血漿晶體滲透壓與血漿膠體滲透壓

滲透壓的大小是由單位體積溶液中溶質(zhì)顆粒數(shù)所決定。與顆粒的大小和化學(xué)性質(zhì)無關(guān)。滲透壓約為773kPa。由于細(xì)胞膜和毛細(xì)血管壁不同，因而晶體滲透壓與膠體滲透壓表現(xiàn)不同的生理作用。(1)晶體滲透壓的作用：由溶解于血漿中的低分子物質(zhì)(如無機(jī)離子、尿素、葡萄糖等)所形成的滲透壓叫晶體滲透壓。細(xì)胞膜允許水分子通過，不允許蛋白質(zhì)通過，對一些無晶體滲透壓對維持細(xì)胞內(nèi)、外水分的正常交換和分布，保持紅細(xì)胞的正常形態(tài)有重要作用。例如，當(dāng)血漿晶體滲透壓降低時，進(jìn)人細(xì)胞內(nèi)的水分增多，致使紅細(xì)胞膨脹，直至膜破裂。紅細(xì)胞破裂使血紅蛋白逸出，這種現(xiàn)象稱為溶血。反之，當(dāng)血漿晶體滲透壓高時，紅組織液之間的晶體滲透壓保持動態(tài)平衡，晶體滲透壓對毛細(xì)血管內(nèi)外水分的交流影響不大。(2)膠體滲透壓的作用：由血漿蛋白這類高分子物質(zhì)所形成的滲透壓叫膠體滲透壓。毛細(xì)血管壁只允許水分子和晶體物質(zhì)通過，不允許蛋白質(zhì)等大分子通過，因而毛細(xì)血管內(nèi)、濾過過程，決定濾過方向和流量的因素是有效濾過壓。有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(組織液流體靜壓+血漿膠體滲透壓)。在一般體循環(huán)毛細(xì)血管的動脈端血壓較高為3.99kPa(約為30mmHg)，血漿膠體滲透壓約為3.33kPa(25mmHg)，組織液流體靜壓約為1.33kPa(10mmHg)，組織液膠體滲透壓約為1.99kPa(15mmHg)，按上式計算，毛細(xì)血管動脈端生成組織液的有效濾過壓約為1.33kPa(10mmHg)，在這個壓力的推動下。血漿中的一部分液體濾出毛細(xì)血管成為組織液：到毛6kPa(12mmHg)，其他3個壓力變化不大，故毛細(xì)血管靜脈端的有效濾過壓約為－1.066kPa(－8mmHg)，促使組織液部分地回滲到毛細(xì)血管內(nèi)，從而使組織液和血漿維持相對穩(wěn)定。人體正常情況下，血漿中膠體滲透壓比組織液中膠體滲透壓大，故血漿膠體滲透壓對要作用。當(dāng)血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致血漿中的水向組織液滲透，組織液增加，引起組織水①長期饑餓，導(dǎo)致血漿中蛋白質(zhì)來源減少，血漿膠體滲透壓降低；②腎小球腎炎時，使腎小球的通透性增加，導(dǎo)致血漿中的蛋白質(zhì)濾過而從尿液排出，③淋巴循環(huán)受阻，使組織液中的部分低分子量的蛋白質(zhì)不能回收到血漿中，血漿膠體④當(dāng)人體發(fā)生花粉等過敏反應(yīng)時，由于毛細(xì)血管壁的通透性增加，血漿蛋白滲出