四氣調神大論篇第二

四氣調神大論篇第春三月，此謂發(fā)陳，（為春陽上升，氣潛發(fā)散，庶物，恣容，故曰發(fā)陳也。：發(fā)，啟也，陳，故也。春陽上升，發(fā)育庶物，啟故從新，故曰發(fā)陳。）（拙以為二說均為現(xiàn)象，不得本質，從本質上說，“陳”為去年之熱力，經(jīng)冬閉藏于水中，當春令，此熱力由于受直射點北移的影響而發(fā)出地面，故稱發(fā)陳。所謂啟故從新也。新謂光重新北移。啟故從新表明地法天。陽主陰從）天地俱生，萬物以榮，（生者，進也，進者，登也，天地間的溫度漸漸升高。）夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。（披發(fā)：《六節(jié)藏象論》腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發(fā)，其充在骨?！督饏T真》是以春氣在頭也。）(《春》)夏三月，此謂蕃秀，（蕃，眾多，秀，開花，結實。）交，萬物，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀（類結實）之則傷心，秋為痎瘧。奉收者少，冬至重病。秋三月，此謂容平，（容，容納，盛，盛受，包函）天氣以（緊，緊縮）養(yǎng)收之道也，逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。生者少。天氣，清凈光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明，云霧不精（善也，好也），則上應白露不下。交通不表，萬物命故不施（持續(xù)，延續(xù)），不施則名木多死。（名，大也）惡氣不發(fā)，風雨不保，與道相失，則未央絕滅。唯圣人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。（此八字下移）逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣，則不長，心氣獨沉。夫四時陰陽者，萬物之根本也，（萬物不失，生氣不竭）圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與成物沉浮于生長生之本也，逆之則生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，圣人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之而亂。反順為逆，是謂內格（內心抗拒）。是故圣人不治已病治未病，（政治，教育，未病早防，已病早治，已病防變。）治未亂，此之謂也。夫病已成而后，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！之來謂之精，兩精相搏（摶）之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之陽而調剛柔，如是則僻邪不至，長生久視?！鹅`樞-本神第八》意譯每年正月建寅二月建卯三月建辰，這三個月屬于春天，隨著太陽的北移，白晝漸長，氣溫漸升，去年射到地面的熱量被閉藏在水中過了一個冬天，為了和今年的新熱量相區(qū)別，被閉藏在水中的去年的熱量叫作“陳”，這種“陳”的能量在春天透出地面，叫“發(fā)陳”。天氣由于的北移而漸漸溫暖，由于“發(fā)陳”而漸漸溫暖，這就是“啟故從新”（地法天，陽主陰從）。天地俱生也是對發(fā)陳的一個繼續(xù)說明。天氣溫，地氣發(fā)，溫發(fā)相合，天地間的溫度漸漸升高就叫天地俱生。（登也）陽生陰長故萬物滋榮，由于春生向上，這個季節(jié)人應當夜臥早起，廣步于庭，被散頭發(fā)，也松緩褲帶。留意適應這個生發(fā)的自然趨勢，被發(fā)緩形是為了讓生發(fā)之氣向上向外毫無阻撓。（意之所存謂之志。即念念不忘，見本神篇）生而勿殺，予而勿奪，賞而勿這個養(yǎng)生之道，人的肝臟就會因缺乏生生之氣的供養(yǎng)而受到供給夏長的力量自然也不足了。秀，因為天地氣溫的變化和交通，所以萬物在其中當開花時就開花，當結果時就結果。萬物就是對蕃秀的注釋。蕃的意思就是眾多，秀，有開花意，也有結果意，古人立言尚簡，在此兼取兩為生長之力不足，所以秋收之力變不足。冬至重病。天氣以急，急者，緊縮也，指天氣變涼，大氣密度增大。地氣以了，歸于平靜了。將“容”理解為“容狀”，容貌。將義，而且也有違學說中的“秋收”之義。無外其志，使肺氣清，就是對使志安寧，以緩秋刑的回應性注釋。此秋氣之力的供給而受傷損。冬為飧泄，奉藏者少。節(jié)屬于該閉藏的季節(jié)。以下都是對閉藏的回應性注釋和說明。水冰地坼，無擾乎陽，水溫漸低以至于結冰，大地被凍得開了裂，就都是因為陽氣深藏的原因。水冰這個自然現(xiàn)象可以對應冬天無汗的生理現(xiàn)象。地坼這個自然現(xiàn)象可以對應冬天皮膚易干燥開裂這個生理現(xiàn)象。早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，其中去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪（亟，qi,屢次。奪，脫漏。）回應性注釋。使志若伏若匿，若有私意，若已有得，據(jù)寡見之所及，我認為自古以來，可能是先生講得最好。見《醫(yī)學衷中參西錄》第五期第一卷，“論哲學與醫(yī)學之關系”現(xiàn)上升，心必下降。隨其下降之機，而稍為注意，俾其心腎互相有私意者”，是既引心火下行，復腎之氣互相交感，而有欣欣之意也。道家會合嬰兒姹女之法，即從此語悟出，所謂“若已有處，亦毫無顧忌，是哲學誠可濟之窮也。哲學又何至累醫(yī)學哉。此冬氣之應，養(yǎng)藏之道也，逆之則傷腎，春為痿厥，奉生少天氣，清凈光明者也，藏得不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅?！疤烀鲃t日月不明”一語，從理論上就是得最好，可惜后來的注家大多離棄了他的方向。曰：天所以藏德者，為其欲隱大明，故大明見則何？言人之真氣，亦不可，當清凈法道，以保天真。茍離于道，則虛邪入于空竅。天屬陽，在人身代表陽氣，人身陽氣藏于腎水之中，坎卦中間一橫即代表天之陽氣，整個坎卦表示陽氣要潛藏在水中。內經(jīng)中說腎者主水，受五藏六腑之精而藏之，即指全身陽氣藏于腎中。人身陽氣要安藏腎中，緩慢釋放，才能維持正常功能，天明則日月不明，在人身來說，就是藏于腎中的陽氣發(fā)越于外，使人的雙眼突很明了。也就會清楚古人說人法天地絕非空談。左《傷寒論類方法案匯參》第436頁：吳仙舫在部曹目中忽如電閃者數(shù)駭異間，黑云漫涌，明遂失矣。中醫(yī)謂瞳仁曰：此真武湯也，以治令弟之盲，允稱妙用，吾深贊之，服必有推真武。脈要精微：厥則目無所見，夫人厥則陽氣并于上，陰氣并敵陽，互相厥逆，則目眥盲，此經(jīng)旨也?？偨Y：此案最后也引之注作釋，可見天明則日月不明是在兩目比作日月。如果人的真陽之氣發(fā)越于外，就會引起雙目失明。我臨床中也治療過類似。我之所以不取自己的醫(yī)案而取前人醫(yī)案者，取信于人也，況且也是從此案得益。并且，我擴充此案之意，用溫陽老年白內障，療效頗佳。從此可以看出所注為是。近賢說：學者與此等異同之處，如依舊不肯輕易放過，當從臨床實驗中求解答。所謂以為標本，萬無一誤，據(jù)體工之變化，可以改正之訛誤，可以分曉諸家之得失，有不容以口舌筆墨爭者。要哉斯言！要哉斯言！“天氣，清凈光明者也，藏德不止，故不下也?！闭f的是自然界的正常狀況，即天行健。接下來，“天明則日月不明，邪害空竅，”說的是陽氣發(fā)越太過的病理現(xiàn)象。再接下來，“陽氣者閉塞，地氣者冒明，云霧不精，則上應白露不下”。說的是陽氣發(fā)不足的情況。冒之字義為覆蓋，精之義為正也，善也，好也。全當譯為：天之陽氣閉塞沒有發(fā)越到正常水平，又被地之陰氣遮蓋部分。（比喻陽虛型白內障。）天陽不下降，所以地氣也不上升地面的云霧不能正常升降。天上的白露也降不下來。（曰：身膻中之氣，猶云霧也。膻中氣化則通調水道，下輸 。若膻之氣不化，則不能通調水道，下輸，而失降下之令，猶之白露不降矣。）弱了降不下來，所以陰就升不上去。陽弱了陰就顯得強了。交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。這一句還是在緊句講這種自然現(xiàn)象對生命現(xiàn)象的影響?！氨怼庇忻黠@，顯揚的意思，我們常說的“表明”是一個同義復合詞?！笆钡囊馑紴槁隽恕槭裁创髽鋾饶?？讓我們從開天辟地說起，起初天地混沌如雞子，從中醒來，不知從哪里摸到了兩把板斧，將這個雞子從中砍開了，從此，氣之清輕者上升者為天，氣之重濁者下凝為地，在中間頂天立地，從此，天每天升高一丈，地每天加厚一丈。當天地相隔到合適的距離時，的四肢變成了支撐天地的四根柱子，他的雙眼變成了日月，他的毛發(fā)變成了地上眾多的樹木。這個開天辟地的我們就講到這里。從中可以看出中國古人“人與天地相參”的世界觀和宇宙觀。就是說天有日月，人有兩目，這也是前面“天明則日月不明”的根本所在。大地有樹木，人身有毛發(fā)。人身毛發(fā)有參與與外界物質和能量交換的作用。樣，大地的樹木就是天地之間物質和能量交換的毛發(fā)。名木就是大以就先死了。我認識一個，她發(fā)現(xiàn)自己膝彎外側居少陽經(jīng)位置么大的影響的。以上圍繞著“不施則名木多死”這句經(jīng)典的講論可以給我們四發(fā)完全脫掉，是很有安全隱患的。包括作手術破壞局部汗腺以減輕狐臭的方法，都是對自身環(huán)境的破壞。二是要注意保護自然環(huán)境，現(xiàn)在全球氣候變壞，就與樹木被過度砍伐有直接關系。特別是與熱帶雨林的樹木被大量采伐有關。熱帶雨林的樹木就是“名木”。三是不施則名木多死也可以幫助我們理解無汗癥和硬皮病等許多生理病理現(xiàn)象。四是小樹木不要嫉妒大樹木，普通人不要嫉妒居的人，別人的收入比你多，但別人所擔負的責任比你大，風險也比你大。這就是所說的無用既是大用?！敖煌ú槐?，萬物命故不施”這句經(jīng)典還給我們一個更大的啟示，就是幫助我們理解各類，萬物都在天地間生存，萬物也那樣。老鼠，青蛙是更的生命，所以它們對環(huán)境變化的反應就更敏感。惡氣不發(fā)，風雨不節(jié)，白露不下，則菀槁不榮。此一句緊承上比名木多死更為嚴重的情況。惡氣不發(fā)既為陽氣郁積，風雨不節(jié)就是風雨失去了正常的規(guī)律性。白露不下就是天氣不下降，菀（w茂盛）槁不榮就是本來長得茂盛的禾苗也不會按時揚花。很可能出現(xiàn)秀而不實的情況。影響到人們的基本生存，比名木多死的情況更嚴重了。（另據(jù)《靈素集注節(jié)要》說苑讀yuan，茂木也，蒿，禾稈也。雖茂木嘉禾而亦不能榮秀也）（今人多從善將“菀藁當為宛槁，宛，痿死，槁，枯也。”本人認為不通）賊風數(shù)至，暴雨數(shù)起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。這一句又在描述陽氣閉塞而致陰氣太過的情況。天地四時的化失去了秩序，不符合正常的規(guī)律。有可能使萬物的生命未到一就夭折了。唯有圣人能適應這惡劣的自然環(huán)境而不受影響。所以身無大病和怪病。（至人神矣！大澤焚而不能熱，河漢沍而不寒，疾雷破山、飄風 而不能驚《 》齊物論）這一段中，天氣，清凈光明者也，藏德不止，故不下也。說的是天體健運不息的正常情況。天明則日月不明，邪害空竅說的是陽氣發(fā)越太過的情況。接下來，陽氣者閉塞，地氣者冒明，云霧不精，則上應白露不上，交通不表，萬物命故不施，不施則名木多雨不節(jié)，白露不下，則菀稿不榮，與上一句有遞進關系。這兩句都是在講陽氣閉塞，天地交通不足的情況。接下來，賊風數(shù)至，暴雨數(shù)起，天地四時不相保，與道相失，而未央絕滅。講的是因為陽氣閉塞，陰氣太過的情況，陰陽之中，復有陰陽，其是之謂乎？陰陽四時者，萬物之根本也”之后比較好。逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣，則不長，心氣氣獨沉。春生、夏長、秋收、冬藏，此四時自然之令也。逆春氣則少陽氣則太陰不收，肺氣枯焦而壅滿（焦即“痿論”肺熱葉焦之意沉（寒不能生木，故腎水獨沉），是風木傷根，春為痿厥之由也。（元御）夫四時陰陽者，萬物之根本也，（萬物不失，生氣不竭。）以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。是最早注釋《素問》的。他對春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從則陰無以化，全陰則陽氣不極。全陽則陰氣不窮。春食涼，夏食刻曉暮，食亦宜然。后世注此段者受其影響頗大，本來我認為此段問題多多。但我在此不討論其細節(jié)，我只說此注是明顯違背了原文，另生枝節(jié)?！八允ト舜合酿B(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”這里的“根”“所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”就是在對第一句進行注釋。春夏養(yǎng)陽就是前面的春養(yǎng)少陽，夏養(yǎng)，具體內容就是本文最開頭的春三月“夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩形，以使志冬天的“使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚?！泵黠@可見古人是在文章的最后回應全篇，對全文進行總結。并不是要說出一個新的內容來，所釋純屬節(jié)外生枝。很遺憾又被大家廣為接受。他對“天明則日月不明”的注釋精確無誤，足以光照千古，可惜又被大家離棄了，甚矣哉，醫(yī)學之難也！真理被淹沒，謬誤被高舉，甚矣哉，人類進步之難也！所以最后一大段應當譯為：夫四時陰陽者，萬物之根—一年四季的循環(huán)和晝夜循環(huán)是萬物存在變化的根本（萬物不失，生氣不竭）生之氣就不會窮竭。所以圣人春，秋冬養(yǎng)陰，以從其根——所以圣人春夏陽，秋冬養(yǎng)陰，就是要順從四時陰陽這個萬物之根本。故與萬物沉浮于生長——所以圣人也和萬物一樣順從著春生在上，夏長在外，秋收在下，冬藏在內的四季規(guī)律。根本，就是破壞自己生命的根本，損壞自己的天真之氣。死，是古人的慎重囑咐之詞，未必逆之即死?！蹲陨拈L，秋收冬藏，此之大經(jīng)也，則無以為天下綱紀，曰“四時之大順，不可失也”。逆，以妄為常，那是從內心里抗拒。是故圣人不治已病，不治已亂治未亂。此之謂也，“此之謂也”指的就是前面四季調神的內容。（