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羊水過(guò)少概念:妊娠晚期羊水量不足300ml,稱羊水過(guò)少。第1頁(yè)/共5頁(yè)原因:1、胎兒畸型:泌尿系統(tǒng)畸型導(dǎo)致少尿、無(wú)尿。2、過(guò)期妊娠:胎盤功能減退,灌注不足,胎兒脫水,羊水過(guò)少。3、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩:慢性缺氧引起血流重分布以供應(yīng)心、腦等重要臟器,使得腎灌注不足,導(dǎo)致少尿、羊水過(guò)少。4、羊膜病變:羊膜上皮層變薄,細(xì)胞萎縮,鱗狀上皮化生,粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及高爾基復(fù)合體減少。5、母親因素:孕婦脫水、服用某些藥物同,如利尿劑、布洛芬、卡托普利。第2頁(yè)/共5頁(yè)診斷:1、臨床表現(xiàn):(1)孕期:腹圍、宮高小于同期妊娠。(2)分娩期:陣痛劇烈,宮縮不協(xié)調(diào),宮口擴(kuò)張緩慢,產(chǎn)程長(zhǎng),宮縮時(shí)胎盤、臍帶受壓,導(dǎo)致胎兒窘迫。2、B超:診斷準(zhǔn)確率高,最大羊水池≤2cm稱羊水過(guò)少,<1cm嚴(yán)重羊水過(guò)少,羊水指數(shù)≤8cm臨界過(guò)少,≤5cm絕對(duì)過(guò)少。3、羊水直接測(cè)量:不能指導(dǎo)治療,可明確診斷。破水時(shí),羊水<300ml粘稠、混濁、暗綠色。4、胎心電子監(jiān)護(hù)儀:宮縮時(shí)出現(xiàn)晚期減速。第3頁(yè)/共5頁(yè)處理:
妊娠足月,應(yīng)盡快引產(chǎn),破膜時(shí),羊水粘稠,污染嚴(yán)重,有胎兒窘迫,短期內(nèi)不能分娩者應(yīng)剖宮產(chǎn)。還可以,應(yīng)用羊膜腔注入鹽水,可解除臍帶受壓,羊水混濁度下降,
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