2023年副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試歷年真題薈萃帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試歷年真題薈萃帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.心絞痛的處理不包括A、吸氧B、休息C、血管擴(kuò)張劑D、β受體阻滯劑E、β受體激動(dòng)劑2.男性，62歲。慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、肺功能測定C、血清癌胚抗原測定D、纖維支氣管鏡檢查E、結(jié)核菌素試驗(yàn)3.濕性壞疽的敘述，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、壞死組織與周圍組織分界不清B、常見于肺、腸和子宮等內(nèi)臟器官C、由于動(dòng)脈阻塞、靜脈回流正常引起D、壞死組織內(nèi)有大量腐敗菌繁殖E、全身中毒癥狀重4.對于高血壓的敘述，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、可導(dǎo)致心力衰竭B、常引起左心肥大C、可引起小動(dòng)脈硬化性腎萎縮D、腦出血為常見致死原因E、常引起下肢壞疽5.高血壓時(shí)，血管壁的玻璃樣變性主要發(fā)生在（）A、中等動(dòng)脈B、小動(dòng)脈C、大動(dòng)脈D、靜脈E、細(xì)小動(dòng)脈6.脊髓休克表現(xiàn)不包括A、弛緩性癱瘓可持續(xù)幾小時(shí)到幾周B、弛緩性癱瘓時(shí)間越長，預(yù)后越差C、伴有各種反射、感覺、括約肌功能喪失的臨床征象D、脊髓受傷后在損傷節(jié)段以下立即發(fā)生的完全性弛緩性癱瘓E、脊髓受傷后在損傷節(jié)段以上立即發(fā)生的完全性弛緩性癱瘓7.老年人慢性胰腺炎的病因不包括A、乙醇攝入B、胃潰瘍C、膽石癥D、急性胰腺炎E、干燥綜合征8.非藥物狀態(tài)下兩次或兩次以上非同日多次重復(fù)測量血壓高于以下哪項(xiàng)時(shí)，可診斷為高血壓A、125／80mmHgB、130／90mmHgC、140／90mmHgD、120／90mmHgE、130／80mmHg9.纖維素樣壞死常見于哪些組織（）A、骨組織B、結(jié)締組織C、肌肉組織D、神經(jīng)組織E、脂肪組織10.下述哪一種疾病屬于變質(zhì)性炎（）A、傷寒B、病毒性肝炎C、白喉D、絨毛心E、肝膿腫11.屬于腎后性急性腎衰竭的是A、失血B、休克C、大面積擠壓傷D、急性腎小球腎炎E、完全性尿路梗阻12.鱗癌的肺外表現(xiàn)（伴癌綜合征）可見A、杵狀指（趾）B、哮喘樣呼吸困難C、硬皮病D、心前區(qū)絞痛E、水樣腹瀉13.患者女，70歲，因“間斷胸悶、呼吸困難1周”來診。于外院診治考慮為“冠心病、心絞痛”，給予“硝酸酯類、美托洛爾”等治療，效果欠佳，其間暈厥5次，最長1次意識喪失達(dá)7～8min，伴排尿、排糞失禁。遂轉(zhuǎn)入我院，追問其病史，發(fā)病前曾坐長途汽車8h。查體：P110次/min，BP140/90mmHg；口唇發(fā)紺，P＞A，腹平軟，雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是A、心律失常B、冠心病、心絞痛C、肺栓塞D、肺動(dòng)脈高壓E、血管迷走性暈厥14.男，68歲，持續(xù)性上腹部隱痛3個(gè)月，多次大便隱血陽性，消瘦，查體：上腹部壓痛，未觸及包塊。下列哪項(xiàng)檢查對確診有幫助A、胃鏡伴活檢B、肝放射性核素掃描C、胃酸測定D、B型超聲檢查E、血清促胃液素測定15.男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí)，入院體查，血壓195／100mmHg，呼吸31次／分，脈搏141次／分，雙肺底有中等干濕啰音。心臟聽診最有可能出現(xiàn)A、第一心音增強(qiáng)B、心尖區(qū)開瓣音C、期前收縮D、心尖區(qū)奔馬律E、陣發(fā)性心動(dòng)過速16.含鈣最高的鈣制劑是A、枸櫞酸鈣B、葡萄糖酸鈣C、乳酸鈣D、碳酸鈣E、密鈣息17.膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)是A、前后交叉韌帶B、內(nèi)外側(cè)半月板C、脛腓側(cè)副韌帶D、滑膜皺襞E、滑膜囊18.患者，男性，75歲。風(fēng)濕性心臟病患者，病史15年，近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀，2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分?jǐn)?shù)（EF）35%，在其治療中使用ACEI類藥物。ACEI最常見的副作用是A、體位性低血壓B、血管性水腫C、咳嗽D、高血鉀E、暈厥19.患者男，45歲，因“反復(fù)干咳、進(jìn)行性氣促2個(gè)月，加重5d”來診。無發(fā)熱，無咯血，外院抗生素治療效果不佳。胸部X線片：雙肺彌漫性磨玻璃影，肺門區(qū)明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。該患者最有可能的診斷是A、心源性肺水腫B、肺泡蛋白沉著癥C、特發(fā)性肺纖維化D、肺泡癌E、結(jié)節(jié)病20.老年糖尿病多屬于A、胰島素依賴型，三多一少癥狀不明顯B、胰島素依賴型，三多一少癥狀明顯C、非胰島素依賴型，三多一少癥狀明顯D、非胰島素依賴型，三多一少癥狀不明顯E、非胰島素依賴型，沒有三多一少癥狀21.肥厚型心肌病的非藥物治療包括A、雙腔起搏經(jīng)皮腔內(nèi)室間隔心肌化學(xué)消融術(shù)B、乙醇消融C、置入除顫起搏器D、室間隔肌縱深切開術(shù)和肥厚心肌部分切除術(shù)E、雙異丙吡胺22.骨關(guān)節(jié)炎的典型體征是A、方形手畸形B、手鈕扣花畸形C、關(guān)節(jié)梭形腫脹D、關(guān)節(jié)紅、腫，活動(dòng)受限E、第一跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛23.腫瘤的間質(zhì)主要指哪些成分（）A、淋巴管B、血管C、結(jié)締組織D、血管及結(jié)締組織E、網(wǎng)狀支架24.肝癌一般不轉(zhuǎn)移至（）A、腹膜B、淋巴結(jié)C、脾D、肺E、腦25.下列哪項(xiàng)不是急性腎小管壞死的病因A、大面積燒傷B、重度外傷C、大手術(shù)、大量失血D、尿路結(jié)石E、外源性毒素和內(nèi)源性毒素26.帕金森病目前的治療以下列哪一項(xiàng)為主A、外科治療B、細(xì)胞移植C、基因治療D、藥物治療E、康復(fù)治療27.對甲狀腺功能減退癥患者進(jìn)行替代治療，首選的藥物是A、L-TB、L-TC、L-T＋L-T混合片劑D、甲狀腺粉E、他巴唑28.以人的性成熟期推算，人類的壽限為A、110～150歲B、100～175歲C、120歲D、130歲E、140歲29.患者女，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，加重伴發(fā)熱1周”來診。既往有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病病史。查體：T38.5℃，P110次/min，R40次/min，BP110/70mmHg；口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；HR110次/min，律齊，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)；雙下肢輕度水腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括A、血常規(guī)B、C-反應(yīng)蛋白C、血生化D、血電解質(zhì)E、凝血功能F、動(dòng)脈血?dú)夥治鯣、胸部X線片H、心電圖30.下列屬于肺間接啟動(dòng)機(jī)制的因素有A、嚴(yán)重創(chuàng)傷B、大手術(shù)C、誤吸D、休克E、急性胰腺炎31.精神狀態(tài)正常與否的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)B、智力標(biāo)準(zhǔn)C、個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)D、心理標(biāo)準(zhǔn)E、社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)32.患者女，50歲，因“活動(dòng)時(shí)心前區(qū)疼痛3個(gè)月”來診。查體：雙肺呼吸音清，HR80次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音；雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、冠心病D、肺動(dòng)脈高壓E、心肌炎33.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制包括A、肺通氣不足B、彌散障礙C、通氣/血流比值失調(diào)D、肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流增加E、耗氧量增加34.對肺癌診斷最有幫助的是A、痰培養(yǎng)找到致病菌B、痰病理細(xì)胞學(xué)檢查陽性C、胸部CT可見肺門淋巴結(jié)腫大D、胸部MRI可見右上肺占位性病變E、纖維支氣管鏡下可見局部支氣管黏膜增厚、管腔狹窄35.以下哪一種表現(xiàn)提示嚴(yán)重抑郁癥A、記憶減退B、軀體癥狀C、木僵癥狀D、睡眠障礙E、以上均是36.女性，70歲。昨起突然頭暈，右眼黑矇，左側(cè)肢體無力，約15分鐘后恢復(fù)，今又類似發(fā)作一次，體檢無異常，血壓16／10kPa，根據(jù)臨床表現(xiàn)，診斷為A、腦梗死B、腦血栓形成C、多發(fā)性腦梗死D、腦出血E、短暫性腦缺血發(fā)作37.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)除外A、惡心、嘔吐B、腹痛C、膿血糞D、發(fā)熱E、黃疸38.靜脈膽道造影使用的造影劑是（）A、碘番酸B、30％或50％膽影葡胺C、50％泛影鈉D、12.5％碘化鈉E、60％泛影葡胺39.老年高血壓患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目包括A、血常規(guī)B、尿液分析C、血鉀D、顱腦CTE、心電圖40.下列哪一個(gè)降糖藥不是刺激胰島A、格列吡嗪B、格列齊特C、α－糖苷酶抑制劑D、瑞格列奈E、格列本脲41.周圍神經(jīng)損傷后臨床表現(xiàn)中，屬于自主神經(jīng)功能障礙的是A、皮膚發(fā)紅B、反射異常C、主觀感覺障礙D、客觀感覺障礙E、運(yùn)動(dòng)功能障礙42.輕微病變性腎小球腎炎電鏡下特征性病變是（）A、系膜內(nèi)見致密沉積物B、系膜細(xì)胞增生C、臟層上皮細(xì)胞足突消失融合D、腎小球基膜增厚E、腎小球毛細(xì)血管基膜上皮細(xì)胞下見致密沉積物43.臨床常將包括椎間孔在內(nèi)的脊神經(jīng)根的通道稱為A、椎孔B、椎管C、神經(jīng)管D、椎間管E、以上都不是44.來源于間葉組織的惡性腫瘤是（）A、惡性神經(jīng)鞘瘤B、惡性淋巴瘤C、惡性間皮瘤D、惡性畸胎瘤E、惡性黑色素瘤45.下列情況中，提示存在持續(xù)上消化道出血的有A、嘔吐物由鮮紅色轉(zhuǎn)為咖啡色B、黑糞次數(shù)增多，顏色變暗紅C、胃管內(nèi)引流的液體檢測隱血持續(xù)陽性D、經(jīng)過積極補(bǔ)液治療后，監(jiān)測血壓、心率無好轉(zhuǎn)E、化驗(yàn)血常規(guī)，24h內(nèi)血紅蛋白下降10g/L46.主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是A、磺脲類B、雙胍類C、葡萄糖苷酶抑制劑D、胰島素增敏劑E、硫脲類47.恥骨上膀胱穿刺造瘺點(diǎn)位于A、恥骨上正中2cmB、恥骨上正中4cmC、恥骨聯(lián)合與臍連線中點(diǎn)D、恥骨聯(lián)合下緣E、陰莖根部48.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目包括A、血清心肌酶B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、冠狀動(dòng)脈造影E、心臟大血管CT49.老年人多病共存的最大危害是A、病情嚴(yán)重B、干擾診斷C、治療困難D、病情多變E、抵抗力下降50.患者，男性，60歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽．咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細(xì)胞18×10／L，經(jīng)青霉素治療無效。X線見右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜。診斷可能為A、肺炎球菌性肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺結(jié)核E、滲出性胸膜炎51.慢性腎盂腎炎時(shí)，腎小管內(nèi)特征性的管型是（）A、膠樣管型B、顆粒管型C、細(xì)胞管型D、透明管型E、色素管型52.血清前列腺特異抗原（PSA）升高的原因有A、急性細(xì)菌性前列腺炎B、急性尿潴留C、前列腺癌D、膀胱結(jié)石E、前列腺按摩53.對出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是A、血脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血鈣降低D、血膽紅素增高E、B超檢查胰腺增大54.下述病變哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、慢性肝淤血晚期，脂肪變性主要位于肝小葉周圍B、貧血時(shí)心肌脂肪變呈彌漫分布C、白喉?xiàng)U菌外毒素引起心肌脂肪變性，乳頭肌常呈紅黃相間D、磷中毒時(shí)肝脂肪變性主要位于小葉中心E、脂性腎病時(shí)，遠(yuǎn)曲小管上皮脂肪變最明顯55.肺炎是指A、終末氣道的炎癥B、肺泡的炎癥C、肺間質(zhì)的炎癥D、肺實(shí)質(zhì)的炎癥E、肺血管和淋巴管的炎癥56.甲基多巴肼的作用是A、抑制乙酰膽堿B、補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的含量C、促進(jìn)突觸前多巴胺合成D、外周多巴胺脫羥酶抑制劑E、多巴胺受體抑制劑57.老年癡呆的定義為A、病因不明的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，以癡呆為主B、因反復(fù)發(fā)作的腦血管病導(dǎo)致癡呆C、發(fā)生于老年期的智力進(jìn)行性、持續(xù)性障礙D、發(fā)生于老年期的行為及人格障礙E、發(fā)生于老年期的智力、行為及人格的進(jìn)行性、持續(xù)性障礙58.老年慢性阻塞性肺病治療的目的是A、恢復(fù)已經(jīng)改變的肺病理結(jié)構(gòu)B、增加肺最大通氣量C、維持個(gè)人獨(dú)立生活避免反復(fù)住院D、通過抗炎治療治愈疾病E、提高血的攜氧能力59.患者男，69歲，因“右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛2年，腫脹，活動(dòng)明顯受限1周”來診。2年來右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，上樓時(shí)明顯，休息后有所好轉(zhuǎn)。查體：體型肥胖。該患者最可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性多肌痛E、干燥綜合征60.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制A、黏膜屏障破壞B、局部黏膜損害C、胃酸分泌過多D、腹內(nèi)壓下降E、感染61.患者，男性，61歲，鞏膜黃染進(jìn)行性加重，尿黃3個(gè)月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴(kuò)大。該患者最可能的診斷是A、膽石癥B、壺腹部癌C、胰腺癌D、肝癌E、膽道蛔蟲62.決定心理量表質(zhì)量的指標(biāo)是A、樣本的代表性B、常模C、信度D、效度E、以上都是63.下列哪個(gè)疾病僅有瘙癢，無原發(fā)皮損A、濕疹B、瘙癢癥C、夏季皮炎D、癢疹E、慢性單純性苔蘚64.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是A、慢性上腹部疼痛B、胃酸降低C、X線鋇餐檢查D、胃脫落細(xì)胞檢查E、胃鏡檢查及胃黏膜活檢65.在持續(xù)應(yīng)激刺激下，機(jī)體出現(xiàn)能量動(dòng)員，維持與刺激保持平衡，最后機(jī)體衰竭或生病，是A、穩(wěn)態(tài)特異反應(yīng)B、一般非特異反應(yīng)C、防御狀態(tài)D、心身崩潰E、GAS綜合征66.急性心肌梗死的病人出現(xiàn)高危早搏，治療首選A、美西律（慢心律）B、利多卡因C、胺碘酮D、倍他樂克E、普魯卡因酰胺67.帕金森病治療最有效的藥物是A、安坦B、金剛烷胺C、左旋多巴D、協(xié)良行E、維生素E68.在解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中，對前列腺素合成酶抑制作用最強(qiáng)的是（）A、阿司匹林B、消炎痛C、布洛芬D、保泰松E、非那西丁69.我國高血壓最常見的并發(fā)癥是A、冠心病、心肌梗死B、腎衰竭C、糖尿病D、眼底出血E、腦血管意外70.尿路感染的易感因素不包括下列哪一項(xiàng)A、尿路梗阻、膀胱－輸尿管反流B、導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查C、妊娠、性生活損傷和月經(jīng)期D、青年男性E、糖尿病、各種慢性腎臟疾病、重癥慢性消耗性疾病、長期使用激素或免疫抑制劑者71.老年人呼吸系統(tǒng)隨齡改變，易發(fā)生的呼吸困難類型是A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、端坐呼吸72.患者，男性，61歲，反復(fù)咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺聞及聞及濕啰音。胸片：左上肺多個(gè)厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮為A、肺膿腫B、癌性空洞C、真菌性膿腫D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、阿米巴肺膿腫73.下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)肺癌的病因A、α1－抗胰蛋白酶缺乏癥B、長期缺乏β胡蘿卜素飲食C、長期吸煙D、長期血中維生素A含量低下E、職業(yè)性接觸焦油74.鐵銹色痰常見于大葉性肺炎的（）A、灰色肝樣變期B、紅色肝樣變期C、充血水腫期D、溶解消散期E、中毒性休克75.患者女，64歲。突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖所示，圖A為入院時(shí)描記的，圖B為暈厥時(shí)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。圖是A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度房室傳導(dǎo)阻滯C、干擾性房室脫節(jié)D、2︰1房室傳導(dǎo)阻滯E、房室結(jié)雙徑路76.一風(fēng)濕性心臟病患者，心率120次／分，伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大，首選藥物是A、毛花苷丙靜脈注射B、普萘洛爾C、利多卡因D、氨茶堿E、維生素E77.男性，60歲，吸煙多年，近6個(gè)月偶有頭昏，心陲。查體：測心率90次／分，律齊，標(biāo)準(zhǔn)血壓測量的平均值為160／95mmHg。該患者應(yīng)當(dāng)診斷為A、正常高值B、高血壓Ⅰ級（輕度）C、高血壓Ⅱ級（中度）D、高血壓Ⅲ級（重度）E、單純收縮期高血壓78.X線胸片顯示肺透過度增高，肺紋理增粗，橫膈降低，肋間隙增寬，肺功能：FEV和最大通氣量均降低，殘氣量／肺總量%增加，以上檢查結(jié)果最常見于下列哪種疾病A、雙側(cè)自發(fā)性氣胸B、肺間質(zhì)纖維化C、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫D、支氣管哮喘緩解期E、先天性肺囊腫79.控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、氨茶堿C、抗組胺藥物D、抗膽堿藥物E、β受體激動(dòng)劑80.患者男，62歲，因“進(jìn)行性加重性干咳、呼吸困難伴乏力、消瘦6個(gè)月”來診。查體：杵狀指，雙肺Velcro啰音。為明確診斷，應(yīng)立即檢查A、血生化B、痰培養(yǎng)C、胸部X線片D、肺功能E、支氣管肺泡灌洗F、肺活檢81.帕金森病的震顫常表現(xiàn)為A、動(dòng)作性B、靜止性C、意向性D、精神性E、姿勢性82.患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩、尿線細(xì)、尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該患者首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必需的A、直腸指診B、尿流率C、血清PSAD、膀胱鏡檢查了解前列腺大小E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿83.人體內(nèi)能形成自然對比最明顯的部位是（）A、頭部B、胸部C、腹部D、軀干E、四肢84.關(guān)于防治脊髓損傷后呼吸道感染的方法不正確的是A、高位脊髓損傷患者要注意及時(shí)排痰B、多做腹式呼吸練習(xí)，以增加潮氣量，幫助肺擴(kuò)張C、結(jié)合翻身進(jìn)行體位引流，坐時(shí)輕拍背部以助排痰D、以病程中常有緩解與復(fù)發(fā)為特點(diǎn)E、胸以下水平損傷的患者要多采用坐位85.有助于潤腸通便的食品不包括A、濃茶B、核桃C、西瓜D、芝麻E、香蕉86.老年人呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)是A、胸廓結(jié)構(gòu)改變、呼吸道阻力增大B、肺組織彈性回縮力下降C、肺的通氣和換氣功能下降D、對缺氧和酸堿失衡的調(diào)節(jié)能力增加E、呼吸道的防御功能有所降低87.鞍區(qū)主要指以蝶鞍為中心的解剖范圍，主要包括A、鞍下方的蝶竇，鞍上方的視交叉、下丘腦B、鞍旁（兩側(cè)）的海綿竇，鞍后方的斜坡上段骨質(zhì)，鞍前方的眶尖C、垂體柄通過鞍隔孔將下丘腦正中隆起與垂體相連，下丘腦位于垂體上方D、垂體位于鞍內(nèi)，下丘腦前方為視交叉，后方為乳頭體，下底部為灰結(jié)節(jié)E、篩竇和上鼻甲88.精神分析治療中，病人把醫(yī)生當(dāng)成怨恨等情感的發(fā)泄對象，這是A、自由聯(lián)想B、精神病態(tài)C、攻擊D、負(fù)移情E、宣泄89.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述哪一項(xiàng)不正確A、是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病B、其發(fā)病可能涉及免疫因素C、其發(fā)病可能涉及遺傳因素D、與環(huán)境因素?zé)o關(guān)E、可發(fā)生于任何年齡90.女性患者，65歲。高血壓病史10余年，平時(shí)血壓在170／100mmHg左右，突然出現(xiàn)胸悶，氣短，咳嗽，端坐呼吸，血壓200／110mmHg，治療應(yīng)首選A、毛花苷CB、呋塞米C、氨茶堿D、美托洛爾E、硝普鈉卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:C推薦作為確診依據(jù)的檢查是A、D-二聚體B、血?dú)夥治鯟、胸部X線片D、超聲心動(dòng)圖E、肺CT血管成像正確答案:E該患者最基本的治療是A、溶栓B、抗凝C、介入D、手術(shù)E、彈力襪等機(jī)械方法正確答案:B若該患者無腫瘤、肺動(dòng)脈高壓等其他臨床情況，其抗凝治療時(shí)間一般為A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、3～6個(gè)月D、1年E、無限期正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:D最可能的診斷為A、高血壓腦病B、急進(jìn)性高血壓C、高血壓合并肺部感染D、高血壓合并冠心病E、高血壓合并左心功能不全正確答案:E首選哪一項(xiàng)治療A、西地蘭＋哌替啶＋阿托品B、西地蘭＋氨茶堿＋阿托品C、西地蘭＋氨茶堿＋地西泮D、西地蘭＋哌替啶＋呋塞米E、西地蘭＋地西泮＋哌替啶正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:C如該患者不能耐受ACEI類藥物治療，可以選用A、AT－Ⅱ拮抗劑B、β受體阻斷劑C、強(qiáng)心甙D、米力農(nóng)E、鈣離子拮抗劑正確答案:A關(guān)于ACEI類藥物的用法，以下說法正確的是A、從小劑量開始，逐步加量，癥狀改善時(shí)維持劑量B、先給予負(fù)荷量，再給予維持劑量C、常與保鉀利尿劑合用D、最好在早晨，仰臥位開始治療E、從小劑量開始，逐步加量至目標(biāo)劑量正確答案:E19.正確答案:B肺功能檢查最不可能出現(xiàn)A、DLco降低B、肺總量增加C、肺活量降低D、殘氣量降低E、FEVl/FVC增高正確答案:B最有效的治療是A、抗生素B、糖皮質(zhì)激素C、支氣管肺泡灌洗D、抗腫瘤治療E、抗心力衰竭治療正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:A,B,C,D22.正確答案:A23.正確答案:D24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:B28.正確答案:A29.正確答案:A,B,C,D,F,G,H該患者的診斷包括(提示血電解質(zhì)：鈉132mmol/L，鉀3.1mmol/L，氯82mmol/L。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.52，PaCO70mmHg，PaO65mmHg，HCO42mmol/L，AB37mmol/L，BE+8mmol/L。)A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低氧血癥D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒F、代償性代謝性堿中毒G、失代償性代謝性堿中毒H、低鉀低氯性代謝性堿中毒正確答案:A,B,D,G,H此時(shí)應(yīng)給予的處理有A、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣B、有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸C、補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液D、補(bǔ)充氯化鉀E、糾正代謝性酸中毒F、靜脈應(yīng)用氨茶堿G、靜脈應(yīng)用地塞米松H、靜脈應(yīng)用強(qiáng)有力抗生素I、使用氫氯噻嗪等利尿藥J、口服β-受體阻滯藥正確答案:A,C,D,H患者目前出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂為(提示患者經(jīng)上述治療后，效果不理想，4h后復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.21，PaCO65mmHg，PaO60mmHg，AB14mmol/L，BE-9mmol/L。)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、失代償性代謝性酸中毒D、失代償性代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒F、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案:E此時(shí)最有效的治療措施為A、提高吸氧濃度B、立即靜脈應(yīng)用碳酸氫鈉C、繼續(xù)無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣D、有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸E、靜脈應(yīng)用氨茶堿F、靜脈應(yīng)用地塞米松正確答案:D30.正確答案:A,B,D,E31.正確答案:A,C,E32.正確答案:C確診依據(jù)是A、胸部X線片B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、冠狀動(dòng)脈造影E、右心導(dǎo)管檢查正確答案:D不宜應(yīng)用的藥物是A、阿司匹林B、地高辛C、美托洛爾（倍他樂克）D、長效單硝酸異山梨酯緩釋膠囊（異樂定）E、鹽酸地爾硫（合貝爽）正確答案:B33.正確答案:A,B,C,D,E34.正確答案:B35.正確答案:C36.正確答案:E37.正確答案:C38.正確答案:B39.正確答案:A,B,C,E40.正確答案:C41.正確答案:A42.正確答案:C43.正確答案:D44.正確答案:C45.正確答案:B,D46.正確答案:B47.正確答案:A48.正確答案:A,B,C,D49.正確答案:B50.正確答案:B51.正確答案:A52.正確答案:A,B,C,E53.正確答案:C54.正確答案:A55.正確答案:D56.正確答案:D57.正確答案:E58.正確答案:C59.正確答案:B對明確診斷最有價(jià)值的檢查是A、HLA-B27B、血尿酸C、類風(fēng)濕因子D、膝關(guān)節(jié)X線片E、骨密度正確答案:D首選的治療方法是A、補(bǔ)鈣并增強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉B、非甾體消炎藥，同時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸C、甲氨蝶呤，1次/周D、柳氮磺吡啶E、別嘌呤醇或苯溴馬隆正確答案:B60.正確答案:D61.正確答案:C有關(guān)該患者黃疸的解釋下列哪項(xiàng)不正確A、黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關(guān)B、如腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可加重黃疸C、黃疸以間接膽紅素增高為主D、黃疸常伴皮膚瘙癢E、黃疸常伴陶土樣大便正確答案:C62.正確答案:E63.正確答案:B64.正確答案:E65.正確答案:E66.正確答案:B67.正確答案:C68.正確答案:B69.正確答案:E70.正確答案:D71.正確答案:B72.正確答案:D73.正確答案:A74.正確答案:B75.正確答案:A圖B、圖C中可見何種心律失常A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B、非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、多形性室性心動(dòng)過速D、加速性室性心動(dòng)過速E、非陣發(fā)性交界區(qū)性心動(dòng)過速正確答案:C患者暈厥發(fā)生的直接原因最可能是由于A、加速性室性心動(dòng)過速B、非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、多形性室性心動(dòng)過速D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、二度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:C為預(yù)防心動(dòng)過速再發(fā)作首選的治療方法為A、靜滴利多卡因B、靜滴胺碘酮C、食管調(diào)搏超速終止D、提高心室率，如心臟臨時(shí)起搏或靜滴異丙腎上腺素E、靜脈注射奎尼丁正確答案:D76.正確答案:A77.正確答案:C按照心血管危險(xiǎn)度分層屬于A、無風(fēng)險(xiǎn)B、低度危險(xiǎn)C、中度危險(xiǎn)D、高度危險(xiǎn)E、極高度危險(xiǎn)正確答案:C處理方式正確的是A、以改善生活方式為主，如6個(gè)月后無效，給予藥物治療B、在改善生活方式的前提下，給予藥物治療C、強(qiáng)化治療D、單純藥物治療E、心理疏導(dǎo)，控制體重正確答案:B選擇以下哪類降壓藥物比較合適A、β受體阻滯劑B、鈣通道阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、α受體阻滯劑E、利尿劑正確答案:A78.正確答案:C79.正確答案:A80.正確答案:C,D患者的診斷考慮為(提示胸部X線片：雙肺中下野彌漫性網(wǎng)狀影。肺功能：限制性通氣功能障礙。)A、特發(fā)性肺纖維化B、結(jié)節(jié)病C、慢性支氣管炎D、肺泡蛋白沉著癥E、支氣管擴(kuò)張F(tuán)、慢性充血性心力衰竭正確答案:A目前臨床藥物治療方案有A、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺B、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤C、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗生素D、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗病毒藥物E、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物F、環(huán)磷酰胺聯(lián)合硫唑嘌呤正確答案:A,B81.正確答案:B82.正確答案:D該患者尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，尿流率為8ml／s。請問以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的A、再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C、留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查D、夾閉患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E、經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查正確答案:A如要明確患者有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項(xiàng)檢查A、前列腺CT檢查B、膀胱尿道造影C、腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描D、尿動(dòng)力學(xué)檢查E、前列腺穿刺活檢證實(shí)有無前列腺增生正確答案:D83.正確答案:B84.正確答案:C85.正確答案:A86.正確答案:A,B,C,E87.正確答案:A,B,C,D88.正確答案:D89.正確答案:D90.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.乳腺癌最易發(fā)生轉(zhuǎn)移的為（）A、篩狀癌B、導(dǎo)管內(nèi)癌C、髓樣癌D、硬癌E、黏液癌2.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，其部位可能在A、延髓錐體B、腦橋基底部C、內(nèi)囊膝部D、大腦腳底E、中央前回3.關(guān)于缺鐵性貧血的鐵代謝檢查，敘述正確的是A、血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力升高C、血清鐵降低、血清鐵蛋白升高、總鐵結(jié)合力降低D、血清鐵降低、血清鐵蛋白升高、總鐵結(jié)合力升高E、血清鐵升高、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力降低4.慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞質(zhì)出現(xiàn)毛玻璃樣改變的原因（）A、線粒體腫脹B、細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)凝集C、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAgD、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAgE、細(xì)胞器的變性5.影響老年人藥物吸收的因素不包括A、胃排空緩慢B、胃酸減少及pH值升高C、胃腸活動(dòng)程度降低和吸收面積減少D、胃腸及肝血流減少E、存在肝首過效應(yīng)6.下列關(guān)于良好醫(yī)患關(guān)系的重要性不正確的是A、提高病人的社交能力B、提高病人對醫(yī)務(wù)人員的信任度C、有利診斷、治療得到順利實(shí)現(xiàn)D、造就醫(yī)患之間良好的心理氣氛E、本身就是一種治療手段7.腦外傷病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，最可能發(fā)生A、顳葉鉤回疝B、枕骨大孔疝C、交感神經(jīng)損傷D、丘腦下部損傷E、腦室出血8.下列關(guān)于食管癌病因的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、亞硝胺是公認(rèn)的化學(xué)致癌物B、食管癌與病毒感染無關(guān)C、真菌與亞硝胺協(xié)同致癌D、食管癌與食管的慢性刺激有關(guān)E、食管癌常表現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象9.對于動(dòng)脈粥樣硬化的敘述，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、可引起夾層動(dòng)脈瘤B、病變多位于主動(dòng)脈各分支開口處C、胸主動(dòng)脈病變最重D、病變可繼發(fā)鈣化、出血E、可繼發(fā)血栓形成10.患者，男性，62歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T－Bili32μmol／L，D－BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3.7×10／L，PLT90×10／L。下列哪種肝病最有可能A、乙肝后肝硬化B、原發(fā)性肝癌C、慢性活動(dòng)性肝炎D、血吸蟲病性肝硬化E、膽汁性肝硬化F、肝膿腫11.老年期的心理特征不包括A、感知覺明顯退化B、記憶力下降，有意識記憶占主導(dǎo)地位，無意識記憶則減少C、晶體智力易下降，液體智力易保持D、多有不安全感，擔(dān)心自己的健康等E、適應(yīng)性差，依戀已有的習(xí)慣，較少主動(dòng)地體驗(yàn)和接受新的生活方式12.閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是A、節(jié)段動(dòng)脈壓B、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C、脈搏容積描記D、MRAE、血管造影13.不屬于心理評估常用方法的為A、實(shí)驗(yàn)法B、調(diào)查法C、觀察法D、會(huì)談法E、作品分析法14.甲狀腺功能減退癥最常見的病因是A、自身免疫損傷B、甲狀腺破壞C、碘缺乏D、碘過量E、抗甲狀腺藥15.下列哪一作用與嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制無關(guān)A、有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用B、有明顯的鎮(zhèn)靜作用C、消除患者焦慮、恐懼情緒D、血管擴(kuò)張、心臟負(fù)荷減輕E、降低呼吸中樞對CO的敏感性16.下述哪項(xiàng)不是老年人患病的特點(diǎn)A、原發(fā)病的自覺癥狀輕、不典型或沒有癥狀B、個(gè)體差別不是很大C、不能獲得完整的病史D、常誘發(fā)和伴發(fā)多種疾病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜E、常伴隨復(fù)雜心理社會(huì)因素17.Fairbanks認(rèn)為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的主要原因是A、腭肌、舌肌、咽肌張力不足B、軟腭、懸雍垂過長C、咽腔有占位病變D、鼻腔通氣受限E、膈肌無力18.關(guān)于甲狀腺激素的敘述，錯(cuò)誤的是A、激素是四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）B、促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝C、由碘和甲狀腺球蛋白合成D、促進(jìn)生長和發(fā)育過程E、甲狀腺功能活動(dòng)主要受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)19.壓力性尿失禁常見于A、前列腺增生術(shù)后B、直腸癌術(shù)后C、膀胱結(jié)石D、多次分娩后的婦女E、急性膀胱炎20.β-腎上腺素受體阻滯藥由于可以減慢心率，故可用于治療A、甲狀腺功能亢進(jìn)伴心動(dòng)過速B、急性左側(cè)心力衰竭伴中量肺底濕啰音C、老年心房顫動(dòng)D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、竇性心律不齊21.患者，女性，64歲。因頻繁出汗、心悸、緊張、怕熱、胃口增加和體重減輕2月余而就診。最可能的診斷是A、甲狀腺功能低下癥B、更年期C、Addison病D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、Cushing病22.癡呆最常見的神經(jīng)心理檢查診斷量表是A、MMSEB、CDRC、BBSD、HISE、WAIS23.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松的治療原則，哪項(xiàng)不正確A、始量要足B、減藥慢穩(wěn)C、無效時(shí)改用潑尼松龍D、抗菌藥物預(yù)防感染E、維持用藥半年至一年或更長24.老年肺炎的分類包括A、按照胸部X線片可分為大葉性、小葉性和間質(zhì)性肺炎B、根據(jù)病原體不同分為細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、立克次體、病毒和寄生蟲肺炎等C、依據(jù)患病地點(diǎn)和時(shí)間的不同分為社區(qū)獲得性肺炎、護(hù)理院獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎D、按嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度肺炎E、按吸收程度分為機(jī)化性肺炎和延遲吸收性肺炎25.穩(wěn)重但不靈活、忍耐力強(qiáng)、沉著但缺乏生氣是哪種人的氣質(zhì)特征A、膽汁質(zhì)B、多血質(zhì)C、黏液質(zhì)D、抑郁質(zhì)E、其他26.老年彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的臨床表現(xiàn)不包括A、出血B、溶血C、栓塞癥狀D、梗阻性黃疸E、休克27.患有老年瘙癢癥的人，錯(cuò)誤的行為是A、經(jīng)常用熱水洗澡保持皮膚的濕度B、盡量避免搔抓C、不要用肥皂D、不要吃辛辣食物E、不要用較熱的水洗澡28.腦震蕩不包括A、順行性遺忘B、短暫意識障礙C、為一過性的腦功能障礙D、無肉眼可見的神經(jīng)病理改變E、意識恢復(fù)后出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐29.糖尿病微血管病變是一種特征性病變，它的基本病理變化是A、小毛細(xì)血管淀粉樣變B、毛細(xì)血管通透性增加C、小血管粥樣硬化D、PAS陽性物質(zhì)沉著使毛細(xì)血管基膜增厚E、脫鞘病變30.患者男，78歲，因“受涼后興奮、亂語2d”來診?；颊唛L期住養(yǎng)老院。有基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死和輕度認(rèn)知功能障礙病史。查體：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意識模糊，答非所問；雙肺可聞及濕性啰音，HR90次/min，律齊；雙下肢輕度水腫。SpO80%~85%。為明確診斷，應(yīng)立即檢查A、血常規(guī)B、血生化C、DIC全套D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、胸部X線片或胸部CTF、顱腦CT31.患者男，62歲，因“肢體靜止性震顫，活動(dòng)不利6個(gè)月”來診。癥狀始于左側(cè)上肢，逐漸累及下肢及對側(cè)肢體。既往體健。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，雙上肢向前平伸時(shí)可見震顫，4~5次/min。顱腦MRI：未見明顯異常。查體時(shí)不可能出現(xiàn)的體征是A、搓丸樣動(dòng)作B、寫字過小征C、齒輪樣強(qiáng)直D、開-關(guān)現(xiàn)象E、慌張步態(tài)32.氯沙坦降壓作用是A、拮抗ATⅡ受體活性B、拮抗ACE的活性C、拮抗腎素活性D、減少血液緩激肽水平E、增加血液血管緊張素Ⅱ水平33.關(guān)于尿潴留的臨床表現(xiàn)說法正確的是A、急性者發(fā)病突然，下腹部脹痛難忍B、下腹部可觸及脹大的膀胱C、用手?jǐn)D壓下腹部可有尿意D、慢性者逐漸發(fā)生，膀胱明顯膨脹，痛苦較劇E、可出現(xiàn)充盈性尿失禁34.下述器官壞死，哪種屬于液化性壞死（）A、肺B、心C、肝D、脾E、腦35.RE-LY試驗(yàn)證實(shí)，較華法林能進(jìn)一步降低心房顫動(dòng)患者卒中風(fēng)險(xiǎn)的藥物是A、希美加群B、利伐沙班C、達(dá)比加群酯D、阿哌沙班E、鹽酸決奈達(dá)隆36.下列關(guān)于腎前性腎功能不全的病因，不正確的是A、水電解質(zhì)紊亂B、休克C、急性循環(huán)衰竭D、嚴(yán)重失水E、急性腎小管壞死37.關(guān)于離差智商哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A、先測得被試的智齡，再除以其實(shí)際年齡，再乘100B、以某人實(shí)得分?jǐn)?shù)與其所在群組的平均成績(常模)相比較C、其IQ值與比率智商一樣，100表示為中等的智力水平D、應(yīng)用比比率智商廣泛E、需要取得各年齡段的常模38.院內(nèi)由冠心病所致心搏驟停的成人患者，進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作正確的有A、開通氣道→救生呼吸→胸外按壓B、胸外按壓→開通氣道→救生呼吸C、除顫→開通氣道→救生呼吸→胸外按壓D、胸外按壓→開通氣道→救生呼吸，此過程中，除顫器到位隨時(shí)準(zhǔn)備除顫E、電擊除顫后，應(yīng)立即重新開始胸外按壓和救生呼吸，持續(xù)2min或直至循環(huán)恢復(fù)39.女，70歲，與人爭吵后突然言語不清，跌倒地上，繼而神志不清，小便失禁，無肢體抽搐。體檢：昏迷，瞳孔左：0.8cm，右0.3cm，血壓26／14kPa。請問如有肢體癱瘓，查到的應(yīng)是A、右側(cè)偏癱B、左側(cè)偏癱C、截癱D、左下肢癱E、右下肢癱40.一女性患者急性廣泛前壁心肌梗死患者，胸悶憋氣明顯，心率140次／分，雙肺可聞及彌漫性小水泡音，首選最佳處理應(yīng)為A、給予洋地黃制劑，以增加心肌收縮力B、給予β受體阻滯劑，以降低心室率C、給予血管擴(kuò)張劑，以降低心臟前后負(fù)荷D、給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動(dòng)脈痙攣E、給予補(bǔ)液，以補(bǔ)充循環(huán)血容量41.患者女，70歲，因“發(fā)熱、乏力、嗜睡3d”來診。查體：T38.5℃，BP90/50mmHg；嗜睡，瞳孔等大正圓，對光反射靈敏。雙肺呼吸音清，無干、濕性啰音；HR100次/min，律齊，A2＞P2，無病理性雜音。腹軟，無肌緊張，無壓痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），腸鳴音正常；雙下肢無水腫；病理反射未引出。血常規(guī)：WBC15×10/L，N0.90，CRP100mg/L。尿常規(guī)：WBC滿視野/HP，RBC10~20個(gè)/HP，蛋白微量。胸部X線片：未見異常。該患者最可能的診斷是A、病毒性腦炎B、社區(qū)獲得性肺炎C、急性腎盂腎炎D、急性膽囊炎E、急性闌尾炎42.與年輕人相比，藥物在老年人體內(nèi)的代謝特點(diǎn)包括A、代謝減慢B、半衰期延長C、藥物濃度升高D、不良反應(yīng)增加E、藥物濃度降低43.尿道下裂的臨床分型不包括A、陰莖頭型B、陰莖型C、海綿休型D、陰囊型E、會(huì)陰型44.老年人用藥必須遵循的原則包括A、熟悉藥物作用的機(jī)制、代謝和毒副作用，必要時(shí)要先了解用藥者的肝腎功能B、明確診斷疾病，分清主次，有針對性的選擇用藥，避免用藥種類過多C、用藥時(shí)適當(dāng)減少用量，從小量試驗(yàn)開始，密切監(jiān)控療效及不良反應(yīng)D、胃腸功能不良者盡量注射給藥E、當(dāng)懷疑有藥物不良反應(yīng)時(shí)要暫停用藥45.關(guān)于老人運(yùn)動(dòng)的作用的說法錯(cuò)誤的是A、改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能，防治神經(jīng)衰弱，提高腦細(xì)胞的供氧能力B、可促進(jìn)血液循環(huán)，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，穩(wěn)定血壓，提高血脂C、可改善肺功能，促進(jìn)氣體交換D、適量運(yùn)動(dòng)有利于食物的消化和吸收，提高食欲，穩(wěn)定血糖E、可提高機(jī)體免疫功能46.患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4～6次／天，稍爛、納差，體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg，化驗(yàn)便潛血（±～＋），血Hb104g／L。以下情況提示患者為器質(zhì)性疾病，除了A、病史長達(dá)20年B、腹痛C、體重下降D、便潛血E、輕度貧血47.對大多數(shù)慢性病患者，幫助患者自助，屬于哪種醫(yī)患關(guān)系模式A、共同參與型B、指導(dǎo)—作型C、主動(dòng)—?jiǎng)有虳、父母與兒童式的關(guān)系E、以上四種都不是48.原發(fā)性肝癌的高危人群指的是A、肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上B、肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上C、肝炎病史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上D、肝炎病史10年以上，乙型或丙型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上E、肝炎病史5年以上，乙型或丁型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上49.脊髓的創(chuàng)傷性損傷中，“屈曲型旋轉(zhuǎn)脫位或骨折脫位最常見，最好發(fā)部位為C5～6”屬于A、頸脊髓損傷B、過伸性損傷C、開放性損傷D、揮鞭性損傷E、胸腰脊髓損傷50.老年心力衰竭時(shí)，機(jī)體不可能出現(xiàn)的變化是A、交感神經(jīng)興奮，心肌收縮力增強(qiáng)B、心率加快C、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，增加血容量D、組織攝氧和利用氧能力增強(qiáng)E、動(dòng)脈壓和靜脈壓可保持正常51.預(yù)防頸動(dòng)脈粥樣硬化性重度狹窄造成腦卒中的有效方法包括A、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)B、頸動(dòng)脈支架術(shù)C、降壓治療D、降血脂治療E、抗血小板治療52.老年人體溫過低是指A、深部體溫低于35.5℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼B、深部體溫低于36℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼C、深部體溫低于35℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼D、深部體溫低于34.5℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼E、深部體溫低于34℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼53.正常二尖瓣口面積A、<1.0cmB、1.0～1.5cmC、1.5～2.0cmD、4.0～6.0cmE、2.0～4.0cm54.一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是A、腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張B、腎盂受壓、拉長變形C、腎盂及輸尿管的充盈缺損D、分腎功能狀態(tài)E、膀胱尿液的輸尿管反流55.老年帕金森病患者應(yīng)慎用的藥物是A、苯海索(安坦)B、金剛烷胺C、美多巴D、帕金寧E、溴隱亭56.老年人健康管理的主要模式包括A、健康普查B、健康體檢C、健康評估D、健康消費(fèi)E、健康干預(yù)57.關(guān)于椎間盤的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)哪3項(xiàng)是正確的A、水是椎間盤的主要成分之一B、受壓后椎間盤的含水量會(huì)發(fā)生變化C、后側(cè)纖維環(huán)最薄D、前側(cè)及兩側(cè)纖維環(huán)最厚E、椎間盤中的蛋白聚糖能抵抗壓應(yīng)力58.老年人緩慢性心律失常的特點(diǎn)不包括A、難以恢復(fù)或痊愈B、房室傳導(dǎo)阻滯程度往往較重，如不處理預(yù)后差C、大部分患者起病癥狀明顯，病史較短，進(jìn)展快D、老年人心臟傳導(dǎo)阻滯一旦發(fā)生，常呈進(jìn)行性發(fā)展E、房室傳導(dǎo)阻滯大多發(fā)生于希氏束（Hisbundle）遠(yuǎn)端或束支（90%），少數(shù)發(fā)生于房室結(jié)水平59.下列情況中，容易引起低鉀血癥的有A、急性腎衰竭少尿期B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、大量應(yīng)用呋塞米D、大量應(yīng)用氨苯喋啶E、大量應(yīng)用胰島素60.對于風(fēng)濕小體組成的成分，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、黏液樣變性B、中心纖維蛋白樣壞死C、梟眼細(xì)胞和毛蟲樣細(xì)胞D、泡沫樣細(xì)胞E、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞61.下列最可能提示胃潰瘍惡變的是A、復(fù)合性潰瘍B、胃多發(fā)性潰瘍C、胃小彎慢性潰瘍D、潰瘍直徑為2.0cm，可見黏膜皺襞糾集E、潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)，邊緣不規(guī)則62.遇急性尿潴留病人導(dǎo)尿失敗，醫(yī)護(hù)人員又無其他手術(shù)器械，應(yīng)考慮行A、靜脈給予利尿劑B、下腹部壓迫膀胱促排尿C、恥骨上膀胱穿刺抽尿D、針灸足三里穴E、囑患者大量飲水63.易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是()A、胃竇潰瘍B、幽門管潰瘍C、胃角潰瘍D、球后潰瘍E、胃多發(fā)潰瘍64.早期診斷骨質(zhì)疏松癥依靠A、病史、體征B、X線攝片C、骨密度測定D、骨代謝指標(biāo)E、運(yùn)動(dòng)檢測65.患者，68歲女性診斷為帕金森病，其常見臨床表現(xiàn)不包括A、靜止性震顫B、動(dòng)作遲緩C、失語D、肌肉僵硬E、姿勢步態(tài)異常66.肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療措施有A、口腔內(nèi)矯治器B、經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣C、氣管內(nèi)插管D、腭垂腭咽成形術(shù)E、減肥67.由病人的家長、家屬或他人作出求醫(yī)的決定屬于A、主動(dòng)求醫(yī)型B、強(qiáng)制求醫(yī)型C、被動(dòng)求醫(yī)型D、本人不愿求醫(yī)E、哪種類型都不是68.頸動(dòng)脈狹窄或閉塞最常見的原因是A、頸動(dòng)脈夾層B、感染C、高血壓D、糖尿病E、動(dòng)脈粥樣硬化69.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)的處置中錯(cuò)誤的有A、立即給予降尿酸藥B、立即停止使用降尿酸藥C、選用非甾體消炎藥D、選用抗生素E、給予碳酸氫鈉堿化尿液70.哪一種方法是治療骨質(zhì)疏松的最佳方案A、運(yùn)動(dòng)療法和補(bǔ)鈣B、單純補(bǔ)鈣C、多吃含鈣食品D、多吃高蛋白食物E、多吃高蛋白食物和補(bǔ)充鈣劑71.血糖控制很差的患者易出現(xiàn)A、結(jié)核B、膀胱炎C、腎盂腎炎D、皮膚癤癰E、真菌性陰道炎72.老年性癡呆的診斷主要依靠A、神經(jīng)心理量表測試B、頭顱X平片C、腦CTD、血液生化指標(biāo)改變E、頭顱MRI片73.患者，男性，68歲。慢性支氣管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有較多黃膿痰，活動(dòng)后氣促明顯。體溫38.1℃，WBC10.9×10／L，中性83%。應(yīng)選用下列哪種抗生素A、慶大霉素800U，肌肉注射，每日2次B、頭孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次C、頭孢他啶（復(fù)達(dá)欣）針，29，靜脈點(diǎn)滴，每日2次D、泰能針（亞胺培南／西司他汀），19，靜脈點(diǎn)滴，每日3次E、頭孢哌酮鈉／舒巴坦鈉針，29，靜脈點(diǎn)滴，每日2次74.在下列腫瘤標(biāo)志物中，屬于胚胎抗原的是（）A、角蛋白B、甲胎蛋白C、波形蛋白D、前列腺特異性蛋白E、清蛋白75.反映標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)可靠性的技術(shù)指標(biāo)是A、樣本量B、常模C、標(biāo)準(zhǔn)差D、信度E、效度76.患者男，70歲，因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛伴血尿3h”來診。無發(fā)熱?；技t細(xì)胞增多癥15年。血常規(guī)：Hb170g/L，RBC5.6×10/L，WBC8.9×10/L。血尿酸600μmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：未見異常。該患者最可能的診斷是A、急性腎盂腎炎B、急性腎炎C、尿酸性腎結(jié)石D、急性闌尾炎E、急性前列腺炎77.引起上消化道大出血的常見病因包括A、食管靜脈曲張B、急性胃黏膜病變C、Dieulafoy病D、消化性潰瘍E、胃癌78.目前鑒別腫瘤良、惡性最有效的方法是（）A、HE染色后光鏡檢查B、鋨酸染色后電鏡檢查C、免疫組織化學(xué)染色檢查D、分子生物學(xué)檢查E、PCR79.關(guān)于肝淤血，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、肝細(xì)胞萎縮B、中央靜脈擴(kuò)張C、肝細(xì)胞脂肪變性D、肝血竇擴(kuò)張E、小葉間靜脈擴(kuò)張、肝血竇狹窄80.伴有糖尿病或腎病的高血壓患者降壓目標(biāo)值為A、135／85mmHg以下B、125／80mmHg以下C、150／90mmHg以下D、120／70mmHg以下E、130／85mmHg以下81.患者，男性，63歲，吸煙史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史約7年，氣促進(jìn)行性加重2年。近兩個(gè)月發(fā)現(xiàn)痰中經(jīng)常帶有血絲，無膿痰，無發(fā)熱，昨日起出現(xiàn)大口咯血，伴氣促加重，感右胸隱痛。診斷應(yīng)高度警惕下列哪種疾病A、支氣管擴(kuò)張并咯血B、支氣管肺癌C、慢性支氣管炎合并肺結(jié)核D、慢性支氣管炎合并肺栓塞E、慢性支氣管炎急性發(fā)作82.大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺等缺氧癥狀時(shí)，其病變基礎(chǔ)是A、合并肺肉質(zhì)變B、充血水腫期C、紅色肝樣變期D、灰色肝樣變期E、溶解消散期83.關(guān)于慢性腎小球腎炎下列哪項(xiàng)說法正確A、多數(shù)患者無急性腎炎病史B、多數(shù)由急性腎炎發(fā)展而來C、多數(shù)是致病菌侵犯腎小球所致D、多數(shù)因治療不當(dāng)或貽誤治療引起E、多數(shù)由鏈球菌感染而發(fā)病84.原發(fā)性骨髓纖維化早期常見的臨床表現(xiàn)除外A、脾大B、貧血C、外周血紅細(xì)胞大小不等及畸形，有淚滴樣及多染性紅細(xì)胞D、外周血淋巴細(xì)胞比例偏高E、血小板增多85.急性局限性前壁心肌梗死。心電圖特征性改變見于下列哪組導(dǎo)聯(lián)A、VFB、V3、V4、V5C、V1～5D、Ⅰ、V1、V5、V6E、Ⅱ、Ⅲ、86.脊髓休克時(shí)雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現(xiàn)A、神志模糊B、血壓下降C、腱反射亢進(jìn)D、尿潴留E、全身冷汗87.肝細(xì)胞脂肪變性脂滴的主要成分是（）A、類脂B、脂蛋白C、膽固醇D、脂褐素E、中性脂肪88.睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流停止不低于A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、25秒89.以下哪些符合老年人消化系統(tǒng)變化A、舌乳頭上的味蕾數(shù)目減少B、舌乳頭上的味蕾數(shù)目增多C、消化腺體萎縮，消化液分泌量減少D、肝酶的活性普遍降低E、胰腺出現(xiàn)腺體纖維化，胰蛋白酶原顆粒變少，活性減低90.病程在10年以上者，發(fā)病率超過50%，而且多較嚴(yán)重A、視物模糊B、糖尿病足C、白內(nèi)障、青光眼D、飯后反應(yīng)性低血糖E、對稱性肢端感覺異常卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:B,C患者首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查A、肝B超B、肝CTC、肝MRID、AFPE、放射性核素肝顯像F、肝穿刺活檢G、剖腹探查正確答案:A,D患者B超示右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)10cm×5cm，AFP1080μg／ml?；颊哌M(jìn)行下列哪項(xiàng)治療較合適A、手術(shù)治療B、放療C、全身化療D、肝動(dòng)脈栓塞化療E、中醫(yī)治療F、生物治療G、免疫治療正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:A,B,C,D18.正確答案:E19.正確答案:D20.正確答案:A,C,D21.正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:D24.正確答案:A,B,C25.正確答案:C26.正確答案:D27.正確答案:A28.正確答案:A29.正確答案:D30.正確答案:A,B,C,D,E,F此時(shí)應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院1h后，血常規(guī)：Hb120g/L，WBC4.1×10/L，N0.90。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.45，PaO60mmHg，PaCO35mmHg。)A、吸氧B、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣C、臥床休息，避免劇烈活動(dòng)D、適量補(bǔ)液E、靜脈補(bǔ)充精氨酸F、靜脈應(yīng)用地塞米松G、靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺H、呋塞米正確答案:A,B,C,D,G此時(shí)應(yīng)考慮的臨床診斷和處置包括(提示入院2h后，胸部CT：右下肺實(shí)變影。)A、診斷考慮為老年養(yǎng)老院獲得性肺炎B、對譫妄進(jìn)行評估和處理C、行心肌標(biāo)志物檢查D、完善血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)等微生物學(xué)檢查E、超聲心動(dòng)圖檢查F、肺功能檢查G、經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素正確答案:A,B,D,G31.正確答案:D最可能的發(fā)病機(jī)制是A、紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強(qiáng)B、紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少C、紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低D、紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量減少E、紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增加正確答案:B首選的治療藥物是A、溴隱亭B、左旋多巴C、苯妥英鈉D、多巴胺E、恩他卡朋（珂丹）正確答案:B32.正確答案:A33.正確答案:A,B,C,E34.正確答案:E35.正確答案:C36.正確答案:E37.正確答案:A38.正確答案:B,D,E39.正確答案:A40.正確答案:C41.正確答案:C下列檢查中，可作為確診依據(jù)的是A、C-反應(yīng)蛋白B、紅細(xì)胞沉降率C、腎功能D、尿紅細(xì)胞位相檢查E、尿細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:E42.正確答案:A,B,C,D43.正確答案:C44.正確答案:A,B,C,E45.正確答案:B46.正確答案:A確診的最佳手段是A、鋇灌腸B、便找瘤細(xì)胞C、結(jié)腸鏡D、腹部CTE、腹部超聲正確答案:C此患者最可能的診斷是A、結(jié)腸癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、腸易激綜合征E、腸道菌群失調(diào)正確答案:A47.正確答案:A48.正確答案:C49.正確答案:A50.正確答案:E51.正確答案:A,B,C,D52.正確答案:C53.正確答案:D54.正確答案:E55.正確答案:A56.正確答案:A,B,C,E57.正確答案:A,B,E58.正確答案:C59.正確答案:B,C,E60.正確答案:D61.正確答案:E62.正確答案:C63.正確答案:B64.正確答案:C65.正確答案:C66.正確答案:A,B,D,E67.正確答案:C68.正確答案:E69.正確答案:A,B,D70.正確答案:A71.正確答案:A72.正確答案:A73.正確答案:B74.正確答案:B75.正確答案:D76.正確答案:C為有利于尿酸鹽結(jié)晶溶解從尿中排出，應(yīng)保持尿pH值為A、≤5.0B、5.1~6.2C、6.2~6.9D、7.0~7.4E、≥7.5正確答案:C對于該患者，首選藥物是A、秋水仙堿B、丙磺舒C、磺吡酮D、苯溴馬隆E、別嘌呤醇正確答案:E77.正確答案:A,B,D,E78.正確答案:A79.正確答案:E80.正確答案:E81.正確答案:B82.正確答案:C83.正確答案:A84.正確答案:D85.正確答案:B86.正確答案:D87.正確答案:E88.正確答案:B89.正確答案:A90.正確答案:C卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.急性病毒性心肌炎在哪種情況下不宜使用激素A、癥狀較輕但伴有肺部感染B、高度房室傳導(dǎo)阻滯C、自身免疫缺陷D、頻發(fā)急性左心衰竭E、合并心源性休克2.引起肺褐色硬化的最常見疾病是（）A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣狹窄D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈栓塞3.十二指腸球潰瘍，Hp（+），應(yīng)選擇下列哪組藥物治療最合適A、奧美拉唑+CBS+抗生素B、奧美拉唑+阿托品C、硫糖鋁+阿托品+抗生素D、法莫替丁+抗生素E、前列腺素+硫糖鋁4.骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素不包括A、年齡大于65歲的婦女B、骨密度降低C、肥胖D、長期喝大量濃咖啡E、近期服抗癲癇藥5.治療前列腺增生癥的常用藥物有A、非那雄胺B、坦索羅辛C、酚芐明D、多沙唑嗪E、特拉唑嗪6.慢性支氣管炎最易發(fā)展成下列哪種疾病A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管肺癌D、間質(zhì)性肺疾病E、慢性阻塞性肺疾病7.Dietl危象見于A、腎結(jié)石B、腎性高血壓C、腎下垂D、腎癌E、腎結(jié)核8.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是A、強(qiáng)心苷B、卡托普利C、酚妥拉明D、哌唑嗪E、硝酸甘油9.老年人的胸部特點(diǎn)不包括A、常呈桶狀改變，尤其是患有慢性支氣管炎的老人B、部分老年人在沒有疾病時(shí)肺基底部可有少量濕性啰音C、老年人心音強(qiáng)度的變化比雜音的變化更有臨床意義D、老年人的收縮期雜音多為心音異常的反映E、部分慢性支氣管炎患者的濕性啰音部位固定且持久10.患者男，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促、雙下肢水腫5年，加重近1周”來診。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干、濕性啰音，P2亢進(jìn)，右房室瓣區(qū)聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音；肝肋下2cm，肝頸靜脈反流征（＋）；下肢膝關(guān)節(jié)以下壓凹性水腫。首選的藥物是A、強(qiáng)心藥B、利尿藥C、心血管擴(kuò)張藥D、抗生素E、祛痰藥11.消化性潰瘍深淺不一，通常深達(dá)A、黏膜層B、黏膜下層C、肌層D、漿膜層E、超過漿膜層12.壞死后肝硬化與門脈性肝硬化的鑒別，下述哪一項(xiàng)不存在（）A、假小葉的大小B、肝細(xì)胞壞死的多少C、纖維間隔的厚薄D、肝內(nèi)有無小血管的改建E、炎細(xì)胞浸潤的輕重13.風(fēng)濕性心臟病最常受累的瓣膜是（）A、二尖瓣B、肺動(dòng)脈瓣C、主動(dòng)脈瓣D、三尖瓣E、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣14.急性胰腺炎的臨床處理包括A、監(jiān)測生命體征B、胃腸減壓C、營養(yǎng)支持D、阿托品鎮(zhèn)痛E、抑制胰腺外分泌和應(yīng)用胰酶抑制藥15.硫脲類藥物的作用機(jī)制是A、使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱B、抑制甲狀腺激素合成C、抑制甲狀腺激素釋放D、抑制促甲狀腺激素合成E、抑制碘的吸收16.干燥綜合征國際分類標(biāo)準(zhǔn)（2002年）要求診斷該病時(shí)須除外的疾病包括A、淋巴瘤B、HIV感染C、結(jié)節(jié)病D、糖尿病E、變應(yīng)性鼻炎17.男，66歲，1天前開始出現(xiàn)左側(cè)胸痛。有"高血壓"5年，"糖尿病"3年。且伴有肥胖。該患者最佳主訴選擇為A、高血壓5年B、糖尿病3年C、肥胖3年D、左側(cè)胸痛1天E、高血壓糖尿病3年18.以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)不適于老年人A、靜力運(yùn)動(dòng)B、休閑性運(yùn)動(dòng)C、有氧運(yùn)動(dòng)D、對抗性運(yùn)動(dòng)E、柔韌運(yùn)動(dòng)19.門靜脈壓升高最明顯的肝硬化是（）A、酒精性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、血吸蟲性肝硬化D、膽汁性肝硬化E、淤血性肝硬化20.患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時(shí)前感心窩部不適，伴惡心嘔吐。查體：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齊，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。該患者診斷A、慢性膽囊炎急性發(fā)作B、慢性胃炎C、十二指腸潰瘍D、急性下壁心肌梗死E、膽心反射21.Graham-steell雜音是指A、相對左房室瓣狹窄心尖部舒張期雜音B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全舒張?jiān)缙陔s音C、相對肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全舒張?jiān)缙陔s音D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮早期噴射音E、心尖部收縮期喀喇音22.診斷骨質(zhì)疏松癥的直接生化指標(biāo)是A、血清堿性磷酸酶B、Ⅰ型前膠原C端肽C、空腹尿鈣／肌酐D、降鈣素E、空腹尿羥脯氨酸／肌酐23.慢性充血型心力衰竭的治療不包括A、加強(qiáng)體育鍛煉B、控制鈉鹽攝入C、應(yīng)用利尿劑D、應(yīng)用強(qiáng)心劑E、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑24.非酒精性脂肪性肝病患者控制糖、脂代謝紊亂的主要措施包括A、極低熱量攝入B、中等量有氧運(yùn)動(dòng)C、改變飲食組成成分D、必要時(shí)加用相關(guān)的藥物進(jìn)行二級干預(yù)E、減肥25.醫(yī)學(xué)心理學(xué)是A、研究心理變量與健康和疾病變量之間的關(guān)系B、由德國人洛采首次提出C、是應(yīng)用心理學(xué)分支D、促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式向生物–心理–社會(huì)模式的轉(zhuǎn)變E、以上都正確26.克羅恩病發(fā)生劇烈腹痛和腹肌緊張?zhí)崾続、進(jìn)餐過多B、局部腸痙攣C、急性腸穿孔D、不完全性或完全性腸梗阻E、腸蠕動(dòng)增加27.關(guān)于癡呆的預(yù)防，下列敘述錯(cuò)誤的是A、避免精神刺激，預(yù)防腦外傷、感染和中毒B、勤于動(dòng)腦、注意智力訓(xùn)練，以延緩大腦老化C、老年人多有行為異常，所以要少參加社會(huì)活動(dòng)D、控制腦動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素E、注意營養(yǎng)保證足夠的維生素和蛋白質(zhì)28.慢性支氣管炎病因中，常見的過敏原為A、細(xì)菌B、病毒C、粉塵D、花粉E、冷空氣29.引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎并友阻塞性肺氣腫D、肺結(jié)核E、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化30.患者，男性，63歲。近半年來常有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。因1周前有一次無痛性肉眼血尿前來就診。BP170／100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常。查血紅蛋白97g／L，尿常規(guī)（－）。其最可能的病因是A、腎小球腎炎B、腎病綜合征C、腎細(xì)胞癌D、腎盂癌E、原發(fā)性高血壓31.室上性心動(dòng)過速的主要表現(xiàn)為A、突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率140次／分左右B、突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率200次／分左右C、節(jié)律不齊，強(qiáng)弱不一，心率100次／分左右D、心率時(shí)快時(shí)慢，心率40～120次／分E、節(jié)律略不整，伴有血流動(dòng)力學(xué)改變，100～150次／分32.治療原發(fā)性腎病綜合征的主要藥物是A、靜脈滴注白蛋白B、潑尼松C、吲哚美辛D、地高辛E、青霉素33.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是指A、一些兒童和青少年原因不明的特發(fā)性骨質(zhì)疏松B、絕經(jīng)后、年齡增加而引起的骨質(zhì)疏松，以及一些兒童和青少年原因不明的特發(fā)性骨質(zhì)疏松C、絕經(jīng)后、年齡增加而引起的骨質(zhì)疏松，不包括特發(fā)性骨質(zhì)疏松D、主要由某些疾病或某些誘因(如藥物)引起的骨質(zhì)疏松癥E、以上都不對34.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是A、高血壓B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、腦血管畸形D、顱內(nèi)腫瘤E、顱內(nèi)感染35.下列除外哪項(xiàng)均為全身治療老年瘙癢的藥物A、舒膚特B、安太樂C、馬來酸氯苯那敏D、噻庚定E、多慮平36.胰腺炎的重癥危險(xiǎn)因素包括A、高齡B、高血壓病史C、肥胖D、胸腔積液E、腎功能不全37.老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、年齡≥60歲，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB、年齡≥65歲，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC、年齡≥60歲，收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgD、年齡≥65歲，收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE、年齡≥60歲，收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥80mmHg38.主要用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是A、布洛芬B、對乙酰氨基酚C、秋水鮮堿D、丙磺舒E、非那西丁39.癌的肉眼形態(tài)，下述哪種可能性最大（）A、絨毛狀B、結(jié)節(jié)狀C、乳頭狀D、火山口狀潰瘍E、腫塊狀40.心理活動(dòng)可通過大腦直接影響某些系統(tǒng)來調(diào)節(jié)軀體器官活動(dòng)，這些系統(tǒng)不包括A、免疫系統(tǒng)B、交感神經(jīng)系統(tǒng)C、自主神經(jīng)系統(tǒng)D、內(nèi)分泌系統(tǒng)E、心血管系統(tǒng)41.下列哪些情況可見于帕金森患者A、唾液分泌減少B、汗液分泌增多C、汗液分泌減少D、排便困難E、直立低血壓42.醛固酮的主要作用是A、保鉀排鈉B、保鈉排鉀C、排水排鈉D、排氫排鉀E、保鈉保鉀43.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的治療，下列說法正確的是A、合理配膳B、補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣鹽和各種維生素C、戒煙、避免酗酒D、有選擇地進(jìn)行各種適合自身特點(diǎn)的體育鍛煉E、鍛煉要持之以恒44.無并發(fā)癥的老年高血壓患者的首選治療不應(yīng)選擇的聯(lián)合治療方案是A、ACEI＋ARBB、ACEI＋利尿藥C、ACEI＋β-受體阻滯藥D、ARB＋β-受體阻滯藥E、ARB＋CCB45.以下是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法，敘述不正確的是A、臨床觀測法B、實(shí)驗(yàn)室方法C、心理測驗(yàn)法D、評定量表法E、健康監(jiān)護(hù)法46.根據(jù)老年人的肝臟生理特點(diǎn)，當(dāng)應(yīng)用主要經(jīng)肝代謝的藥物時(shí)，注意事項(xiàng)包括A、減少用藥劑量B、增加給藥次數(shù)C、延長給藥間隔時(shí)間D、加大給藥劑量E、縮短給藥間隔時(shí)間47.在COPD并發(fā)慢性肺源性心臟病過程中，以下哪一項(xiàng)不是引起肺動(dòng)脈高壓的常見因素A、血液黏稠度增加B、缺氧C、血容量增高D、電解質(zhì)紊亂E、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變48.關(guān)于原發(fā)性腎小球病的臨床分型下列哪項(xiàng)不正確A、急性腎小球腎炎（簡稱急性腎小球腎炎）B、急進(jìn)性腎小球腎炎（簡稱急進(jìn)性腎炎）C、慢性腎小球腎炎（簡稱慢性腎炎）D、硬化性腎小球腎炎E、腎病綜合征49.不屬于冠心病二級預(yù)防的措施是A、抗血小板聚集藥物B、β受體阻滯劑C、α受體阻滯劑D、飲食控制E、戒煙50.關(guān)于老年性骨質(zhì)疏松癥的說法正確的是A、常見于60歲以后B、成骨細(xì)胞的骨形成功能降低C、1，25(OH)-D產(chǎn)生減少，鈣吸收降低D、雌激素水平不足E、骨質(zhì)丟失加速51.急性胃炎的確診依賴于A、急診纖維胃鏡檢B、B型超聲波檢C、腹X線平片D、血常規(guī)檢查E、胃黏膜活檢52.患者男，68歲，因“突感右踝疼痛12h”來診。發(fā)病前一天晚餐時(shí)飲啤酒約400ml，睡前無任何不適，當(dāng)晚深夜突感右踝疼痛，難以忍受。既往無類似發(fā)作。有高血壓、高血脂病史5年。查體：T37.8℃；雙下肢無水腫，右踝關(guān)節(jié)紅、腫，皮溫高，有明顯壓痛。為明確診斷，應(yīng)盡快做的檢查包括A、血常規(guī)B、血生化C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、血培養(yǎng)E、骨密度檢查F、踝關(guān)節(jié)X線片53.扭轉(zhuǎn)洋地黃中毒所致完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用A、阿托品B、異丙基腎上腺素C、糖皮質(zhì)激素D、氯化鉀E、人工心臟起搏器54.與帕金森病最有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)是A、乙酰膽堿B、多巴胺C、腦啡肽D、P物質(zhì)E、去甲腎上腺素55.典型慢性腎衰竭時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂是A、代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D、代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E、代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀56.短時(shí)記憶的持續(xù)時(shí)間是A、幾毫秒內(nèi)B、0.25～2秒C、2～5秒D、5秒～2分鐘E、2～4分鐘57.阻塞型SAS患者最常見的癥狀是A、昏迷B、打酣C、嗜睡D、失眠E、智力減退58.屬于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)禁忌證的是A、心電圖ST段水平下降>0.15mVB、穩(wěn)定型心絞痛行PTCA術(shù)后3天C、無并發(fā)癥的急性心肌梗死后1周D、頻發(fā)室性期前收縮E、心房顫動(dòng)患者59.“ICU綜合征”不包括A、在監(jiān)護(hù)病房接收治療的重病人B、情緒不穩(wěn)C、認(rèn)知障礙D、無助感、瀕死感E、絕望感60.良性腫瘤的主要生長方式為（）A、息肉狀生長B、結(jié)節(jié)狀生長C、膨脹性生長D、蕈傘狀生長E、隆起狀生長61.醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)生的時(shí)間是指A、入院前48小時(shí)B、入院前24小時(shí)C、入院后12小時(shí)D、入院后24小時(shí)E、入院后48小時(shí)62.軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療首選A、紅霉素B、氯霉素C、青霉素D、先鋒霉素E、氧氟沙星63.預(yù)激綜合征伴反復(fù)發(fā)作的室上性心動(dòng)過速或心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，預(yù)防發(fā)作最有效的方法是A、射頻消融術(shù)B、同步直流電復(fù)律C、洋地黃D、胺碘酮E、苯妥英鈉64.關(guān)于帕金森病的處理，下列說法正確的是A、目前治療方法是對癥處理和改善癥狀B、選擇合適藥物，從小劑量起，逐漸加量C、調(diào)整劑量到能改善癥狀又不出現(xiàn)不良反應(yīng)D、堅(jiān)持長期治療，切忌停停用用E、用藥一段時(shí)間，如效果不佳，可更換藥物或加量65.患者男，70歲。入院時(shí)診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死，住院過程中出現(xiàn)急性左側(cè)心力衰竭，后出現(xiàn)心房顫動(dòng)，復(fù)律治療最好選用A、毛花苷丙B、胺碘酮C、普羅帕酮D、β-受體阻滯藥E、維拉帕米66.尿潴留最常見的是A、神經(jīng)原性膀胱尿潴留B、梗阻性尿潴留C、藥物性尿潴留D、精神性尿潴留E、原發(fā)性尿潴留67.老年人易發(fā)生體位性低血壓的主要原因是A、心肌細(xì)胞增大，室壁增厚，收縮力增強(qiáng)B、心肌順應(yīng)性增加，代償能力減弱C、心肌對腎上腺素反應(yīng)下降，心率加快D、心肌傳導(dǎo)性減弱，血壓下降E、調(diào)節(jié)血壓和血容量的功能下降68.心理學(xué)的研究對象是A、正常個(gè)體的心理現(xiàn)象B、病人的心理現(xiàn)象C、探究人的內(nèi)心世界D、調(diào)控人的心情E、預(yù)測人生未來69.注射MPTP（1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶）可致A、阿爾茨海默病B、癲癇C、帕金森病樣癥狀D、腦積水E、腦畸形70.行為治療的目的是A、糾正不適應(yīng)的行為認(rèn)知模式B、改變不適應(yīng)的行為模式C、重視童年期的心理沖突D、發(fā)揮個(gè)人潛能E、強(qiáng)調(diào)生理心理的變化71.患者男，68歲，因“運(yùn)動(dòng)時(shí)心前區(qū)疼痛”入院。既往有高血壓、糖尿病病史。查體未見明確陽性體征。心率68次/min，律齊。為了明確該患者是否為冠心病，應(yīng)首選的影像學(xué)檢查是A、X線平片B、超聲心動(dòng)圖C、冠狀動(dòng)脈CTAD、有創(chuàng)冠狀動(dòng)脈造影E、冠狀動(dòng)脈MRA72.老年人最常見的骨折部位是A、Colles骨折B、骶骨骨折C、椎骨骨折D、肩部骨折E、髖部骨折73.急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性期前搏動(dòng)，用利多卡因無效，應(yīng)首選下列哪種藥物治療A、普魯卡因酰胺B、普羅帕酮C、胺碘酮D、氨酰心胺E、維拉帕米74.老年性癡呆的最早出現(xiàn)的癥狀為A、抑郁癥B、認(rèn)知障礙C、思維異常D、記憶障礙E、行為異常75.西方社會(huì)通常講老年人需要三個(gè)M，它們分別代表A、MEDICALCAREB、MONEYC、MEMORYHEALTHD、MINDHEALTHE、MORAL76.肺源性心臟病煩躁不安者，使用鎮(zhèn)靜劑禁用A、