上半年廣西主治醫(yī)師兒科實操模擬試題

上六個月廣西主治醫(yī)師(兒科)實操模擬試題本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項選擇題(在每個小題列出四個選項中只有一個是符合題目要求，請將其代碼填寫在題干后括號內(nèi)。錯選、多項選擇或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。)1、對于病毒性腦膜腦炎引發(fā)頭痛，以下哪項治療是不宜

A：高滲脫水劑：如20％甘露醇

B：血容量擴張劑：如低分子右旋糖酐

C：激素：如地塞米松

D：鎮(zhèn)痛劑：如對乙酰氨基酚

E：降溫退熱：如冰枕2、吉蘭-巴雷綜合征2～3周時經(jīng)典腦脊液改變?yōu)?/p>

A．細(xì)胞數(shù)增加

B．蛋白增高

C．糖降低

D．氯化物降低

E．腦脊液正常3、恢復(fù)期有脫屑伴色素從容出疹性疾病是

A：麻疹

B：腸道病毒感染

C：猩紅熱

D：幼兒急疹

E：風(fēng)疹4、臨床上將沙門菌感染進行分型，應(yīng)除外

A．胃腸炎型

B．傷寒型

C．?dāng)⊙Y型

D．局部化膿感染型

E．全身播散型5、4歲男孩，平時易感冒，少動，體格瘦小，無青紫，心前區(qū)隆起，胸骨左緣2-3肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，X線胸透示肺門增大，可見搏動，肺紋理增粗，肺動脈段突出，右房右室增大，最可能診療

A：房間隔缺損

B：室間隔缺損

C：肺動脈狹窄

D：心肌炎

E：風(fēng)濕性心臟病6、對該患兒深入檢驗

A．鋇劑灌腸+糞OB

B．鋇餐+鋇劑灌腸

C．糞OB+腹部X直立位片

D．腹腔穿刺+糞OB

E．腹腔穿刺+腹部X直立位片7、腹痛患兒主要體格檢驗為

A：腹部視診

B：腹部觸診

C：腹部叩診

D：腹部聽診

E：以上都是8、格林一巴利綜合征不會出現(xiàn)以下哪項臨床表現(xiàn)

A：四肢肌張力低下

B：肢體感覺異常

C：括約肌功效障礙

D：巴氏征陽性

E：呼吸肌麻痹9、患兒，男性，生后發(fā)覺臍部中央，臍帶部位有一直徑6cm腫物，表面無皮膚，僅有透明囊膜覆蓋。以下處理中除哪項外均是正確

A．若膨出物較小，在不顯著影響呼吸時，手術(shù)中可將膨出物回納入腹腔后行一期縫合修補術(shù)

B．對巨大臍膨出合并膀胱外翻+心血管嚴(yán)重畸形者，可先行保守治療

C．若無手術(shù)禁忌證，應(yīng)盡早手術(shù)

D．若膨出物較大，可應(yīng)用滌綸薄片行分期修補術(shù)

E．不論膨出物大小，都將膨出物回納入腹腔，確保腹腔：完整性10、報送新藥時不需要提供資料是

A．研制依據(jù)及制造方法

B．檢驗數(shù)據(jù)

C．藥理及毒理試驗結(jié)果

D．開發(fā)單位財務(wù)年報

E．質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及起草說明

11、女嬰，7個月。體重5kg，腹壁皮下脂肪厚3cm，不活潑，納減，易腹瀉，面蒼白。血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞數(shù)3×1012／L，考慮為

A：營養(yǎng)不良I度，缺鐵性貧血

B：營養(yǎng)不良Ⅱ度．巨幼細(xì)胞貧血

C：營養(yǎng)不良Ⅱ度，缺鐵性貧血

D：營養(yǎng)不良Ⅲ度，巨幼細(xì)胞貧血

E：營養(yǎng)不良Ⅲ度，缺鐵性貧血12、用以補充體內(nèi)水分及電解質(zhì)輸液是

A．葡萄糖注射液

B．氨基酸注射液

C．氟碳乳劑

D．右旋糖酐-70注射液

E．氯化鈉注射液13、以下哪項不符合周圍性癱瘓

A：肌張力增高

B：病理反射陰性

C：無顯著感覺障礙

D：腱反射減弱或消失

E：肌萎縮較多見14、低腎素性高血壓患者降壓首選

A．β受體阻斷藥

B．利血平

C．利尿藥或鈣通道阻滯藥

D．肼苯噠嗪

E．血管擔(dān)心素轉(zhuǎn)換酶抑制藥15、人乳中特有一個成份，可阻止細(xì)菌粘附于腸道。它是

A：低聚糖

B：乳糖

C：乳果糖

D：乙型乳糖

E：糊精16、出生8天新生兒，體重2kg，生后即口唇發(fā)紺，呼吸困難，心率120次／分，無雜音，未聞及肺部啰音，肝在肋下5cm，胸片未見肺炎，心電圖：右室大。懷疑有先天性心臟病，以下哪種最可能

A：房間隔缺損

B：室間隔缺損

C：右位心

D：肺動脈狹窄

E：動脈導(dǎo)管未閉17、最可能診療是

A．腰部脊膜膨出

B．腰部脊髓外翻

C．腰部脂肪瘤

D．腰部脊膜膨出合并神經(jīng)性膀胱

E．腰部脊髓脊膜膨出18、男性，36歲?？趦?nèi)多處潰瘍，疼痛不能進食；雙頰及舌背粘膜，可見小米粒潰瘍十余個，散在分布，周圍粘膜廣泛充血紅腫。以往曾有數(shù)次類似發(fā)作病史。該患者應(yīng)診療為

A．皰疹性咽頰炎

B．皰疹性齦口炎

C．白塞病

D．帶狀皰疹

E．皰疹樣口瘡19、女，13歲，主訴心前區(qū)不適，心電圖示竇性心率85次/分，間歇提前出現(xiàn)畸形寬大QRS波，時限＞0.12秒，其后為完全代償間期，最可能診療是

A．二度房室傳導(dǎo)阻滯

B．室性期前收縮

C．右束支傳導(dǎo)阻滯

D．房性期前收縮

E．房室交界性期前收縮20、以下哪項不是嬰兒期中、大型室間隔缺損臨床特點

A：喂養(yǎng)困難、體重不增

B：重復(fù)呼吸道感染

C：氣急、多汗

D：出生后很快出現(xiàn)青紫

E：胸骨左緣下方響亮粗糙全收縮期雜音21、母親帶7個月男嬰來兒童保健門診，請醫(yī)師指導(dǎo)怎樣斷乳，在以下5項提議中哪一項是錯

A：10～12個月能夠斷奶

B：能夠采取突然斷奶

C：斷奶前要添加輔助食品

D：斷奶后要加易消化食品

E：假如母奶多能夠再延長一段時間斷奶22、支氣管哮喘發(fā)作與心源性哮喘發(fā)作判別有困難時，可用哪種藥品治療

A．地高辛

B．氨茶堿

C．嗎啡

D．溴化異丙阿托品

E．異丙腎上腺索23、關(guān)于生長激素敘述，錯誤是

A．由腺垂體分泌

B．可促進骨骼和肌肉生長發(fā)育

C．主要促進腦生長發(fā)育

D．可促進蛋白質(zhì)合成和脂肪分解

E．幼年時缺乏生長激素可發(fā)生侏儒癥24、手術(shù)探查發(fā)覺原發(fā)腫瘤，局限于原發(fā)臟器內(nèi)，完整切除原發(fā)腫瘤，腹主動脈旁淋巴結(jié)5個，病理證實1個有腫瘤細(xì)胞浸潤，其臨床分期應(yīng)為

A．Ⅰ期

B．Ⅱ期

C．Ⅲ期

D．Ⅳ期

E．Ⅳs期25、確診首選方法

A．腹部直立位平片

B．鋇劑灌腸

C．鋇餐檢驗

D．腹部CT

E．腹部B超26、以下哪順小址川崎病滲斷條件

A：高熱超出5人

B：淺表淋巴結(jié)及肝脾腫大

C：臉結(jié)膜充血,口唇干紅

D：心包炎和冠狀動脈瘤

E：手足硬腫，指、趾端蛻皮27、以下不屬于藥品是

A．中藥材

B．化學(xué)原料藥

C．化學(xué)試劑

D．中成藥

E．抗生素28、以下關(guān)于腎病綜合征療程說法中，不正確是

A：短程療法給予強松2rag／kg，日，共4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后，改為間歇療法

B：短程療法全療程共8周

C：中程療法療程6個月

D：長程療法療程9～12個月，

E：中程療法療程7個月29、1分子乙酰CoA經(jīng)過三羧酸循環(huán)氧化能生成幾分子ATP

A．12

B．14

C．6

D．36

E．3830、補體缺點病占整個原發(fā)性免疫缺點病

A．10%

B．8%

C．6%

D．4%

E．2%二、多項選擇題（在每小題備選項中，有2個或2個以上符合題意，最少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選每個選項得0.5分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)1、藥品從微球中釋放機制通常為

A．吸收、分布、代謝

B．突釋、擴散、溶蝕

C．?dāng)U散、材料溶解、材料降解

D．溶解、材料溶蝕、水分穿透

E．分布、溶解、吸收2、男孩，6個月，因腹瀉、嘔吐3天，加劇一天，尿少而來院急診。體溫38℃(肛溫)，眼窩及前囟顯著凹陷，皮膚彈性較差。血鈉140mmol/L，血pH7.2，BE-12mmol/L。當(dāng)初最適宜立刻處理為

A．口服補液鹽攝入

B．靜脈25%葡萄糖利尿

C．靜注呋塞米

D．2:3:1(1/2張含鈉液)靜滴

E．1.4%碳酸氫鈉靜滴3、水腫是指

A．細(xì)胞內(nèi)液過多

B．細(xì)胞外液過多

C．組織間隙或體腔內(nèi)液體過多

D．血管內(nèi)液體過多

E．體內(nèi)液體過多4、關(guān)于滑動疝概念，正確是

A．滑動疝是指膀胱滑入了疝囊內(nèi)

B．滑動疝是指大網(wǎng)膜與疝囊粘連并成為疝囊壁一部分

C．滑動疝是指腸管滑入了疝囊內(nèi)

D．滑動疝是指乙狀結(jié)腸滑入了疝囊內(nèi)

E．通常是難復(fù)性疝5、GeseU發(fā)育量表適用年紀(jì)范圍為

A：4周～2歲

B：4周～3歲

C：6周～2歲

D：6周～4歲

E：8周～4歲6、10歲，男，間斷頭痛、嘔吐2個月，查體：BPl50/100mmHg，頸軟、瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，眼底視盤水腫，雙眼外展不全，四肢肌力、肌張力正常，病理反射(一)。現(xiàn)在首選治療方法

A．降血壓

B．白蛋白

C．脫水藥

D．鎮(zhèn)靜藥

E．抗結(jié)核治療7、嬰兒體內(nèi)母體IgG完全消失時間為出生后

A．15～29d

B．30～59d

C．60～89d

D．90～120d

E．121～1508、患兒足月順產(chǎn)，生后第2天出現(xiàn)黃疸，第3天血清膽紅素289umol／L(17mg／d)，母親血型為”O(jiān)，子血型A，抗體釋放試驗：IgG抗A陽性。下述治療方法中哪項最適宜

A：換血治療

B：光照治療

C：腎上腺皮質(zhì)激素

D：苯巴比妥+尼可剎米

E：靜脈滴注葡萄糖溶液9、關(guān)于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥失鹽型，說法正確是

A：醛固酮合成降低

B：低血鈉

C：代謝性酸中毒

D：血17-羥孕酮升高

E：高血鉀10、忠兒8個月。近1周低熱，易哭吵，睡眠不安。體檢：面色略蒼白，神萎，頸抵抗不顯著，心、肺無異常。腦脊液外觀略混濁，白細(xì)胞320×106／L，中性粒細(xì)胞30％，淋巴細(xì)胞70％，蛋白800mg/L，糖3mmol／L，氯化物98mmoL／L。腦脊液涂片革蘭染色找細(xì)菌(一)。墨汁涂片(一)。其最可能診療是

A：化膿性腦膜炎

B：流行性腦脊髓膜炎

C：病毒性腦膜炎

D：結(jié)核性腦膜炎

E：流行性乙型腦炎

11、假如膝關(guān)節(jié)被動伸屈功效好，這時最適宜治療是

A．加強股四頭肌功效鍛煉

B．屈肌代股四頭肌

C．使用護膝器

D．隨訪觀察

E．針灸+中西藥治療12、以下檢驗，哪點不是過敏性紫癜特點

A：血小板計數(shù)、出凝血時間及血塊退縮試驗正常

B：尿液檢驗可有血尿、蛋白尿及管型

C：糞隱血試驗可呈陽性反應(yīng)

D：毛細(xì)血管脆性試驗陽性

E：血清IgA及C3降低13、以下哪項關(guān)于乳腺癌敘述是錯誤

A．雌孕激素受體陽性病例內(nèi)分泌治療效果好

B．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠處轉(zhuǎn)移

C．原位癌患者能夠不行腋窩淋巴結(jié)清掃

D．Paget病惡性程度較低

E．乳腺癌保乳術(shù)后應(yīng)接收放療14、嬰兒基礎(chǔ)代謝每日需要熱能為

A：1 68kJ／kg(40kcal／kg)

B：189KJ／kg(45kcal／kg)

C：210kJ／kg(50Kcal／kg)

D：230KJ／kg(55kcal／kg)

E：252KJ／kg(60kcal／kg)15、經(jīng)過選擇性抑制抗原-抗體結(jié)合所引發(fā)過敏介質(zhì)釋放而平喘藥品是

A．氨茶堿

B．色甘酸鈉

C．腎上腺素

D．沙丁胺醇

E．二丙酸氯地米松16、3歲男孩，診療為先天性心臟病，肺動脈瓣狹窄合并右室漏斗部狹窄。超聲心動圖測定右室與肺動脈之間壓差為80mmHg，給予家長治療意見是

A：不需要手術(shù)

B：手術(shù)治療

C：球囊導(dǎo)管擴張術(shù)

D：長久隨訪

E：先球囊導(dǎo)管擴張肺動脈瓣，再開胸手術(shù)解除漏斗部狹窄17、在治療中錯誤方法是

A．胸膜腔穿刺

B．全身支持治療

C．應(yīng)用廣譜抗生素

D．胸膜腔閉式引流

E．胸膜腔開放引流18、藥品委托生產(chǎn)必須經(jīng)

A．國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門同意

B．省級藥品監(jiān)督管理部門同意

C．市級藥品監(jiān)督管理部門同意

D．縣級藥品監(jiān)督管理部門同意

E．國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門同意或省級藥品監(jiān)督管理部門同意19、男，6歲，晚上經(jīng)常尿床，經(jīng)檢驗后診療為原發(fā)性遺尿癥。醫(yī)生給病孩家長解釋及指導(dǎo)時以下哪一項是錯誤

A．原發(fā)性遺尿癥在兒童中最常見

B．往往無明確病因可找到

C．治療主要靠藥品

D．晚上要吃干餐

E．晚上要叫醒小便20、腎病綜合征主要治療方法包含

A：低鹽、低蛋白飲食

B：潑尼松正規(guī)治療足量，療程最少4周

C：預(yù)防和治療感染

D：對有高凝指標(biāo)患者，加用抗凝治療(如尿激酶等)

E：常規(guī)給予利尿劑20、腎病綜合征主要治療方法包含

A：低鹽、低蛋白飲食

B：潑尼松正規(guī)治療足量，療程最少4周

C：預(yù)防和治療感染

D：對有高凝指標(biāo)患者，加用抗凝治療(如尿激酶等)

E：常規(guī)給予利尿劑21、術(shù)后癥狀怎樣解釋

A．頜下腺囊腫復(fù)發(fā)

B．腮囊腫復(fù)發(fā)

C．囊腫慢性感染

D．甲狀舌管囊腫復(fù)發(fā)

E．皮樣囊腫復(fù)發(fā)22、臨床上測量皮下脂肪慣用部位為

A：肱二頭肌

B：肱三頭肌

C：腹部

D：肩胛下角

E：大腿內(nèi)側(cè)23、胎兒血液循環(huán)中血氧飽和度最低部位是

A：左心房

B：左心室

C：右心房

D：臍靜脈

E：臍動脈24、某男，58歲。心臟病史10余年，近3個月來心悸、氣短加重。查體：心界向左擴大，心率128次/分鐘，心律絕對不齊，心音強弱不一，伴脈短絀現(xiàn)象。宜診療為

A．心房撲動

B．心房顫動

C．室上性心動過速

D．室性心動過速

E．竇性心動過速25、女孩，5歲，5天前確診為水痘。今患兒訴頭痛，嘔吐2次，體溫38.3℃，精神差，再次就醫(yī)，醫(yī)生擬診為水痘并發(fā)腦炎可能。以下哪項檢驗為確診依據(jù)

A．腰穿檢驗?zāi)X脊液及腦電圖

B．血常規(guī)

C．頭顱