搶救車的使用與管理

搶救車的管理手術(shù)室程翠英目前一頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)2目錄搶救車管理的意義搶救車的管理制度搶救車的封條式管理搶救車交接班新版急救質(zhì)控解讀臨床護(hù)理人員搶救物品、藥品使用指南目前二頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)3搶救車管理意義保證搶救病人安全保證搶救藥品、物品完好率100%縮短護(hù)士查對(duì)藥物時(shí)間提高護(hù)士滿意度提升護(hù)理管理質(zhì)量目前三頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)

搶救車管理制度1.科內(nèi)搶救藥品、物品為搶救患者所用，任何人不得私自使用或挪用。2.搶救時(shí)，護(hù)士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，先復(fù)述給下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)師得到確認(rèn)，雙方核對(duì)后，方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后應(yīng)記錄于搶救用藥記錄單上，目前四頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)

搶救車管理制度3.全院搶救車藥品、物品進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)配置（見附件），應(yīng)做到“五定”，即定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修；“三無”即無責(zé)任性損壞、無藥品變質(zhì)、無過期失效3.1病區(qū)搶救車由專人保管，定期清點(diǎn)、檢查藥品與耗材，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤?，停止使用并?bào)藥房處理，發(fā)現(xiàn)3個(gè)月內(nèi)近效期或包裝變質(zhì)、破損的一次性耗材需立即更換目前五頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)搶救車管理制度3.2搶救車藥品屬高警訊藥品時(shí)，按照藥房統(tǒng)一規(guī)定貼好標(biāo)簽；執(zhí)行高濃度電解質(zhì)醫(yī)囑需雙人核對(duì)稀釋到安全濃度后方可給予3.3搶救后空藥瓶需留存核對(duì)，雙人核對(duì)無誤后方可丟棄，醫(yī)師在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成補(bǔ)開的搶救醫(yī)囑；護(hù)士將搶救過程記錄于護(hù)理記錄單，搶救后核對(duì)醫(yī)師補(bǔ)開的醫(yī)囑并將使用的藥品領(lǐng)回補(bǔ)充。

目前六頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)4.搶救車內(nèi)藥品、物品有效期應(yīng)在“搶救藥品（物品）核對(duì)記錄表”中登記，如有更換，在備注一欄中標(biāo)明新的有效期，更換表單后，新的有效期在“有效日期”一欄中注明5.檢查搶救車內(nèi)藥品、物品的數(shù)量和質(zhì)量以及有效期；近效期藥品、一次性耗材需在有效期前3個(gè)月更換

搶救車管理制度目前七頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)

搶救車管理制度6.無菌物品、器械用后需立即清潔、外送，備用；每次消耗的藥品、物品應(yīng)由當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行補(bǔ)充，如果當(dāng)班不能補(bǔ)充的要與下一班交接，由下一班及時(shí)補(bǔ)充，保證搶救時(shí)當(dāng)班人員能順利使用搶救車內(nèi)一切藥品與物品。目前八頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)搶救車管理制度7.搶救車使用后藥品需在當(dāng)班內(nèi)（8小時(shí)內(nèi)）領(lǐng)回補(bǔ)充，若需跨班別時(shí)須列入交班未完成事項(xiàng)；領(lǐng)取的藥品經(jīng)核對(duì)無誤后，各單位管理人員應(yīng)將領(lǐng)回急救藥品按規(guī)定位置放入急救車內(nèi)，以備醫(yī)療急救之用。目前九頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)

搶救車管理制度8.搶救車保持鎖閉狀態(tài)，打開條件僅限搶救患者，打開后請(qǐng)及時(shí)補(bǔ)充藥品、物品，做好清潔、消毒。車鎖完好狀態(tài)下每月定期檢查8.1檢查搶救車內(nèi)藥品、物品的數(shù)量和質(zhì)量以及有效期，并記錄在“搶救藥品（物品）核對(duì)記錄表”上，護(hù)士長、藥房人員均需參加檢查并簽名；護(hù)理部定期參與搶救車檢查。目前十頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)

搶救車管理制度8.2雙人核對(duì)、上鎖備用，在《搶救車封條交接本》上登記并記錄鎖號(hào)。9.搶救車每班根據(jù)“搶救車封條交接記錄”檢查封條是否完好，核對(duì)鎖號(hào)，并記錄簽名。10.搶救車封條由藥房統(tǒng)一管理，更換在“搶救車封條交接記錄”登記日期、時(shí)間、封條編碼并簽字目前十一頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)搶救車管理制度11.護(hù)士每天對(duì)除顫儀進(jìn)行日常系統(tǒng)檢測12.醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握各種搶救車物品和除顫儀的性能和使用方法，熟記搶救藥品的種類、用途、劑量、用法等目前十二頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)01各種特殊搶救藥品、物品在統(tǒng)一規(guī)定基礎(chǔ)上可根據(jù)科室實(shí)際增加,且制定成卡片報(bào)護(hù)理部備案02

請(qǐng)各科室按《搶救車及搶救物品管理制度》認(rèn)真執(zhí)行,必須做到五定:定數(shù)量、定點(diǎn)安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修03

做到三無:無責(zé)任性損壞、無藥品變質(zhì)、無過期失效04

做到及時(shí):及時(shí)進(jìn)行檢查維修,及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。05

做到一專:專人管理搶救車管理制度說明03目前十三頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)14搶救車的封條式管理目前十四頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)15搶救車的封條式管理----意義省時(shí)省力

有效縮短了護(hù)士交接班時(shí)間，減輕了護(hù)理工作量，提高工作效率，且便于管理。防止藥品、物品過期及變質(zhì)提高搶救車管理質(zhì)量

約束了個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)搶救車物品的隨意取用，避免了物品、藥品的流失，確實(shí)做到搶救車專人負(fù)責(zé)、定期檢查、定期清理保養(yǎng)，確保搶救車內(nèi)物品完好率達(dá)100%。目前十五頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)01護(hù)士長安排專人負(fù)責(zé)各種急救物品、器械、儀器、藥品領(lǐng)取,分類保管,定期檢查清點(diǎn),做到賬物相符。02值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法,做到常備不懈。用后及時(shí)清洗、消毒、維修,分類保管,藥品用后及時(shí)補(bǔ)充。急救物品五固定兩及時(shí):定物、定量、定位、定專人保管,定時(shí)檢查消毒,及時(shí)檢查維修,及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)報(bào)銷,保證完好率100%。04搶救物品、藥品、器械班班交接,并簽全名。05凡搶救藥品,必須固定在搶救車上,設(shè)專用抽屜存放。搶救車藥品、物品管理06搶救室物品一般不外借,以保證應(yīng)急使用。07護(hù)士長每周檢查簽字03目前十六頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)搶救車專人管理每次搶救病人后,當(dāng)班護(hù)士及時(shí)清理消毒,補(bǔ)充完善后與分管搶救車的護(hù)士共同清點(diǎn)、核對(duì)無誤后,在搶救車記錄本及封條上兩人簽名,并填寫封存時(shí)間,重新貼上封條分管護(hù)士每周星期一檢查搶救車內(nèi)藥品、物品、器械有效期;調(diào)試、消毒各個(gè)儀器。及時(shí)補(bǔ)充、消毒,并輪流與本科室護(hù)士共同核對(duì),確認(rèn)無誤后雙簽字。舌鉗包每周高壓蒸汽滅菌簡易呼吸氣囊在備用期間每周用75%酒精擦拭消毒一次除顫儀每周充電一次、每月行放電試驗(yàn),檢查充電周期是否小于10s;并做好登記。每月底與護(hù)士長共同逐項(xiàng)大檢查搶救車內(nèi)藥品、物品、器械數(shù)量、批號(hào)、有效期等;調(diào)試、消毒各個(gè)儀器。搶救車藥品、物品管理—專人管理目前十七頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)01

根據(jù)需要定基數(shù)、定位、定序號(hào)排列。在每種藥品拉外包裝盒上統(tǒng)一貼上標(biāo)簽,記錄其藥品編號(hào)名、有效期。02

全院統(tǒng)一設(shè)立標(biāo)識(shí)系統(tǒng):根據(jù)各科需要保持、定藥使用不吸召貼紙作小棕簽簽標(biāo)注失效時(shí)間。有效期在3個(gè)月內(nèi)使用紅色標(biāo)簽并登記。以便使用時(shí)第一時(shí)間提醒護(hù)士取用。03

統(tǒng)一擺藥順序:全院統(tǒng)一要求將每種藥品的安瓿按照失效時(shí)間的先后從右到左排序,以便及早使用近效期藥品,同時(shí)培養(yǎng)護(hù)士的思維定式,以防用藥時(shí)不熟悉情況而延誤搶救時(shí)機(jī)。04不同規(guī)格的急救藥品禁止放在同一盒內(nèi)搶救物品、藥品管理—統(tǒng)一、規(guī)范03目前十八頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)藥品檢查細(xì)節(jié):①查看直接印刷在瓶體上的標(biāo)簽,需注意對(duì)比色,可選擇淺色無反光的物品作為底襯,使標(biāo)簽清晰、可辨②檢查藥液質(zhì)量時(shí)需注意光線充足藥品檢查內(nèi)容:①藥名、規(guī)格、批號(hào)、有效期②瓶體:瓶體是否清潔、有無裂縫;瓶裝液體需要檢查瓶口有無松動(dòng)③藥液(粉)質(zhì)量:有無沉淀、混濁、絮狀物、結(jié)晶、變色受潮④其他藥品標(biāo)簽是否清晰可辨、保存方法及環(huán)境是否合適福射藥品檢查目前十九頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)物品檢查0102物品檢查要求:①各類物品定點(diǎn)、定量放置②物品擺放整齊清潔③搶救車抽屜、門、車輪等活動(dòng)裝置靈活有效④搶救車車體內(nèi)外部、儲(chǔ)物框清潔。物品檢查內(nèi)容:①檢查一次性物品的名稱、規(guī)格、有效期,標(biāo)簽是否清晰②檢查物品包裝是否完好;③檢査各物品是否處于備用狀態(tài)03其他:①搶救車地面標(biāo)識(shí)保持清晰、醒目,如有損壞及時(shí)更新②搶救車機(jī)械部分損壞須掛上<待修卡>,并及時(shí)聯(lián)系設(shè)備科到科室行現(xiàn)場維修,班內(nèi)不能修復(fù)者,做好交接待修卡目前二十頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)01效期一覽表效期一覽表內(nèi)容包括藥品和物品的名稱、基數(shù)、生產(chǎn)批號(hào)有效期(或失效期),將搶救車內(nèi)所有藥品和物品按分類順序填入表內(nèi)。一覽表放置在搶救車內(nèi),以便每次查對(duì)。02專科特殊搶救藥品、物品在現(xiàn)有基礎(chǔ)搶救藥物一覽表后續(xù)列出。補(bǔ)充藥品、物品后,及時(shí)在一覽表對(duì)應(yīng)位置注明補(bǔ)充藥物的有效期覽表內(nèi)藥物的批號(hào)、有效期04一覽表內(nèi)藥物的批號(hào)、有效期每月重新校對(duì)、打印。03搶救藥品、物品管理—藥物效期一覽表目前二十一頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)1、舌鉗、開口器、壓舌板包在備用期間每周星期一送供應(yīng)室消毒,消毒后按照規(guī)定位置保存2、如有搶救病人使用,清洗后立即送供應(yīng)室重新消毒,備用。舌鉗、開口器包的日常維護(hù)目前二十二頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)1、簡易呼吸氣囊在備用期間,每周星期一用75%的酒精擦拭面罩及呼吸氣囊的外表面,保持清潔干燥,注明消毒時(shí)間、消毒人。2、如搶救病人使用后,面罩及球囊應(yīng)用500mg/L含氯消毒劑浸泡至少30分鐘,再用透析用水沖洗干凈、晾干備用。簡易呼吸氣囊的日常維護(hù)目前二十三頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)

1、每周一次檢查吸引管路及儀表是否完好,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告維修

3、備用期間未用應(yīng)每周星期一用500mg/L含氯消毒劑擦拭吸痰器引流瓶、儀器一次吸痰器的日常維護(hù)2、病人使用后用含氯消毒劑擦拭儀表,機(jī)身、電源線用500mg/L含氯消毒劑浸泡引流瓶至少30分鐘,用透析用水沖洗干凈后安裝、測試,備用。目前二十四頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)搶救車封條交接本目前二十五頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)搶救藥品（用品）核對(duì)記錄表目前二十六頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)搶救藥品臨床應(yīng)用簡要說明目前二十七頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)兒科搶救藥品計(jì)量表目前二十八頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)

目前二十九頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)目前三十頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)目前三十一頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)目前三十二頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)目前三十三頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)目前三十四頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)目前三十五頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)目前三十六頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)目前三十七頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)目前三十八頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)目前三十九頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)目前四十頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)目前四十一頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)目前四十二頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)目前四十三頁\總數(shù)四十八頁\編于二十點(diǎn)

六、新版急救質(zhì)控解讀44