2023年意外傷害保險(xiǎn)合同書（3份范本）

2023年意外傷害保險(xiǎn)合同書（3份范本）

書目

第1篇團(tuán)體人身意外損害保險(xiǎn)合同書

第2篇個(gè)人人身意外損害保險(xiǎn)合同書

第3篇學(xué)生、幼兒意外損害保險(xiǎn)合同書

團(tuán)體人身意外損害保險(xiǎn)合同書

第一章保險(xiǎn)對(duì)象

第一條凡機(jī)關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員，身體健康，能正常工作或正常勞動(dòng)的，可以作為被保險(xiǎn)人，由其所在單位向保險(xiǎn)公司集體辦理投保手續(xù)。

其次章保險(xiǎn)期限

其次條保險(xiǎn)期限為一年，自起保日的零時(shí)起到期滿日的二十四時(shí)止。期滿時(shí)，另辦續(xù)保手續(xù)。

第三章保險(xiǎn)金額

第三條保險(xiǎn)金額最低為壹仟元，最高為五仟元。在此限度內(nèi)，一個(gè)單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。

保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

第四章保險(xiǎn)責(zé)任

第四條本保險(xiǎn)為定期意外損害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，因意外損害事故以致死亡或殘廢的，保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。

1.因意外損害事故以致死亡的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。

2.因意外損害事故以致又目永久完全失明或兩肢恒久完全殘廢：或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。

3.因意外損害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。

4.因意外損害事故造成本條二、三兩款以外的損害以致永久完全丟失勞動(dòng)實(shí)力、身體機(jī)能，或永久丟失部分勞動(dòng)實(shí)力、身體機(jī)能的，根據(jù)丟失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。

第五條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外損害事故，保險(xiǎn)公司均按第四條的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí)，保險(xiǎn)效力即行終止。

第五章除外責(zé)任

第六條由于下列緣由所致被保險(xiǎn)人的死亡或殘廢，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：

1.被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為;

2.被保險(xiǎn)人或其受益人的有意或詐騙行為;

3.斗爭(zhēng)或軍事行動(dòng);

4.被保險(xiǎn)人因疾病死亡或殘廢。

第七條被保險(xiǎn)人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項(xiàng)費(fèi)用，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付責(zé)任。

第六章保險(xiǎn)費(fèi)率

第八條保險(xiǎn)費(fèi)率依據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。

第七章保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付

第九條投保時(shí)，投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三份，經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。

第十條被保險(xiǎn)人在投保時(shí)，可以指定受益人，假如沒有指定受益人，以法定繼承人為受益人。

第十一條在保險(xiǎn)單有效期間，投保單位如因人員變動(dòng)，須要加?；蛲吮＃蛞虮槐ｋU(xiǎn)人要求變更受益人，應(yīng)填寫變動(dòng)通知單一式三份，送交保險(xiǎn)公司據(jù)以簽發(fā)批單，作為保險(xiǎn)單的附件。

被保險(xiǎn)人中途離職，不論已否辦理批改手續(xù)，均自離職之日起丟失保險(xiǎn)效力，保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳的未到保險(xiǎn)費(fèi)。

第十二條投保單位應(yīng)在保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)。有特殊約定的可分期繳費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后，保險(xiǎn)單起先生效。

分期繳費(fèi)的，如在約定期限內(nèi)不能交付時(shí)，保險(xiǎn)單即行失效。

第八章保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付

第十三條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí)，被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，并供應(yīng)下列單證：

1.保險(xiǎn)單證及投保單位的證明;

2.被保險(xiǎn)人死亡時(shí)，應(yīng)供應(yīng)死亡證明書;

3.被保險(xiǎn)人因意外損害事故造成殘廢時(shí)，應(yīng)供應(yīng)治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。

保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后，經(jīng)過調(diào)查核實(shí)，按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。假如從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過二足年不提出申請(qǐng)，即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。

團(tuán)體(個(gè)人)人身意外損害保險(xiǎn)附加意外損害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條款

茲經(jīng)被保險(xiǎn)人(或投保人)與保險(xiǎn)人雙方約定：本保險(xiǎn)單承保的團(tuán)體(個(gè)人)人身意外損害保險(xiǎn)根據(jù)以下規(guī)定附加意外損害醫(yī)療保險(xiǎn)。

1.保險(xiǎn)金額以壹仟元至壹萬元為限。保險(xiǎn)費(fèi)依照?qǐng)F(tuán)體(個(gè)人)人身意外損害保險(xiǎn)費(fèi)檔次，加收一倍。

2.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，因發(fā)生意外損害保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故致傷，須要治療時(shí)，其實(shí)際支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)，五元以下的保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)，五元以上的(含五元)保險(xiǎn)人全數(shù)負(fù)責(zé)。其給付累計(jì)總額以不超過保險(xiǎn)金額為限。

3.除外責(zé)任

(1)被保險(xiǎn)人因患疾病所支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用;

(2)按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定應(yīng)自費(fèi)購買的藥品;

(3)整容費(fèi)及安裝假肢、假牙、假眼的費(fèi)用;

(4)掛號(hào)費(fèi)、護(hù)理(陪住)費(fèi)、取暖費(fèi)、誤工費(fèi)、停尸費(fèi);

(5)私人診所、康復(fù)醫(yī)院、氣功治療的費(fèi)用。

4.被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)給付時(shí)，須向保險(xiǎn)人供應(yīng)保險(xiǎn)單證、投保單位或有關(guān)部門的事故證明，街道(鄉(xiāng))以上公立醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始憑證。

5.被保險(xiǎn)人或受益人在申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金過程中如有欺詐行為，保險(xiǎn)人除追回已給付的保險(xiǎn)金外，有權(quán)向被保險(xiǎn)人或受益人追償因調(diào)查核實(shí)過程中所造成的經(jīng)濟(jì)損失。

6.本條款其他未盡事宜，根據(jù)本公司團(tuán)體(個(gè)人)人身意外損害保險(xiǎn)條款規(guī)定辦理，其規(guī)定內(nèi)容與本條款規(guī)定有抵觸的，應(yīng)以本條款規(guī)定為準(zhǔn)。

個(gè)人人身意外損害保險(xiǎn)合同書

第一章保險(xiǎn)對(duì)象

第一條凡機(jī)關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員，身體健康，能正常工作或正常勞動(dòng)的，可以作為被保險(xiǎn)人，由其所在單位向保險(xiǎn)公司集體辦理投保手續(xù)(個(gè)人也可以投保)。

其次章保險(xiǎn)期限

其次條保險(xiǎn)期限為一年，自起保日的零時(shí)起到期滿日的二十四時(shí)止。期滿時(shí)，另辦續(xù)保手續(xù)。

第三章保險(xiǎn)金額

第三條保險(xiǎn)金額最低為壹仟元，最高為壹萬元。在此限度內(nèi)，一個(gè)單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。

保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

第四章保險(xiǎn)責(zé)任

第四條本保險(xiǎn)為定期意外損害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，因意外損害事故以致死亡或殘廢的，保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。

1.因意外損害事故以致死亡的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。

2.因意外損害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢，或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。

3.因意外損害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。

4.因意外損害事故造成本條二、三兩款以外的損害以致永久完全丟失勞動(dòng)實(shí)力、身體機(jī)能，或永久丟失部分勞動(dòng)實(shí)力、身體機(jī)能的根據(jù)丟失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。

第五條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外損害事故，保險(xiǎn)公司均按第四條的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí)，保險(xiǎn)效力即行終止。

第五章除外責(zé)任

第六條由于下列緣由所致被保險(xiǎn)人的死亡或殘廢，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任;

1.被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為;

2.被保險(xiǎn)人或其受益人的有意或詐騙行為;

3.斗爭(zhēng)或軍事行動(dòng);

4.被保險(xiǎn)人因疾病死亡或殘廢。

第七條被保險(xiǎn)人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項(xiàng)費(fèi)用，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付責(zé)任。

第六章保險(xiǎn)費(fèi)率

第八條保險(xiǎn)費(fèi)率依據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。

第七章保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付

第九條投保時(shí)，投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三份，經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。

第十條被保險(xiǎn)人在投保時(shí)，可以指定受益人，假如沒有指定受益人，以法定繼承人為受益人。

第十一條在保險(xiǎn)單有效期間，投保單位如因人員變動(dòng)，須要加?；蛲吮?，或因被保險(xiǎn)人要求變更受益人，應(yīng)填寫變動(dòng)通知單一式三份，送交保險(xiǎn)公司據(jù)以簽發(fā)批單，作為保險(xiǎn)單的附件。

被保險(xiǎn)人中途離職，不論已否辦理批改手續(xù)，均自離職之日起丟失保險(xiǎn)效力，保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳的未到期保險(xiǎn)費(fèi)。

第十二條投保單位應(yīng)在保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)，有特殊約定的可分期繳費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后，保險(xiǎn)單起先生效。

分期繳費(fèi)的，如在約定期限內(nèi)不能交付時(shí)，保險(xiǎn)單即行失效。

第八章保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付

第十三條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí)，被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，并供應(yīng)下列單證：

1.保險(xiǎn)單證及投保單位的證明;

2.被保險(xiǎn)人死亡時(shí)，應(yīng)供應(yīng)死亡證明書;

3.被保險(xiǎn)人因意外損害事故造成殘廢時(shí)，應(yīng)供應(yīng)治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。

保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后，經(jīng)過調(diào)查核實(shí)，按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。假如從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過足二年不提出申請(qǐng)，即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。

學(xué)生、幼兒意外損害保險(xiǎn)合同書

第一章保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特殊約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采納書面形式。

其次章投保范圍

其次條在依法成立的學(xué)?；蛘哂變簣@注冊(cè)，身體健康，能正常學(xué)習(xí)和生活的大、中、小學(xué)學(xué)生和幼兒，可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。

具有完全民事行為實(shí)力的被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐ｋU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。

被保險(xiǎn)人為未成年人，須由其父母作為投保人。

第三章保險(xiǎn)責(zé)任

第三條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭遇意外損害而致身故、殘疾或燒傷的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金：

(一)被保險(xiǎn)人自意外損害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一緣由身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單上所載的人身意外損害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

被保險(xiǎn)人身故前已領(lǐng)有本條第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)的保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金為扣除已給付保險(xiǎn)金后的余額。

(二)被保險(xiǎn)人因遭遇意外損害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一緣由造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的，按第180日的身體狀況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

1.被保險(xiǎn)人因同一意外損害事故導(dǎo)致《給付表一》一項(xiàng)以上殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

2.被保險(xiǎn)人本次意外損害事故所致之殘疾，如合并以前因意外損害事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)峻項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金者，保險(xiǎn)人按較嚴(yán)峻的項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險(xiǎn)金。

(三)被保險(xiǎn)人因遭遇意外損害事故，造成本保險(xiǎn)合同所附《意外損害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱《給付表二》)所列燒傷程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所對(duì)應(yīng)的燒傷程度及下列約定給付意外損害燒傷保險(xiǎn)金。

1.被保險(xiǎn)人因同一意外損害事故導(dǎo)致燒傷或殘疾的，無論是否發(fā)生在身體同一部位，保險(xiǎn)人僅按給付金額較高的一項(xiàng)給付保險(xiǎn)金。

2.被保險(xiǎn)人因不同意外損害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時(shí)，保險(xiǎn)人給付其中較高一項(xiàng)的燒傷保險(xiǎn)金，即：后次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的，應(yīng)扣除前次已給付的保險(xiǎn)金前次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的，保險(xiǎn)人不再給付后次的燒傷保險(xiǎn)金。

3.被保險(xiǎn)人因不同意外損害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和，但給付金額總數(shù)以保險(xiǎn)金額為限。

第四章責(zé)任免除

第四條因下列緣由造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或燒傷的，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

(一)投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的有意行為

(二)因被保險(xiǎn)人挑釁或有意行為而導(dǎo)致的打斗、被攻擊或被謀殺

(三)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒

(四)被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故

(五)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物

(六)被保險(xiǎn)人因遭遇意外損害以外的緣由失蹤而被法院宣告死亡者

(七)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。

第五條被保險(xiǎn)人在下列期間遭遇損害以致身故、殘疾或燒傷的，保險(xiǎn)人也不擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

(一)斗爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)或其他類似的武裝叛亂期間

(二)被保險(xiǎn)人從事非法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑期間

(三)被保險(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間

(四)被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間

(五)被保險(xiǎn)人患有艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒(hiv)期間

(六)被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)競(jìng)賽、摔跤競(jìng)賽、絕技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)期間。

第五章保險(xiǎn)金額

第六條保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。本保險(xiǎn)合同最低保險(xiǎn)金額為3000元，保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。

第六章保險(xiǎn)期間

第七條除另有約定外，保險(xiǎn)期間為一年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。

第七章保險(xiǎn)費(fèi)

第八條保險(xiǎn)費(fèi)按年度計(jì)算。投保人應(yīng)在訂立合同時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。

第八章投保人義務(wù)

第九條投保人應(yīng)照實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問，履行照實(shí)告知義務(wù)。

投保人有意隱瞞事實(shí)不履行照實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

投保人因過失未履行照實(shí)告知義務(wù)并且足以影響保險(xiǎn)人確定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同因過失未履行照實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生有嚴(yán)峻影響的并在本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，僅按約定退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

第十條投保人應(yīng)在訂立合同時(shí)或按雙方約定交付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交付前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。

第十一條投保人居處或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)剛好以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最終居處或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。

第九章保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付

第十二條發(fā)生本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。

投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知拖延致使保險(xiǎn)人因此而增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用，應(yīng)由被保險(xiǎn)人擔(dān)當(dāng)。

投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知拖延致使必要的證據(jù)丟失或事故性質(zhì)、緣由無法認(rèn)定時(shí)，應(yīng)擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。

上述約定，不包括因不行抗力而導(dǎo)致的拖延。

第十三條索賠申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí)，應(yīng)于合理期限內(nèi)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險(xiǎn)人未剛好供應(yīng)有關(guān)單證，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)單證的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

(一)被保險(xiǎn)人因意外身故，索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并供應(yīng)下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人：

1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書

2.保險(xiǎn)單

3.受益人的身份證明

4.公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須供應(yīng)人民法院出具的宣告死亡證明文件

5.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明

6.若申請(qǐng)人為代理人，應(yīng)供應(yīng)授權(quán)托付書、身份證明等相關(guān)證明文件

7.保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。

(二)被保險(xiǎn)人意外殘疾或燒傷的，索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并供應(yīng)下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人：

1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書

2.保險(xiǎn)單

3.受益人身份證明

4.保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書

5.若申請(qǐng)人為代理人，應(yīng)供應(yīng)授權(quán)托付書、身份證明等相關(guān)證明文件

6.保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。

(三)索賠申請(qǐng)人因特別緣由不能供應(yīng)上述證明的，應(yīng)供應(yīng)法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料。

第十四條保險(xiǎn)人在收到索賠申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書和第十三條所列的相關(guān)證明和資料后，應(yīng)剛好做出核定。

對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人應(yīng)在與索賠申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人應(yīng)向索賠申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的而給付保險(xiǎn)金數(shù)額不能確定的，保險(xiǎn)人應(yīng)依據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。

第十五條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭遇意外損害事故且在事故發(fā)生日起失蹤，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人應(yīng)依據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，索賠申請(qǐng)人應(yīng)于知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人支付的身故保險(xiǎn)金。

第十六條索賠申請(qǐng)人對(duì)保險(xiǎn)人懇求保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而殲滅。

第十章受益人的指定及變更處理

第十七條訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，投保人或被保險(xiǎn)人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益依次和受益份額未確定受益依次和受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人將享有相等的受益權(quán)。

投保人或被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面形式申請(qǐng)通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。身故保險(xiǎn)金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛，保險(xiǎn)人不負(fù)任何責(zé)任。

被保險(xiǎn)人無民事行為實(shí)力或限制民事行為實(shí)力的，指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意。投保人指定或變更受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。

本保險(xiǎn)合同殘疾或燒傷保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，保險(xiǎn)人不受理其他指定或者變更。

第十一章爭(zhēng)議處理

第十八條因履行本保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。

協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，可向中華人民共和國人民法院起訴。

第十二章其他事項(xiàng)

第十九條本保險(xiǎn)合同成立后，投保人可書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同。

(一)投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)供應(yīng)下列證明文件和資料：

1.解除合同通知書

2.保險(xiǎn)單

3.保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證

4.投保人身份證明。

(二)投保人要求解除本保險(xiǎn)合同的，自保險(xiǎn)人接到解除合同申請(qǐng)書的當(dāng)日24之時(shí)起，本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還被保險(xiǎn)人未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

(三)依據(jù)本保險(xiǎn)合同，索賠申請(qǐng)人已領(lǐng)取過任何保險(xiǎn)金的，投保人不得解除合同。

其次十條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，經(jīng)投保人與保險(xiǎn)人雙方約定，可以采納附加條款或批單的方式變更本保險(xiǎn)合同的有關(guān)內(nèi)容。這種附加條款或批單是本合同的有效組成部分，本保險(xiǎn)合同條款與附加條款或批單不一樣之處，以附加條款或批單為準(zhǔn)，附加條款或批單未盡之處，以本保險(xiǎn)合同條款為準(zhǔn)。

其次十一條本保險(xiǎn)合同適用中華人民共和國法律。

其次十一條本保險(xiǎn)合同具有特定含義的名詞，其定義如下：

保險(xiǎn)人：指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中國人民保險(xiǎn)公司各分支機(jī)構(gòu)。

索賠申請(qǐng)人：指就本保險(xiǎn)合同的身故保險(xiǎn)金而言，是指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金懇求權(quán)的其他