急救車常備十六種急救藥品16K

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目錄TOC\o"1-3"\h\z一、鹽酸腎上腺素 1二、阿托品 2三、利多卡因 3四、可拉明 3五、洛貝林 4六、多巴胺 4七、西地蘭 5八、速尿 7九、地塞米松 8十、間羥胺（阿拉明） 9十一、二氫丙茶堿 9十二、葡萄糖酸鈣 10十三、硝酸甘油 11十四、異丙嗪 12十五、50%葡萄糖 13十六、碳酸氫鈉…………………15一、鹽酸腎上腺素（一）作用機理：興奮心臟的β1受體，使心肌收縮加強，心率加快，心輸出量增加；興奮α受體可使血管收縮，升高血壓；亦可使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌。興奮β2受體能使支氣管平滑肌松弛，并能抑制肥大細胞釋放過敏性物質。為搶救過敏性休克道選藥。（二）用途（臨床應用）1、心跳驟停：如麻醉、手術意外、溺水、阿一斯綜合癥。在電除顫器或利多卡因配合下，亦可用于搶救電擊心跳驟停的患者。2、支氣管哮喘：常用于控制急性發(fā)作，作用快而強。3、過敏性休克：為治療過敏性休克的首選藥，也可以用于其他過敏性疾患，如嚴重蕁麻疹、濕疹、枯草熱、血管神經性水腫、血清病及X射線引起的過敏性反應等。4、與局部麻醉藥使用及局部止血：常加入普魯卡因等局部麻醉藥液中，收縮局部血管以延緩局麻藥的擴散及吸收，使其作用時間延長，減少中毒的危險；牙齦出血或鼻出血時可局部應用以止血，但可能有后出血，應予注意。（三）劑量與用法1、皮下或肌肉注射0.5～1mg。急癥時可用10%葡萄糖20ml稀釋后緩慢靜注，搶救室顫時可靜注1mg/次。2、小兒按每次0.02～0.03mg/kg，新生兒每次0.01mg/kg，皮下，肌注或靜注。（四）注意事項：主要不良反應為心悸、煩躁、頭痛和血壓升高等。2、高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲亢洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘均禁用。3、器質性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、精神病、氯丙嗪、酚妥拉明、噻嗪類引起的低血壓均慎用。4、本品可增加心肌耗氧量，可加重休克病人的代謝障礙，故一般只用于過敏性休克。（五）制劑、針劑：1mg/1ml

二、阿托品（一）作用機理：高度選擇性阻斷M受體。能解除平滑肌痙攣、緩解內臟絞痛、改善微循環(huán)、抑制腺體分泌、散大瞳孔、升高眼壓、興奮呼吸中樞。解除副交感神經對心臟的抑制，使心率增快。（二）用途1、解除平滑肌痙攣，緩解內臟絞痛；2、麻醉前給藥，減少唾液和呼吸道分泌物，預防副交感神經興奮所致的心動過緩及喉頭痙攣；3、其散瞳作用治療角膜炎和虹膜睫狀體炎；4、抗休克：主要用于感染性休克；15、治療心律失常：心動過緩、銻劑中毒時的多源室性早搏、室速、室顫；6、解救有機磷農藥中毒。1（三）劑量與用法1、常用量，皮下或靜注，0.3～0.5mg/次，0.5～3mg/日。兒童：每次0.01～0.02mg/kg。2、麻醉前給藥，皮下注射0.5mg。※3、有機磷農藥中毒：輕：首次2mgiv，以后每1小時靜推2mg，阿托品化后靜推0.5mg/次；Tid中：首次4mgiv，以后每半小時靜推4mg，阿托品化后靜推1mg/次Q4h重：首次20mgiv，以后每15分鐘靜推10mg，阿托品化后靜推10mg/次Q4h※4、抗休克：必須在補充血容量的前提下使用，一般為0.02～0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀釋后于5～10分鐘內靜注，每10～20分鐘1次，直到患者出現面色潮紅，四肢溫暖，瞳孔中度散大，收縮壓在10.6kpa(80mmHg)以上，逐漸減量至停用。5、用于阿一斯綜合癥，1-2mg靜注，以后每30分鐘靜注1mg，顯效后2-4小時靜注1mg，直至發(fā)作停止，24小時不復發(fā)為止。（四）注意事項：1、阿托品具有多種藥理作用，臨床上應用其中一種作用時，其他的作用則成為副作用。常見不良反應有口干，視物模糊，心率加快，瞳孔擴大及皮膚潮紅等。2、阿托品的最低致死量：成人為80～130mg，兒童約為10mg。3、前列腺肥大、青光眼、胃幽門梗阻患者禁用，發(fā)熱、心動過速，心功能不全，老年患者慎用。（五）制劑：針劑：0.5mg、1mg

三、利多卡因（一）作用與用途主要用于室性快速心律失常，特別是對急性心梗并發(fā)的室性心律失常有顯效、為首選用藥。對室早、室速、室顫，包括洋地黃中毒，銻劑中毒，外科手術、麻醉、觸電等所致者效果均佳。但對室上性心律失常療效差。（二）劑量與用法1、治療心律失常，每次靜注1～2mg/kg，30秒至1分鐘注完。如無效，10～15分鐘后再重復靜注1次，因作用維持時間僅10～20分鐘，故出現療效后，改用100mg，以5～10%葡萄糖注射液100～200ml稀釋后靜滴，以維持血中有效濃度。每小時劑量不得超過200～300mg。對心肌梗塞病人入院前急救，可選肌注0.25g（臂三角?。?。(三)注意事項：Ⅱ、Ⅲ度房室傳異阻滯、心動過緩者禁用；肝、心功能衰竭及血壓顯著降低者慎用。（四）制劑：針劑：0.1g/5ml、0.2g/10ml四、可拉明（一）作用與用途能直接興奮延髓呼吸中樞，也可以通過頸動脈體化學感受器反射地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，當呼吸中樞被抑制時其興奮作用更為明顯。本品具有作用溫和、安全范圍較大，一般用量時不良反應較少等特點。臨床上主要用于疾病或中樞抑制藥中毒引起的呼吸及循環(huán)衰竭。對肺心病引起的呼吸衰竭及嗎啡過量引起的呼吸抑制療效顯著，對吸入麻醉藥中毒時的解救效果次之。（二）劑量和用法：危重病人一般可分次靜脈推注或靜滴。肌注或靜注：成人：0.25～0.5g/次，每1～2小時重復1次，或與其它中樞興奮藥交替使用；兒童：6個月的小兒75mg/次，1歲125mg/次，4～7歲175mg/次。（三）注意事項1、本藥毒性小，較安全，但用量過大時出現血壓升高、心悸、出汗、震顫、陣攣性驚厥等。驚厥時可用短效巴比妥類藥（硫噴妥鈉）控制。2、作用時間短暫，一次靜脈給藥只能維持5～10分鐘，故需反復給藥以維持療效。（四）制劑：0.375g/1.5ml

五、洛貝林（一）作用與用途能選擇性地興奮頸動脈體化學感受器，反射地興奮呼吸中樞，大劑量也能興奮呼吸中樞。注射后作用迅速，維持時間短（約1h），不易引起驚厥，臨床主要用于新生兒窒息，一氧化碳中毒引起的窒息，也可常用于小兒感染所致呼吸衰竭。（二）劑量與用法皮下或肌注：成人3～10mg/次，極量20mg/次，50mg/日；兒童1～3mg/次。靜注：成人3mg/次，極量20mg/日；兒童0.3～3mg/次，必要時，每半小時可重復1次。新生兒窒息可注入臍靜脈，或與其它呼吸興奮藥交替使用。（三）不良反應及注意事項：1、不良反應有：惡心嘔吐、頭痛、心悸。2、大劑量能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制，甚至引起驚厥。3、靜注需要緩慢注入。（四）制劑：3mg/1ml六、多巴胺（一）作用機制1、既興奮α、β受體，又興奮內臟血管上多巴胺受體。（1）小劑量：興奮β及多巴胺受體而增強心肌收縮力，增加心輸出量，血管擴張，外周阻力下降，結果收縮壓升高，舒張壓不變或稍降，多巴胺受體興奮使內臟血管擴張，腎血流增加而尿量增加。（2）大劑量（每分）10ug/kg可興奮α受體，可使所有的動靜脈收縮，外周阻力增加、血壓升高。腎血管收縮、腎血流量少而尿量減少。3、對心源性休克，感染性休克有良效，但應在補足血容量基礎上應用。（二）臨床作用主要用于治療各種休克，如心源性休克，感染性休克和出血性休克等，特別對心收縮力功能低下、尿少和無尿者更適宜。（三）劑量與用法多巴胺作用時間短，需靜脈滴注，最初滴注速度每分為2～5ug/kg，可根據需要逐步增加用量。極量為每分鐘20ug/kg。（四）注意事項1、可直接興奮心臟產生室性心率失常和心絞痛并惡心、嘔吐，停藥即可消失。故應用多巴胺時，密切觀察心率，心律和血壓，應從小劑量開始，根據病情調整滴速。2、不良反應：一般較輕，偶有惡心、嘔吐。如劑量過多或滴速太快可出現心動過速、心率失常和腎血管收縮引起腎功能下降等，一旦發(fā)生，應減慢滴速或停藥。3、在補充血容量的前提下使用該藥，效果更好。（四）制劑：針劑：20mg/2ml。七、西地蘭（去乙酰毛花苷）（一）作用與用途作用快而蓄積小的強心藥，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者，房顫及室上性心動過速（心率140次/分以上者）時作用較為明顯。凡患者在兩周內未用過強心甙而病情較急者，可選用本品。（二）劑量與用法一般供靜注用，成人首劑0.4～0.8mg，以后每2～4小時再給0.2～0.4mg，24小時內總量為1.0～1.2mg。用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后緩慢靜注（時間不少于5分鐘），小兒靜注，2歲以上0.04～0.06mg/kg；2歲以下0.02～0.04mg/kg；在獲全效后，每日口服洋地黃甙或地高辛的維持量。（三）注意點：1、口服后自胃腸道吸收少，故一般不口服給藥。2、靜注作用快（約10分鐘后出現作用），排泄亦快（約3天后作用消失），蓄積較少。3、毒性反應：（1）胃腸道反應：有厭食、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等。惡心、嘔吐是由于西地蘭興奮延髓的催吐化學感受器所致。應注意需與心衰引起的胃腸道癥狀相鑒別，常為中毒先兆。（2）神經系統(tǒng)反應：可有頭痛、頭暈、疲倦、失眠、譫妄等。此外還可見視覺障礙如黃視、綠視、視物模糊等，視覺異常為停藥指征之一。（3）心臟反應：主要表現為各種心律失常：a、快速心律失常，室性早搏（33%），常為二聯(lián)律或三聯(lián)律；其它有房性早搏、陣發(fā)性室上性和室性心動過速、心房顫動及各種程度的房室傳導阻滯。B、竇性心動過緩，竇房阻滯或竇性停搏（2%）。（四）制劑：0.4mg/2ml

八、速尿（一）作用與用途抑制腎小管髓袢升支髓質部及皮質部Na+、cl-的再吸收，因而尿中Na+、k+與水的排出量增加而產生利尿作用。靜注2～5分鐘開始利尿，維持2～3小時，臨床用于以下各類疾?。?、治療各型水腫。如腎性水腫、心源性水腫、肝源性水腫、機能障礙或血管壁障礙所引起的周圍性水腫。2、治療腦水腫：可有效地降低腦腫瘤、腦膿腫或腦積水引起的顱內壓增高。3、治療急性肺水腫。4、大劑量還可治療急性腎功能衰竭。5、與其它降壓藥合用，加強降壓效果6、在急性藥物中毒時，配合大量補液，用本品利尿可加速藥物排出。（二）劑量與用法：肌注或靜注：20～40mg/次。（三）注意事項：1、常見不良反應有：惡心嘔吐、腹瀉、上腹疼痛、瘙癢、體位性低血壓、偶見軟弱、疲倦、眩暈、肌肉痙攣等。2、水電解質紊亂。3、長期使用使尿酸增加而發(fā)生急性痛風。4、糖尿病人用后血糖增高。5、大劑量用于慢性腎衰可產生暫時性耳聾。6、孕婦、哺乳、肝昏迷、血鈉過低排尿困難者禁用。7、長期用藥（7～10日）其利尿作用喪失，應采用給藥1～3日，停2～4日的間歇療法。（四）制劑：注射劑：2ml:20mg。

九、地塞米松（一）作用機理1、具有抗炎作用：激素可抑制炎癥細胞，從而對細菌，化學及機械等各種至炎因素引起的炎癥反應有明顯抑制作用。2、免疫抑制作用：能防止或抑制免疫反應的多個環(huán)節(jié)，并能抑制過敏反應。3、抗毒作用：通過其對代謝的影響提高人體對細菌內毒素的耐受力，減輕細菌內毒素對機體細胞的損害。4、對心血管的作用：能維持小血管的緊張并減低其通透性。有加強心肌收縮力的作用，大劑量可改善微循環(huán)。5、能影響血液有形成分，使嗜酸性白細胞減少，嗜中性白細胞增多。6、能提高中樞神經系統(tǒng)的興奮性。（二）用途1、原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質功能不全癥的補充替代治療。2、用于嚴重感染并發(fā)的毒血癥。3、抗休克作用，適用于中毒性休克，過敏性休克、心源性休克、低血容量休克等。4、治療血液病，如白血病、血小板減少病等。5、過敏性反應和自身免疫性疾病，如皮膚過敏，紅斑狼瘡。（三）劑量與用法：1、肌注8～16mg/次，間隔2～3周1次。靜注：2～20mg/次，靜脈滴注時，應以5%葡萄糖注射液稀釋。（四）注意事項：1、不良反應有：①庫欣綜合癥如滿月臉②誘發(fā)加重感染③誘發(fā)或加重消化性潰瘍、消化道出血④水鈉潴留、血脂升高、引起動脈粥樣硬化和高血壓⑤易導致骨質疏松、骨折、肌肉萎縮、傷口難愈合⑥抑制生長⑦誘發(fā)或加重精神?、嗾T發(fā)或加重糖尿病2、使用時間長要逐步停藥，不能驟停3、感染病人要加強抗感染4、消化性潰瘍、出血、糖尿病、精神病應慎用（五）制劑：5mg/1ml

十、間羥胺（阿拉明）（一）作用機制興奮血管平滑肌上的α受體，主要興奮α—受體，能收縮血管，持續(xù)有效地升高血壓，作用緩慢而持久又有較弱的強心作用，使心輸出量增加，對心率影響不大，很少引起心律失常。（二）臨床應用1、藥物中毒性低血壓中樞抑制藥如催眠藥、全麻藥、抗精神藥等中毒時，血壓降低，用間羥安靜滴，可使血壓回升。2、抗休克用于各種原因引起的休克，尤其適用于伴有心功能不全的休克。本品的優(yōu)點一是不易引起尿少和腎功能衰竭，二是對心率的影響少，不易引起心律失常。（三）常用劑量和用法重酒石酸間羥胺注射劑：10mg/ml和50mg/5ml，im，10～20mg/次。將10～40mg加入5%葡萄糖100～500ml中，ivdrip，極量為100mg/次。（四）注意事項1、此藥可用于任何注射途徑。2、高血壓、心臟病、甲亢、動脈硬化者慎用或忌用。

十一、二羥丙茶堿（一）作用與用途本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。平喘作用與茶堿相似。心臟興奮作用僅為氨茶堿的1/20～1/10。對心臟和神經系統(tǒng)的影響較少。尤適用于伴心動過速的哮喘患者。茶堿能增強膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有助于改善呼吸功能。適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等以緩解喘息癥狀，也用于心源性肺水腫引起的哮喘。（二）劑量與用法：2ml：0.25g，靜脈滴注，一次0.25～0.75g(1～3支)，以5%或10%葡萄糖注射液稀釋。（三）不良反應劑量過大時可出現惡心、嘔吐、易激動、失眠、心動過速、心律失常、甚至可發(fā)生發(fā)熱、脫水、驚厥等癥狀，嚴重的甚至呼吸、心跳驟停。（四）注意事項：1、哮喘急性嚴重發(fā)作患者不首選本品。

2、茶堿類藥物可致心律失常和（或）使原有的心律失常惡化；若患者心率過速和（或）心律的任何異常改變均應密切注意。

3、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。

4、大劑量可致中樞興奮，預服鎮(zhèn)靜藥可防止。

十二、葡萄糖酸鈣注射液（一）作用機制鈣可以維持神經肌肉的正常興奮性，促進神經末梢分泌乙酰膽堿。血清鈣降低時可出現神經肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過高則興奮性降低，出現軟弱無力等。鈣離子能改善細胞膜的通透性，增加毛細管的致密性，使?jié)B出減少，起抗過敏作用。。（二）臨床應用1.治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥；

2.過敏性疾患；

3.鎂中毒時的解救；

4.氟中毒的解救；

5.心臟復蘇時應用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。（三）常用制量和用法10ml:lg。用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。成人用于低鈣血癥，一次lg，需要時可重復；用于高鎂血癥，一次l-2g；用于氟中毒解救，靜脈注射本品lg；1小時后重復，如有搐搦可靜注本品3g；如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應用10%葡萄糖酸鈣50mg。（四）不良反應靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過快可產生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心。可致高鈣血癥，早期可表現便秘，倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻?，晚期征象表現為精神錯亂、高血壓、眼和皮膚對光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等。（五）注意事項1.靜脈注射時如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現脫皮和組織壞死。若g現藥液漏出血管外，應立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射；局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質酸，并抬高局部肢體及熱敷。

2.對診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清七羥基皮質醇濃度短暫升高。長期或大量應用本品，血淸磷酸鹽濃度降低。

3.不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。

4.應用強心苷期間禁止靜注本品。

5.應用本品如遇有析出物請勿使用。十三、硝酸甘油（一）作用機制直接松馳血管平滑肌，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血區(qū)供血供氧量。（二）臨床作用主要用于各型心絞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。（三）劑型規(guī)格5mg/ml（四）劑量與用法用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，開始劑量為5μg/min，最好用輸液泵恒速輸入。用于降低血壓或治療心力衰竭，可每3～5分鐘增加5μg/min，如在20μg/min時無效可以10μg/min遞增，以后可20μg/min?；颊邔Ρ舅幍膫€體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應根據個體的血壓、心率和其他血流動力學參數來調整用量。（五）不良反應

1．頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性。

2．偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現，尤其在直立、制動的患者。

3．治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應，表現為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。

4．暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。（六）注意事項1．應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導致耐受現象

2．小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時。

3．應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。

4．發(fā)生低血壓時可合并心動過緩，加重心絞痛。

5．加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。

6．易出現藥物耐受性。

7．如果出現視力模糊或口干，應停藥。

8．劑量過大可引起劇烈頭痛。

9．靜脈滴注本品時，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。

10．靜脈使用本品時須采用避光措施。

十四、異丙嗪注射液（一）劑型規(guī)格注射劑：2ml：25mg或50mg（二）劑量與用法肌肉注射成人用量

(1)抗過敏，一次25mg(1支)，必要時2小時后重復；嚴重過敏時可用肌注25～50mg(1支～2支)，最高量不得超過l00mg(4支)。

(2)在特殊緊急情況下，可用滅菌注射用水稀釋至0.25％，緩慢靜脈注射；

(3)止吐，12.5～25mg(0.5支～1支)，必要時每4小時重復一次；

(4)鎮(zhèn)靜催眠，一次25～50mg(1支～2支)。

（三）作用及用途異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，也可用于鎮(zhèn)吐、抗暈動以及鎮(zhèn)靜催眠。（四）不良反應異丙嗪屬吩噻嗪類衍生物，小劑量時無明顯副作用，但大量和長時間應用時可出現吩噻嗪類常見的副作用。

(1)較常見的有嗜睡；較少見的有視力模糊或色盲(輕度)，頭暈目眩、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應遲鈍(兒童多見)、暈倒感(低血壓)、惡心或嘔吐(進行外科手術和〈或〉并用其他藥物時)，甚至出現黃疸。

(2)增加皮膚對光的敏感性，多惡夢，易興奮，易激動，幻覺，中毒性譫妄，兒童易發(fā)生錐體外系反應。上述反應發(fā)生率不高。

(3)心血管的不良反應很少見，可見血壓增高，偶見血壓輕度降低。白細胞減少、粒細胞減少癥及再生不良性貧血則屬少見。（五）注意事項（1)已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人，也對本品過敏。

(2)下列情況應慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼，肝功能不全，高血壓，胃潰瘍，前列腺肥大癥狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統(tǒng)疾病(尤其是兒童，服用本品后痰液粘稠、影響排痰、并可抑制咳嗽反射)，癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度)，黃疸，各種肝病以及腎功能衰竭，Reye綜合征(異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆)。應用異丙嗪時，應特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。十五、50%葡萄糖（一）劑型規(guī)格注射劑：20ml（二）用法用量：用來補充熱量，治療低糖血癥當葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥，高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。1．補充熱能患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予50%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時補充體液。

2．全靜脈營養(yǎng)療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質。在非蛋白質熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2∶1。具體用量依據臨床熱量需要而定。根據補液量的需要，葡萄糖可配制為25%～50%的不同濃度，必要時加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。

3．低糖血癥，重者可先予50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。

4．饑餓性酮癥，嚴重者應用5%～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。

5．失水等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。

6．高鉀血癥當葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥

7．組織脫水高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。（三）適應癥1.補充能量和體液；2．低糖血癥；3．高鉀血癥；4．高滲溶液用作組織脫水劑；5．配制腹膜透析液；6．藥物稀釋劑；7．靜脈法葡萄糖耐量試驗；8．供配制GIK(極化液)用。（四）不良反應1．靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。

2．高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。

3．反應性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。

4．高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應激狀態(tài)、使用大量的糖皮質激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內給予高滲葡萄糖溶液及全營養(yǎng)療法時。

5．電解質紊亂，長期單純補給葡萄糖時