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衛(wèi)生院控?zé)熝膊橹贫葹榱俗審V大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,提高控?zé)熤R和控?zé)焻⑴c意識,提供戒煙咨詢和技術(shù)指導(dǎo),將我院創(chuàng)建為“無煙醫(yī)院”,結(jié)合我院實(shí)際,特制定本制度。一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室具體負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施。二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸煙區(qū)吸煙。三、在院內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū),并張貼醒目標(biāo)識和指引,吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。四、醫(yī)院拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的物品,院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告;在職工辦公室、會議室、工作場所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品。五、醫(yī)務(wù)人員不得在病人面前吸煙,不得在科室吸煙。六、定期向全院職工、門診及住院病人開展控?zé)熤R講座,利用宣傳欄、網(wǎng)站、院報(bào)和宣傳小冊子等形式進(jìn)行控?zé)熜麄?。七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握控?zé)熤R、方法和技巧,對吸煙者提供簡短的勸阻指導(dǎo)。八、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員,應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R。均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督。均有義務(wù)對病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌>?、對在院?nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人,全院工作人員均有責(zé)任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙,勸阻無效時(shí)可逐級向上報(bào)告或請相關(guān)人員協(xié)助處理。十、建立控?zé)煻讲鞕C(jī)制,并將控?zé)熜畔?、督察結(jié)果及時(shí)公示。十一、各科室負(fù)責(zé)人為本科室控?zé)煹谝回?zé)任人,負(fù)責(zé)本科室控?zé)煿ぷ鳎^(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)本病區(qū)區(qū)域內(nèi)控?zé)煿ぷ?。十二、醫(yī)院將控?zé)熌繕?biāo)作為年度考評先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人的必備條件。十三、對試用期人員違反規(guī)定的,醫(yī)院不予接收。本制度由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室負(fù)責(zé)解釋,自頒布之日起執(zhí)行。衛(wèi)生院控?zé)焺褡柚贫葹榱思訌?qiáng)對控?zé)煿ぷ鞯墓芾恚芽責(zé)焺褡韫ぷ骷{入常規(guī)運(yùn)行工作,使其制度化、規(guī)范化,提高控?zé)焺褡韫ぷ鞯某晒β?,推?dòng)控?zé)焺褡韫ぷ鞯捻樌_展,特制定本制度。一、全院干部職工要高度認(rèn)識開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院的重要性,自覺帶頭戒煙,要做到在醫(yī)院所有的室內(nèi)場所禁止吸煙,對來客做到不敬煙,并有勸阻他人吸煙的責(zé)任和義務(wù)。二、嚴(yán)格按照無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)對吸煙者勸其在指定區(qū)域內(nèi)吸煙。工作區(qū)域嚴(yán)禁吸煙,要和藹有禮貌的對吸煙者進(jìn)行耐心、細(xì)心的勸阻工作。勸阻方法:1、標(biāo)志提醒:在禁煙區(qū)設(shè)置醒目和足夠多的禁煙標(biāo)識,通過標(biāo)志提醒吸煙者不要在禁煙區(qū)吸煙,醫(yī)院工作者發(fā)現(xiàn)無煙區(qū)吸煙的首先首先要做的就是提醒這禁止吸煙,讓他停止吸煙,并到吸煙區(qū)去吸。2、耐心說明:耐心向吸煙者說明這是單位的制度和相關(guān)法規(guī)的規(guī)定,請吸煙者理解。3、引導(dǎo)對禁煙區(qū)吸煙的正確認(rèn)識。主要是通過講解吸煙有害健康的知識和二手煙的危害,讓吸煙者認(rèn)識到他行為對別人造成的不良影響,認(rèn)識到對自己的危害。三、監(jiān)督巡視員要認(rèn)真履行職責(zé),加強(qiáng)檢查,巡查在。監(jiān)督巡查中發(fā)現(xiàn)員工或者病人及家屬在工作場所吸煙,要及時(shí)制止吸煙行為,有不聽勸阻者及時(shí)向上級控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,根據(jù)醫(yī)院控?zé)熆荚u獎(jiǎng)懲制度給予處罰。四、全體員工在勸阻時(shí),應(yīng)當(dāng)使用禮貌用語。并做好勸阻相關(guān)工作記錄。不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),建立控?zé)煿ぷ鏖L效管控機(jī)制。衛(wèi)生院控?zé)煪?jiǎng)懲制度為使我院控?zé)熁顒?dòng)深入開展,給廣大患者和醫(yī)務(wù)人員營造一個(gè)無煙、清潔、健康的工作和就醫(yī)環(huán)境,特制定本制度,請全院職工嚴(yán)格遵照執(zhí)行。一、本院員工應(yīng)自覺拒絕煙草,積極控?zé)?。對自愿戒煙的員工,由醫(yī)院免費(fèi)提供戒煙服務(wù)和戒煙藥品。對成功戒煙的員工,由支部提出申請,經(jīng)控?zé)熮k公室審核后,醫(yī)院給予全院表彰。二、本院員工應(yīng)自覺遵守控?zé)熛嚓P(guān)規(guī)定,進(jìn)入醫(yī)院后不得在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙。如經(jīng)發(fā)現(xiàn),首次予以批評教育,第二次給予嚴(yán)重警告,以后每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人50元,并在全院通報(bào)批評,同時(shí)扣除所在科室當(dāng)月控?zé)煪?jiǎng)勵(lì)款,取消科室、科主任及其本人年度評先資格。三、凡本院員工發(fā)現(xiàn)本科室或其它科室的員工在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙并勸阻無效時(shí),可向控?zé)熮k巡視督導(dǎo)組報(bào)告,督導(dǎo)組經(jīng)現(xiàn)場察看屬實(shí),即對吸煙者進(jìn)行處罰。對報(bào)告人予以一定金額的獎(jiǎng)勵(lì),獎(jiǎng)勵(lì)款由罰款中支出。四、進(jìn)行無煙科室評比???zé)熮k公室每周一次對醫(yī)院各部門進(jìn)行控?zé)熐闆r檢查,并記錄。支部控?zé)煿ぷ餍〗M每周不定期對科室進(jìn)行控?zé)熐闆r檢查,并記錄???zé)熝惨晢T每天不定期對所屬包干區(qū)域進(jìn)行控?zé)熐闆r檢查,并記錄。所有的檢查情況每月1次匯總到控?zé)熮k公室,控?zé)熮k公室對檢查情況進(jìn)行分析,并對控?zé)煿ぷ髯龅贸錾目剖医o予全院公開表揚(yáng),該評比與年終考核和中層干部績效掛鉤。獲得年度“無煙科室”流動(dòng)紅旗的科室年終評先時(shí)優(yōu)先。五、科室管轄范圍內(nèi)發(fā)生吸煙現(xiàn)象或發(fā)現(xiàn)煙蒂,或本科室員工違反控?zé)熞?guī)定,由該科負(fù)責(zé)人負(fù)監(jiān)管失察之責(zé),對該科室公開批評,扣除該科當(dāng)月的控?zé)煪?jiǎng),并要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)予以整改。中心衛(wèi)生院禁煙制度醫(yī)院是救死扶傷、守護(hù)健康的地方,吸煙有害健康,醫(yī)務(wù)人員必須帶頭戒煙,為此制訂本制度。本辦法是為了控制吸煙的危害,保護(hù)辦公、公共場所的環(huán)境衛(wèi)生,保障職工健康,防止危害他人而制定。醫(yī)院下列場所禁止吸煙:1、醫(yī)院機(jī)關(guān)辦公場所及各會議室;2、所有的醫(yī)療活動(dòng)場所;3、醫(yī)院廁所。救護(hù)車內(nèi);法律法規(guī)、規(guī)章制度規(guī)定的其它禁止吸煙的場所內(nèi)吸煙。醫(yī)院各科室每個(gè)人有負(fù)責(zé)公共場所禁止吸煙監(jiān)督管理的責(zé)任,全院所有職工對當(dāng)前的禁煙工作高度重視,組織落實(shí)、進(jìn)行監(jiān)督。醫(yī)院成立禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組,院長為組長,副院長為副組長,各科室主任為成員為成員,不定時(shí)對戒煙工作檢查,對吸煙者勸導(dǎo)或通報(bào)批評,必要時(shí)給予經(jīng)濟(jì)處罰。各科室每個(gè)職工對群眾做好吸煙有害健康的宣傳教育工作。各科室應(yīng)履行以下職責(zé):1、做好吸煙有害健康的宣傳教育工作。2、在禁止吸煙的場所設(shè)置醒目的禁止吸煙標(biāo)志。3、在規(guī)定的禁煙場所不準(zhǔn)擺放煙具。衛(wèi)生院患者住院期關(guān)鍵流程管理制度一、病房接診新患者流程1、患者持住院通知單到護(hù)士站,護(hù)士立即起立,并主動(dòng)熱情迎接患者,應(yīng)至少同時(shí)使用二種以上患者識別的方法,根據(jù)病情及時(shí)安排床位,送患者到床旁。2、責(zé)任護(hù)士為患者測量體重、體溫、呼吸、脈搏、血壓并記錄在體溫單上,通知主管大夫,協(xié)助大夫查體。3、請患者或家屬詳細(xì)閱讀《患者住院須知》,并簽字后由護(hù)士妥善保管。4、建立患者病歷,辦理相關(guān)手續(xù),查對患者,將床頭卡放入床頭框內(nèi);協(xié)助患者將用物妥善放置。5、帶患者或家屬熟悉環(huán)境并講解病房管理制度,如:住院期間不可隨便外出,病區(qū)不準(zhǔn)吸煙、飲酒,住院期間穿病人服等;做好入院宣教,包括:病室環(huán)境、作息時(shí)間、陪人制度、飲食制度、醫(yī)生查房制度、傳呼器的使用、病床和床旁桌使用等、物品保管、防火防盜等,主管大夫和責(zé)任護(hù)士姓名等。護(hù)士應(yīng)耐心向患者或家屬介紹,回答所提問的各種問題。6、詢問病史進(jìn)行入院評估,做好護(hù)理記錄,認(rèn)真準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。二、患者辦理出院流程1、由主管大夫根據(jù)患者病情決定其出院時(shí)間。2、大夫開出出院醫(yī)囑,病房護(hù)士辦理相應(yīng)的出院手續(xù)并核對出院帶藥。3、將出院通知卡送給患者或家屬。4、責(zé)任護(hù)士為患者做出院指導(dǎo)。5、通知患者或家屬到住院處辦理出院手續(xù),責(zé)任護(hù)士檢查病人床單位。6、家屬持出院證明返回病房,由責(zé)任護(hù)士交代出院帶藥注意事項(xiàng),并幫助患者整理用物,恭送患者出院。三、患者轉(zhuǎn)出流程管理1、病房主管大夫根據(jù)患者病情變化確定轉(zhuǎn)出患者。2、責(zé)任護(hù)士通知患者和家屬并協(xié)助整理用物,通知接收科做好迎接患者準(zhǔn)備。3、護(hù)士按轉(zhuǎn)出病歷要求整理、書寫、登記病歷。4、轉(zhuǎn)出前,責(zé)任護(hù)士確認(rèn)患者身份,并評估患者一般情況、生命體征,并記錄,護(hù)送患者至其他病房,危重患者需由大夫和護(hù)士共同護(hù)送,填寫轉(zhuǎn)科護(hù)理登記表,并將轉(zhuǎn)科交接記錄攜至所轉(zhuǎn)科室。5、將患者病歷和所用藥物交于轉(zhuǎn)入病房護(hù)士,并向護(hù)士交代患者生命體征、神志、瞳孔、皮膚、輸液、引流、用藥、護(hù)理記錄等,接待護(hù)士核對患者信息確認(rèn)身份,并評估患者生命體征及其它情況,與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士在轉(zhuǎn)科記錄上雙簽名。四、患者轉(zhuǎn)入流程管理1、轉(zhuǎn)入病房接到患者轉(zhuǎn)入通知后,護(hù)士根據(jù)患者病情準(zhǔn)備床單位。2、患者轉(zhuǎn)入后,護(hù)士負(fù)責(zé)檢查病歷是否完整,應(yīng)至少同時(shí)使用二種以上患者識別的方法(不能僅以床號作為識別的依據(jù)),對手術(shù)、昏迷、神志不清、新生兒、無自主能力的重癥患者,應(yīng)主動(dòng)與患者(或家屬)溝通,由患者或陪同人員陳述,保證最后正確確認(rèn)患者身份,杜絕差錯(cuò)、事故發(fā)生,了解患者當(dāng)日治療及用藥情況,評估患者生命體征、一般狀態(tài)和轉(zhuǎn)科情況,與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士在轉(zhuǎn)科記錄上雙簽名。3、責(zé)任護(hù)士接患者到床旁,并協(xié)助患者安排好臥位。4、通知本科病房主管大夫。5、從手術(shù)室直接返回的患者,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)迎接患者確認(rèn)身份,并了解手術(shù)名稱、麻醉方式及術(shù)中情況,測量患者的生命體征,觀察患者意識狀態(tài)、傷、引流、輸液和皮膚情況,協(xié)助病人取正確體位;與手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員交接后,雙方在手術(shù)交接記錄本簽名。6、向患者介紹新病房相關(guān)規(guī)定、環(huán)境,減輕患者緊張情緒,以配合治療和護(hù)理。五、病房用藥流程1、按醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間配藥和給藥,提前或推后不得超過20分鐘。以免影響藥物療效。2、護(hù)士在用藥前應(yīng)做好“三查九對”,請患者自己講出自己的姓名,應(yīng)至少同時(shí)使用二種以上患者識別的方法(不能僅以床號作為識別的依據(jù)),對昏迷、神志不清、新生兒、無自主能力的重癥患者,應(yīng)主動(dòng)與患者(或家屬)溝通,保證最后正確確認(rèn)患者身份,杜絕差錯(cuò)、事故發(fā)生。護(hù)士要準(zhǔn)確掌握給藥的劑量、濃度、方法和時(shí)間。3、服藥要做到發(fā)藥到,及時(shí)收回空藥杯,消毒晾干備用。暫時(shí)請假回家病人帶服藥物,護(hù)士必須在核對本上簽名并交接班,同時(shí)告訴病人服藥方法、注意事項(xiàng),并有文字說明;注射和靜點(diǎn)藥物需經(jīng)雙人核對后方可執(zhí)行。4、用藥后注意觀察藥物療效和不良反應(yīng),如有過敏、中毒等反應(yīng),立即停用,并報(bào)告大夫,及時(shí)記錄,必要時(shí)封存及檢驗(yàn)。5、做好用藥知識的健康教育。讓患者了解使用藥物的名稱,主要作用、注意事項(xiàng)和正確的用藥方法。六、轉(zhuǎn)院流程1、轉(zhuǎn)院條件:因病情復(fù)雜,限于醫(yī)院設(shè)備、技術(shù)條件不能解決的疑難重癥、醫(yī)院不能收容及檢查治療的病員。2、轉(zhuǎn)院審批:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科、主管院長批準(zhǔn)后,方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),到醫(yī)務(wù)科辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。3、科室對轉(zhuǎn)出的病員要寫明轉(zhuǎn)院的原因、目的,并寫出病歷摘要,患者或家屬簽字后隨病員帶到所轉(zhuǎn)入的醫(yī)院就診。4、病員在轉(zhuǎn)院途中可能發(fā)生生命危險(xiǎn)者應(yīng)留院處置,并履行告知義務(wù),待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)出,重危病員轉(zhuǎn)院通知120急救中心。5、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑做好轉(zhuǎn)院前準(zhǔn)備,如:病歷整理、各種引流管、靜脈輸液通道、退藥等?;颊呒覍俳Y(jié)帳、轉(zhuǎn)院。七、執(zhí)行醫(yī)囑流程:1、醫(yī)生開出醫(yī)囑后,由兩名護(hù)士認(rèn)真核對,打印醫(yī)囑單和執(zhí)行單;雙人核對執(zhí)行單與藥物,在執(zhí)行單雙簽名,臨時(shí)醫(yī)囑20分鐘內(nèi)執(zhí)行。2、責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行三查九對,應(yīng)至少同時(shí)使用二種以上患者識別的方法(不能僅以床號作為識別的依據(jù)),執(zhí)行時(shí)必須由患者本人說出自己的姓名,對手術(shù)、昏迷、神志不清、新生兒、無自主能力的重癥患者,應(yīng)主動(dòng)與患者(或家屬)溝通,保證最后正確確認(rèn)患者身份,杜絕差錯(cuò)、事故發(fā)生,執(zhí)行后在巡視單簽名。3、頭醫(yī)囑執(zhí)行流程:搶救時(shí),醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)重復(fù)一遍待大夫確認(rèn)后方可執(zhí)行,搶救后醫(yī)生應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。4、模糊不清、有疑問的醫(yī)囑處理流程:應(yīng)及時(shí)向大夫提出,切不可盲目執(zhí)行,也不可擅自更改醫(yī)囑,需經(jīng)大夫核實(shí),確認(rèn)無誤后,護(hù)士方可執(zhí)行。5、護(hù)士應(yīng)掌握藥物配伍禁忌,配置藥物前認(rèn)真核對配伍禁忌表,保證藥物發(fā)揮最大療效。6、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后,應(yīng)及時(shí)巡視病房,觀察患者病情、各種治療后效果和不良反應(yīng),及時(shí)報(bào)告大夫,并記錄巡視單、簽名。八、手術(shù)及各種創(chuàng)傷檢查準(zhǔn)備流程1、協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)確及時(shí)地做好患者的全面檢查:如手術(shù)前需做血、尿、便常規(guī),出、凝血時(shí)間,血型及肝、腎、心、肺功能等檢查。2、心理護(hù)理:評估患者的身心狀況,減輕術(shù)前害怕、緊張、焦慮、恐懼等心理問題,增加患者參與治療和護(hù)理的意識,建立面對現(xiàn)實(shí)、穩(wěn)定樂觀的心理狀態(tài),利于機(jī)體的康復(fù),如解釋手術(shù)的大體情況和同類手術(shù)已康復(fù)的例子,告訴負(fù)責(zé)手術(shù)的醫(yī)生、技術(shù)情況,介紹麻醉后情況,消除顧慮。3、做好手術(shù)及各種檢查的準(zhǔn)備,包括皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、配血及藥物過敏試驗(yàn),講清術(shù)前注意事項(xiàng),如:禁食、禁水等,做到耐心細(xì)致,讓病人重復(fù)一遍,以加強(qiáng)記憶。4、保證休息:術(shù)前保證良好的睡眠。5、病情觀察:監(jiān)測生命體征,注意觀察病情變化。6、術(shù)晨準(zhǔn)備:按要求為患者放置胃管、導(dǎo)尿,患者應(yīng)取下義齒、眼鏡、手表、發(fā)卡、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等飾物。術(shù)前半小時(shí)給予麻醉前用藥。九、手術(shù)確認(rèn)流程1、患者手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)后,責(zé)任護(hù)士按醫(yī)囑做術(shù)前準(zhǔn)備,并填寫腕帶標(biāo)識,由家屬或本人簽字確認(rèn)后,戴于病人左腕部(特殊情況遵循左手、右手、左足、右足);班班交接腕帶并通過語言等交流確認(rèn)信息正確,并由責(zé)任護(hù)士填寫手術(shù)前交接記錄。2、術(shù)前手術(shù)室人員根據(jù)病歷、腕帶和有效溝通再次確認(rèn)科室、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱,并記錄手術(shù)前交接。3、在手術(shù)室等待區(qū),由接患者工作人員與手術(shù)室人員再次確認(rèn)科室、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱。4、麻醉前、手術(shù)前兩次由麻醉師、護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)科室、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位,必要時(shí)核對影像資料。5、確認(rèn)方法:患者自述姓名、手術(shù)部位、手術(shù)醫(yī)生或由家人敘述。十、手術(shù)后護(hù)理流程1、手術(shù)后用物準(zhǔn)備:備好麻醉床,術(shù)后用物如:全麻護(hù)理盤、氧氣、吸引器、胃腸減壓器、引流袋、監(jiān)護(hù)儀等.2、手術(shù)后,應(yīng)至少同時(shí)使用二種以上患者識別的方法(不能僅以床號作為識別的依據(jù)),對手術(shù)、昏迷、神志不清、新生兒、無自主能力的重癥患者,應(yīng)主動(dòng)與患者(或家屬)溝通,保證最后正確確認(rèn)患者身份,杜絕差錯(cuò)、事故發(fā)生。3、認(rèn)真評估患者生命體征、一般情況、疼痛、切開及引流情況,了解麻醉方式、手術(shù)方式、術(shù)中情況,認(rèn)真填寫手術(shù)交接記錄。4、按醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)后護(hù)理常規(guī),及時(shí)巡視病房,評估患者病情變化,并做好記錄,耐心解釋術(shù)后疼痛的原因及護(hù)理,消除患者不良情緒;告知各項(xiàng)安全措施?;颊咦≡阂?guī)則1、住院患者應(yīng)遵守住院規(guī)則,聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),與醫(yī)護(hù)人員密切合作,服從治療和護(hù)理,安心休養(yǎng)。2、住院患者應(yīng)遵守病房作息時(shí)間,保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜,不隨地吐痰,不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。3、住院患者的治療膳食由醫(yī)師根據(jù)病情決定。4、住院患者不得自行邀請?jiān)和忉t(yī)師診治,不得向醫(yī)師提出不必要的治療或指名要藥,不隨意到院外購藥服用。5、住院患者未經(jīng)許可,一般不進(jìn)入診療場所,不翻閱病案及其它有關(guān)醫(yī)療記錄。6、住院患者不隨意外出或院外住宿,
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