影響藥物作用的因素23743

影響藥物作用的因素23743影響藥物作用的因素23743/NUMPAGES14影響藥物作用的因素23743影響藥物作用的因素23743課時(shí)教案首頁專業(yè)護(hù)理課程《藥理學(xué)基礎(chǔ)》第一單元（章）第2次課課題：班級授課日期學(xué)時(shí)：2學(xué)習(xí)目標(biāo)（掌握、熟悉、了解）：1.掌握：各種劑量概念以及量效關(guān)系2.熟悉：各種影響藥物作用的因素。3.了解：合理用藥的原則。4.學(xué)會：初步形成綜合分析影響藥物作用因素的臨床思維。教學(xué)重點(diǎn)：藥物方面的影響因素，機(jī)體方面的影響因素。教學(xué)難點(diǎn)：劑型和化學(xué)結(jié)構(gòu)對藥物作用的影響課后記：教師簽名：

教案續(xù)頁第1頁教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動時(shí)間/分鐘備注第四節(jié)影響藥物作用的因素一、藥物方面的影響因素（一）劑量劑量是指用藥的分量，是影響藥物作用的重要因素。劑量大小決定血藥濃度高低，血藥濃度又決定藥物作用強(qiáng)度。EQ\o\ac(○,1)無效量：由于劑量過小，不呈現(xiàn)任何治療效應(yīng)的劑量。EQ\o\ac(○,2)最小有效量：藥物呈現(xiàn)治療效應(yīng)的最小劑量。EQ\o\ac(○,3)常用量：臨床用藥時(shí)常采用比最小有效量大些，比最大治療量小些的劑量。EQ\o\ac(○,4)最大治療量：又稱極量，能引起最大效應(yīng)而不至于中毒的劑量。EQ\o\ac(○,5)最小中毒量和中毒量：最小中毒量是指藥物引起毒性反應(yīng)的最小劑量，介于最小中毒量和最小致死量之間的劑量為中毒量。治療指數(shù)：半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值。半數(shù)致死量:使一半實(shí)驗(yàn)動物死亡的劑量。半數(shù)有效量：使一半實(shí)驗(yàn)動物呈現(xiàn)陽性反應(yīng)的劑量。劑型和化學(xué)結(jié)構(gòu)同一藥物不同劑型，因藥物體內(nèi)吸收速度和程度不同，影響藥物的療效。特點(diǎn)：注射劑比口服制劑吸收快口服劑型按藥物生物利用度大小為：溶液劑>混懸劑>散劑>膠囊劑>片劑>包衣劑給藥途徑不同給藥途徑影響藥物作用快慢，甚至可以影響藥物作用性質(zhì)。給藥時(shí)間和次數(shù)同一藥物在同等劑量情況下，可因給藥時(shí)間的不同，出現(xiàn)不同療效或不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥及藥物相互作用兩種或多種藥物合用或先后序貫應(yīng)用稱為聯(lián)合用藥或配伍用藥。聯(lián)合用藥時(shí)，所引起的藥物作用和效應(yīng)的變化稱為藥物相互作用。協(xié)同作用：是原有作用增強(qiáng)拮抗作用：是原有作用減弱目的：為了同時(shí)達(dá)到做種治療目的，提高療效、減少不良反應(yīng)或防止耐受性、耐藥性的發(fā)生。機(jī)體方面的影響因素（一）年齡1.兒童：對藥物的代謝排泄能力較差且敏感性高，維持時(shí)間延長，容易發(fā)生中毒。2．老人：生理功能衰退是藥物代謝和排泄速率明顯減慢，用藥應(yīng)慎重。應(yīng)記憶力減退等原因，容易發(fā)生漏服誤服過量服藥。3．直腸給藥可一定程度上避免首關(guān)消除但是吸收面積小，吸收量少。（二）性別男性女性一般無明顯區(qū)別，但應(yīng)注意女性的生理時(shí)期的一些特殊注意事項(xiàng)。個體差異在性別相同、年齡、體重相似的情況下，多數(shù)人對藥物的反應(yīng)是相似的，但是少數(shù)人存在量或質(zhì)的差異，稱為個體差異。高敏性：個體對某些藥物特別敏感，應(yīng)用較小劑量即可呈現(xiàn)較強(qiáng)藥理作用，甚至中毒。耐受性：個體對某些藥物的敏感性降低、必須較大劑量才能產(chǎn)生有的作用。（四）遺傳因素遺傳因素可影響藥物的藥動學(xué)和藥效學(xué)，是藥物作用出現(xiàn)個體差異。（五）病理因素機(jī)體的病理狀態(tài)同樣可以影響藥物的藥動學(xué)和藥效學(xué)。（六）心理因素患者對藥物的信任、依賴程度可以提高藥物的療效。臨床用藥不僅