產(chǎn)褥期護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座講義

產(chǎn)褥期護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座什么是產(chǎn)褥期

從分娩結(jié)束到產(chǎn)婦身體恢復(fù)至孕前狀態(tài)，一般需要6個(gè)星期，在這個(gè)階段醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為產(chǎn)褥期，民間俗稱(chēng)“坐月子”。產(chǎn)褥期母體主要生理變化體溫

產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，一般體溫會(huì)升高一些，但一般不超過(guò)38度，如果體溫過(guò)高則要考慮有無(wú)感染情況。產(chǎn)褥期母體主要生理變化產(chǎn)后痛

產(chǎn)后一周內(nèi)，產(chǎn)婦出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛,主要是由子宮收縮引起的。產(chǎn)褥期母體主要生理變化惡露

產(chǎn)后脫落的子宮內(nèi)膜、血液、壞死組織等從陰道排出，稱(chēng)為惡露。產(chǎn)后3～5天內(nèi)多為紅色血性惡露，色鮮紅，1周以后逐漸轉(zhuǎn)為紅色漿液性惡露，2周后轉(zhuǎn)變?yōu)榈S色或白色惡露，4～6周逐漸干凈。(產(chǎn)后2個(gè)月逐漸干凈)

如果惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有臭味，或子宮收縮不佳，可能是子宮殘留部分胎膜或胎盤(pán)，也可能是宮腔感染，一定要引起注意，及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。產(chǎn)褥期母體主要生理變化出汗產(chǎn)后皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠及初醒時(shí)更為明顯，于產(chǎn)后1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。產(chǎn)后多汗，但不伴有其它的不適，這屬于正?，F(xiàn)象。這時(shí)一定要注意不能受涼，勤換汗?jié)褚路．a(chǎn)褥期母體主要生理變化心理保健由于產(chǎn)后分泌激素的劇烈變化，分娩的疲勞和痛苦，產(chǎn)后對(duì)孩子的擔(dān)心、生活環(huán)境、家庭關(guān)系的變化等因素，使一些產(chǎn)婦產(chǎn)生不同程度的心理變化，嚴(yán)重者可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)婦的觀察及護(hù)理1、產(chǎn)婦送回病房后，應(yīng)詳細(xì)了解分娩過(guò)程，檢查宮底高度，觀察子宮收縮情況及陰道流血情況。2、產(chǎn)后4—6小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦自解小便，如膀胱充盈而不能自解小便者，可熱敷或用手按摩膀胱區(qū)；聽(tīng)流水聲或用溫水緩慢沖洗尿道口；病情允許時(shí)協(xié)助坐起等方法誘導(dǎo)排尿，經(jīng)上述方法仍不能自行排尿者，遵醫(yī)囑予行導(dǎo)尿術(shù)。3、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)要注意宮縮及陰道流血情況；會(huì)陰傷口有無(wú)血腫，剖宮產(chǎn)后注意腹部傷口有否滲血，腹部可置砂袋4-6小時(shí)后取出。產(chǎn)婦的觀察及護(hù)理4、每天測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，體溫在37.5°C以上者，每四小時(shí)測(cè)量一次，高熱時(shí)按高熱常規(guī)護(hù)理。5、每天測(cè)宮底高度，觀察惡露及乳房情況并作記錄。如陰道排出組織物，需留待觀察，必要時(shí)送病檢。6、產(chǎn)后臥床休息，順產(chǎn)無(wú)并發(fā)癥的產(chǎn)婦24小時(shí)后鼓勵(lì)早離床活動(dòng)，剖宮產(chǎn)者術(shù)后去枕平臥6小時(shí)后可適當(dāng)翻身臥位，術(shù)后第二天宜取半坐臥位，病情允許者鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)。產(chǎn)婦的觀察及護(hù)理9、每日清潔消毒會(huì)陰兩次，勤換消毒產(chǎn)婦墊，會(huì)陰傷口每日予紅外線照射，會(huì)陰腫脹者，用50%硫酸鎂濕熱敷，產(chǎn)后3-5天拆線。10、會(huì)陰Ⅲ度裂傷者，宜臥床休息，每次大小便后清潔外陰，會(huì)陰熱敷每天二次；產(chǎn)后3-5天禁食或少量流質(zhì)飲食，外周靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液，產(chǎn)后第五天口服石蠟油通便。產(chǎn)婦的觀察及護(hù)理11、乳房護(hù)理（1）指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳前洗凈手及雙乳，鼓勵(lì)并幫助產(chǎn)婦哺乳，做到早哺乳、按需哺乳；（2）乳頭皸裂者，可用擠少量乳汁均勻涂于乳頭處或涂魚(yú)肝油軟膏；（3）出現(xiàn)乳脹或乳房有硬結(jié)時(shí)，可用毛巾熱敷或按摩后擠出乳汁，也可用吸奶器吸出乳汁；（4）乳頭凹陷者指導(dǎo)產(chǎn)婦經(jīng)常牽拉乳頭，喂哺困難時(shí)可將乳汁擠入瓶?jī)?nèi)予寶寶。12、心理護(hù)理產(chǎn)褥期的健康宣教1、注意休息，勞逸結(jié)合；2、注意個(gè)人衛(wèi)生，勤擦洗勤更換，保持會(huì)陰清潔；3、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)、按需哺乳，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月；4、產(chǎn)褥期