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第3頁共3頁2023年居民健康檔案工作計劃范文建立居民健康檔案是一項關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎(chǔ)性工作。根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》,____部《____規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求,從____年起,我中心全面開展居民健康檔案建檔工作。為認真做好____實施工作,特制訂本方案。一、工作目標____年____月底前,我中心轄區(qū)居民電子健康檔案建檔率不低于____%。建檔工作要覆蓋轄區(qū),重點人群建檔率達到____%。二、工作原則按照相關(guān)文件要求,制定以下基本原則:(一)以建立檔案框架、體系、工作機制為近期目標工作原則。今年建檔工作,以個人基本情況、一般性體檢及重點人群建檔為主。根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件,逐步完善檔案內(nèi)容。(二)以參合農(nóng)民為主要建檔對象,重點人群優(yōu)先。建立了較為完備、準確的人口數(shù)據(jù)。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平,當前以居民為基礎(chǔ)建檔,根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,優(yōu)先為0~____歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等重點人群建檔,逐步覆蓋到全人群。(三)我中心負責轄區(qū)居民健康檔案的建立和管理。利用轄區(qū)居民就醫(yī)時機或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上,通過定期對參合重點人群進行集中體檢等方式補充建檔和充實檔案內(nèi)容。三、工作內(nèi)容1.健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。2.健康檔案的建立方式。我中心負責向居民提供建立健康檔案服務(wù)。轄區(qū)居民到指定地點接受服務(wù)時,由我中心專人負責對其進行基礎(chǔ)健康檢查,建立健康檔案。同時,我中心____工作人員通過入戶調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。同時,定期為____歲以上老年人做健康檢查,完善建檔對象的健康檔案。3.電子檔案錄入。加快電子檔案錄入速度,電子檔案信息錄入要全面、準確無誤,確保信息的真實性,電子檔案錄入率到____年____月底達到____%,到____年底前達到____%。四、進度安排根據(jù)我中心的實際情況,整個工作時間安排從____年____月____日至____年____月____日。(一)建檔整檔工作1)____年____月____日前完成____%以上居民健康檔案的建檔及整理工作;2)____年____月____日前完成重點人群檔案建檔及整理工作;3)____年____月____日前完成____%以上居民健康檔案電子檔案錄入工作;(二)0~____歲兒童體檢工作1)____月____日-____月____日對文昌路街道符合條件兒童進行健康體檢;2)____月____日-____月____日對永安路街道符合條件的兒童進行健康體檢;3)____月____日-____月____日對轄區(qū)各居委會符合條件兒童進行健康體檢。(三)對慢性病人群的隨訪工作根據(jù)工作計劃,在前期工作基礎(chǔ)上,完成轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病患者的隨訪工作。2023年居民健康檔案工作計劃范文(二)一、工作目標按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。____年底居民健康檔案建檔率達到____%以上。二、項目范圍和內(nèi)容(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴格執(zhí)行____部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。(二)健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。1、培訓(xùn)對象。社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員。2、培訓(xùn)內(nèi)容。居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù),建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能。3、培訓(xùn)計劃。通過系統(tǒng)培訓(xùn),逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平,保障健康檔案管理的規(guī)范化。(三)建立居民健康檔案1、居民健康檔案內(nèi)容。居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息.(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式,健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。(3)重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0-____歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會議記錄等。2、居民健康檔案的建立方式:(1)首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務(wù)(調(diào)查)的方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;0-____歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案在新生兒訪視時建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認后建立。(2)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。3、居民健康檔案的使用。靈活使用居民健康檔案,提高居民健康檔案活檔率。(1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)復(fù)診時,在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時填寫、更新和補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容。(3)需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。(4)所有的服務(wù)記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。4、健康檔案管理(1)健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。(2)建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度,明確健康檔案管理責任人,保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。(3)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時更新,保持資料的連續(xù)性。(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則,在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。(5)遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄,記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。(6)健康檔案管理和服務(wù)人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其他機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請,管理機構(gòu)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后,方可使用。三、____與管理社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負責為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立居民健康檔案,社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負責轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理。四、進度安排到____年底完成社區(qū)居民____%建檔率。五、工作實施督導(dǎo)(一)督導(dǎo)方式。在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,社區(qū)服務(wù)中心負責轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評價,每年不少于____次。(二)督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。(三)主要評價指標1、健康檔案建檔率____建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)____%。2、健康檔案合格率____填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)____%。3、健康檔
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