五官科護理第七章口腔頜面部的應用解剖生理詳解演示文稿

五官科護理第七章口腔頜面部的應用解剖生理詳解演示文稿當前第1頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/271（優(yōu)選）五官科護理第七章口腔頜面部的應用解剖生理當前第2頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/272口腔前庭口腔前庭:為位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽骨牙弓之間的鐵蹄形的潛在腔隙口腔前庭溝：亦稱唇頰齦溝.為唇頰粘膜移行于牙槽粘膜的溝槽.口腔局部麻醉常用的穿刺及手術切口部位。唇：上界為鼻底，下界為頦唇溝，兩側以唇面溝為界，中部有橫行的口裂將唇分為上，下唇。唇部皮膚有豐富的汗腺，皮脂腺和毛囊，是癤，癰好發(fā)的部位。腮腺導管口：在平對上頜第二磨牙牙冠的頰粘膜上，呈乳頭狀突起。腮腺造影和導管注射治療由此口進入。當前第3頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/273口腔前庭頰：位于面部兩側，構成口腔外壁，由皮膚、肌肉、黏膜構成，上起顴骨下緣，下止下頜骨下緣，前至鼻唇溝，后至嚼肌前緣。頰墊尖：大張口時，平對上、下頜后牙面間頰粘膜上有一三角形隆起，稱頰墊。下牙槽神經阻滯麻醉進針的重要標志當前第4頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/274固有口腔（口腔本部）腭：分隔口腔和鼻腔，前2／3的硬腭及后1／3的軟腭。腭參與發(fā)音，言語及吞咽等活動。舌：分為舌體和舌根兩部分。前2／3為舌體，活動度大，后1／3為舌根，活動度小。是味覺的主要器官，并協(xié)助完成咀嚼，吞咽和語言等功能。司感覺和味覺。舌系帶：在舌腹面中線基底部。舌系帶過短，限制舌的活動和影響舌尖部肌肉發(fā)育致發(fā)音不清。舌的淋巴豐富且引流廣泛，加上舌的血運豐富，運動頻繁，故舌一旦出現(xiàn)癌腫容易早期發(fā)生轉移頜下腺導管開口：位于舌系根部兩側，呈對稱性乳頭狀突起。

當前第5頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/275固有口腔（口腔本部）口底：位于舌體以下和兩側下頜骨體之間的口腔底部，由口底粘膜、肌肉等組織所構成。臨床上包含舌下、頜下、頦下諸間隙?？诘捉M織比較疏松，外傷或感染時易形成較大的血腫、水腫或膿腫，容易造成呼吸困難或窒息。當前第6頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/276腭舌當前第7頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/277第二節(jié)牙及牙周組織的應用解剖一·牙齒乳牙和恒牙▲乳牙（20個）6—8月開始出牙，2歲左右全部出完。名稱從中線向兩側：乳中切牙，乳側切牙，乳尖牙，第一乳磨牙，第二乳磨牙（用羅馬數字ⅠⅡⅢⅣⅤ表示）。▲恒牙（28—32個）6---18歲。名稱從中線向兩側：中切牙，側切牙，尖牙，第1前磨牙，第2前磨牙，第1磨牙，第2磨牙（用阿拉伯數字表示）。當前第8頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/278乳牙的臨床牙位（羅馬數字）

當前第9頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/279恒牙的臨床牙位（阿位伯數字）當前第10頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/2710牙齒的形態(tài)牙齒的組成：牙冠、牙根，牙頸三部分牙冠牙根牙頸當前第11頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/2711牙的組織牙釉質：在牙冠表面呈乳白色、有光澤。最硬、最耐磨。牙骨質：在牙根表面覆蓋的黃色類骨組織。在牙頸部較薄，根尖部較厚。牙本質：是牙釉質、牙骨質內包含的組織，牙齒的主體，呈淡黃色，貫穿于整個牙冠和牙根。牙髓：牙內部的腔隙稱為牙腔，牙腔內充滿血管、神經和結締組織，稱為牙髓。功能：營養(yǎng)牙本質，具有敏銳的感覺功能，稍受刺激即引起劇烈疼痛。當前第12頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/2712當前第13頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/2713牙齒的功能咀嚼協(xié)助語言保持面部的正常形態(tài)當前第14頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/2714二·牙周組織牙齦：口腔粘膜覆蓋于牙槽骨和牙頸部的部分。游離齦與牙面之間有一環(huán)狀狹小的空隙稱齦溝，正常齦溝深度不超過2mm,如齦溝過深則表示有牙周病變。兩牙間間隙被齦突覆蓋，稱牙尖乳頭或齦乳頭，牙縫隙大多由牙乳頭萎縮導致。牙周膜：介于牙根和牙槽骨之間的纖維結締組織。牙周膜有豐富的血管，神經和淋巴，能調節(jié)牙齒所承受的咀嚼壓力，具有營養(yǎng)牙體組織的作用。牙槽骨：是支持牙齒的重要組織。牙齒脫落后，牙槽骨逐漸萎縮。當前第15頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/2715第三節(jié)頜面部的應用解剖生理上界：額部發(fā)際下界：下頜骨下緣左右界：下頜支后緣頜面部臨床分區(qū)

以經過眉間點和鼻下點的兩水平線為界將顏面部分為三部分，下兩部分為頜面部。當前第16頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/2716一·頜骨共有14塊骨組成左右成雙對稱排列：上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、腭骨、下鼻甲單一：下頜骨、犁骨當前第17頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/2717（一）上頜骨一體（上頜骨體）四壁、一竇（上頜竇）四突額突、顴突、腭突、牙槽突意義：將咀嚼壓力傳導至顱底，分散咀嚼壓力。上頜骨血運豐富，抗感染力強，但外傷出血多。當前第18頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/2718一竇：上頜竇上頜雙尖牙及磨牙根尖部與上頜竇底壁關系密切根尖部炎癥可侵入上頜竇內拔牙時應注意避免將牙根推入上頜竇內種植術時需抬高上頜竇下壁當前第19頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/2719（二）下頜骨頜面部唯一能活動的骨構成面下1/3骨性支架水平部下頜體垂直部下頜升支下頜角特點：下頜骨體中有下頜管走行，內有下牙槽神經、血管，由于缺乏側支循環(huán)，抗感染力叫上頜骨差。當前第20頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/2720下頜體外面頦結節(jié)頦孔頦神經血管通過外斜線頦結節(jié)經頦孔下方向后上延伸至下頜升支前緣頸闊肌附著當前第21頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/2721下頜體（上緣，下緣）

牙槽突（上緣）下頜體下緣

下頜下區(qū)手術的標志頸部上界當前第22頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/2722下頜支（升支）升支喙（hui）突：顳肌及咬肌附著。顴骨骨折壓迫喙突可引起張口受限髁突：與顴骨的關節(jié)凹、關節(jié)盤構成顳下頜關節(jié)，易骨折。內面：下頜孔外面：咬肌粗隆當前第23頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/2723

二·肌肉（頜面部肌肉）包括：表情?。嫔窠浿洌捉兰。ㄈ嫔窠浿洌┕δ埽壕捉勒Z言表情吞咽······當前第24頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/2724表情肌有：眼輪匝肌、口輪匝肌、上唇方肌、下唇方肌、笑肌、三角肌、頰肌當前第25頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/2725表情肌臨床意義面神經支配，面神經損害時，可引起面神經麻痹，造成面部畸形面部損傷或手術時，由于面肌收縮牽拉創(chuàng)口皮膚，使創(chuàng)面裂開寬大，處理置時應逐層縫合，以免形成內陷畸形當前第26頁\共有28頁\編于星期三\19點2023/5/2726咀嚼肌一·閉口肌群（