皮膚及其衍生物

關(guān)于皮膚及其衍生物第1頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚的功能保護（Protection）感覺（Perception）體溫調(diào)節(jié)（Temperatureregulation）識別（Identification）信息傳導（Communication）創(chuàng)傷修復(fù)（Woundrepair）吸收與排泄（Absorption&excretion）生產(chǎn)維生素C（ProductionofvitaminD）第2頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月是一個器官,細胞經(jīng)常死亡和更替。面積=1.5-2m21cm2

包含：

70cmbloodvessels,55cmnerves,100sweatglands,15oilglands,230sensoryreceptorsNewskinproducedin25-45days皮膚的特性第3頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月一、皮膚的結(jié)構(gòu)第4頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月二、表皮的結(jié)構(gòu)及功能：表皮（epidermis）：主要來源于外胚葉層由角質(zhì)形成細胞：分為4～5層細胞樹枝狀細胞黑素細胞朗格漢斯細胞默克爾細胞組成第5頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚組織切片第6頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）角質(zhì)形成細胞（Keratinocyte）：占表皮細胞的80%以上，產(chǎn)生角蛋白，細胞間有細胞間橋（橋粒），依其分化的不同階段與特點，光鏡下分為5層：第7頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月1、基底層或生發(fā)層（stratumbasaleorgerminatum）：位于表皮的最下一層立方形或圓柱狀細胞，嗜鹼性、核偏下方含有黑素顆粒分布于細胞核上方。基底層細胞每天約有10%進行核分裂并有序地漸漸向表面移行。由基底層移行至顆粒層最上層約需14日，再移行至角質(zhì)層表面脫落又需14日，共約28日，稱為表皮通過時間或更替時間。第8頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月第9頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月基底層與基底膜帶之間靠半橋粒連接，表皮半橋粒與真皮之間靠基底膜帶連接?；讓泳哂蟹雷贤饩€損傷、吸收、代謝及免疫作用。透明層（板層素）致密層（Ⅳ型膠原）致密下層（Ⅶ型膠原）基底層半橋?；啄д嫫さ?0頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月表皮SC：角質(zhì)層（StratumCorneum）SL：透明層（StratumLucidum）SGR：顆粒層（StratumGranulosum）SS：棘細胞層（StratumSpinosum）SC：基底細胞層(

StratumBasale)第11頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月2、棘層（Stratumspinosum）：由4～10層多角形有棘突的細胞組成，細胞內(nèi)有許多有包膜的顆粒叫角質(zhì)小體。細胞漿內(nèi)張力細絲束附著于橋粒上。

3、顆粒層（Stratumgranulosum）：一般為2～4層梭狀細胞內(nèi)含嗜鹼性的透明角質(zhì)顆粒，沉積于張力細絲之間，細胞核和細胞器均將在此層溶解。具有防水屏障作用。

4、透明層（Stratumlucidum）：僅見于掌跖，為2～3扁平、無核、嗜鹼、界不清、緊密相連的細胞。有防止水和電解質(zhì)通過的屏障作用。第12頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月顆粒細胞層第13頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月5、角質(zhì)層（Stratumcorneum）：第14頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月表皮最外一層為5～20層已死亡的、無核無細胞器的、扁平細胞。其上部的橋粒消失而易脫落，而下方角質(zhì)細胞間尚可見橋粒。此層于掌跖處最厚；眼瞼、額部、四肢屈側(cè)、包皮最薄。具有對機械性刺激、物理、化學因素的防護作用。第15頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月透明層透明層第16頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）非角質(zhì)生成細胞第17頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月1、黑素細胞（melanocyte）：起源于外胚層神經(jīng)嵴，分布于基底層、毛囊和粘膜，約占基底層細胞的10%。細胞核小，樹枝狀突起伸向鄰近的基底層細胞和棘細胞，輸送黑素顆粒，形成表皮黑素單元。含有酪氨酸酶的細胞器稱黑素小體。其數(shù)目與大小決定了皮膚顏色的種族差異。同一個人的面、乳暈、腋、外陰部黑素小體數(shù)目較多。具有遮擋和反射光線，保護深部組織免受輻射損傷的作用。第18頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月第19頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月2、朗格漢斯細胞（langerhanscell）：來源于骨骼，為免疫活性細胞，分布于基底層以上的表皮內(nèi)，約占表皮細胞的3～5%，核分葉或彎曲，有較多的線粒體、高爾基復(fù)合體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體，其特征是胞漿含朗格漢斯顆粒（Birbeck顆粒）—是消化外來物的吞噬體或抗原貯存形式。朗格漢斯細胞有多種表面標記，具有吞噬、處理、傳遞抗原的能力，故稱為專職性抗原遞呈細胞。具有免疫作用。第20頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月朗格罕氏細胞第21頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月3、默克爾細胞（merkelcell）：位于基底層細胞之間，以橋粒相連，含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，其細胞基底部與脫髓鞘的神經(jīng)末梢之間有非橋粒型連接，形成Merkel細胞—軸索復(fù)合體（Merkelcell—neuritecomplex），能感受觸覺。多見于掌跖、指趾無毛皮膚、毛囊的外毛根鞘、口腔粘膜及生殖器粘膜。具有感覺作用。第22頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月第23頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月三、真皮（dermis）的結(jié)構(gòu)與功能：第24頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月1、來源于中胚層，不同部位厚薄不一，眼瞼最薄為0.3mm。2、分為乳頭層：與表皮突呈犬牙交錯樣相接，含毛細血管、毛細淋巴管、游離神經(jīng)末梢和囊狀神經(jīng)小體網(wǎng)狀層：較厚，有較大的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉、皮膚附屬器及較粗的纖維第26頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月3、由組成纖維：膠元纖維（最豐富、交織成網(wǎng)、勒性大，但無彈性）網(wǎng)狀纖維（嗜艮、幼稚的膠元纖維）彈力纖維（較細、纏繞在膠元纖維之間）彈性基質(zhì)（主要是蛋白糖為成份，形成分子篩立體結(jié)構(gòu)，可進行物質(zhì)交換并有利吞噬）細胞：含成纖維細胞，肥大細胞，巨噬細胞，真皮樹枝狀細胞，朗格漢斯細胞，噬色素細胞，淋巴細胞，白細胞。4、具有：①抵御外界沖擊力②支撐皮下組織③儲存水、電解質(zhì)及血液④有調(diào)節(jié)體溫的作用。第27頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月第28頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月真皮乳頭層第29頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月真皮網(wǎng)狀層第30頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月四、皮下組織（Subcutaneoustissue）：第31頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月

由疏松的結(jié)締組織與脂肪小葉構(gòu)成；上接真皮，下連肌膜；含有血管、淋巴管、小汗腺和頂腺等，其厚薄因營養(yǎng)、年齡、性別、部位而不同。有軟墊作用和防止熱量散失的作用。第32頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月五、皮膚附屬器（一）毛發(fā)與毛囊（hairandhairfollicle）：第33頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月1、毛發(fā)（Hair）：①由角化上皮細胞構(gòu)成，分三層②分為髓質(zhì)：皮質(zhì)：毛發(fā)的主體，含大量色素顆粒。毛小皮毛干毛根毛球毛乳頭：含結(jié)締組織、神經(jīng)末梢、血管毛基質(zhì)：是毛發(fā)和毛節(jié)的生長區(qū)，有黑細胞第34頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月③毛發(fā)生長周期：受遺傳、健康、營養(yǎng)和激素水平影響長毛（頭發(fā)、腋毛陰毛）：生長期（3年）、退行期（3周）、休止期（3月）正常人每天脫落頭發(fā)的同時再生70～

100根頭發(fā)生長速度約0.27～0.4mm/日，50cm/3年短毛（眉、睫毛）：生長期2個月。第35頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月2、毛囊（hairfollicle）：位于真皮和皮下組織內(nèi)。第36頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月毛囊第37頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月毛囊(Hairfollicles)第38頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月①由

組成②分為內(nèi)毛根鞘：外毛根鞘：結(jié)締組織鞘：上段下段：基部和球部組成漏斗部：毛囊口脂腺開口處峽部：皮脂腺開口立毛肌附著處分鞘小皮、赫胥黎層、享勒層，其中鞘小皮和毛小皮結(jié)構(gòu)相同，即角化細胞。數(shù)層細胞構(gòu)成，相當于表皮的棘層和基底層。內(nèi)層：玻璃膜相當于基底膜帶中層：致密結(jié)締組織外層：疏松結(jié)締組織第39頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）皮脂腺（Sebaceousgland）：第40頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月

由腺泡和短的導管構(gòu)成，為全漿腺。除口腔粘膜、唇紅部、乳暈、包皮內(nèi)側(cè)、大小陰唇等處的皮脂腺直接開口于皮膚以外，均開口于毛囊上部。除掌跖、指趾屈面以外，廣布全身，以頭、面、頸、軀干中線上部、腋、外陰部較集中，稱為皮脂溢出部位。排淺皮脂潤澤毛發(fā)和皮膚；皮脂腺內(nèi)寄生菌（棒狀桿菌、糠秕孢子菌）的脂酶，將皮脂中的甘油三酸脂分解成脂肪酸，能抑制部分細菌和真菌。第41頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月皮脂腺第42頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月第43頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）小汗腺（eccrinegland）：第44頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月

為單曲管狀腺，為導管和分泌部組成。除唇紅部、包皮內(nèi)則、龜頭、小陰唇及陰蒂外，廣布全身，以掌跖、額部、腋窩最多。開口于表皮；排出汗液（含水及部分電解質(zhì)）以調(diào)節(jié)體溫。第45頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月汗腺第46頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月第47頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）頂泌汗腺（apocrinesweatgland）：第48頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月

原稱大汗腺，為大管狀腺體，常開口于毛囊（皮脂腺開口的上方）。主要分部于腋窩、乳暈、臍窩、會陰。肛周等，外耳耵聹腺、眼瞼的睫腺為頂泌汗腺變異。頂泌腺主要受性激素影響，青春期分泌旺盛。新鮮分泌液為乳狀無氣味，經(jīng)空氣中細菌分解即產(chǎn)生臭味稱腋臭；其分泌液成份受遺傳因素而定，有人可有狐臭。第49頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月習題說明皮膚表皮角質(zhì)生成細胞的組成