醫(yī)學(xué)慢性阻塞性腮腺炎專題課件

慢性阻塞性腮腺炎口腔科學(xué)（第9版）口腔科學(xué)（第9版）病因局部原因為主

智齒萌出不良義齒導(dǎo)管結(jié)石或異物

導(dǎo)管口黏膜咬（損）傷阻塞導(dǎo)管

瘢痕形成導(dǎo)管口狹窄

口腔科學(xué)（第9版）口腔科學(xué)（第9版）病因?qū)Ч塥M窄或阻塞

遠端導(dǎo)管擴張，唾液淤滯

導(dǎo)管長而窄

唾液易淤滯口腔科學(xué)（第9版）口腔科學(xué)（第9版）臨床表現(xiàn)男性多于女性中年多見多為單側(cè)，亦可雙側(cè)起病原因不明，腮腺反復(fù)腫脹就診口腔科學(xué)（第9版）口腔科學(xué)（第9版）腫脹與進食相關(guān)發(fā)作次數(shù)多少不等，大多平均1次/月以上

進食唾液分泌排出受阻腫痛

晨起腮腺區(qū)發(fā)脹按摩腺體有咸味

液體流出局部松快感口腔科學(xué)（第9版）口腔科學(xué)（第9版）檢查腮腺稍腫大，中等硬，輕壓痛導(dǎo)管口輕度紅腫，擠壓流出“雪花樣”“蛋清樣”液體頰黏膜下捫及粗硬、條索狀腮腺導(dǎo)管口腔科學(xué)（第9版）口腔科學(xué)（第9版）診斷臨床表現(xiàn)進食腫脹擠壓腺體，導(dǎo)管口流出混濁液體有時頰黏膜捫及索條狀導(dǎo)管口腔科學(xué)（第9版）口腔科學(xué)（第9版）腮腺造影主導(dǎo)管、葉間、小葉間導(dǎo)管部分狹窄，部分擴張，呈臘腸樣?？谇豢茖W(xué)（第9版）口腔科學(xué)（第9版）鑒別診斷1.成人復(fù)發(fā)性腮腺炎幼兒發(fā)病史腮腺造影表現(xiàn)不同慢性阻塞性腮腺炎成人復(fù)發(fā)性腮腺炎口腔科學(xué)（第9版）口腔科學(xué)（第9版）鑒別診斷2.舍格倫綜合征繼發(fā)感染中年女性多見有口干、眼干、結(jié)締組織疾病腮腺造影表現(xiàn)不同口腔科學(xué)（第9版）口腔科學(xué)（第9版）慢性阻塞性腮腺炎舍格倫綜合征繼發(fā)感染口腔科學(xué)（第9版）口腔科學(xué)（第9版）治療原則：局部原因所致，去除病因為主涎石去除涎石導(dǎo)管口狹窄擴張導(dǎo)管口導(dǎo)管內(nèi)注入藥物碘化油、抗生素等自身保護療法口腔科學(xué)（第9版）口腔科學(xué)（第9版）治療保守治療無效手術(shù)

手術(shù)方式導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)腺葉切除術(shù)口腔科學(xué)（第9版）口腔科學(xué)（第9版）導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)結(jié)扎導(dǎo)管

腺體萎縮

控制炎癥口腔科學(xué)（第9版）口腔科學(xué)（第9版）導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)缺點效果不佳有可能炎癥未控制殘留導(dǎo)管潴留膿腫黏液膿性分泌物自發(fā)破潰目前很少采用這一術(shù)式口腔科學(xué)（第9版）口腔科學(xué)（第9版）腺葉切除術(shù)適應(yīng)證保守治療無效導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)失敗患者有手術(shù)要求口腔科學(xué)（第9版）口腔科學(xué)（第9版）腺葉切除術(shù)注意點1.長期炎癥纖維組織形成腮腺與周圍組織粘連嚴重分離面神經(jīng)較困難

2.切除腮腺導(dǎo)管全長

殘存主導(dǎo)管可能形成潴留膿腫?？谇豢茖W(xué)（第9版）口腔科學(xué)（第9版）腮