這樣的肺隔離癥：影像共享

這樣的肺隔離癥：影像共享2016年病例交流（11）男，24歲，咳嗽，咳痰。既往2年前左下肺炎，外院曾經(jīng)建議做增強(qiáng)CT，當(dāng)時未同意。此次為復(fù)查。CT平掃軸位圖（縱隔窗）CT平掃軸位圖（1）CT平掃軸位圖（2）CT平掃軸位圖（3）CT平掃軸位圖（4）CT平掃軸位圖（5）CT平掃軸位圖（6）CT平掃軸位圖（7）CT平掃矢狀重組圖（后基底段病變區(qū)）CT平掃矢狀重組圖（異常血管）冠狀位重組圖（后份）冠狀位重組圖（前份）CTA軸位圖（1）CTA軸位圖（2）CTA軸位圖（3）CTA軸位圖（4）肺部CTA斜矢狀重組圖CTA容積重建圖本例典型的肺隔離癥，伴右肺下葉發(fā)育不良。除粗大的發(fā)自主動脈的粗大異常血管外，還可見增粗的引流靜脈，于三維重建圖顯示最直觀。鑒別診斷“體循環(huán)血管供應(yīng)肺”，本病不存在肺部的病變（隔離肺的囊性或塊狀灶），多伴有病變區(qū)肺動脈發(fā)育差。男，37歲?？妊渌麩o特殊癥狀。增強(qiáng)掃描：左下肺GGO、體循環(huán)血管增多男，34歲。無明顯臨床癥狀?？吹街鲃用}發(fā)出的異常動脈血管供應(yīng)肺，不全都是肺隔離癥；雖然是屬于一種發(fā)育變異，但是否看作是“定時炸彈”——大咳血危險因素？復(fù)習(xí)文獻(xiàn)中的經(jīng)典病例后，你將會重視這種情況K.Tokunaga,etalECR2015EducationalExhibitPulmonaryvascularanomaliesinadult;apictorialreview女，62歲。大咳血。胸片：心臟、氣管及縱隔右移位，右肺體積縮小，右側(cè)肺門及肺部血管細(xì)小，右肺中野侵潤。與左側(cè)對比，右側(cè)沒有正常的肺紋理結(jié)構(gòu)、形態(tài)！增強(qiáng)胸部CT及3D-CTA證實(shí)右肺動脈主干缺如。肺窗顯示右肺體積縮小伴磨玻璃影以及雙側(cè)肺氣腫。CTA顯示源自支氣管動脈、肋間動脈、胸廓內(nèi)動脈、膈下動脈以及冠脈諸多側(cè)枝血管供應(yīng)右肺。右側(cè)肺靜脈狹窄。單側(cè)肺動脈缺如

UnilateralAbsenceofaPulmonaryArtery（UAPA）CTA顯示源自支氣管動脈、肋間動脈、胸廓內(nèi)動脈、膈下動脈以及冠脈諸多側(cè)枝血管供應(yīng)右肺。肺通氣灌注顯像：右側(cè)全肺V/Q（通氣/血流）不匹配正常通氣顯像正常灌注顯像該例UPAP一個值得注意的問題：本例的右肺看似含氣的肺組織，但是它卻是多余的（沒有肺應(yīng)有的氣體交換功能）；由于供應(yīng)右肺的體循環(huán)血管破裂，而