西藥綜合知識與技能03沖刺串講全講義

第十大單元心血管系統(tǒng)常見疾?。?4～15一：放著我來---打小抄[——考點收納 后續(xù)更新群內(nèi)查看，聯(lián)系第一節(jié)高血壓◆定義：血壓≥140/90mmHg◆分級：1-380—90100—（1）壓患者——（4）---小劑量多藥聯(lián)合優(yōu)于降壓藥物種類（優(yōu)缺點普利類和沙坦類——江湖有正義，護心護腎護血糖；A能。鈣通道阻滯劑——阻鈣內(nèi)流的CCB，地平帕米和硫（卓）地平主要擴血管，帕米和硫（卓）兼抑心反射交感神經(jīng)導致心率加---利尿劑α受體阻斷藥---“唑嗪”引起低血壓，起得太猛易摔倒同時擴張下，老年較適氫、——低鉀、高尿△高危人群（伴有多種、靶損害>>血壓特點：>>血壓特點：波動大，脈壓大，易過低，易跌>>可選用：CCB、ACEI、ARB以及利尿劑或β受>>不用：利血平、可樂定等中樞降>>降壓目標：150/90mmhg，強調(diào)收縮壓>>首選●第二節(jié)◆本章節(jié)易的藥——經(jīng)典藥物/新型藥物/新型藥物的優(yōu)物（服血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）不易不易不易二、穩(wěn)定型心絞痛（勞力型心絞痛>>部位——>>性質(zhì)——性疼痛，可伴有瀕死>>誘因——體力勞動、情緒激動、寒冷、>>持續(xù)時間——3-5分>>緩解方式——休息或舌下含服硝酸甘---治療---（*^^*）景老師，請注明出處--ACEI、β劑劑三、不穩(wěn)定型心絞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗死【UANSTEMI34---（*^^*）景老師，請注明出處--不穩(wěn)定型心絞痛（UA）ST（NSTEMI）阻斷劑四、ST段抬高型心肌梗死---診斷STEMI3～6硝酸甘油不給力，止疼得上強---（*^^*）景老師，請注明出處--急性ST段抬高型心肌梗（1）一般治（3）β-阻劑（4）抗血?。?）抗凝治①尿激酶（7）其---溶栓藥的證 第三節(jié)>>LDL-C增高——是動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要脂質(zhì)①HMG-CoA**①HMG-CoA**類吉非貝齊、苯扎、非諾、瘍③混合型高脂血癥一般首選他汀類，以降低TC與LDL-C；但當TG≥5.65mmol/L（500mg/dl）時，應首先降低TG，以避免發(fā)生急性胰腺炎的，此時首選類；如TG、LDL-C與TG均顯著升高或若：AST及ALT高于正常上限3倍（120U）、表10-7血脂異常分層方表10-8根據(jù)血脂異常的等級指導臨床治療措施及決定TC和LDL-C的目標水平→發(fā)生心血管的風險——越高第四節(jié)心力衰竭——呼吸！胸悶！粉紅色樣痰——證：重度急性心衰禁用[“”用藥注意事項如果體液潴留——則有心力衰竭的風毒性反應面，心律失常要送命地高辛0.125～0.25mg，70量（0.125mg,qdqod）起始。CK，口服中效地高辛；——^_^景老師！請注明出處——^_^景老師！請注明出處—①β[非強心苷類——β受體激動劑——^_^景老師！請注明出處— →停藥可自行→→第五節(jié) 后續(xù)更新群內(nèi)查看，聯(lián)系1.●監(jiān)測：INR（二律[房顫的藥物治療第六節(jié)深靜脈血栓形成一、臨床特點---二、治療---目的？方法？藥物1.2.●至少與肝素用藥4～53.4.D.ACEI患者女，68歲，既往有高血壓，雙側(cè)腎動脈狹窄，因水腫復診，體檢和檢查，血壓172/96mmHg2g/24h（正常值﹤150mg/24h），416μmol/L（180～440μ『答案解析』患者雙側(cè)腎動脈狹窄，因此不能用CD，6.1mmol/L（3.5～5.5mmol/L）AE。A.可抑制腎素的分E.氫不可與合用治療高血B.UA/NSTEMI0.5mg，3～535～10μg/min5～1010μg/min解或出現(xiàn)明顯不良反應（頭痛或低血壓，收縮壓＜90mmHg30mmHg）；『答案解析』單抗為直接抑制GPⅡb/Ⅲa受體的單克隆抗體，能有效地與血小板表面的GPⅡb/Ⅲa受體結(jié)合從而抑制血小板的。某患者，男，71歲，既往有血脂異常，膽固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者 5個月，檢測肝功能AST：42U/L（正常值40U/L），ALT：26（正常值40U/L），CPK：2000U/L（25U/L-200U/L），依據(jù)上述復查結(jié)果判斷患者B.肝C.心D.腎強心苷類的特征性表現(xiàn)A.、“特征性表現(xiàn)”為：快速房性心律失常伴傳導阻滯；“最常見表現(xiàn)”為：室性期前收縮（二聯(lián)律）“最嚴重表現(xiàn)”為：室速、室顫“最早出現(xiàn)的表現(xiàn)”為：、 D.ACEI『答案解析』地高辛造成的心性的處理：單發(fā)性室性期前收縮、1度傳導阻滯等停藥后<1><2><4>嚴重急染、或大手