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醫(yī)藥行業(yè)專題報(bào)告:百花齊放,浪里淘金1、短期疫情仍是焦點(diǎn),長期醫(yī)保積極信號顯現(xiàn)COVID-19
疫情的發(fā)展仍然是市場關(guān)注的焦點(diǎn),疫情的變化也成為影響行業(yè)波動
較為重要的一個中短期因素。自
2020
年
3、4
月以來,我國疫情基本處于可控狀
態(tài),新增確診患者人數(shù)一直維持在較低水平。然而,截至目前,全球較多國家的
疫情仍未得到有效控制,甚至俄羅斯、法國、西班牙等多個國家新增確診患者人
數(shù)自
2020
年
8
月起呈上升趨勢。隨著秋冬季節(jié)的來臨,疫情數(shù)據(jù)可能會出現(xiàn)進(jìn)一
步反彈。作為傳染病防控的重要工具,自
COVID-19
疫情爆發(fā)以來,全球已有眾多藥企和
研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行
COVID-19
藥物和
COVID-19
疫苗的開發(fā)。根據(jù)
Wikipedia的統(tǒng)計(jì),
目前全球有
8
款
COVID-19
疫苗處于臨床
III期、1
款
COVID-19
藥物(瑞德西韋)
獲批、9
款
COVID-19
藥物處于
III-IV期臨床試驗(yàn)階段。近日,BioNTech/輝瑞向
歐盟提交
mRNACOVID-19
疫苗滾動上市申請,禮來、再生元等公司也公布了其
SARS-CoV-2
中和抗體積極的臨床數(shù)據(jù),并向美國
FDA遞交了緊急使用授權(quán)
(EUA)申請,疫苗和治療藥物的研發(fā)均積極推進(jìn)。若
COVID-19
藥物順利大規(guī)
模使用,無疑將對
COVID-19
患者的治療以及疫情的控制起到重要的作用,但考
慮到(1)中和抗體等藥物主要用于確診病人的治療,大范圍使用治療藥物進(jìn)行預(yù)
防的可行性不高(2)存在無癥狀患者等難以被發(fā)現(xiàn)的感染人群,我們認(rèn)為全球范
圍內(nèi)有效的疫情防控仍需等待
COVID-19
疫苗的大規(guī)模接種。根據(jù)研發(fā)進(jìn)度推算,
若進(jìn)展順利,COVID-19
藥物和
COVID-19
疫苗預(yù)計(jì)于
2021-2022
年陸續(xù)上市。全球疫情的發(fā)展存在幾種可能:(1)情景一:明年
COVID-19
疫苗和藥物順利上
市,全球疫情逐步得到控制,國際貿(mào)易和運(yùn)輸恢復(fù)正常,包括醫(yī)藥行業(yè)在內(nèi)的所
有行業(yè)迎來全面復(fù)蘇;(2)情景二:海外疫情仍然嚴(yán)重,但國內(nèi)疫情繼續(xù)得到較
好控制。醫(yī)藥行業(yè)需求剛性,且大部分公司的生產(chǎn)和需求均在國內(nèi),受海外疫情
影響有限;(3)情景三:境外輸入病例增加導(dǎo)致國內(nèi)疫情出現(xiàn)反彈。鑒于國內(nèi)目
前良好的防控措施,我們認(rèn)為情景三發(fā)生的概率較小,因此無論情景一或情景二,
2021
年均是醫(yī)藥行業(yè)全面復(fù)蘇的一年。長期來看,作為醫(yī)藥行業(yè)最主要的支付方,醫(yī)保資金的運(yùn)行情況一直是行業(yè)衍變
的風(fēng)向標(biāo)。我國人口老齡化趨勢已經(jīng)形成,醫(yī)保支付壓力持續(xù)加大,但今年以來
仍出現(xiàn)了一些積極的變化。醫(yī)保收入端:2020
年以來,北京以及廣東多個城市先后推出了“專屬醫(yī)療險(xiǎn)”。
以深圳市為例,深圳市醫(yī)保局于
2020
年
8
月發(fā)布《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人購買
專屬醫(yī)療險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》。根據(jù)文件內(nèi)容,專屬醫(yī)療險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),不限制
投保年齡,且符合條件的職工醫(yī)保參保人可使用個人賬戶進(jìn)行購買,較好地實(shí)現(xiàn)
了商業(yè)保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接,間接地對醫(yī)保進(jìn)行擴(kuò)容。若專屬醫(yī)療險(xiǎn)推行
成功,該險(xiǎn)種以及未來更多醫(yī)保擴(kuò)容的新模式有望陸續(xù)推出,且擴(kuò)大應(yīng)用范圍,
進(jìn)而一定程度上緩解醫(yī)保資金的支付壓力。醫(yī)保支出端:國家醫(yī)保局于
2020
年
4
月和
6
月先后發(fā)布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理
暫行辦法(征求意見稿)》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療耗材管理暫行辦法(征求意見稿)》,
總體上以產(chǎn)品的臨床價(jià)值為導(dǎo)向,把臨床價(jià)值明確、性價(jià)比高的產(chǎn)品優(yōu)先調(diào)入目
錄,同時(shí)把風(fēng)險(xiǎn)收益不對等的產(chǎn)品及時(shí)調(diào)出目錄,提升醫(yī)保資金的實(shí)際支付能力,
在支付能力范圍內(nèi)盡可能廣地覆蓋患者的醫(yī)療需求。整體來看,醫(yī)保的收入端有望繼續(xù)“開源”,支出端合理地“節(jié)流”,更多的是醫(yī)保資金的重分配,在兩個因素的綜合作用下,醫(yī)保的實(shí)際支付能力將得以改善,
進(jìn)而向產(chǎn)業(yè)鏈上游傳導(dǎo),帶動整個醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。2、制藥:集采影響邊際遞減,創(chuàng)新加速作為近年來國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)最重要的政策之一,藥品全國帶量采購的推進(jìn)上半年也
受疫情影響有所延遲。目前藥品帶量采購已進(jìn)行了
4
輪(共
3
批藥品)。整體上來
看,藥品帶量采購的頻率在加快(不考慮疫情的影響),競標(biāo)品種的數(shù)量也在不斷
增加,中標(biāo)品種的平均價(jià)格降幅仍然較大。藥品帶量采購的模式已經(jīng)相對成熟,
隨著未來仿制藥過評數(shù)量的增加,藥品全國集采將進(jìn)一步常態(tài)化,也將覆蓋更多
的品種,行業(yè)趨勢已相對明確。在藥品集采降價(jià)的大背景下,產(chǎn)品儲備豐富、持
續(xù)有新產(chǎn)品上市的企業(yè)有更大概率能維持整體業(yè)績的平穩(wěn)增長,但向創(chuàng)新轉(zhuǎn)型仍
然是藥企實(shí)現(xiàn)長期發(fā)展的唯一出路。自
2017
年以來,我國獲批的創(chuàng)新藥(不含疫苗)數(shù)量較此前有明顯提升,且呈現(xiàn)
穩(wěn)步增長的趨勢,一方面得益于審評審批制度的改革,藥品審批速度大幅提升,
另一方面也反映出我國部分在創(chuàng)新藥領(lǐng)域布局較早的企業(yè)這幾年陸續(xù)進(jìn)入產(chǎn)品收
獲期。2.1、傳統(tǒng)藥企:頭部優(yōu)勢依然顯著且將擴(kuò)大我國創(chuàng)新藥起步較晚,目前仿制藥仍然是大部分企業(yè)的主要收入來源。在藥品帶
量采購覆蓋面不斷擴(kuò)大的趨勢下,對于藥企來說,存量仿制藥將不可避免地面臨
集采降價(jià)的風(fēng)險(xiǎn)。短期來看,核心品種已被納入集采目錄、完成降價(jià)的企業(yè)受政
策的影響將邊際遞減,而尚有較多品種未被納入集采目錄的公司未來兩三年將承
受一定的業(yè)績壓力。中長期來看,新產(chǎn)品持續(xù)上市將是對沖現(xiàn)有產(chǎn)品銷售增長壓
力的有效途徑。充足且持續(xù)的研發(fā)投入是企業(yè)持續(xù)有新產(chǎn)品上市的基本前提。從研發(fā)投入來看,
中國生物制藥、復(fù)星醫(yī)藥、石藥集團(tuán)、翰森制藥等頭部公司的領(lǐng)先優(yōu)勢更大,且
持續(xù)多年名列前茅,為其產(chǎn)品線的擴(kuò)容奠定了基礎(chǔ),未來與其他企業(yè)的差距將進(jìn)
一步拉大。從研發(fā)產(chǎn)出來看,研發(fā)投入較大的幾家頭部公司每年有更多的新產(chǎn)品獲批上市,
這些產(chǎn)品上市后帶來的業(yè)績增量可在一定程度上對沖存量產(chǎn)品銷售下滑的影響,
維持中期業(yè)績的平穩(wěn)過渡。長期來看,隨著越來越多競品的上市,即使是新上市的仿制藥產(chǎn)品也終將面臨激
烈的市場競爭,尤其在帶量采購的模式下,仿制藥的生命周期被進(jìn)一步縮短。而
創(chuàng)新藥在其專利期內(nèi)具有一定的排他性,競爭格局較仿制藥要好得多,是企業(yè)長
期發(fā)展的唯一出路。從進(jìn)入臨床及以后階段的創(chuàng)新藥數(shù)量來看,中國生物制藥、
復(fù)星醫(yī)藥、石藥集團(tuán)、翰森制藥等頭部公司仍然具備顯著優(yōu)勢。同時(shí),對于創(chuàng)新
藥來說,企業(yè)的銷售能力同樣重要,銷售能力的強(qiáng)弱將對產(chǎn)品上市后的銷售放量
起到?jīng)Q定性影響。中國生物制藥、復(fù)星醫(yī)藥、石藥集團(tuán)的銷售實(shí)力更強(qiáng),銷售支
出遙遙領(lǐng)先,為新產(chǎn)品上市后的放量提供了保障。此外,頭部藥企在
BD、政府
事務(wù)能力、資金等方面的軟實(shí)力更突出,也能在產(chǎn)品管線擴(kuò)容、加快研發(fā)推進(jìn)等
方面提供助力。整體來看,雖然國內(nèi)藥企(不含生物科技公司)的存量仿制藥面臨集采降價(jià)的壓力,但頭部公司有望通過大量新產(chǎn)品的上市在中期實(shí)現(xiàn)業(yè)績的平穩(wěn)過渡,憑借創(chuàng)
新藥管線的提前布局實(shí)現(xiàn)長期的可持續(xù)增長,疊加其在銷售、BD、政府事務(wù)關(guān)系
等方面的綜合優(yōu)勢,相較中小藥企能更好地抵御行業(yè)政策風(fēng)險(xiǎn)并順利實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型,
建議關(guān)注中國生物制藥(1177)、石藥集團(tuán)(1093)、翰森制藥(3692)等。2.2、生物科技:百家爭鳴,路在何方與傳統(tǒng)制藥公司相比,生物科技公司通常成立時(shí)間不長,更加專注于創(chuàng)新藥物的開發(fā),沒有存量仿制藥業(yè)務(wù)的業(yè)績增長壓力,但也因此而缺少穩(wěn)定的現(xiàn)金流和成熟的產(chǎn)品商業(yè)化團(tuán)隊(duì)。在國內(nèi)制藥行業(yè)整體向創(chuàng)新藥轉(zhuǎn)型的背景下,生物科技公司如何發(fā)揮自身優(yōu)勢脫穎而出?策略一:做差異化的創(chuàng)新。部分生物科技公司憑借其在某個領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù)不斷突破,在避免與大藥企正面
競爭的基礎(chǔ)上迅速建立行業(yè)領(lǐng)先優(yōu)勢。(1)布局特色靶點(diǎn)/賽道:康寧杰瑞和康方生物的
PD-(L)1/CTLA-4
雙抗分別處于臨床
III期和
II期階段,二者已在國內(nèi)雙抗
領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位;亞盛醫(yī)藥重點(diǎn)布局細(xì)胞凋亡信號通路的抗腫瘤藥物研發(fā),多
個相關(guān)產(chǎn)品正在開展
II期臨床試驗(yàn),在該領(lǐng)域已搶得先機(jī);康希諾生物專注于創(chuàng)
新疫苗的研發(fā),憑借其在腺病毒載體疫苗方面的深厚積淀,已成功開發(fā)了埃博拉
疫苗,并在
COVID-19
疫苗的研發(fā)競賽中取得領(lǐng)先。(2)開發(fā)
best-in-class藥物:
諾誠健華的
BTK抑制劑——奧布替尼的上市申請已于
2019
年
11
月獲
NMPA受
理,有望近期上市。雖然目前全球已有
3
款
BTK抑制劑藥物上市,但與同類產(chǎn)品
相比,奧布替尼的靶點(diǎn)特異性有顯著提升,從而降低藥物的副作用,具有成為
best-in-class的潛力。同時(shí),公司其他幾款在研的藥物和同類產(chǎn)品相比亦擁有高特
異性的優(yōu)勢。策略二:強(qiáng)化優(yōu)勢、補(bǔ)齊短板,快速成長為生物制藥公司。部分生物科技公司與大藥企處于相同的創(chuàng)新藥競爭賽道,競爭激烈,但憑借其較
快的項(xiàng)目推進(jìn)速度,在行業(yè)格局尚未穩(wěn)定前成功把產(chǎn)品推向市場并迅速做大,逐
步具備在細(xì)分賽道與大藥企抗衡的能力。從項(xiàng)目推進(jìn)速度來看,信達(dá)生物、復(fù)宏
漢霖、康方生物平均每月取得進(jìn)展的項(xiàng)目數(shù)量較多,表現(xiàn)出較高的研發(fā)效率。如前所述,生物科技公司多以研發(fā)起家,在產(chǎn)品上市前通常沒有成熟的產(chǎn)品商業(yè)
化團(tuán)隊(duì),故而能否補(bǔ)齊銷售的短板將成為生物科技公司產(chǎn)品能否放量的一個關(guān)鍵
性因素。就目前已有產(chǎn)品上市銷售的公司來看,信達(dá)生物、百濟(jì)神州、君實(shí)生物
通過自建團(tuán)隊(duì)均已實(shí)現(xiàn)了一定規(guī)模的銷售額,銷售能力已得到驗(yàn)證。同時(shí),部分
生物科技公司亦通過對外合作的方式解決短期的銷售難點(diǎn),如復(fù)宏漢霖(母公司
復(fù)星醫(yī)藥代理銷售)、康方生物(與中國生物制藥合作)、亞盛醫(yī)藥(與中國生物
制藥合作)、康寧杰瑞(與先聲藥業(yè)合作)等。此外,創(chuàng)新藥研發(fā)周期較長,豐富的研發(fā)產(chǎn)品儲備是企業(yè)長期成長的必備條件。
從進(jìn)入臨床及以后階段的產(chǎn)品數(shù)量來看,百濟(jì)神州、信達(dá)生物、復(fù)宏漢霖的產(chǎn)品
數(shù)量均為
15
個及以上,優(yōu)勢更明顯。整體來看,生物科技公司與傳統(tǒng)藥企在資源稟賦上存在差異,通過策略一或策略
二均有望實(shí)現(xiàn)彎道超車,建議關(guān)注康寧杰瑞制藥-B(9966)、康方生物-B(9926)、
亞盛醫(yī)藥-B(6855)、康希諾生物-B(6185)、諾誠健華-B(9969)、信達(dá)生物(1801)
等。3、CRO:成長引擎不熄,行業(yè)持續(xù)高景氣CRO的本質(zhì)是研發(fā)環(huán)節(jié)由藥企轉(zhuǎn)移到
CRO公司,因此藥企的研發(fā)支出和外包率
水平直接決定了行業(yè)景氣度。新藥研發(fā)是醫(yī)藥行業(yè)永恒的主題??v觀近
20
年的數(shù)據(jù),全球在研藥物數(shù)量持續(xù)上
升,直接推動了研發(fā)支出的增長,預(yù)計(jì)未來仍將維持平穩(wěn)增長。分地區(qū)來看,國
內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)起步較晚,尤其在創(chuàng)新藥方面,目前與歐美成熟市場相比仍存在較大
差距。如前所述,隨著政策的驅(qū)動和企業(yè)主動尋求轉(zhuǎn)型,近年來國內(nèi)創(chuàng)新藥研發(fā)
支出快速增加,增速遠(yuǎn)高于全球平均水平,且尚未出現(xiàn)明顯的增長放緩的趨勢,
這也為
CRO行業(yè)帶來了巨大的發(fā)展機(jī)遇。由于新藥研發(fā)成本的上升,越來越多的藥企傾向于將非核心的研發(fā)環(huán)節(jié)外包給
CRO公司完成,以提高藥物研發(fā)效率、縮短研發(fā)時(shí)間,從而提高新藥項(xiàng)目的投資
回報(bào)率。因此,近年來研發(fā)外包率持續(xù)上升,驅(qū)動
CRO行業(yè)的發(fā)展。除臨床
CRO以外,其他
CRO服務(wù)的供應(yīng)商和客戶受地域限制較小,因此國內(nèi)外
CRO企業(yè)共同爭奪全球市場。受益于高等教育的普及,我國醫(yī)藥生物從業(yè)人員的
專業(yè)技能有了顯著提升;同時(shí)自
2000
年以來,每年都有大量高學(xué)歷人才進(jìn)入市場,
國內(nèi)
CRO公司亦享受了“工程師紅利”。相對國外
CRO公司,國內(nèi)
CRO公司的
人工成本更低,在保障相同甚至更優(yōu)的研發(fā)服務(wù)質(zhì)量的前提下,服務(wù)價(jià)格更具競
爭力,故而近年來我國
CRO行業(yè)發(fā)展更快,市場規(guī)模迅速擴(kuò)大,未來一段時(shí)間仍
將保持高景氣,且在全球
CRO市場中的占比還有進(jìn)一步提升的潛力。此外,今年國內(nèi)外疫情對部分
CRO公司的業(yè)務(wù)拓展,特別是臨床試驗(yàn)的開展產(chǎn)生
了一定的影響,但
SARS-CoV-2
相關(guān)項(xiàng)目的訂單大幅增加,較好地對沖了短期的
業(yè)務(wù)波動,使得
CRO行業(yè)整體仍維持了較高的業(yè)績增長。中長期來看,CRO行
業(yè)發(fā)展的兩個關(guān)鍵驅(qū)動因素并未發(fā)生變化,在后疫情時(shí)代
CRO行業(yè)將繼續(xù)保持高
增長。在行業(yè)高速成長的時(shí)期,我們認(rèn)為
CRO細(xì)分領(lǐng)域的頭部公司均有望享受行業(yè)快速
成長帶來的紅利,建議關(guān)注藥明康德(2359)、藥明生物(2269)、康龍化成(3759)、
泰格醫(yī)藥(3347)、維亞生物(1873)。4、醫(yī)療器械:集采新規(guī)下進(jìn)口替代仍是趨勢自
2019
年以來,我國較多省市在不同層面上先后開展了醫(yī)療耗材的帶量采購,涉
及人工晶體、冠脈支架、骨科植入物等數(shù)十種產(chǎn)品。截至目前,絕大部分的耗材
集采仍處于省、市層面上,全國范圍內(nèi)的耗材集采僅涉及冠脈支架這一款產(chǎn)品。
從已開標(biāo)的集采數(shù)據(jù)來看,集采產(chǎn)品中標(biāo)價(jià)平均降幅較大,約
50-60%。冠脈支架作為醫(yī)療耗材全國層面集采的試點(diǎn)產(chǎn)品,其集采的規(guī)則和結(jié)果對其他產(chǎn)
品后續(xù)的集采有重要參考意義。從產(chǎn)品報(bào)量、競標(biāo)規(guī)則、采購量分配等來看,本
次集采與此前省市級的集采規(guī)則相比有較大改變。一方面,臨床醫(yī)生對冠脈支架
的使用有各自的習(xí)慣,存在一定依賴性,而本次集采由醫(yī)院自主報(bào)送產(chǎn)品需求及
意向采購量,且醫(yī)院能在規(guī)則范圍內(nèi)自主分配未中標(biāo)報(bào)送需求產(chǎn)品的采購量,這
意味著低價(jià)中標(biāo)的產(chǎn)品不一定能獲得更大的份額,集采規(guī)則充分考慮了產(chǎn)品在實(shí)
際使用中的差異性。另一方面,產(chǎn)品入圍規(guī)則和申報(bào)價(jià)的設(shè)定促進(jìn)了企業(yè)的競爭,
最低價(jià)中標(biāo)的產(chǎn)品至少能分配到未中標(biāo)產(chǎn)品采購量的
10%,且根據(jù)采購量分配規(guī)
則,降價(jià)更多的產(chǎn)品有更大概率進(jìn)入醫(yī)院分配未中標(biāo)產(chǎn)品采購量的候選產(chǎn)品名單,
這些規(guī)則的設(shè)定都在一定程度上促進(jìn)了產(chǎn)品的降價(jià)。本次冠脈支架集采規(guī)則兼顧
了產(chǎn)品的臨床實(shí)際使用情況和降價(jià)的目的,隨著未來規(guī)則的進(jìn)一步細(xì)化,醫(yī)療耗
材全國集采或?qū)⑾蚱渌a(chǎn)品推廣。此外,本次集采與多數(shù)省市級集采規(guī)則不同的
是,并沒有把國產(chǎn)組和進(jìn)口組分開集采,這為進(jìn)口替代開放了窗口。因此,國內(nèi)
醫(yī)療器械行業(yè)進(jìn)口替代的趨勢并沒有改變,行業(yè)增速高、國產(chǎn)化率低的細(xì)分領(lǐng)域
仍然值得關(guān)注。賽道一:骨科植入物近
10
年來,我國老年人口的絕對數(shù)量和在總?cè)丝谥械恼急染掷m(xù)上升。隨著人們
生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善,我國人均壽命有望繼續(xù)延長,老年人口的數(shù)量
也將進(jìn)一步增長。骨科疾病發(fā)病率與年齡相關(guān)性較高,隨著年齡的增長,人體發(fā)生骨折、脊柱側(cè)彎、
脊椎病、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫瘤等骨科疾病的概率大幅上升。根據(jù)《中國健康衛(wèi)生統(tǒng)
計(jì)年鑒(2019)》的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),在骨科患?。ㄒ灶愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、椎間盤疾病、骨
密度和骨結(jié)構(gòu)疾病為例)人群中,60
歲以上年齡階段的人群占比遠(yuǎn)高于該年齡段
以下的人群占比。疊加我國老齡化加劇的影響,我國骨科疾病的患病人數(shù)將進(jìn)一
步增加,從而帶動骨科植入醫(yī)療器械市場規(guī)模的快速擴(kuò)張。此外,醫(yī)院骨科植入
手術(shù)供給能力的增強(qiáng)和患者支付能力的提升也共同驅(qū)動行業(yè)的發(fā)展。目前我國骨科植入物市場規(guī)模為
300
多億元,預(yù)計(jì)未來脊柱植入物、關(guān)節(jié)植入物、
創(chuàng)傷植入物三個主要領(lǐng)域都將維持較快增長。近年來,在骨科植入物市場上,本土企業(yè)在前期積累的基礎(chǔ)上不斷加大在新產(chǎn)品
研發(fā)、產(chǎn)品質(zhì)量控制和品牌建設(shè)等方面的投入,在提升產(chǎn)品質(zhì)量的同時(shí)保持了在
價(jià)格方面的相對優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展,國產(chǎn)化率不斷提升。然而,本土企業(yè)整
體上在品牌知名度、技術(shù)水平等方面與外資企業(yè)相比仍有差距,尤其在產(chǎn)品技術(shù)
含量更高的關(guān)節(jié)植入物和脊柱植入物領(lǐng)域。隨著未來本土企業(yè)技術(shù)水平的不斷提
升,國產(chǎn)產(chǎn)品與進(jìn)口產(chǎn)品之間的差距有望繼續(xù)縮小,再加上企業(yè)對學(xué)術(shù)推廣和醫(yī)
生教育的加強(qiáng),國產(chǎn)產(chǎn)品有望逐步實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代,建議關(guān)注愛康醫(yī)療(1789)、春
立醫(yī)療(1858)、威高股份(1066)。賽道二:介入器械介入器械主要用于介入手術(shù),產(chǎn)品種類繁多,包括微導(dǎo)管、微導(dǎo)絲、壓力泵等。
按照治療部位不同可以分為心內(nèi)介入器械、神經(jīng)介入器械、外周介入器械等類別。其中,由于經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)手術(shù)在國內(nèi)推廣較早,目前臨床應(yīng)用已
經(jīng)較為普遍,冠脈介入器械的市場規(guī)模也較大。然而,我國不同地區(qū)的醫(yī)療水平
差異較大,區(qū)縣級醫(yī)院市場還有較大的開發(fā)潛力。隨著手術(shù)相關(guān)設(shè)備的普及以及醫(yī)生培訓(xùn)的加強(qiáng),未來冠脈介入器械市場整體仍將
維持穩(wěn)健增長。同時(shí),部分介入器械對生產(chǎn)工藝的要求較高,國內(nèi)市場長期被外
資企業(yè)所占據(jù)。近年來國內(nèi)企業(yè)通過研發(fā)創(chuàng)新和產(chǎn)品升級,國產(chǎn)冠脈介入器械在
技術(shù)方面與進(jìn)口產(chǎn)品的差距不斷縮小,市場份額逐步提升。但目前國產(chǎn)化率仍不
到
15%,還有進(jìn)一步提升的空間,建議關(guān)注康德萊醫(yī)械(1501)。與
PCI手術(shù)不同,經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣膜置換術(shù)(TAVR)和神經(jīng)介入手術(shù)是近年國內(nèi)
剛興起的兩個領(lǐng)域。TAVR主要用于主動脈瓣狹窄的治療,相對傳統(tǒng)開胸手術(shù)具有患者創(chuàng)傷小、恢復(fù)期短等優(yōu)勢,適用于無法進(jìn)行傳統(tǒng)開胸手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高
的主動脈瓣膜異常的患者。神經(jīng)介入手術(shù)主要用于出血性中風(fēng)、缺血性腦血管疾
病的抽栓/取栓治療,相較傳統(tǒng)的溶栓藥物治療方案可將治療窗口期由
6h延長至
24h,臨床應(yīng)用前景廣闊。目前國內(nèi)
TAVR和神經(jīng)介入手術(shù)的市場滲透率還非常低,
均不到
1%,相關(guān)介入器械的市場規(guī)模也較小,行業(yè)尚處于發(fā)展初期。隨著市場推
廣和醫(yī)生培訓(xùn)的加強(qiáng)、治療費(fèi)用的下降,相關(guān)術(shù)式有望在臨床上不斷普及,帶動
介入器械的市場規(guī)模的快速增長,建議關(guān)注啟明醫(yī)療-B(2500)、沛嘉醫(yī)療-B
(9996)、康德萊醫(yī)械(1501)、微創(chuàng)醫(yī)療(0853)。2020
年上半年受國內(nèi)疫情影響,擇期手術(shù)有所推遲,部分新產(chǎn)品的進(jìn)院也受到影
響,造成了相關(guān)醫(yī)療器械公司短期的業(yè)績波動。然而,擇期手術(shù)的治療需求并未
消失,2020
年下半年醫(yī)院端手術(shù)已逐步恢復(fù),新產(chǎn)品的進(jìn)院工作也正常開展,疫
情過后行業(yè)整體恢復(fù)較好。除了細(xì)分領(lǐng)域的頭部公司以外,國內(nèi)綜合型的醫(yī)療器械公司亦將在行業(yè)快速發(fā)展
的過程中受益。同時(shí),由于產(chǎn)品種類更豐富,綜合型醫(yī)療器械公司抵御行業(yè)和政
策短期風(fēng)險(xiǎn)的能力也更強(qiáng),建議關(guān)注微創(chuàng)醫(yī)療(0853)、威高股份(1066)。5、醫(yī)療服務(wù):特色??拼笥锌蔀槭芤咔橛绊懀?020
年上半年國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次同比明顯下降,但隨著國內(nèi)疫
情的控制,3
月起逐步恢復(fù),6
月已恢復(fù)至去年同期的
90%,行業(yè)重新進(jìn)入正常的
增長軌道,部分具有特色的醫(yī)療服務(wù)賽道仍然值得長期關(guān)注。5.1、輔助生殖:多重因素驅(qū)動行業(yè)長期發(fā)展輔助生殖市場規(guī)模主要受
3
個因素影響:不孕不育夫婦數(shù)量、輔助生殖滲透率、
客單價(jià)。受計(jì)劃生育政策影響,我國上個世紀(jì)八九十年代以后出生人口數(shù)量明顯下降,導(dǎo)
致近十年來育齡婦女?dāng)?shù)量逐年下降,且預(yù)計(jì)未來一段時(shí)期內(nèi)仍將呈下降趨勢。然而,受計(jì)劃生育以及社會觀念轉(zhuǎn)變的影響,近三十年來我國婦女平均初婚年齡
和首次生育年齡均有明顯上升,疊加環(huán)境污染、不健康生活習(xí)慣等因素的影響,
我國不孕不育率持續(xù)上升,導(dǎo)致在育齡夫婦數(shù)量下降的情況下不孕夫婦的數(shù)量反
而呈上升趨勢,進(jìn)而產(chǎn)生了輔助生殖的需求,推動國內(nèi)輔助生殖市場的發(fā)展。受益于(1)輔助生殖技術(shù)水平提
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