中醫(yī)特色治療護(hù)理方法治療突聾患者

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中醫(yī)特色治療護(hù)理方法治療突聾患者本文簡介：突發(fā)性耳聾多為單側(cè)發(fā)病且好發(fā)于中年人，是一種在短期內(nèi)或瞬間發(fā)生的感覺神經(jīng)性耳聾，多數(shù)認(rèn)為與內(nèi)耳病毒感染，血管病變及窗膜破裂、迷路有關(guān)。其發(fā)生的聽力下降，特點(diǎn)為患者在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)日之內(nèi)(一般在3日內(nèi))聽力急劇下降，聽力檢查常為中度以上的感音神經(jīng)性聾。本病相當(dāng)于西醫(yī)的"突發(fā)性耳聾rd

中醫(yī)特色治療護(hù)理方法治療突聾患者本文內(nèi)容：

突發(fā)性耳聾多為單側(cè)發(fā)病且好發(fā)于中年人，是一種在短期內(nèi)或瞬間發(fā)生的感覺神經(jīng)性耳聾，多數(shù)認(rèn)為與內(nèi)耳病毒感染，血管病變及窗膜破裂、迷路有關(guān)。其發(fā)生的聽力下降，特點(diǎn)為患者在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)日之內(nèi)(一般在3日內(nèi))聽力急劇下降，聽力檢查常為中度以上的感音神經(jīng)性聾。本病相當(dāng)于西醫(yī)的"突發(fā)性耳聾";的范疇，又稱突發(fā)性感音神經(jīng)性聾。

1診斷標(biāo)準(zhǔn)

鼓室積液者可行鼓膜穿刺抽液，反復(fù)抽液療效不佳可行鼓膜置管，促進(jìn)積液排出。

2臨床資料

選取2022年1月至2022年5月期間我科收的146例治突聾患者為研究對(duì)象。其中，男性88例，女性58例。年齡16～74歲，平均年齡49.5歲。

3治療方法

在治療突聾的方法上，除傳統(tǒng)西醫(yī)治療方法如改善腦循環(huán)，營養(yǎng)腦神經(jīng)，給予氧氣療法治療之外。我科還結(jié)合中醫(yī)特色治療方法治療突聾，如針灸、局部耳穴藥物注射、中藥霧化吸入、耳部中藥熱奄包、中藥熏洗、耳穴溫和灸等治療方法;并通過辨證內(nèi)服中藥，辨證施護(hù)給予患者全方位的治療與護(hù)理，以到達(dá)滿意的治療效果。顯效:上述各頻率平均聽力進(jìn)步30dB以上。有效:上述各頻率平均聽力進(jìn)步15～30dB。無效:上述各頻率平均聽力改善在15dB以下。

4結(jié)果

臨床療效評(píng)定:治愈(36例)，顯效(54例)，有效(30例)，無效(26例)。西醫(yī)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):治愈:0．25～4kHZ各頻率聽閾恢復(fù)正常，或達(dá)健耳程度，或達(dá)此次患病前程度。

5一般護(hù)理

5.1心理護(hù)理突發(fā)性耳聾的患者因患病突然，對(duì)疾病認(rèn)知程度較差，懼怕難以恢復(fù)聽力，影響生活和社交質(zhì)量、影響生活、社交質(zhì)量;另外，患者突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐、聽力損失和難以忍受的耳鳴及惡心。生理及心理的不適都會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，所以護(hù)士適當(dāng)?shù)膿嵛靠墒够颊呦箲]情緒，充滿信心對(duì)治療和護(hù)理主動(dòng)配合。

5.2疾病宣教護(hù)理疾病知識(shí)的宣教常被人無視，患者對(duì)疾病知識(shí)的缺乏以及對(duì)疾病治療效果期待過于急迫常會(huì)影響治療配合情況及心理狀況。所以護(hù)士應(yīng)對(duì)患者做好疾病宣教工作，突聾發(fā)病2d開始治療效果好，一月后治療效果差，一般住院治療6～11d，一周局部患者聽力好轉(zhuǎn)，2～7個(gè)月病情完全穩(wěn)定。在一周內(nèi)個(gè)別未好轉(zhuǎn)病情加重更需繼續(xù)治療，對(duì)這一局部患者更應(yīng)加強(qiáng)疾病宣教及心理護(hù)理，局部治療效果不好患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)治療失去信心，對(duì)醫(yī)務(wù)人員失去信任感。所以管床護(hù)士對(duì)失去信心，不配合治療的患者應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)展護(hù)理，耐心解釋、認(rèn)真聽取患者的不解、心中的疑問、幫助患者分析疾病治療效果不好的原因;獲得患者的信任配合及理解，以更好地投入到治療當(dāng)中。

5.3加強(qiáng)生活指導(dǎo)減輕不良情緒對(duì)于突聾的患者來說，在日常生活中應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)，防跌倒，注意平安。伴有眩暈及平衡功能差的患者，應(yīng)防止過度活動(dòng)頭部并應(yīng)臥床休息，注意防止呼吸道感染，防止情緒沖動(dòng)，枕頭不宜過高，睡眠應(yīng)充足;另外，刺激性飲料，長時(shí)間使用通話及長時(shí)間高音量等損耳的習(xí)慣都應(yīng)防止。

6特色護(hù)理

除一般護(hù)理措施之外，我科根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及患者病癥分型，針對(duì)性的進(jìn)展辨證施護(hù)，患者多能獲得滿意效果。在治療護(hù)理過程中，根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及患者的詳細(xì)病癥，大致把患者分為以下幾型進(jìn)展治療與護(hù)理。

6.1風(fēng)邪閉耳證此類患者的主要特點(diǎn)為:突發(fā)耳鳴、鳴聲粗大、晝夜一致、突發(fā)聽力下降，呈感覺神經(jīng)性聾，多伴耳脹、耳悶、有外感史。另外患者還具有惡寒發(fā)熱、頭痛耳痛、鼻塞咽痛、咳嗽等病癥。治法:疏風(fēng)清熱，宣肺通竅。護(hù)理:頭痛耳痛時(shí)可予針刺止痛，穴位按摩聽宮、聽會(huì)、百會(huì)、風(fēng)池等穴位疏風(fēng)止痛。鼻塞嚴(yán)重可予苗藥魚鵝滴鼻劑。加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，以減輕臨床病癥，增加恢復(fù)疾病的信心。

6.2肝火上擾證此類患者的主要特點(diǎn)為:耳鳴耳聾突然發(fā)生，鳴聲粗大洪亮，如風(fēng)雷，如潮聲，晝夜鳴聲大，耳內(nèi)有閉塞感。多因郁怒而發(fā)，頭痛眩暈，煩躁易怒，面紅目赤，口苦咽干，胸脅脹滿，夜寐不寧，小便黃赤。治法:

清肝泄熱，開郁通竅。針對(duì)此類型患者在護(hù)理中尤其應(yīng)加強(qiáng)情志上的護(hù)理，告知患者暴怒傷肝，肝失疏泄，此類型患者情緒易沖動(dòng)，性情急躁，容易發(fā)怒。在護(hù)理中護(hù)士應(yīng)增加主動(dòng)效勞的意識(shí)，主動(dòng)關(guān)心病人，多于患者溝通，及時(shí)理解其心理動(dòng)態(tài)，有不良情緒及時(shí)疏導(dǎo)。對(duì)治療有疑問及時(shí)向醫(yī)生反響，解決住院中的各種困難，使患者在整個(gè)治療中保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，更好的配合治療，進(jìn)步臨床療效。

生活起居方面，病室保持空氣流通、新穎、溫濕度適宜、夏天注意室內(nèi)溫度不要調(diào)得過低，防止受涼。環(huán)境安靜無噪音。注意保持良好的睡眠。睡前勿用煙酒、咖啡、濃茶。溫水洗腳，或用手擦足底涌泉穴至發(fā)熱以助睡眠。

飲食方面:飲食應(yīng)清淡，以富于營養(yǎng)易消化，如蘿卜、白菜、梨、藕等食物;或用清肝瀉火之類藥物如菊花泡水當(dāng)茶喝。忌辛辣、煙酒、咖啡等刺激性物品。

6.3痰火郁結(jié)證此類患者的主要特點(diǎn)為:耳鳴耳聾，突然發(fā)作，多因飲酒或過食肥甘厚味，及煎炸之物而誘發(fā)，鳴聲宏大，晝夜不歇，音感模糊，甚那么閉塞無聞。頭重如裹，或昏眩不清，胸悶嘔惡，腹部脹滿，大便溏泄不爽，小便短赤。治法:清熱化痰，開郁通竅。護(hù)理:心理護(hù)理:護(hù)士多關(guān)心體貼病人，使病人感受到醫(yī)務(wù)人員的溫暖，解除對(duì)疾病的焦慮感，安心治病。

生活起居方面，病室保持空氣流通、新穎、溫濕度適宜、防止重感濕熱之邪。養(yǎng)成晚上睡前可進(jìn)展中藥泡腳，可助睡眠，有引火歸原作用，可減輕耳聾耳鳴病癥。

此類患者在飲食上尤其應(yīng)該注意應(yīng)清淡易消化，戒煙酒、辛辣刺激等。飲食以清淡素食為宜，可多食用祛痰濕作用的食物如冬瓜湯，或白木耳、雪梨、薏米等食物。

6.4氣滯血瘀證此類患者的主要特點(diǎn)為:耳鳴耳聾，雖病久但其病變程度并無明顯變化或緩慢加重。病程或長或短，或有外傷史，或全身無特殊病癥或病久多方辨證治療無效者。治法:活血化瘀，通竅復(fù)聰。護(hù)理:對(duì)此型患者因久病致情緒過分焦慮，應(yīng)囑患者放松心態(tài)、焦慮會(huì)加重病情。務(wù)必調(diào)整心態(tài)，安定情緒，配合治療。正常的心態(tài)對(duì)治愈疾病非常必要。病室環(huán)境宜整潔、舒適、安靜，防止噪聲。衣服適宜季節(jié)變化，防止受涼，預(yù)防感冒。

注意保持良好的睡眠。此類患者在飲食上忌食生冷寒涼及肥甘厚味食物，以免阻滯氣機(jī)，使氣機(jī)運(yùn)行不暢。宜食有行氣止痛、活血祛瘀作用的食物如柑橘、山楂、紅糖等。

7體會(huì)

通過臨床護(hù)理與觀察，突發(fā)性耳聾雖然在辨證上分為幾種，但不管哪一種類型，均可能與情志不暢，飲食不節(jié)或勞累過度而引起氣機(jī)不暢，臟腑功能失調(diào)有關(guān)。因此，在治療中，根據(jù)其分型進(jìn)展中醫(yī)特色治療;在護(hù)理過程中進(jìn)展辨證施護(hù)，并不斷探究病人的各種心理狀態(tài)和疾病的情況，加強(qiáng)精神護(hù)理，以真誠細(xì)膩的情感經(jīng)常與患者交談，努力創(chuàng)造一個(gè)舒適安靜的治療休息環(huán)境，使患者保持良好的心情，穩(wěn)定情緒，主動(dòng)配合治療。同時(shí)，加強(qiáng)疾病安康宣教，使患者掌握疾病相關(guān)知識(shí)，注意飲食起居，調(diào)整臟腑功能，使氣血流通，增強(qiáng)抗病才能，縮短病程，減少復(fù)發(fā)，促進(jìn)疾病康復(fù)。

參考文獻(xiàn)