能夠痊愈。在炎癥過程中，病因被清除，炎性滲出物和壞死組織被吸收，周圍健康的細(xì)胞再生修復(fù)，如損傷組織原來的結(jié)構(gòu)和功能完全恢復(fù)，為痊愈；如炎癥灶壞死范圍較廣，則由肉芽組織修復(fù)，留下瘢痕，不能完全恢復(fù)組織原有的結(jié)構(gòu)和功能。 （2）遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性。 （3）蔓延擴(kuò)散。在病人抵抗力低下或病原微生物毒力強(qiáng)、數(shù)量多的情況下，病原微生物可通過局部蔓延、淋巴管和血行蔓延，血行蔓延可導(dǎo)致毒血癥、菌血癥、敗血癥和膿毒敗血癥。196.骨性后骨孔不包括（）A、蝶骨體B、梨骨后緣C、翼突內(nèi)側(cè)板D、腭骨水平板E、篩骨垂直板正確答案:E197.下列疾病中，哪種出現(xiàn)皮疹最早（）A、水痘B、猩紅熱C、麻疹D、斑疹傷寒E、傷寒正確答案:A198.3P試驗(yàn)是檢查（）A、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)B、外源性凝血系統(tǒng)C、纖溶系統(tǒng)活性D、FDP含量E、MHA（微血管病性溶血性貧血）正確答案:D199.A.硬癌B.髓樣癌C.導(dǎo)管癌D.Paget's病E.小葉癌乳癌間質(zhì)內(nèi)可有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤（）正確答案:B乳癌中惡性程度最高，且易局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（）正確答案:A200.濃硫酸燒傷后早期處理最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ牵ǎ〢、立即脫離現(xiàn)場并迅速用大量清水沖洗B、立即使用中和劑C、用硼酸溶液沖劑D、立即使用解毒劑E、立即進(jìn)手術(shù)室清創(chuàng)正確答案:A二.基礎(chǔ)知識(共150題)1.使世界上所有的人都達(dá)到在社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活兩方面富有成效的一種健康水平是（）。A、人群健康B、人人享有衛(wèi)生保健C、初級衛(wèi)生保健D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)E、社區(qū)衛(wèi)生正確答案:B2.阿昔洛韋常用于以下哪些疾病的治療（）。A、單純皰疹B、帶狀皰疹C、生殖器皰疹D、扁平疣E、尖銳濕疣正確答案:A,B,C3.阿昔洛韋臨床用于（）。A、單純皰疹性角膜炎B、皮膚、黏膜皰疹病毒感染C、水痘、帶狀皰疹病毒感染D、生殖器皰疹病毒感染E、HIV病毒感染并水痘、帶狀皰疹病毒感染正確答案:A,B,C,D,E4.男性，32歲，因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸及浮動(dòng)的前列腺，輸血、補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者尿外滲的部位是（）。A、會(huì)陰淺袋B、三角韌帶內(nèi)C、腹壁淺筋膜D、腹腔內(nèi)E、膀胱前列腺周圍腹膜外正確答案:E5.以下哪種是HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體（）。A、抗-HBsB、抗HBclgMC、抗HBcIgGD、抗HBeE、HBeAg正確答案:A6.對丁卡因的描述，正確的是（）。A、是常用的局部浸潤麻醉藥B、常用濃度為1％～2％C、麻醉效果強(qiáng)，為普魯卡因的10～15倍；毒性低，為普魯卡因的1／10D、一次應(yīng)用劑量最多為60mgE、用藥中不應(yīng)加入腎上腺素，以免影響其吸收作用正確答案:B,D7.主要的結(jié)締組織病有（）、（）、（）、（）、（）、（）等。正確答案:系統(tǒng)性紅斑狼瘡；系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥；多發(fā)性肌炎和皮肌炎；結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；干燥綜合征8.頻發(fā)室性期前收縮，可選用（）。A、異丙基腎上腺素B、腺苷C、腎上腺素D、硝苯地平E、利多卡因正確答案:E9.細(xì)菌性食物中毒的流行特點(diǎn)是（）。A、發(fā)病突然B、時(shí)間集中C、潛伏期長D、集體發(fā)病E、發(fā)病者進(jìn)食同一食物正確答案:A,B,D,E10.女性，20歲。腹瀉2個(gè)月，每日4～5次，糞便呈黯紅色，有糞質(zhì)帶血或黏液，有腥臭味，最可能的診斷為（）。A、潰瘍性結(jié)腸炎B、細(xì)菌性食物中毒C、霍亂D、細(xì)菌性痢疾E、腸阿米巴病正確答案:E11.流行性出血熱發(fā)熱期三痛癥狀為（）。A、頭痛B、腓腸肌痛C、眼眶痛D、胸痛E、腰痛正確答案:A,C,E12.男性，45歲，右下腹隱痛4個(gè)月，近2個(gè)月來乏力、消瘦，常有低熱，查體：結(jié)膜蒼白，右側(cè)腹部5cm×3cm腫塊。化驗(yàn)：血紅蛋白95g/L。若檢查診斷為升結(jié)腸癌，最佳手術(shù)方式是（）。A、升結(jié)腸切除術(shù)B、右半結(jié)腸切除術(shù)C、全結(jié)腸切除術(shù)D、升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸切除術(shù)E、升結(jié)腸及末段回腸切除術(shù)正確答案:B13.性病引起的常見并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）、（）、（）。正確答案:不育癥；生殖器畸形；生殖器缺陷；毀容；特征性后遺癥；心理障礙14.關(guān)于傷寒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、體溫呈階梯狀上升B、常無明顯畏寒寒戰(zhàn)C、成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉D、相對緩脈E、神經(jīng)精神癥狀正確答案:C15.30歲農(nóng)民，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵（+++），血紅蛋白60g/L，治療應(yīng)是（）。A、驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐鐵B、驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑C、驅(qū)鉤蟲D、輸血+注射右旋糖酐鐵E、口服葉酸或注射維生素B12正確答案:B16.關(guān)于妄想以下哪項(xiàng)正確（）。A、妄想都是與事實(shí)不相符的信念B、妄想是一種病理性的歪曲信念C、妄想是可以通過擺事實(shí)、講道理說服的信念D、妄想是一種堅(jiān)信不疑的信念E、妄想與患者的文化水平、社會(huì)背景相稱正確答案:B17.早期胃癌患者癥狀多為（），應(yīng)及早進(jìn)行（）。正確答案:非特異性消化不良；胃鏡檢查18.慢性腹痛常見的疾病有（）。A、腸結(jié)核B、胃潰瘍C、潰瘍性結(jié)腸炎D、膽石癥E、腸梗阻正確答案:A,B,C,E19.流行性出血熱患者全身各組織器官都可有充血、出血、變性、壞死，表現(xiàn)最為明顯的器官是（）。A、心B、肺C、腎D、腦垂體E、胃腸正確答案:E20.以下不屬于乙類傳染病的是（）。A、艾滋病B、鼠疫C、狂犬病D、麻疹正確答案:B21.最常伴有腦膜炎的肺結(jié)核是（）。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、v型正確答案:B22.女性，22歲，3周前感冒發(fā)熱后心悸、胸悶不適，近日出現(xiàn)呼吸困難、水腫。查體：心律不齊。心電圖：頻發(fā)室性期前收縮。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)積極考慮下列哪項(xiàng)檢查（）。A、心肌斷層顯像B、冠脈造影C、心肌活檢D、心臟電生理檢查E、24小時(shí)Holter正確答案:C23.上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后，咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120／70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次／分，律齊。下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)（）。A、左側(cè)臥位，頭低，腳高B、可待因鎮(zhèn)咳C、氣管插管吸出積血D、纖支鏡下止血E、抗感染正確答案:B24.急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)（）。A、病前常有感染或疫苗接種史B、急性起病，較早出現(xiàn)脊髓休克C、損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙D、腦脊液壓力增高明顯E、可有大小便功能障礙正確答案:A,B,C,D,E25.男性，49歲，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐，ECG寬大畸形QRS波，頻率166次／分，可見心室奪獲，治療首選（）。A、毛花苷C靜脈滴注B、體外同步直流電復(fù)律C、利多卡因靜脈滴注D、維拉帕米靜脈滴注E、硝酸甘油靜脈滴注正確答案:B26.屬于日常健康行為的是（）。A、飯前便后洗手B、不接觸疫水C、抽煙D、駕車使用安全帶E、預(yù)防接種正確答案:A27.女24歲，多飲多尿，乏力，螺內(nèi)酯試驗(yàn)陽性（）。A、血鉀2.8mmol/LB、尿VMA增高C、血糖8.6mmol/LD、血漿腎素活性增加E、血紅蛋白5.6g/L正確答案:A28.蕁麻疹的治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、抗組胺藥物B、維生素C、K、E、B12C、慢性蕁麻疹一般不用皮質(zhì)類固醇激素D、組胺球蛋白對冷蕁麻疹以及機(jī)械性蕁麻疹療效佳E、盡可能不聯(lián)用H1及H2受體拮抗劑正確答案:E29.咽有呼吸功能和言語形成功能。正確答案:正確30.女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及此病人主要的治療應(yīng)采?。ǎ?。A、腸造瘺術(shù)B、根治性切除術(shù)C、化學(xué)治療D、放射治療E、免疫治療正確答案:B31.關(guān)于瘧疾的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險(xiǎn)型，胃腸癥狀多B、孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)C、輸血性瘧疾潛伏期短，易復(fù)發(fā)D、腦型瘧疾腦脊液多數(shù)為正常E、惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛正確答案:C32.長期低熱可見于（）。A、甲亢B、結(jié)核病C、傷寒D、乙型腦炎E、肝癌正確答案:A,B,E33.女性，23歲。診斷急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。如出現(xiàn)中大量心包積液采取的措施不正確的是（）。A、大劑量抗結(jié)核藥物B、心包穿刺引流C、激素D、利尿劑E、減少活動(dòng)減少滲出正確答案:A34.負(fù)壓置換療法，吸引器產(chǎn)生負(fù)壓一般不超過（）。A、16kPaB、18kPaC、20kPaD、22kPaE、94kPa正確答案:E35.女性，36歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無類似發(fā)作史。體溫39.4℃，右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性，尿蛋白（+），白細(xì)胞20~30個(gè)/HP，白細(xì)胞管型0~2個(gè)／低倍鏡視野，比重1.022。診斷急性腎盂腎炎的主要依據(jù)是（）。A、腰痛B、突然寒戰(zhàn)、高熱C、尿頻、尿痛D、右側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+）E、尿蛋白（+）白細(xì)胞20~30個(gè)/HP，白細(xì)胞管型0~2個(gè)低倍鏡視野正確答案:E36.引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有（）。A、肝癌B、肝膿腫C、膽石癥D、急性胰腺炎E、十二指腸球部潰瘍正確答案:C37.屬于慢性化膿性鼻竇炎臨床表現(xiàn)的是（）。A、膿涕B、鼻塞C、頭痛D、CT可見竇腔密度增高，無骨破壞E、嗅覺減退正確答案:A,B,C,D,E38.以下哪項(xiàng)不是氣管異物的臨床表現(xiàn)（）。A、嗆咳心率快B、頸部聲門下撞擊感C、頸部聲門下拍擊感D、雙肺呼吸音不對稱E、缺氧癥狀正確答案:D39.男性，65歲，診斷為急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，此時(shí)首選（）。A、安置心臟起搏器B、立即做心電圖，了解是否停搏或室顫C、心內(nèi)注射腎上腺素D、胸外心臟按壓及人工呼吸E、靜脈滴注利多卡因正確答案:D40.關(guān)于思維奔逸，下列正確的是（）。A、精神分裂癥的常見癥狀B、躁狂癥的典型癥狀C、應(yīng)激障礙的典型癥狀D、神經(jīng)衰弱的常見癥狀E、中毒所致精神障礙的常見癥狀正確答案:B41.簡述AIDP的臨床表現(xiàn)。正確答